神经性厌食症状是什么

神经性厌食症状是什么

一、神经性厌食

1、心理变态及精神异常

①AN患者多否认自己有病，拒绝治疗，此表现令人费解。

②自我体像判断障碍，以致判断严重失误，虽然体形已很消瘦，但仍觉得自己体形在继续发胖。

③性格孤僻，精神抑郁，不信任别人，难以与人交往，情绪低落，往往有自杀倾向。

④精力与体重下降程度不相称，虽极度消瘦仍能坚持日常工作。

2、厌食：日进食量≤150g，严重者仅以少量的蔬菜或菜汤度日，AN患者在整个病程中表现失去食欲，无饥饿感，或拒绝，忽视饥饿感;严格地控制自己食物的摄取，以尽量限制热量的摄入，其实，AN患者不时地控制饮食，已在此病发作前1年就发生了。

3、消瘦：在发病后数月内体重下降，多在标准体重15%以下，AN患者还参加超重的运动，更有助于体重的下降，部分病人可发展成恶病质，若合并发作性贪食者，体重也可正常或偏胖。

4、消化道症状：AN患者经常诉说腹痛，腹胀，早饱，胃肠排空减慢导致便秘，也有因用泻药引起腹泻者，少数AN者伴有发作性贪食也可导致胃扩张或胃破裂，或食后后悔而自引催吐。

5、营养不良及低代谢：皮肤干燥，毳毛增多，皮肤皱褶多深，对AN患者进行冷水试验，血管对降体温异常敏感，呈现雷诺现象，用CT检测发现，皮下脂肪的丢失大于深部脂肪的丢失，因此，AN者怕冷，体温可降低于36℃，基础代谢率较病前明显降低，呼吸缓慢，低血压，左心室排血量减少，二尖瓣反流，由于严重的营养不良，常出现四肢水肿，半数病人发生肌肉无力，累及周围神经病变者也有报道。

6、闭经及第二性征退化：几乎100%的AN患者发生闭经，多数患者闭经发生在厌食及消瘦之后，但也有少数发生在厌食前，性功能减退，阴毛，腋毛脱落，乳房，子宫萎缩，阴道涂片雌激素呈中度或高度低落。

7、可伴有低血糖，多尿：抵抗力明显降低，常伴发感染。

神经性厌食症病因

遗传(30%)：

患者的同胞姐妹中，同病者有6%～I0%，远高于正常人群的预期患病率，说明遗传在本病的发生中起一定作用，患者有严重的体温调节障碍和月经紊乱，提示在丘脑损害可能是本病的生物学基础。

心理发育(25%)：

本症患者存在体象障碍，其心理发育，素质的形成可能与以下因素有关。

①婴幼儿期有饮食问题;

②病人的父母过于关注饮食;

③家庭关系影响了儿童期自我认同的发展，有人认为厌食是向儿童期退行的表现，是对青少年期情绪问题的回避。

社会因素(15%)：

多来自于社会地位偏高或经济较富裕的家庭;城市人群的患病率高于农村人群;在城市中，私立学校的女生患病率高于普通学校。

认识厌食症

1、分清厌食症种类

Q：通常会听到“神经性厌食”、“季节性厌食”这些词，请问厌食症是怎么分类的?每个类型的厌食症具有什么样的症状?

A：厌食症通常分为小儿厌食症、青春期厌食症和神经性厌食症三大类(1)小儿厌食症：通常指的是3-6岁的宝宝，较长期食欲减退或食欲缺乏的症状。它对于小儿来说并非一种独立的疾病，而是一种症状。主要表现为食欲不振、呕吐、腹泻、便秘、腹胀以及腹痛等。(2)青春期厌食症：多为青春期少女由于怕胖而严格控制进食，本来就不是很胖的身体往往因为过分限制饮食而迅速消瘦，久而久之就会表现为拒食、厌食、挑食或偏食等。(3)神经性厌食症：神经性厌食症，又称为厌食症，是患者有意使自身的体重明显下降至正常生理标准体重之下，并极力维持这种异常的心理状态而形成的病理反射，导致见到食物就恶心、无饥饿感。多见于青少年，发病年龄多在13-25岁期间，女性多于男性。

2、了解夏季厌食症的特点

Q：与其他季节相比，宝宝夏季厌食有什么特点，原因有哪些?如果宝宝其他季节饮食正常，夏季饮食减退，可以说是“季节性厌食”吗?该怎样应对呢?

A：宝宝夏季厌食的特点：食欲不振的发生明显与季节相关，也就是说宝宝厌食仅仅发生在夏天。原因在于夏季天气炎热，胃肠道所分泌消化酶的量有所减少，使得宝宝没有胃口。夏季厌食可通过以下方式帮助宝宝调整：(1)多饮用凉白开水;(2)为宝宝多提供清谈饮食;(3)可以流食、半流食为主;(4)多食新鲜的蔬菜与水果;(5)通过多种方式调整室内的环境温度等。

暴食要做哪些诊断

诊断要点

1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，一次可进大量食物。每周至少发作2次，且持续至少3个月。

2)有担心发胖的恐惧心理。

3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法，以消除暴食引起的发胖。

4)不是神经系统器官性病变所致的暴食，也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

鉴别诊断

1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食，或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者，均应诊断为神经性厌食症。

2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征，表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食，持续数天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为，亦无对身体外形或体重不满的表现，故与神经性贪食症易于鉴别。

3)重性抑郁症。患者可出现过量饮食，但没有为减轻体重不恰当的补偿行为，如催吐、导泻等，故与神经性贫食症不同。

4)精神分裂症。该症患者可继发暴食行为，患者对此视之默然，无任何控制体重的行为，且有精神分裂症的其他症状。

5)癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为，病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查，均有器质性病变基础，则不考虑神经性贪食症，而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。

易混淆的疾病

发作性睡病、意识障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、阿尔茨海默病、抑郁症、抑郁性神经症、月经周期性精神病、躁狂症、酒精所致精神障碍、恐怖症、老年期抑郁障碍、旅途精神病、强迫症、神经性厌食症

厌食症是什么都不吃吗

厌食症患者基本是什么都不吃。

厌食症主要包括三种类型，小儿厌食症，青春期厌食症，神经性厌食症，三者有一定的关系。而三种厌食症的典型表现都是有严重的障碍，不愿吃东西，或者是一旦吃东西就想恶心，想吐。厌食症是什么都不吃。

过度节食可以导致闭经

【体重降低为什么会影响月经?】

中枢神经对体重急剧下降极为敏感，1年内体重下降10%左右，即使仍在正常范围，也可以引发闭经。

若体重减轻10%~15%，或体脂丢失30%时将出现闭经。

【厌食症和闭经的关系?】

饮食习惯改变也是闭经的原因之一。神经性厌食起病于由于强烈惧怕肥胖有意节制饮食;体重骤然下降导致促性腺低下状态，原因尚不清楚。此病症多发生于25岁以下的年轻女性。

严重的神经性厌食症在内在情感剧烈矛盾或为保持体型强迫节食时发生。

【神经性厌食症有什么症状出现?】

临床表现为厌食、极度消瘦、低Gn性闭经、皮肤干燥、低体温、低血压、各种血细胞计数及血浆蛋白低下，重症可危及生命，其死亡率达9%。

【持续消瘦的其他危害?】

持续进行性消瘦还可以使女性激素如促性腺激素和雌激素低下，促性腺素逆转至青春期前水平。因过度节食，导致体重急剧下降，最终导致下丘脑多种神经激素降低，引起垂体前叶多种促激素等下降。

神经性厌食症病人常见的精神状态是怎样的？

神经性厌食症病人常见的精神状态是什么，即使是日渐的消瘦，患者仍对体重增加忧心忡忡，焦虑不已。患者的另一个突出特征是否认患病。患者不会主诉厌食或体重下降，通常对治疗有抵触情绪。就诊的原因要么是被家人带来，要么是因为其他并发症或者主诉其他症状(如浮肿，腹痛，便秘等)。

神经性厌食症病人常见的精神状态是什么，患者常常作伪，在食物摄入上撒谎，隐瞒自己诸如引吐之类的某些行为。50%的厌食症患者都会在暴食后引吐，并服用轻泻剂和利尿剂(暴食-催泻行为，见下文神经性贪食症)。

神经性厌食症病人常见的精神状态是什么，患者通常对性失去兴趣。其他常见症状还包括心搏徐缓，低血压，低体温，毛发幼细或轻度多毛症以及水肿。即使病人已经极度瘦弱，仍可保持异常活跃的状态(包括坚持剧烈的锻炼)，并无营养匮乏的表现，也不会有异常的传染病易患性。神经性厌食症病人常见的精神状态是什么，患者普遍出现抑郁症状。

上面的文章就是为大家介绍了精神性厌食症会出现的精神状态有哪些，精神性厌食症对于一个人的身心都带来很大的影响，会导致患者的身体出现各种的不良现象，所以是一定要引起重视的，如果发现自己患上了该病，就一定要积极的检查和治疗，还有就是生活中一定要加强身体的锻炼，合理的安排饮食，不能的节食减肥。

神经性厌食症

提到厌食症这个疾病，相信很多人并不觉得陌生。其实厌食症全称叫做神经系厌食症。这类疾病的发病人群很多，而这类疾病的主要特征就是害怕自己体重增加和肥胖，从而选择控制体重，甚至是通过过度节食，乱吃减肥药等手段进行减肥。那么到底具体的神经性厌食症的症状和表现是怎么样呢?

神经性厌食症的发病人群主要集中在13-20岁左右的年轻女性，当然也有男性的患者，但是男性的患者往往比较少，通常是女性的十分一。下面就给大家介绍一下神经性厌食症的症状和表现。

神经性厌食症

神经性厌食(AN)指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍，属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。其主要特征是以强烈害怕体重增加和发胖为特点的对体重和体型的极度关注。严重患者可因极度营养不良而出现恶病质状态、机体衰竭从而危及生命，5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。

发病年龄及性别，主要见于13～20岁之间的年轻女性，其发病的两个高峰为13～14岁和17～18或20岁，30岁后发病者少见，围绝经期女性偶可罹及;AN病人中男性仅有5%～10%，男女比例为1∶10。

临床表现

1.心理和行为障碍：主要包括追求病理性苗条和多种认知歪曲症状。

AN患者并非真正厌食，而是为了达到所谓的“苗条”而忍饥挨饿，其食欲一直存在。患者为控制体重、保持苗条的体形而开始节食或减肥。常见的方法有限制进食，为限制每日热量，通常吃得很少;还有进食后抠吐或呕吐，进行过度体育锻炼，滥用泻药、减肥药等。AN患者存在对自身体像认知歪曲，过度关注自己的体型和体重，坚持认为自己非常肥胖。否认病情是该症的另一个显著特征，患者拒绝求医和治疗，常常由家属发现其消瘦、进食甚少、长期便秘、闭经等问题而带其到医院就诊。此外，AN可伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、性兴趣减退或缺乏、强迫症状。

2.生理障碍

AN患者长期处于饥饿状态，能量摄入不足而产生营养不良，导致机体出现各种功能障碍，其营养不良导致的躯体并发症累及到全身各个系统。常见症状有：畏寒，便秘、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状，眩晕、晕厥，心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花，停经(未口服避孕药)、不孕，睡眠质量下降。

治疗方法

1.恢复体重，逆转营养不良。门诊、日间医院和住院都能使患者体重恢复，凡符合入院指征的患者需住入综合性医院或精神科病房，住院治疗后应继续门诊治疗。

2.采用不同治疗方式相结合综合性治疗，并采用个体化治疗方案。针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗，包括：心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗(包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗)、自我关怀小组和支持性小组。

(1)支持治疗：目的是挽救生命，维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常，给予足够维持生命的能量，消除水肿，解除对生命的威胁。(2)营养治疗：目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始，随着生理功能的适应和恢复，有计划、有步骤地增加。(3)药物治疗：在AN疾病的不同阶段对药物的要求不同，急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加，而维持治疗期的作用是防止疾病复发。(4)心理治疗：支持性心理治疗对18岁以上起病的慢性成年AN患者疗效较好，具体内容包括：与患者建立良好的关系，取得患者的信任和配合;对AN患者进行耐心细致的解释、心理教育和营养咨询，使患者了解其疾病的性质，认识到科学、合理的饮食对身体发育和健康的重要性。

预后

AN经过一系列综合治疗，约45%的患者预后较好，无任何后遗症;约30%的患者预后中等，仍有不少症状和体型、体重问题;约25%的患者预后较差，很难达到正常体重，有慢性、反复发作、需要反复住院治疗。5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。病程短、起病年龄小的患者预后较好。

看完了上面关于神经性厌食症的症状和表现的详细介绍，相信大家已经有所认识和了解了。神经性厌食症的治疗，除了需要用过药物进行治疗之外，还要通过心理方面的治疗，营养治疗等。只有从心理上给予患者讲解和教育，才能更好地帮助患者更快康复。

认清神经性厌食症的常见表现

神经性厌食症多见于年轻女性，主要表现为饮食障碍，出现发作性暴食，并有过分控制体重的观念，而采取呕吐、导泻的方式控制体重。神经性厌食症属于精神疾病，患者常出现心理变态和精神异常、厌食、消瘦，伴有消化道症状、营养不良、闭经。患者在发病后数月内由于食物摄入减少及参加超负荷运动而使体重下降，一般会低于标准体重15%以上。

1、有些患者有性功能及性发育障碍。女性出现闭经，男性出现性敏感减退或阳痿。青春前期者，性心理和生理发育迟缓。

2、神经性厌食症近半数患者起病前有社会心理因素的影响，有约1/3患者在起病前有轻度肥胖的症状。

3、有些神经性厌食症患者可伴强迫性症状及抑郁情绪，容易引发并发症。

4、专家指出，有些患者出现体重减轻的症状，较以往或常人低25%以上，严重者可达到消瘦程度。

5、神经性厌食症好发于女性，特别是12～18岁的青春前期或青春早期的女性。30岁以后发病的较为罕见。

6、神经性厌食症患者以故意节制食量为必要症状，食量远较常人为少，或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食，呈少食或禁食和贪食相交替。

7、一般神经性厌食症患者极度担心发胖，常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法来减轻体重。

8、患者主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量，增加每日的活动量，以远低于病人应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消瘦，严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚持“减体重”的活动。

什么是厌食症

厌食症，或称神经性厌食症(anorexia Nervosa， AN)，是一种进食障碍类的精神疾病。患者对自己的身体形象产生不正常认识，担心发胖，最主要症状是对食物提不起兴趣，没有胃口开怀吃东西。临床表现为用自愿禁食、引吐、服用泻药等药物、体育锻炼等方法过度追求减轻体重，甚至在明显消瘦的情况下还认为自己太胖，导致较长时期食欲减退或消失。根据美国精神协会的标准诊断，厌食症患者的体重往往低于标准BMI15%。

神经性厌食症的主要危害有哪些

不少人都曾经听说过神经炎厌食症这种疾病，但对神经性厌食症的危害却估计不足。很多人认为现在不少人都在节食减肥，即使患上了神经性厌食症也没有什么大问题的，就当减肥了，殊不知神经性厌食症是会给患者带来严重的危害的。

由于严重的营养不良造成机体功能的下降，严重贫血、恶液质、心率慢、易感染，因而威胁生命。在低于标准体重65%以下时，病人的死亡率高达10～15%。由于青少年正处于生理发育期，本病使他们的身心发育受到严重影响，并且影响性的成熟发育，使日后病人的性心理造成一定影响，也带来社会适应能力的下降。故应予重视，及早进行治疗。

病情较轻者对性行为将采取消极态度，她们的性心理发育较慢，结婚较迟，性欲低下，婚姻关系不成熟，害怕阴道检查和分娩疼痛。对自己的性感受和性行为常常感到内疚和自责，出现心理冲突，能参与性活动但多无反应，不能享受性快感，对男子的依赖性强。如果保持活跃的性活动，她们可能因为盆腔区域脂肪的减少而出现性交疼痛或不适，性交时也将缺乏润滑。这种疾患也见于男性，说明这些病理变化并无性别依赖性。

神经性厌食症常导致闭经并继发生育力下降，但重新获得规律性月经周期将直接与病人的体重恢复的程度有关，大多数继发性闭经的妇女在体重恢复正常后月经也恢复正常，过早的绝经是相当罕见的。至于具有原发性闭经的神经性厌食症妇女能否获得正常的月经周期则尚无定论。

即使这些妇女康复后仍面临社交能力不强的问题，她们拥有的结婚或维持性关系的机会往往较少。她们可以获得生育能力，只要她们能获得相应的体重恢复，她们的子女在出生时和儿童期都是正常的，但新生儿期的死亡率却明显增高。她们在抚养孩子时总是有意识地限制孩子的热量摄取，对这些情绪不稳定的母亲的子女应给予适当的监护，以防孩子发生营养不良。

神经性厌食症不但会让患者变得瘦骨嶙峋，对患者的各种身体机能也会造成严重的损害，严重的甚至还会让患者面临死亡的威胁。所以，面对神经性厌食症，大家一定不能掉以轻心，而是要积极采取应对措施!