急性虹膜睫状体炎治疗

急性虹膜睫状体炎治疗

急性虹膜睫状体炎必须诊断准确，治疗及时得当方可消除失明的危机，以保存较好的视力，其治疗原则如下：

1.散瞳：一旦诊断明确，立即进行散瞳，使瞳孔扩大，这是治疗的首要关键性措施。若一拖延，必然造成难以挽回的后果。

散瞳药主要用阿托品类药物，即1%阿托品眼药水，每日3～6次，待瞳孔扩大，炎症稍解后，每日1～2次，以保持扩大瞳孔至炎症消退后半月至1月。以资巩固。

阿托品的作用主要是睫状机松弛减轻对动脉的压力，以增强色素膜的血液循环，减低毛细血管的渗透性，使渗出减少，起到消炎作用，促使炎症吸收。此外，散大瞳孔，防止虹膜后粘连或使已形成的消除、解除或减轻瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛。使眼很好休息，达到止痛目的。

滴用阿托品时，必须压迫泪囊部，以免泪囊和鼻腔膜吸收后中毒，特别对小儿使用要慎重，对老年人尤其是前房狭窄伴有青光眼素质者也要慎之又慎。

如阿托品不能扩大瞳孔时，可加用1%可卡因和0.1%肾上腺等量混合液0.3ml，在粘连附近的结膜下注射，即所谓强力扩瞳。

2.皮质激素的应用：使用皮质类固醇可以减轻和控制炎症，起到抗炎抗过敏作用，降低毛细血管通透性，减少组织水肿和渗出，减轻纤维组织增生和胶原沉积。抑制过敏反应。在用药2周以上者不要突然停药。酌情减量。

给药方法：有口服药，滴眼剂或结膜下注射等方式：口服药开始时要给足量，以便迅速控制炎症，最后用最小最维持到炎症活动完全消退为主。

前葡萄膜炎局部滴用0.5%的松或0.05%地塞米松，每日4～5次，或每小时点一次，恢复期减少。有时亦可球结膜下注射即可。

对全葡萄膜炎或脉络膜炎患者，可用0.025%地塞米松0.3ml与结膜下或眼球筋膜下注射，或结合全身给药，病重者氢化可的松200～250mg或地塞米松5～10mg静脉滴注每日一次，这样足量可以到达眼内组织。

3.非激素性消炎剂：水杨酸钠保泰松及消炎痛有镇痛及消炎作用。主要抑制葡萄膜炎时前房中前列腺素的增高，以达到抗炎或降压的作用，常用的阿斯匹林0.5g，每日3次，消炎痛25mg，每日三次。

4.抗生素：若系化脓性前葡萄膜炎可局部或全身应用广谱抗生素。

5.免疫治疗：对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎，使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。以调整异常的免疫功能，常用的免疫抑制剂有：

⑴环磷酰胺(cyclophosphamide)：可以单独使用或配合类固醇治疗，常用口服量50～100mg，每日二次分服，连服2周为一疗程。静脉注射将100～200mg溶于20ml的生理卤水中，每日或隔日一次。应检查血象，防止副作用发作。

⑵乙双吗啉(AT-1727)，每次0.4g，每日三次，连服2～3周，停药1周，再用1～2个疗程。

⑶痛可宁(chlocambucil,Leukeuan，苯丁酸氨芥)：一般开始每日2mg，加重每日2～10mg，最大剂量每日不能超过20mg。

常用的免疫增强剂有左旋咪唑，用于免疫功能低下者。

6.热敷或短波疗法：扩张血管，促进血液循环，加强炎症吸收。

7.对症治疗

⑴对继发青光眼者可口服醋氨酰胺使眼压下降。

⑵对虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。

⑶对虹膜周边粘连引起继发青光眼者可行虹膜周边切除。

⑷对并发白内障者可在炎症控制下行白内障摘除术。

葡萄膜炎：可致盲的“红眼病”

葡萄膜炎可以分为很多种类，根据发病部位可分为前葡萄膜炎(角膜、虹膜、前睫状体和巩膜的炎症)、中间葡萄膜炎(睫状体、玻璃体、周边脉络膜和视网膜的炎症)和后葡萄膜炎(脉络膜、视网膜、视网膜血管和视神经的炎症)三大类;病因繁多而复杂，主要分为感染性和非感染性两种，感染性的包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等，非感染性的包括风湿病、自身免疫病、肿瘤转移、药物、动物皮毛、人工晶体等，都可引起葡萄膜炎，但多种复合病因发病较多见。

还有一些全身病可引起儿童葡萄膜炎。1、幼年型慢性关节炎：可引起或并发葡萄膜炎，发生率为11.32%;双眼先后发病，多为慢性虹膜睫状体炎，也可伴发脉络膜视网膜炎、全葡萄膜炎、视网膜血管炎、视乳头炎等，易并发白内障、带状角膜病变和继发性青光眼等。2、类肉瘤病：是少年儿童葡萄膜炎的主要病因，可侵犯全身器官引起多发性病变，眼部多表现为眼睑皮肤结节、假霰粒肿、泪腺肿，其中以葡萄膜炎较常见且对视力损害严重。3、其他如关节强直性脊柱炎、fuchs异色性虹膜睫状体炎、behcet病、vogot-小柳原田综合征等，都可发生于少年儿童。

眼痛的原因

眼球及眼附属器的感觉神经除下睑部分组织由三叉神经第二支支配外，其余组织均由三叉神经第一支支配。眼球是受睫状神经支配的，分为睫状长神经和睫状短神经。前者为三叉神经第一支眼神经的鼻睫状神经的分支，进人眼球内。睫状短神经发自睫状神经节，其节前纤维由3个根组成，其长根为感觉根，由鼻睫状神经发出。另两根为运动根及交感根。其节后纤维即组成睫状短神经。睫状长、短神经进人睫状体组成神经丛，由此发出分支支配虹膜。睫状体、角膜、巩膜的知觉。当这些解剖部位受上述病因的刺激时，即会感到眼痛。

(一)感染性

1.眼睑痛 睑腺炎、眼睑皮肤病、眼睑脓肿。

2.眼眶痛 急性泪囊炎、急性泪腺炎、眶骨膜炎、眼眶蜂窝织炎、眼球筋膜炎、眼眶脓、眼眶假瘤。

3.良球痛 角膜炎、溃疡、巩膜炎、虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎。

4.球后痛 蝶窦炎、球后视神经炎。

(二)变态反应性

泡性角结膜炎、巩膜炎、急性虹膜睫状体炎。

(三)机械刺激

内翻倒睫、结膜结石。

(四)青光眼性。

(五)外伤性

各种眼球及眼附属器的外伤、异物等。

(六)肿瘤压迫。

(七)神经性

三叉神经痛叩(眼支)、眶上神经痛。

(八)屈光不正与调节疲劳、屈光参差。

虹膜挫伤的危害有哪些呢

眼部受伤了怎么办呢?受到飞溅的石头和、木棍等，而造成眼部受伤，除了造成眼球受伤外，力量还可经眼内组织传递，使其它部位遭受间接损伤。常见的挫伤有眼睑挫伤，结膜挫伤，角膜挫伤，巩膜挫伤，虹膜挫伤，前房积血等等。虹膜挫伤的危害有哪些呢?下面具体介绍一下。

虹膜挫伤的危害有哪些呢?

虹膜根部离断

虹膜挫伤时可引起虹膜根部离断，离断处虹膜根部呈新月形裂隙，瞳孔不圆呈“D”单眼复视。

外伤性虹膜睫状体炎

临床表现与一般虹膜睫状体炎大致相同，但本病除有明显的外伤史外，无反复发作史。

房角后退

若伴有睫状体撕裂，虹膜根部和睫状体从巩膜突离断后移，房角镜下睫状体带常增宽，后期常继发青光眼。

外伤性瞳孔

虹膜挫伤时致伤力经房水传递，可致瞳孔括约肌麻痹、断裂，瞳孔变形，导致外伤性散瞳，瞳孔呈偏心性中等散大，对光反射迟钝或消失，有时可见瞳孔括约肌微小裂口或撕裂。

通过上述文章的介绍你对虹膜挫伤的危害有了了解。希望对您有所帮助。

怎么用夏枯草、制香附治疗虹膜睫状体炎

用夏枯草、制香附治疗虹膜睫状体炎：采用夏枯草、制香附各9克,生甘草6克。 用法:水煎服。备注:虹膜睫状体炎眼痛夜间加剧。

怎么用知母、黄柏治疗虹膜睫状体炎

用知母、黄柏治疗虹膜睫状体炎：知母、黄柏、丹皮、茯苓、泽泻各15克， 山药、萸肉、枸杞各20克，熟地30克。用法:水煎服。备注:虹膜睫状体炎。

继发性青光眼到底能治吗

一、继发性青光眼的常见原因如下：

(1)继发于虹膜睫状体炎：①急性虹膜睫状体炎时房水一过性增多，系炎细胞、渗出物阻塞房水通路或滤帘肿胀，回流受阻，合并周边广泛前粘连，瞳孔闭锁或膜闭所致。②虹膜异色性睫状体炎，小梁硬化或小梁间隙阻塞。③青光眼睫状体炎综合征。

(2)继发于晶体改变：①晶体脱位刺激睫状体、压迫房角。②晶状体溶解性青光 眼，见于过熟期白内障。③老年性白内障膨胀期。

(3)外伤性青光眼：①眼挫伤后前房积血或房角后退，继发青光眼。②穿孔伤后眼 内容嵌顿、晶体皮质溢入前房或眼内异物存留，纪发青光眼。

(4)全身或眼内出血性疾患：①新生血管性青光眼，见于糖尿病性网膜病变、视网 膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎或眼外伤后。②溶血性青光眼，为玻璃体出血后红细胞破坏产物及含血红素的巨噬细胞阻塞小梁，引起急性眼压升高。

(5)继发于眼内肿瘤：眼内容积增加、压迫阻塞房角。

二、为什么会得青光眼呢?

一方面，劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素，可以影响血管神经调节中枢，使血管舒缩功能失调：一方面可使毛细血管扩张，血管通透性增加，造成睫状肌水肿、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻;

另一方面可使房水分泌过多，后房压力过高，周边虹膜受压向前移而使前房变浅，前房角变窄。这些因素均可引起眼压的急剧升高，最终导致青光眼急性发作。因此，医生称它们为青光眼急性发作的诱因。由此可见，青光眼病人保持生活规律、情绪稳定、饮食有节，同时注意避免不良因素的刺激是十分重要的。

结膜充血的病因

(1)急性虹膜睫状体炎：虹膜睫状体的发病原因很复杂，大多病因不明，可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。

(2)急性结膜炎：为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病，传染性强。 症状：起病急，双眼同时或先后发病，患眼有刺痛、痒、异物感，重者有畏光及灼热感，视力一般不受影响。

(3)角膜炎：大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。 体状：患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。