带状疱疹后遗症神经痛怎么办 神经阻滞疗法

带状疱疹后遗症神经痛怎么办 神经阻滞疗法

神经阻滞疗法是本病较为有价值和疗法的方法，是指通过直接在神经组织内或附近，注入药物或给予物理刺激，从而阻断痛觉的神经功能传导，还可起到改善血液循环和抗炎的作用，但是该方法也有一些禁忌症，并不是所有人都适合，具体请在医生指导下治疗。

带状疱疹怎么治疗

带状疱疹确诊后要尽早治疗，最佳治疗时间为3日内，治疗原则为止痛、抗病毒、消炎、缩短病程、保护皮肤和预防并发症及后遗症的出现。同时患者平时注意休息，饮食清淡，加强营养。常见的带状疱疹治疗主要包括以下几个方面：

保护皮肤

带状疱疹患者要注意保护皮肤，如有破损应立即处理，可在医生指导下，局部外用一些抗菌药物，避免患处摩擦，防止感染。

止痛

可在医生指导下服用止痛药或者给予镇痛剂，因为带状疱疹常伴有急性疼痛，也可通过神经阻滞及修复神经来缓解患者疼痛，来预防或者治疗疱疹后神经痛，以提高患者生活质量。

抗病毒

主要是用于病情较重的带状疱疹患者，尤其是眼部带状疱疹应采取抗病毒治疗，可抑制病毒及其扩散，减少急性疼痛和后遗神经痛，增强治疗效果。

维生素及免疫疗法

带状疱疹患者可在医生指导下内服或注射维生素B1、维生素B12等，以营养神经，或者丙种球蛋白肌内注射，静脉输入新鲜血浆以及皮下注射转移因子提高细胞的免疫功能，具体请遵循医生医嘱。

中医疗法

可根据皮损或者疼痛部位选择一些穴位来针灸，请在专业的针灸师下操作进行，针灸疗法具有消炎止痛的作用，有利于缓解病情。同时也可在医生指导下，对症服用一些中药配合治疗。

理疗

其他一些物理疗法，比如音频电疗法、激光照射或磁穴法，也有一定的消炎止痛作用。

带状疱疹后遗疼怎么办

一、神经毁损治疗

根据疼痛部位的不同，选择性地毁损疼痛传入神经，以达到长期缓解疼痛的目的。 适用于经保守治疗无效的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。

常用的治疗方法有：交感神经毁损术、脊神经后根毁损术、半月神经节毁损术及周围神经毁损术。

1、交感神经毁损术

适应证：适用于伴有明显交感神经性疼痛的带状疱疹后遗神经痛。

2、脊神经后根毁损术

(1)适应症：适用于经普通治疗无效、体质较好、能耐受蛛网膜下隙阻滞的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。

(2)方法

部位选择：采用无水乙醇阻滞时，患者取健侧卧位;采用苯酚甘油阻滞时，患者取患侧卧位。

(3)禁忌证：①全身情况差，不能耐受蛛网膜下腔阻滞者;②疼痛可以用药物或其他方法缓解者;③疼痛范围特别广泛者。

3、半月神经节毁损术

(1)适应证：适用于颜面部顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。

(2)方法：采用前入路或侧入路，在X线监视下将穿刺针缓慢刺入卵圆孔，当穿刺针有脑脊液流出，注入造影剂进行三叉神经池显影或拍摄X线片定位，证实穿刺针的针尖确切位于卵圆孔时，即可确认穿刺成功。

现在你知道带状疱疹后遗症疼痛应该要怎么治疗了吧!以后如果再遇到这些问题的话就不用太慌张了，而且能够及时的对身体做出调整，如果实在太疼的话就一定要去医院，这样也能够让你少受一些痛苦，相信你也会比较的高兴，小编祝你能够早日康复。

带状疱疹神经痛治疗办法

1. 药物治疗

国际上推荐的带状疱疹后神经痛治疗的一线药物：加巴喷丁、普瑞巴林等，加巴喷丁、普瑞巴林等为类似卡马西平的抗癫痫药物，但副作用明显小于卡马西平等药物。服用加巴喷丁、普瑞巴林三个月以上需定期检查肝肾功能、血常规等，以免骨髓抑制。曲马多等镇痛药物也是治疗带状疱疹后神经痛的常用药物，常和加巴喷丁、普瑞巴林等合用。另外常用的药物包括抗抑郁药、激素、非甾体类镇痛消炎药、局部麻醉药贴剂等。药物治疗能明显减轻患者的疼痛症状，部分患者只需药物治疗。但是，对于顽固性带状疱疹后神经痛的患者，药物治疗只能减轻症状，而不能控制带状疱疹后神经痛的爆发痛发作。对于顽固性带状疱疹后神经痛的患者，除药物治疗外，还需采取其他治疗方式。

2. 神经阻滞

神经阻滞对控制带状疱疹后神经痛的爆发痛有一定的效果，特别是在带状疱疹后神经痛的早期。常用的神经阻滞方法包括硬膜外阻滞、神经干阻滞、椎旁阻滞等。神经阻滞需要一定的时间，通常两周左右。

3. 皮内注射

皮内注射药物如肉毒素等也有一定效果，特别是对于带状疱疹后神经痛的皮肤摩擦痛。

4. 神经毁损

经过上述治疗，仍有部分患者不能控制疼痛，则可考虑神经毁损治疗。带状疱疹后神经痛好发于胸、肋、背以及脸部，对于这些部位的感觉神经毁损，如果控制的好并不会严重影响患者的其他功能，因此可以考虑神经毁损。神经毁损的方式有化学毁损和射频毁损。化学毁损由于可控性较差现在少用，而射频毁损由于可控性较好因此更为安全，因此较多使用。需要指出的是，由于涉及重要的部位以及神经不可视等因素，胸背部神经毁损并不像我们想象的那样简单，其成功率在50-60%，而面部神经毁损成功率较高，在90%以上。而对于其他部位的带状疱疹后神经痛，如四肢部位出现的带状疱疹后神经痛，不适宜应用神经毁损的方式治疗。

5. 脊髓电刺激

经过上述治疗后，90%的患者可以明显减轻疼痛，可以通过继续服用药物控制疼痛。但仍有10%左右的患者，上述治疗仍然无效。这时可以考虑脊髓电刺激治疗。脊髓电刺激是指将电极植入椎管内，用脉冲电流刺激掩盖疼痛刺激，从而治疗临床顽固性难治疼痛的一种方法。对于上述各种方法都无效的带状疱疹后神经痛患者，可以考虑行脊髓电刺激治疗。

6. 其他

其他方法包括经皮神经电刺激疗法等。

总之，带状疱疹后神经痛是一种非常难治的神经病理性疼痛，通过上述综合治疗可以将绝大多数患者的疼痛控制在可以接受的水平，让其不影响患者的正常生活。武汉市第一医院疼痛科，对于各种顽固性带状疱疹后神经痛的治疗上积累了丰富的经验，深得患者好评。

如何防治带状疱疹后神经痛

一、口服药物：目前口服给药仍是治疗带状疱疹后遗神经痛phn的首选方法。药物治疗主要包括：非甾体消炎镇痛药、阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等

二、神经阻滞：在带状疱疹后遗神经痛的早期，神经阻滞有一定效果。星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应用。有报道，带状疱疹发病后3个月内，70%-80%的病人用交感神经阻滞可使疼痛减轻，但持续时间较长的难治的带状疱疹后遗神经痛患者，神经阻滞效果明显降低。

三、神经毁损疗法：对难治的带状疱疹后遗神经痛患者，采用各种方法效果不佳或疗效不能维持时可采用神经毁损方法，以达到较长期疗效的目的。乙醇、酚甘油是常用的神经毁损药物。 但是很容易出现并发症。

四、中医治疗：纯中药，无毒副作用，是神经痛患者最佳的选择。效果好，较持久。

带状疱疹疼该怎么办

: 带状疱疹疼痛怎么办

1: 目前国内外西医认为，带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛和感觉异常要完全恢复正常是极其困难的。对难治性带状疱疹后遗神经痛的治疗主要在于缓解疼痛、改善睡眠，提高生活质量;对较轻的带状疱疹后遗神经痛则力争促进其完全恢复。

2: 口服给药仍是治疗带状疱疹后遗神经痛的首选方法。药物治疗主要包括：阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药等。有炎症时还要加用非甾体消炎镇痛药，但哪种药物最有效，尚有待大样本、随机双盲对照研究证实。

3: 另外，在带状疱疹后遗神经痛的早期，神经阻滞配合三氧治疗同样有效。星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应用。临床表现，70%至80%的病人在发病3个月内，用交感神经阻滞配合三氧治疗可使疼痛减轻。三氧具有良好调整神经、局部消炎、镇痛、营养神经的功效，将其注射到受损的神经根旁，缓解效果明显。

4: 持续时间较长的难治性带状疱疹后遗神经痛患者，由于长期遭受疼痛的折磨，苦不堪言，不仅情绪低落、心理异常、生活质量低下，而且工作和社交能力降低甚至丧失。对于这部分患者神经阻滞效果明显降低，可采用神经毁损方法以达到长期疗效的目的。如脉冲射频毁损技术，以其独特的间断热损毁方式，可只破坏外周混合型神经的感觉支而不破坏运动支，即打断疼痛信号的传递但保留神经的运动功能，能及时缓解患者疼痛，改善生活质量。

三: 可以遵照医嘱给予物理

疗，如局部冰敷、激光、红外线照射等。另外，还可以遵照医嘱给予患者镇静药、止痛药，采用镇静的疗法止痛。

带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛给患者带来的深切疼痛让很多患者迫切地想了解：什么是带状疱疹后遗神经痛?带状疱疹后遗神经痛有哪些临床症状?带状疱疹后遗神经痛要注意哪些?

带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛，属于后遗症的一种。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。

据报导，带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间，约有20%的患者遗留有神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右。该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。

神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现，少儿不明显，青年人略轻，老年人较重。疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。

带状疱疹后遗神经痛有哪些表现

带状疱疹后遗神经痛即带状疱疹遗留下来的疼痛,属于后遗症的一种。更准确来说,是在带状疱疹的皮疹消退以后,患者局部皮肤仍有疼痛不适感,且持续1个月以上者,即可确诊为带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹后遗神经痛常表现为局部阵发性或持久性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛等,属于较剧烈的顽固性疼痛,轻轻触摸即可产生难以忍受的剧烈疼痛,从而使患者寝食难安,备受折磨。

带状疱疹后遗神经痛作为现代医学难以治愈的顽症之一,时刻潜在威胁着中老年人的健康。西医认为,带状疱疹后遗神经痛是因带状疱疹病毒亲神经性侵袭神经末梢所致。带状疱疹病毒在受侵的神经节内大量生长繁殖,使之发生急性炎症出血、坏死得不到抑制,时间越长,疼痛越甚,越难治愈。遗憾的是,西医对此惯用的神经阻滞疗法,主要借助药物或物理方法,麻醉受损神经或人体痛感传导神经,从而使患者在短期内产生带状疱疹后遗神经痛治愈的错觉。而在一段时间之后,麻醉药效过去,之前怎么疼的,还怎么疼。

我国道家中医则认为,带状疱疹后遗神经痛在于湿热余毒未尽,日久化热生毒,瘀阻络脉,而脏腑组织代谢废物不能通过络脉排出,毒素积蓄更加损伤络脉。这就加重了对神经细胞的损害,故而疼痛持久存在。再者病人自身免疫力低下亦是带状疱疹后遗神经痛发生的一个不容忽视的重要因素。此病患者大多为年老体弱,脏腑功能低下,又患急性带状疱疹久治不愈,更伤及阴阳气血,呈现阳失温煦,阴失濡润。阳气虚,元阳不足,清阳不升;阴血不足,脉络拘急,则形成“不荣则痛”。

这是由于正气内虚,邪毒外侵,气滞血瘀,湿热蕴结,络道滞阻而发病,用中医治疗会比西医更具优势,可根据本病正气虚衰,气血瘀阻,经脉不畅的病理,以扶正祛邪为治疗原则,即祛邪以通、扶正以荣。用养阴益气,活血搜毒,通络止痛之法,做到通荣相济,药达病所,病祛体复,可取得标本兼治之疗效。在具体治疗时可采用“五味清疹合剂”内外兼施,外可用敛疱镇痛液、收湿生肌膏和后遗神经修复止痛膏敷于患处,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通;兼之内服排毒通络胶囊和深层祛邪扶正金,里外同治,使气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经。

带状疱疹应该怎么缓解呢

带状疱疹容易误诊，该病初期有时会先出现疼痛，容易被误诊为心绞痛、溃疡病、胆道痛或肾绞痛，但疼痛四五天甚至更长时间后会出现皮疹。

不少患者对此不了解，以为是脏器出了问题或者是皮肤过敏，就看消化内科，或自行用过敏药、擦止痒软膏，很多患者会等到皮肤出现皮疹后才到皮肤科就诊，因而耽误了最佳的治疗期，留下了顽固性神经痛。

带状疱疹的临床表现

带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，是由水痘-带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，并伴随神经痛。所以皮疹往往在一定神经分布区域发生不规则的红斑，继而出现多数群集的大小不等的丘疱疹。

止痛是关键

带状疱疹一项重要的治疗是止痛，比较有效的治疗是神经阻滞术。神经阻滞术除了可以解除急性期疼痛之外，还在于预防带状疱疹后遗神经痛的发生。

后遗神经痛是带状疱疹结痂之后，疼痛仍持续长达一个月以上的现象，比急性期的疼痛要难过得多。

怎么治带状疱疹后遗症

一、药物疗法

带状疱疹后遗症可以通过药物疗法进行治疗，一般都会采用抗病毒药物进行治疗，主要有阿糖胞苷、无环鸟苷、阿糖腺苷等。这三种药物相比较之下，无环鸟苷的疗效比较好，副作用比较少，且价格比较便宜，因此，大部分人都采用无环鸟苷进行治疗。

二、中医药疗法

带状疱疹后遗症是带状疱疹后遗症患者经常使用的治疗方法，这是由于带状疱疹后遗症常常会引起神经痛，而中医药疗法治疗神经痛的效果比较好，因此，中医药疗法常常被用来治疗带状疱疹后遗症。

虽然中医药疗法治疗效果比较好，但是需要患者坚持一段时间的治疗，才可以看到治疗的效果。

三、心理疗法

心理疗法往往能够起到很好的辅助治疗作用，可以结合药物疗法或者中医药疗法进行治疗，能够有效地提高带状疱疹后遗症的治疗效果。心理疗法主要有三种，分别是挖根疗法、释疑疗法、支持疗法，需根据患者的心理特点选择最适合的心理疗法，才能够起到最好的治疗效果。

不可轻视缠腰龙

为了不受带状疱疹后神经痛的折磨，我们需要积极面对“盘腰龙”，不可轻视。如何积极面对呢?得了带状疱疹，首先不要害怕，要知道此病为水痘――带状疱疹病毒感染引起的，除了严重的疼痛，不会危机生命。此病毒的初次感染表现为水痘，水痘痊愈后，此病毒潜伏在体内的神经节处。当患者免疫力下降(感染、劳累、精神打击、应用放疗化疗、免疫缺陷病等)时，此病毒再次被激活，侵犯某根或某几根神经，产生疼痛，沿着这些受累的神经出现皮疹。其次，应该前往医院进行规范的治疗，可以说治疗得越及时发生带状疱疹后神经痛的可能性越小。

何为积极的治疗呢?皮肤科往往仅关注皮肤上的疱疹，使疱疹尽快消退，预防局部感染固然重要，早期治疗疼痛对预防带状疱疹后神经痛更重要。治疗方法主要包括药物及非药物治疗。药物治疗的主要措施是早期应用抗病毒药物，定时、定量地应用温和镇痛剂，如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药。三环类抗抑郁药不仅可减轻疼痛促进睡眠，早期应用可以降低疱疹后神经痛发生的可能性。非药物治疗主要为局部神经阻滞和物理治疗。

是不是说发展为带状疱疹后神经痛就没有办法了?客观地说，带状疱疹后神经痛的治疗的确存在一些困难，但也不是无药可治。临床上有很多被疼痛折磨了数年的患者，几乎对治疗不报希望，但通过进行综合疗法病情好转，重现欢颜。在药物治疗方面比较成熟，国际指南提出：三环类抗抑郁药、抗癫痫药及利多卡因贴剂为一线用药;阿片类及曲马多为二线用药;辣椒素贴剂和丙戊酸钠(德巴金)为三线药物。非药物治疗种类繁多，包括神经阻滞、物理治疗、电生理及神经调节术、脉冲射频和臭氧治疗、心理治疗及免疫疗法。对于合并症较多的老年患者，建议药物联合非药物治疗，以最大限度地减轻药物的副作用。