男子瞳孔变心形原来是眼病

男子瞳孔变心形原来是眼病

武汉一男子瞳孔变心形，白色情人节将眼睛图片晒到朋友圈后，被圈内医生朋友告知，这个并非浪漫而是眼病。经过眼科医院眼科专家检查，该男子瞳孔变形是由于连续熬夜加班，免疫系统功能异常所致。

昨天起床，周成发现自己的黑眼珠竟然变成了心形，女友笑言这是白色情人节送出的最“浪漫”礼物，拍照后发至微信朋友圈，圈内医生朋友发现后告诉周成让他尽早就医。昨天下午，他来到眼科医院检查，医生发现他眼底出血，并伴有畏光、流泪、视力下降等症状，最后确诊他患了葡萄膜炎。

什么是葡萄膜炎

葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。

如何预防葡萄膜炎

1.如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛，但眼前有黑影漂浮，视物模糊或视物变形，闪光感、视力下降者有可能患葡萄膜炎，应到有关专科作详细检查，以明确诊断。

2.一旦诊断为葡萄膜炎，应积极进行治疗，散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施，可防止瞳孔粘连，避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物，但有副作用，不论全身或局部用药，一定要在医生指导下使用，不宜滥用。

3.葡萄膜炎患者，应定期复查，预防复发，如自觉有复发症状，应及早诊治。

4.积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，少吃刺激性食物，注意劳逸结合，保持身心健康，对预防葡萄膜炎也有重要意义。

意识障碍如何鉴别

1.一般而言，患者处于昏迷状态而脑干反射正常，则提示双侧大脑半球广泛的损害或功能异常。

2.瞳孔大小、形状与对光反应正常，提示小脑上部司瞳孔缩小的动眼神经的副交感传出纤维完整(此反射弧的传入纤维是视神经)。

瞳孔小于2mm时难以评价对光反应，室内光线过强也不好查瞳孔对光反应。双侧等大有光反应的圆形瞳孔(直径2.5～5mm)往往可以排除中脑损害。

瞳孔散大(大于5mm)，无对光反应或很差，可能是中脑的损害(在同侧);或是天幕疝压迫中脑和(或)动眼脑神经。单侧瞳孔散大常提示同侧占位性病变，但偶尔发生在对侧，这是因中脑被推向对侧的天幕边缘而受压的缘故。

椭圆形和轻度偏离中心的瞳孔(瞳孔异位)常伴随早期中脑和动眼神经受压。双侧瞳孔散大和对光反应消失提示中脑严重受损，而且多半是由于天幕疝压迫所致，也可能是抗胆碱能药物中毒。

双侧小瞳孔有对光反应，但不是针尖样瞳孔(直径1～2.5mm)，提示代谢性脑病或深部的双侧半球病损(如脑积水或丘脑出血)，它是由于丘脑发出的交感神经纤维受到毁损。巴比妥酸盐中毒引起深昏迷也可产生类似的小瞳孔。双侧极小的(小于1mm)但有对光反应的瞳孔提示麻醉剂过量，但也可能见于急性广泛的双侧脑桥出血。

3.检查眼球运动可以评估脑干广大区域的功能。

先应提眼睑进行观察，注意眼球静止状态下的位置和眼球有无自发运动。静止状态下双眼呈水平分离性偏斜是正常打瞌睡的眼球位置。静止时眼内收，提示为展神经损害所致外直肌瘫痪，代表脑桥受损。颅内压升高时往往发生双侧展神经麻痹，此系假性定位征。静止时眼外展，常伴随同侧瞳孔散大，提示由于动眼神经麻痹而致内直肌瘫痪，几乎所有的垂直性眼轴分离或眼球不同向偏斜是由于脑桥或小脑损害所致。伴第三脑室扩大的脑积水，双眼球位置常低于水平线，此称之为“落日征”(sun set sign)。

新生儿瞳孔变大正常吗

瞳孔是动物或人眼睛内虹膜中心的小圆孔，为光线进入眼睛的通道。虹膜上平滑肌的伸缩，可以使瞳孔的口径缩小或放大，控制进入瞳孔的光量。 瞳孔的大小除了随光线的强弱变化外，还与年龄大小、屈光、生理状态等因素有关。宝宝白天和晚上瞳孔有变化是正常的。

幼儿至成年人的瞳孔较大，尤其在青春期时瞳孔最大。近视眼患者的瞳孔大于远视眼患者。情绪紧张、激动时瞳孔会开大，深呼吸、脑力劳动、睡眠时瞳孔就缩小。此外当有某些疾病，或使用了某些药物时，瞳孔也会开大或缩小，如颅内血肿、颅脑外伤、大脑炎、煤气中毒、青光眼等，或使用了肾上腺素等药物时，都可使瞳孔开大;脑桥出血、肿瘤、有机磷中毒、虹膜睫状体炎等，或使用了吗啡等药物时，都可使瞳孔缩小。

通过看了上面的分享之后大家就会知道，其实新生儿瞳孔变大，这个问题要具体的情况来具体的进行讨论，一般来说受到光线刺激等外界环境变化的时候，是会从一定程度上影响到新生儿瞳孔的情况，这是属于正常的。但倘若宝宝是因为受到药物等刺激导致了瞳孔变大就要及时的进行治疗了。

瞳孔直径大小

瞳孔，是眼睛内虹膜中心的小圆孔，就是我们所说的瞳孔，也叫“瞳仁”，为光线进入眼睛的通道。虹膜上平滑肌的伸缩，可以使瞳孔的口径缩小或放大，控制进入瞳孔的光量。虹膜上平滑肌是两种细小的肌肉，一种叫瞳孔括约肌，它围绕在瞳孔的周围，宽不足1mm，它主管瞳孔的缩小，受动眼神经中的副交感神经支配;另一种叫瞳孔开大肌，它在虹膜中呈放射状排列，主管瞳孔的开大，受交感神经支配。这两条肌肉相互协调，彼此制约，一张一缩，以适应各种不同的环境。

成人瞳孔直径一般为2-4mm，呈正圆形，两侧等大，两侧差异不超过0.25mm,但如双眼瞳孔直径相差0.25-0.5mm,瞳孔反应及药物实验均无异常,可以认为是生理性瞳孔不等。瞳孔的变化范围可以非常大，当极度收缩时，人眼瞳孔的直径可小于1mm，而极度扩大时，可大于9mm，因为虹膜的括约肌能缩到其长度的87%，这是人体其它的平滑肌或横纹肌几乎不可能达到。瞳孔的大小除了随光线的强弱变化外，还与年龄大小、屈光、生理状态等因素有关。一般来说，老年人瞳孔较小，而幼儿至成年人的瞳孔较大，尤其在青春期时瞳孔最大。近视眼患者的瞳孔大于远视眼患者。情绪紧张、激动时瞳孔会开大，深呼吸、脑力劳动、睡眠时瞳孔就缩小。此外当有某些疾病，或使用了某些药物时，瞳孔也会开大或缩小。瞳孔在光照下，引起孔径变小，称为直接对光反射。如光照另一眼，非光照眼的瞳孔引起缩小，称为间接对光反射。视近物时，因调节和辐辏而发生的瞳孔缩小，称为瞳孔近反射，系大脑皮层的协调作用。

通过以上分析和论述可以看出，瞳孔的直径大小不是个固定值。不同的人，瞳孔直径是不一样的;对同一个人而言，其瞳孔的大小也是随着一定的条件和情况而变化的。所以说，瞳孔直径的正常值对任何人来说都是动态的，只要是健康的就好，无须有任何担忧。

脑疝的检查诊断依据

1、体格检查

(1) 询问家属，病人是否应用过散瞳或缩瞳剂，是否有白内障等疾病。

(2) 脑疝病人如两侧瞳孔均已散大，不仅检查瞳孔，尚可检查两眼提睑肌肌张力是否有差异，肌张力降低的一侧，往往提示为动眼神经首先受累的一侧，常为病变侧。

(3) 脑疝病人两侧瞳孔散大，如经脱水剂治疗和改善脑缺氧后，瞳孔改变为一侧缩小，一侧仍散大，则散大侧常为动眼神经受损侧，可提示为病变侧。

(4) 脑疝病人，如瞳孔不等大，假使瞳孔较大侧光反应灵敏，眼外肌无麻痹现象，而瞳孔较小侧提睑肌张力低，这种情况往往提示瞳孔较小侧为病侧。这是由于病侧动眼神经的副交感神经纤维受刺激而引起的改变。

2、辅助检查

(1) 腰椎穿刺

脑疝病人一般禁止腰椎穿刺。即使有时腰椎穿刺所测椎管内压力不高，也并不能代表颅内压力，由于小脑扁桃体疝可以梗阻颅内及椎管内的脑脊液循环。

(2) CT

小脑幕切迹疝时可见基底池(鞍上池)、环池、四叠体池变形或消失。下疝时可见中线明显不对称和移位。

(3) MRI

脑疝时可观察到脑池的变形、消失情况，直接观察到脑内结构如钩回、海马旁回、间脑、脑干及小脑扁桃体。

瞳孔放大是怎么回事

1、对光线的自我调节

瞳孔不仅可以对明暗作出反应，调节进入眼睛内部的光线，也影响眼球里面光学系统的焦深和球差。瞳孔的变化范围是可以非常大的，当极度收缩时人眼瞳孔的直径可小于1mm，而极度扩大时可大于9mm，虹膜的括约肌能缩到其长度的87%左右，这是人体其它的平滑肌或横纹肌几乎不可能达到。瞳孔自身是会根据外界光线强弱调整其大小的，光线强瞳孔就变小，光线弱瞳孔就变大，这是对眼睛的自我保护。

2、见到了心仪的对象

举个例子，当一名男性，看到了喜欢的女孩子的时候，肯定会心情激动，心跳加速。这样情况下瞳孔也会放大。不过很多时候，有一些疾病也会造成瞳孔过大，所以不是正常情况下的瞳孔扩大，就要引起重视。

3、颅脑疾病的影响

很多时候一些颅脑疾病会引起瞳孔散大，瞳孔对光反射消失，角膜反射消失等情况，但是人类在受到外界刺激产生兴奋的时候，会出现瞳孔会扩大的现象，在日常生活中人们接触到最多的是在检测视力时用阿托品等药物来扩散瞳孔，视光学中用来消除验光过程中瞳孔反射的影响。

4、机体本能的保护反应

瞳孔散大除过病理性因素影响，有时候也是一种机体本能的保护反应，有时候也可以通过瞳孔的变化来揣摩一个人的心理活动，在正常的情况下，瞳孔是眼睛虹膜中的一个可收缩的孔,无论扩大或缩小时都是圆形的。

5、生命机能的表现

医生又把瞳孔看作是生命机能的灵敏指示器。大家知道光线强的时候瞳孔就会自动缩小，光线暗时就会散大——这就叫做瞳孔的对光反应。假如瞳孔的这种对光反应产生迟钝或者消失，就意味着死亡会即将来临了。而昏迷的病人会随着意识的丧失程度的加重，瞳孔也会逐渐的散大，完全散大就是生命的终结的一个标志。 值得我们去注意的是，瞳孔散大是重要根据但非绝对的一句，有的患者可无瞳孔散大，但瞳孔固定(对光反应消失)是必有的。

6、心理活动的影响

更为有趣的是，瞳孔大小的变化会反映某些心理活动，凡在出现强烈兴趣或者是追求动机时，瞳孔就会迅速的扩大。古代波斯珠宝商人出售首饰时，是根据顾客瞳孔的大小来进行要价的。如果一个钻戒的闪闪发光能够使买主的瞳孔扩大的话，商人就会把价钱要得高一些。

瞳孔放大的原因有很多，了解这些原因不仅能够让我保护自己也可以去帮助他人，一般情况之下，当人的生命受到威胁的时候，瞳孔散大而且对光反射和角膜反射都会消失，这个时候我们就要及时的对他进行救助，而在遇到强光灯对眼睛有影响的因素时，瞳孔可以通过自我调节大小来进行对眼睛的保护。

了解瞳孔的好处

1、了解瞳孔有利于保护眼睛

了解瞳孔散大是怎么回事,有助于我们更好的去帮助别人和保护自己,在他人生命受到威胁的时候,瞳孔散大而且对光反射和角膜反射都消失,这时我们就要及时进行救助,而在遇到强光灯对眼睛有影响的因素时,也可以通过瞳孔大小的调节来进行自我保护。瞳孔的放大或者是缩小都可以看出一个人的心理活动和想法,瞳孔散大除过病理性因素影响,有时候也是一种机体本能的保护反应,有时候也可以通过瞳孔的变化来揣摩一个人的心理活动,在正常的情况下,瞳孔是眼睛虹膜中的一个可收缩的孔,无论扩大或缩小时都是圆形的。

2、瞳孔放映人的心理

有趣的是,瞳孔大小的变化会反映某些心理活动,凡在出现强烈兴趣或追求动机时,瞳孔就会迅速扩大。古代波斯珠宝商人出售首饰时,是根据顾客瞳孔的大小来要价的。如果一个钻戒的闪闪发光能使买主的瞳孔扩大的话,商人就会把价钱要得高一些。

瞳孔有哪些颜色变化

1、瞳孔白色

瞳孔呈白色见于白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、眼外伤、高度近视,或全身性疾病如糖尿病。如发现自己的瞳孔变白,应去眼科、内科做详细检查。

2、瞳孔青绿色

瞳孔呈青绿色常见于青光眼。正常眼球内具有一定的压力,当眼压过高发生青光眼时,可由于角膜雾状水肿及眼内一系列改变,使瞳孔发出一种青绿色反光,眼球会变得像硬橡皮一样,双眼胀痛欲裂。

3、瞳孔红色

瞳孔呈红色常见于眼外伤或某些眼内出血疾患。根据眼内出血的多少瞳孔可呈不同的形态,视力也有不同程度的损害。

女性在性兴奋时的变化

眼睛变大。文学作品中描写一个女人性感有魅力时，常用“大而闪亮的眼睛”这样的词语，这不无道理。女性在性兴奋时，瞳孔会不自觉地扩大，这是因为她的身体已经准备好接受更多的刺激，所以大脑命令眼睛虹膜扩大，让更多的光线进入眼球。这也是为什么美瞳隐形眼镜能让女性变得更性感。

眨眼次数增加。研究显示，女性体内雌激素水平提高，希望得到异性关注时，她每小时眨眼的平均次数比其他人多32%。尤其在看起来很有男子气概的异性面前，这一特征是希望获得对方关注。

后背部弓起。女性在有性欲望时，后背会略微弓起，这让她看起来像是很害羞，其实是做好了性爱准备。细心的男人可以发现，在女性高潮时，她背弓起的角度最大，这是身体的一种本能反应。

手指动作增加。女性手上重复某个动作，如不停地动手指、磨指甲，代表内心紧张并充满期待。此时，男性不妨轻轻把她的手拉过来，温柔地握住，给她多点鼓励。

虹膜色素痣的症状

一般无症状。下方虹膜近瞳孔缘区域好发。临床上分为2种类型：局灶性虹膜痣和弥漫性虹膜痣。

1.局灶性虹膜痣 虹膜近瞳孔缘或中周部、周边部、偶见房角处。大小不一，边界清晰，轻度隆起，一般为棕黑或深黑色，色素变异较大，典型的虹膜痣无血管。绝大多数虹膜痣稳定不发展，极少数可影响邻近组织近瞳孔缘虹膜痣可致瞳孔变形瞳孔缘色素外翻但并不表明虹膜痣恶变。多数呈圆形或不规则形的扁平黑色素性斑块或稍突出于虹膜表面，但其厚度一般不超过1mm. 有些色素痣范围较大，可从虹膜周边部延伸到瞳孔缘。虹膜周边部色素痣亦可波及到前房角部位。有些色素痣周围伴有“卫星灶”分布的小病灶。大多数虹膜色素痣比较稳定，无明显的生长倾向。临床症状多与色素痣的部位、体积和对邻近组织的影响有关。发生于虹膜中部、体积较小的色素痣一般无明显症状，常在眼部常规检查时偶然发现;而发生于虹膜根部或瞳孔缘部，或体积较大的色素痣通常因对邻近组织的影响，出现不同的临床症状。虹膜根部的色素痣可波及到前房角组织，引起眼压增高。瞳孔缘附近的色素痣出现瞳孔变形或虹膜外翻。有些色素痣伴有邻近晶状体非进行性、局限性浑浊。极少数表现为双眼多发性色素痣，多数伴有神经纤维瘤病。

2.弥漫性虹膜痣 大多数属于先天性病变，有些病例可能属于眼黑变病或虹膜色素痣综合征的 一种表现。主要特点为色素痣体积较大，累及虹膜一个象限或大部分虹膜，但病灶仍为扁平状黑色素性斑块。有些患眼的虹膜颜色明显深于对侧健眼，类似于虹膜异色症。较扁平，常累及整个或部分虹膜。有些是虹膜痣综合征(Cogan-Reese综合征)的一种临床表现。Cogan-Reese综合征与原发性虹膜萎缩，Chandler综合征同归于虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrome，ICE综合征)，临床表现为单眼青光眼、角膜水肿、虹膜异色、虹膜基质粗糙外露、虹膜多发结节瞳孔变形瞳孔缘色素外翻、虹膜周边前粘连等。其病理机制为特发性角膜内皮增生伴有继发性虹膜病变。大多数属于先天性病变，有些病例可能属于眼黑变病或虹膜色素痣综合征的 一种表现。主要特点为色素痣体积较大，累及虹膜一个象限或大部分虹膜，但病灶仍为扁平状黑色素性斑块。有些患眼的虹膜颜色明显深于对侧健眼，类似于虹膜异色症。