癫痫病史对诊断有何作用
癫痫病史对诊断有何作用
1、起病年龄:发作开始的年龄不同病因也不同,发作类型也不一样。儿童期患病多半是围产期异常或先天性疾病,有很多儿童的发作类型是成年所没有的;而首次发作于成人的癫痫,以颅脑外伤为首要原因,以全身性发作为主;直到老年才有的发作多为颅内肿瘤或脑血管疾病,常为部分性发作。
2、发作有没有诱因:大部分病人没有什么诱因,对于有诱因的发作在治疗方面除了用抗癫痫药以外避免诱因常可起到立竿见影的效果。
3、发作频率:有的发作非常频繁,甚至一天可以有数十次至百次,像儿童失神发作;有的发作很少像成年人的全身强直阵挛发作,一年才1到2次。
4、癫痫发作形式的多种多样,也可以说病人之间的发作形式仅有大同,细微方面几乎没有完全一样的发作。看到亲人发作,首先要冷静观察病人的每一个动作的特点,如头向哪一侧偏,肢体有没有抽动,双眼向哪一侧凝视,如果有抽动两侧相同吗?如果没有抽动,四肢是什么姿势,有没有固定在很特殊的姿势不动。病人是不是做一些反复而又简单的动作,如咂嘴、搓手、吞咽等。还是在发作时呆立不动,双眼无神凝视前方。也有的病人肢体像闪电一样动一下,使手中东西掉下来或跌倒。总之,病人发作的每一个细节对医生来说都是非常重要的资料和诊断依据。至于是否口吐白沫,有否尿失禁相对来说对诊断没那么重要。
5、有没有先兆:所谓先兆指的是病人在发作前瞬间的一些主观感觉,譬如肚子有股气向上冲至头,半身或一个肢体麻木,甚至抖动,这些都是常见的先兆。因为先兆的症状代表大脑某局部为异常放电的起源。起源于枕叶的发作前兆是眼前发黑、闪光的先兆,一侧肢体麻木的先兆起源于顶叶,常见的肚子有股气向上冲多来源于颞叶内侧。还有很多其他形式的先兆,病人对即将发作前的任何感受都不应小看,应该如实详细地告诉医生。
继发性癫痫鉴别诊断
抽搐动作大是大发作,动作小是小发作。
癫痫病的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史,发病症状,准确分型,合理选药,才能收到较好疗效。
癫痫病发作时,患者都有神志丧失。
绝大部分癫痫病患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫病,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫病的诊断而贻误治疗。
原发性癫痫病与遗传有关,而继发性癫痫病与遗传无关。
通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明,是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生癫痫。从而说明,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。
癫痫病具有遗传性,癫痫病人不宜生育。
癫痫病虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。
脑电图正常,就不能诊断癫痫病。
脑电图检查对于癫痫病的诊断,鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常,而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。
怎么避免误诊癫痫病
视频脑电图减少误诊
而专科医院最大的优势就在于集合几十位乃至上百位癫痫专科专家专注于癫痫一个病种治疗。所以在治疗癫痫方面都是一对一针对性治疗,而不是泛泛而疗。自从成立以来已经有数十年专业治疗癫痫历史,集合了几十位癫痫诊疗名家,作为唯一的专科医院,出色的治疗效果赢得了不少荣誉,老百姓放心医院、地区首家癫痫病临床科研示范基地、癫痫病专家远程会诊公益平台等荣誉都是对的认可。癫痫的诊断方法(1)病史资料,得了癫痫病要注意什么?完整的患者发作史对区分是否为癫痫疾病会起着很大的帮助,癫痫是发作性的疾病,发作的时间非常的短暂,在进行检查的时候,患者发作的几率很小。所以也需要其他目击人来提供详细的资料帮助医生判断是否为癫痫。
癫痫的诊断方法(2)体格检查,得了癫痫病要注意什么?包括一般内科系统检查人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底。体格检查对癫痫的病因诊断有一定的帮助。
癫痫的诊断方法(3)辅助检查。脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,因为癫痫患者发作一般都是事后就医,所以很少有医生看到癫痫患者发作的表现,而家属或本人也无法正确的描述出症状表现,大多数癫痫患者做脑电图检查都会出现异常表现,随着科学技术的不断发展,视频脑电图、动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。
或海外进修经历,拥有教授头衔,博士学位等专科专家,一起组成专家团队。他们对于癫痫的诊断、治疗、康复、预后、保健等,有着丰富的临床经验,通过专家会诊,为每一位癫痫患者独身定制最合理、最经济、最安全的治疗方案。这些专家不仅在业界享有很高的声誉。就诊期间温和近人,设身处地为患者着想外伤性癫痫治疗,一致受到癫痫患者好评和青睐。
癫痫应该怎么诊断
第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作:很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
第二、确定引起成人癫痫病发作的病因:癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效 果。查清引起成人癫痫病发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
第三、确定成人癫痫病发作属于哪种类型:不同发作类型的成人癫痫病,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
第四、成人癫痫病灶定位诊断:难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
第五、脑电图诊断成年人癫痫病:脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被其它医院误诊为成 年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断 成年人癫痫的首选检查,除此之外,没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外,所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是 回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。
癫痫病的三大诊断措施
癫痫的不断高发使得越来越多的人受到了伤害,因此对于癫痫的治疗是有很多人都很关注的。可是,在生活中有很多患者都出现盲目治疗,错过最佳治疗时间的现象。
专家表示,这都是由于对癫痫的诊断方法不清楚,不能及时的判断疾病,从而延误了治疗的最佳时间。那么,诊断癫痫的方法有哪些呢?
1、病史资料
完整而详细的发作史对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断都有很大帮助。
由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时绝大多数处于发作间期,医师亲眼目睹癫痫发作的概率很小,因此须要详细询问患者本人及其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。完整的发作史是准确诊断癫痫的关键。
癫痫病的诊断
2、体格检查
包括一般内科系统检查人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底。体格检查对癫痫的病因诊断有一定的帮助。女性癫痫患者可以当妈妈吗
3、采用脑电图诊断
脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。
神经组织修复疗法治疗属于一种生物疗法,对于患者身体没有明显的影响,是目前治疗癫痫病最科学、最安全的治疗方法。
以上内容介绍的就是诊断癫痫的方法,专家提醒:癫痫的诊断对于患者及时治疗是有很大帮助的,因此大家一定要了解癫痫的诊断方法。
同时,在治疗癫痫的时候,一定不要盲目的选择治疗方法,以免造成病情进一步加重。需要注意的是,越早治疗癫痫,彻底治愈的希望越大,因此患者一定要及时的进行治疗。
癫痫病诊断必知什么
应详细询问病史,根据脑电图所见、癫痫病发作的类型制定治疗方案并观察随访。
详细确凿的病史资料是诊断的基础,医生如果能亲眼看到患者的发作则对诊断更有帮助。脑电图是诊断癫痫病不可缺少的指标,当常规脑电图结果阴性时,不能轻易地否定癫痫病的诊断,应延长描记的时间,做蝶骨电极并采用多种诱发试验,特别是睡眠诱发、剥夺睡眠以提高脑电图癫痫病样放电的阳性率。病人发作时的样子和脑电图,如能同时记录下来对诊断极有价值,所以我们现在使用录像脑电图来进行监测,短时间不行就长时间监测,如是夜间的发作,我们就进行全夜监测。
癫痫病诊断必知什么?
现代先进的仪器可以进行24小时或更长时间的监测,捕捉到的癫痫病发作和放电,有助于对癫痫病灶的定性及定位。
癫痫病诊断必知什么?癫痫病患者一旦确诊,应及时治疗,以免癫痫病发作带来意想不到的危害。
成年人癫痫应该怎么诊断呢
诊断癫痫的相关方法
第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作:很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
第二、确定引起成人癫痫病发作的病因:癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效 果。查清引起成人癫痫病发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
第三、确定成人癫痫病发作属于哪种类型:不同发作类型的成人癫痫病,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
第四、成人癫痫病灶定位诊断:难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
第五、脑电图诊断成年人癫痫病:脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被其它医院误诊为成 年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断 成年人癫痫的首选检查,除此之外,没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外,所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是 回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。
癫痫病是如何诊断的
癫痫病是如何诊断的,癫痫是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。
人们对癫痫的认识多数局限于,突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失等症状上,然而这些症状只是癫痫大发作的症状表现,癫痫在临床上的症状多种多样,如何确定是否为癫痫,并不只靠症状表现,也需要其他依据。那么下面我们就一起了解一下癫痫病是如何诊断的。
癫痫病是如何诊断的,主要的分析如下
癫痫病的诊断对于治疗来说极其重要,癫痫病的诊断也是如此。要知道,癫痫病不同于其他的疾病,癫痫病诊断相对来说也是比较复杂的。如果癫痫病的诊断不正确,对癫痫病患者来说是非常危险的。不仅会耽误病情,还有可能导致癫痫病情加重。
在诊断时应弄清以下3个问题
①发作性症状是否为癫痫;
②如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征;
③如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
因大多数患者发作时有一定的意识障碍,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
确定癫痫病的病因
在对患者进行癫痫病诊断时,首先要进行癫痫病和癫痫病综合征的分类,还需要确定症状性癫痫病患者的病因。常见的病因包括:皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、药物以及全身系统性疾病等。
确诊为癫痫病后,接下来要对癫痫病发作类型进行分类。不同类型的癫痫病,治疗方法不同,发作分类错误,可能导致药物治疗失败。发作时所表现的症状,取决于异常放电在大脑起源的部位和扩散的程度和速度。
对于确定是否为癫痫发作主要依靠病史,医生通过病史分析患者的发作具有癫痫的共性和不同类型发作的特征时,还需要进行脑电图检查寻找诊断的辅助证据,同时尚需排除其他非痫性发作性疾病。
病史资料是诊断癫痫的主要手段之一,因患者的初次发作年龄、发作情况及发作频率、发作时间、场合,有无先兆等等。发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁,发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。这对癫痫的诊断都有很大的帮助。
脑电图检查是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化,对确定是不是痫性发作起着生要的意义。
儿童的诊断及鉴别诊断
癫痫诊断
1. 确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30 %。而规范化脑电图,由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率,可使阳性率提高至80%左右,并使癫痫诊断的准确率明显提高。
2.癫痫发作的类型
主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查,必要时行录像脑电图检测等进行判断。
3.癫痫的病因
在癫痫诊断确定之后,应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查,如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等,以进一步查明病因。
鉴别诊断
临床上存在多种多样的发作性事件,既包括癫痫发作,也包括非癫痫发作。非癫痫发作在各年龄段都可以出现(见表2),非癫痫发作包括多种原因,其中一些是疾病状态,如晕厥、短暂性脑缺血发作(TIA)、发作性运动诱发性运动障碍、睡眠障碍、多发性抽动症、偏头痛等,另外一些是生理现象,如屏气发作、睡眠肌阵挛、夜惊等。
鉴别诊断过程中应详细询问发作史,努力寻找引起发作的原因。此外,脑电图特别是视频脑电图监测对于鉴别癫痫性发作与非癫痫性发作有非常重要的价值。对于诊断困难的病例,可以介绍给专科医师。
癫痫的诊断方法
一、详细了解癫痫病患者的病史资料:完整而详细的发作史,对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断,都有很大帮助,须要详细询问,患者本人、其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。之所以需要详细的病史资料是由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时,绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小,完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。
二、癫痫患者的体格检查:包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体,体格检查,对癫痫的病因诊断有一定的帮助。
1、重点应放在神经系统方面。
2、要注意患者的精神状态和智能
3、注意患者的言语是否正常
4、在检查眼部时应注意检查眼底。
三、辅助检查:因为癫痫患者发作,一般都是事后就医,所以很少有医生看到,癫痫患者发作的表现,而家属、本人也无法正确的描述出症状表现,因此做脑电图检查十分重要。
脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,大多数癫痫患者,做脑电图检查都会出现异常表现,随着科学技术的不断发展,视频脑电图、动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。
癫痫检查重要吗
1. 确定是否为癫痫 详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30 %。而规范化脑电图,由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率,可使阳性率提高至80%左右,并使癫痫诊断的准确率明显提高。
2.癫痫发作的类型主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查,必要时行录像脑电图检测等进行判断。
3.癫痫的病因在癫痫诊断确定之后,应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查,如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等,以进一步查明病因。
小儿癫痫的检查诊断
引发癫痫的病因有很多,还有很多并发性疾病,这些在诊断和治疗的过程中都不能忽略,只有诊断确定癫痫的病因,才能从根本上去治疗,方能达到最好的疗效。癫痫的诊断检查方法有:
1、病史资料
完整而详细的发作史,对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断,都有很大帮助。由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时,绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小,因此须要详细询问,患者本人、其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。
2、体格检查
包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底,体格检查,对癫痫的病因诊断有一定的帮助。
3、辅助检查
脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,因为癫痫患者发作,一般都是事后就医,所以很少有医生看到,癫痫患者发作的表现,而家属、本人也无法正确的,描述出症状表现,动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。
4、症状检查
晕厥,抽搐,两眼翻白,牙齿紧咬,应该怕光怕水,精力紧张,痉挛,错觉等都是癫痫的体现,癫痫发作还有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发生,无清晰病因者为原发性癫痫,继发于颅内瘤子、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等导致者为继发性癫痫。
癫痫病需要进行哪些专业的检测
1、病史资料:完整而详细的发作史对区分是否为癫痫病发作、癫痫病发作的类型、癫痫病及癫痫病综合征的诊断都有很大帮助。由于癫痫病是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时绝大多数处于发作间期,医师亲眼目睹癫痫病发作的概率很小,因此须要详细询问患者本人及其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。完整的发作史是关键的癫痫病的诊断依据。
2、体格检查:包括一般内科系统检查人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底。体格检查对癫痫病病的诊断有一定的帮助。
3、采用脑电图诊断:其中,脑电图诊断是癫痫病的诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫病性发作,被其它医院误诊为癫痫病。脑电图的一些非特异性异常,经常作为癫痫病的诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫病药物治疗测试。
4、影像学检查:CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫病病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病病人CT检查脑部病变的阳性率,一般在50%以上。MRI对癫痫病病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。
成人癫痫的检查方法
确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作。很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
确定成人癫痫病发作属于哪种类型。不同发作类型的成人癫痫病,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
确定引起成人癫痫病发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
癫痫灶定位诊断。难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
脑电图诊断癫痫病。脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。
如何诊断老年人癫痫
一、病史资料。完整而详细的发作史,对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断,都有很大帮助。由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时,绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小,因此须要详细询问,患者本人、其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。
二、体格检查。包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底。体格检查,对癫痫的病因诊断有一定的帮助。
三、辅助检查。脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,因为癫痫患者发作,一般都是事后就医,所以很少有医生看到,癫痫患者发作的表现,而家属、本人也无法正确的,描述出症状表现。大多数癫痫患者,做脑电图检查都会出现异常表现,随着科学技术的不断发展,视频脑电图、动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。