中耳炎有几种类型 慢性中耳炎

中耳炎有几种类型 慢性中耳炎

症状：

1、耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

2、耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。

3、除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。

中耳炎有几种类型 慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

中耳炎的危害与防止误区

误区一：没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

专家观点：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。

专家分析：中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

由于分泌性中耳炎症状轻微，一般不出现耳痛和化脓，故易被漏诊、误诊。值得注意的是，儿童期是分泌性中耳炎的高发期，因为儿童的咽鼓管较平直，鼻咽腔较小，鼻炎鼻窦炎较多见，当发生急性上呼吸道感染时，咽鼓管黏膜容易水肿，继发咽鼓管阻塞，导致分泌性中耳炎。同时，由于儿童一般不会主诉症状，故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响，或者在与人交谈时，要求别人讲得响一些等异常情况时，一定要提高警惕。

误区二：非化脓性中耳炎发病率低、危害小

专家观点：非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。

专家分析：非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

误区三：只要有耳道“出水、流脓”，就是中耳炎

专家观点：耳道“出水、流脓”，原因很多。

专家分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

误区四：耳道流脓时，不宜手术

专家观点：耳道流脓时手术不影响手术效果。

专家分析：以前，由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者均采用药物保守治疗。若确实需要手术，必须在停止流脓半年以上才能实施，否则会影响手术效果。如今，由于耳科显微技术的发展，反复发作的慢性中耳炎患者即使在化脓期也可以接受手术，不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。

分泌性中耳炎有哪些危害

分泌性中耳炎未能得到及时治疗损害可不小，分泌性中耳炎的治疗如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收、胆固醇性肉芽肿等继发疾病治疗非常困难。其实，实际并不是这样的，那么应该如何治疗中耳炎呢?

什么时候治疗，中耳炎比较好。婴幼儿时期正是学习语言的好时间，如果因听力困难造成语言学习障碍，将会严重影响孩子的心智发育，看来中耳炎的危害还不小啊。

对中耳炎的认识不停留于表面。有部分家长对分泌性中耳炎存在认识上的误区，有的认为只要耳朵没有接触过不洁的水就不会得中耳炎;有的以为只有耳朵流脓才是分泌性中耳炎，因而耽误了治疗的时机。中耳炎有很多种类型，家长一定要及早察觉孩子的行为，发现异常及早带孩子到耳鼻喉医院治疗，这才是治疗中耳炎好途径。

分泌性中耳炎的治疗原则有哪些?分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。分泌性中耳炎的治疗原则是清除中耳积液，一般情况都这样做。

这样的也是为了改善中耳通气引流;积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体肥大、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻息肉等;应用抗生素或其他合成抗菌药进行耳朵杀菌消炎，抗感染，那么在这样的情况情况下，多注意一下是很好的办法之一，因为长期不给予治疗，那么危害也是不小的。

非化脓性中耳炎症状

急性期可伴有怕冷、发热、头昏、头痛、全身不适甚至寒战等全身症状，需等到鼓膜穿孔，耳内脓液流出后，体温方能下降。耳鸣耳聋，听力下降，听力检测多为传导性耳聋。鼓膜穿孔，中耳腔有脓液流出，这一点是确诊此病的关韶。

在急性期初期，鼓膜充血，失去正常时外观景象，标志不清，膨隆向外凸起，继则穿孔，脓液溢出。在慢性期，除鼓膜穿孔、中耳有积脓外，可有肉芽、黄色油脂状碎屑或白色豆渣样物堆积以及有恶臭味。另外，X线摄片以及CT扫描等影像检查是帮助确诊的重要手段之一。

而且还可以给中耳炎予以分型，如是否是中耳乳突炎，还是单纯型慢性中耳炎，或者是坏死骨疡及胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎。坏死骨疡型慢性化脓性中耳炎，又称肉芽型慢性化脓性中耳炎，此型病毒力大，炎症重，病程长，病变广而深，并且破坏周围骨质如听小骨等，并生长肉芽甚至小息肉，妨碍引流使疾病再进一步加重。此期听力损伤严重，难以恢复。胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎，称之为“瘤”，其实并不是瘤，但是却具有一些肿瘤的性质，如向周围扩散，从而更广泛地破坏吸收骨壁。并且容易引起眩晕、面瘫和颅脑的并发症而有很大的危险性，严重者可丧失生命。此期听力几乎丧失殆尽，且不能恢复。

关于中耳炎的一些误区

误区一：没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

专家观点：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。

分析：中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

由于分泌性中耳炎症状轻微，一般不出现耳痛和化脓，故易被漏诊、误诊。值得注意的是，儿童期是分泌性中耳炎的高发期，因为儿童的咽鼓管较平直，鼻咽腔较小，鼻炎鼻窦炎较多见，当发生急性上呼吸道感染时，咽鼓管黏膜容易水肿，继发咽鼓管阻塞，导致分泌性中耳炎。同时，由于儿童一般不会主诉症状，故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响，或者在与人交谈时，要求别人讲得响一些等异常情况时，一定要提高警惕。

误区二：非化脓性中耳炎发病率低、危害小

专家观点：非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。

分析：非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

误区三：只要有耳道“出水、流脓”，就是中耳炎

专家观点：耳道“出水、流脓”，原因很多。

分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

误区四：耳道流脓时，不宜手术

专家观点：耳道流脓时手术不影响手术效果。

分析：以前，由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者均采用药物保守治疗。若确实需要手术，必须在停止流脓半年以上才能实施，否则会影响手术效果。如今，由于耳科显微技术的发展，反复发作的慢性中耳炎患者即使在化脓期也可以接受手术，不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。

误区五：中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣

专家观点：期望手术后听力马上恢复正常、耳鸣马上消失是不太现实的。

分析：中耳炎病程多较漫长，长期的炎性刺激会影响内耳系统，患者可有不同程度的感音神经性听力损害及耳鸣。中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶和重建听骨，但仅能部分或大部分恢复因听骨损害、鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害无效，也不能直接减轻耳鸣症状。不过，病灶的清除对耳鸣的间接恢复还是有帮助的。

误区六：治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

专家观点：抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。

分析：这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。

误区七：中耳炎屡治屡发，无法根治

专家观点：部分中耳炎可被根治。

分析：中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到根治的目的。

误区八：预防中耳炎，只要耳道防水就可以了

专家观点：预防耳道进水仅对鼓膜穿孔者有效。

分析：预防耳道进水仅对慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果，对其他类型的中耳炎效果甚微。比如，分泌性中耳炎和急性细菌性中耳炎，由于其发生与连通鼻子和耳朵的结构——咽鼓管的阻塞有关，故一切易导致咽鼓管阻塞的疾病均需防治，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔肿瘤、儿童增殖体肥大等。另外，感冒鼻塞时尽量不要频繁、用力回吸鼻涕，气压急剧变化(如飞机下降时)时向耳内鼓气、嚼口香糖等，对预防中耳炎的发生也有帮助。

宝宝中耳炎治疗误区

1、非化脓性中耳炎发病率低、危害小

专家观点：非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。专家分析：非化脓性中耳炎因为症状不明显，常在不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

2、治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

专家观点：抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。专家分析：这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;综合治疗是主流，片面服用抗生素治疗是一种中耳炎的治疗误区。

3、没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

专家观点：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。专家分析：中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

4、只要有耳道“出水、流脓”就是中耳炎

专家观点：耳道“出水、流脓”原因很多。专家分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

5、中耳炎屡治屡发，无法有效治疗

专家观点：部分中耳炎可被有效治疗。 专家分析：中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能有效清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到有效治疗的目的。

专家提醒：临床中已经发现了很多中耳炎治疗上的误区，因此，患者在确诊为病症后，最好到正规医院及时进行科学的治疗。

急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎有何区别

在众多的耳鼻喉科疾病中，中耳炎算是非常多见的，尽管中耳炎比较常见，但是专家指出这种疾病得不到有效的治疗可能造成极大的后果，有些朋友患了中耳炎疾病，不采取积极主动的治疗措施，这里小编介绍一下常见的两种中耳炎：急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。

1.急性化脓性中耳炎这种类型的中耳炎主要是由于化脓性细菌感染引起的，最主要的症状是耳痛、流脓。小儿发病的时候症状比较明显。

2.分泌性中耳炎顾名思义就是耳内有分泌物出现，并有积液。常见的症状有，突然出现听力下降，耳痛及耳内闷胀，耳鸣(多为低音调“轰轰”样耳鸣)，儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。

3.卡他性中耳炎此种类型的中耳炎最常见的症状就是听觉障碍，主要为传音性耳聋，伴自听增强，即听外界声音低，但听自己说话声增大。在吞咽时，患耳内有回声。有时体温会有轻微的升高。小儿患病后会比表现为高热，哭闹不安。小儿对声音反应迟钝，注意力不集中。

急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎有何区别，相信上面的介绍对大家有一定的帮助了，中耳炎危害很严重，中耳炎朋友要尽快了解自己患病的种类，确定中耳炎的类型，然后对症下药，避免疾病严重导致更为恶劣的后果。

常见中耳炎有哪几种

得了中耳炎往往会有耳鸣、耳痛、听力受损等症状表现，如果没有得到合理规范的治疗，容易导致脑膜炎、脑脓肿，甚至生命危险。所以一旦发现中耳炎相关的什么症状变现，最好到正规的耳鼻喉专科诊查和做相关治疗。那么中耳炎有哪些种类呢：

1、骨疡型中耳炎：又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。

2、单纯型中耳炎：是慢性中耳炎最常见的中耳炎类型，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，又称咽鼓管室型。临床特点为;耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。

3、卡他性中耳炎：是咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。又称：渗出性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。临床上分为急性和慢性两种。卡他性中耳炎患者主要症状为耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退，在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓听力有暂时改善。"自听增强"，患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉。

4、胆脂瘤型中耳炎：并非真是平时所说的肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。胆脂瘤性特点如下：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质。

慢性中耳炎的3大分型

分为单纯型、纤维肉芽型、胆脂瘤型3大类型，其中以单纯型最常见。

单纯型慢性中耳炎

此型慢性中耳炎患者较多，患者耳内分泌物呈黏液性或黏脓性，分泌物一般没有臭味。多为间歇性流脓，一般患者在感冒时可出现流脓，并且流脓量增多。此型患者可出现耳聋，但是一般不严重。

纤维肉芽型慢性中耳炎

纤维肉芽型又称做骨疡型，此类型患者耳内分泌物呈黏脓性，并且带臭味。多为持续性流脓，常伴有多种并发症，如头痛、眩晕等，大部分患者有传导性耳聋。

胆脂瘤型慢性中耳炎

此型中耳炎患者分泌物较少，一旦流出分泌物常伴有恶臭。胆脂瘤型慢性中耳炎患者常伴有耳周围骨质脱钙、骨壁破坏等，若久治不愈，炎症逐渐向周围扩散，可导致颅内、外发生并发症。

中耳炎真的会导致面瘫吗

首先，中耳炎有化脓性与非化脓性两类，慢性化脓性中耳炎又有单纯性，胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的，不会发生严重的并发症。但后两种就严重得多了。

所以对于胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症。其中一种比较严重的并发症就是刚才问道的面瘫了，因为面部神经距离中耳腔是很接近的，如果中耳炎严重就会损伤了面部神经，就会引起口眼歪斜。

所以为了减轻中耳炎带来的损害，可以平时使用棉签沾双氧水或硼酸水清洗外耳道与外耳(一定要轻,慢慢绞)绞出脓水,清洗十分钟左右。但不可再次损伤患处，然后用干棉签绞干外耳道与外耳，可以助于中耳炎病情缓解。

所以从以上讨论可以看出，得了中耳炎是不是会面瘫要看中耳炎的类型了，如果是轻度的中耳炎是不需要治疗也不会面瘫，但是如果是重度的就需要立刻就医解决了。

是什么引起慢性中耳炎

是什么引起慢性中耳炎，慢性中耳炎有哪些原因，耳鼻喉专家据多年的临床经验总结了以下两点。

引起慢性中耳炎的原因：反复感冒或鼻炎、鼻咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎反复发作;体力透支、长期疲劳、精神紧张、熬夜、烟酒过度、营养不良及吃油炸煎辛辣食品过量等都是诱因。

引起慢性中耳炎的原因：慢性中耳炎多是由于急性中耳炎延误治疗或治疗不当，转为慢性;体质差，如受凉、疲劳、以及患流感时抗病力低是内因和主要因素;

中耳炎的并发症

很多病发生之后都会引发一些并发症，中耳炎也不例外，那么中耳炎会引发什么并发症呢，中耳炎有几种类型，不同类型的中耳炎并发症有不同。

一、急性化脓性中耳炎：如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。

二、慢性中耳炎：按患病时间、病情轻重不同分为三种：单纯性，脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓，反复不止，有时脓液中还混有血性分泌物，另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。

三、慢性化脓性中耳炎：可分为颅外并发症和颅内并发症。

四、颅外并发症有：

1、各种脓肿，如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。

2、面瘫，面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。

3、迷路炎，如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。

五、颅内并发症：包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况，都会有生命危险。