老年高血压的治病原则

老年高血压的治病原则

①从小剂量开始，降压不宜过低过快：一方面，老年人药物代谢相对较慢，这是因为肾的血流量随着年龄的增加而下降的缘故。肾血流量的减少，使得肾脏对药物的清除能力下降，给予老年人和青年人同样剂量的药物，老年人会因肾脏对药物清除率降低，而血中药物浓度升高，导致降压过低过快。另一方面，老年患者的动脉壁僵硬度增加，对血压变化的敏感性随之降低，极易发生体位性低血压。例如利尿剂，由于老年人自身保留钠的能力下降，体内液体量相对减少，服用利尿剂后，有效血容量会明显减少，可致体内各器官的供血量减少，容易出现立位低血压，造成脑供血不足导致头晕甚至晕厥。此外，小剂量有助于观察药物反应。例如α受体阻滞剂容易使老年高血压患者出现体位性低血压，治疗时应从小剂量开始睡前服用，并监测立位血压以避免发生体位性低血压，医生可根据患者对治疗的反应逐渐调整剂量，特别在体质较弱，对药物不良反应比较敏感的患者中尤应如此。在治疗取得效果需要减药时，也应从小剂量开始逐步减药，若骤然减药甚至停药很可能引起血压反跳，出现头痛、头晕及交感神经兴奋等停药综合征，重者甚至导致高血压脑病、脑卒中的发生。

②尽量选择长效降压药物：老年高血压常见昼夜节律异常及血压“晨峰”现象。因此尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，可以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。如使用中、短效制剂，则需每天2-3次用药，容易漏服，从而影响疗效。

③2种或多种药物联合：联合治疗可利用不同种类降压药机制的不同，达到1+1〉2的疗效。小剂量联合治疗比大剂量单药治疗降压效果好、不良反应少、更有利于靶器官保护。同时可提高患者用药依从性和成本/效益比。当使用单药常规剂量不能降压达标时，应采用多种药物联合治疗。老年高血压患者由于总体血压水平较中青年患者要高，常需服用2种以上降压药物才能使血压达标。

④个体化：老年高血压常伴发多种疾病，因此要根据老年个体特点选择不同作用机制的降压药物。一般老年高血压以收缩压增高为主，使用利尿剂和钙离子拮抗剂降收缩压疗效较好;合并冠心病稳定性心绞痛时首选b-阻滞剂或长作用钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂;合并糖尿病首选血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;合并慢性肾病者，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有利于防止肾病进展，重度病人可能须合用袢利尿剂;预防卒中，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂优于b阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂;改善左心室肥厚，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂优于b阻滞剂;延缓颈动脉粥样硬化，钙拮抗剂优于利尿药或b阻滞剂;对于部分存在前列腺肥大的老年男性患者或其他降压药物不能理想控制血压的患者，α受体阻滞剂亦可用于降压治疗。

老人高血压注意事项

1、运动要适量，睡眠要充足：老年高血压病人应做到起居有时，适当活动，劳逸结合，睡眠充足。有规律的科学的生活方式可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高，病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。

2、饮食要合理：老年高血压病人饮食应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量每日不超过10克，最好是5克以下。限制动物脂肪和胆固醇的摄入，主要食用植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。摄入适量蛋白质，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。

3、精神要愉快，情绪要稳定：不良的情绪可使心跳加快，血压升高，所以，老年高血压病病人要保持平静的心态，避免情绪激动及过于紧张。

4、重视直立性低血压：老年人容易产生直立位低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时，提示有直立性低血压的可能，要高度重视。

5、坚持服药，不得自行停药：药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。

6、 服饰穿戴要宽松：老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软宽松为好。最好穿纯棉衣物，透气性好，既轻松，又暖和。裤带、领带不可扎得过紧，以免引起血压波动。

60岁老人血压高注意什么

1、最好穿宽松衣服

老年高血压病人的衣服以柔软宽松为好,最好穿透气性好,既轻松,又暖和的纯棉衣物。裤带、领带不可扎得过紧,以免引起血压波动。

2、重视直立性低血压

老年人容易产生直立位低血压,因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时,提示有直立性低血压的可能,要高度重视。

3、服药要坚持,切忌自行停药

药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药,使血压逐步控制在正常范围内。在应用降压药物过程中,老年病人坐起、站起时,动作应尽量缓慢。

4、精神要愉快,情绪要稳定

不良的情绪可使心跳加快,血压升高,所以,老年高血压病病人要保持平静的心态,避免情绪激动及过于紧张。

5、运动要适量,睡眠要充足

老年高血压病人应做到起居有时,适当活动,劳逸结合,睡眠充足。有规律的科学的生活方式可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高,病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。

儿童青少年高血压的症状特点是什么

(1)症状多不典型

儿童青少年高血压症状较多且复杂，但是不是非常的具有典型性，有些儿童青少年可能在检查的过程中发现不了异常的症状，只有轻微的头痛，也有些儿童青少年的症状较明显，但是都不是特别的明显。

(2)常有高血压家族史

儿童青少年高血压患者大多数都是由于家族的遗传性所导致的，主要患者家属中父母双方有一方患有高血压，那么就会很容易的导致子女高血压的发生。

(3)血压较高者多为继发性高血压

儿童青少年高血压患者多数属于继发性的高血压，虽然这种继发性的高血压诊断起来不困难，但是只要患者确诊一定要及时有效地进行治疗。

(4)儿童及青年高血压并发症较少

儿童青少年高血压的并发症较少，对儿童青少年的治疗专家建议不适合进行迅速的降压治疗，通常应当缓慢的进行降压治疗。

老年人高血压注意事项有哪些

1. 运动要适量，睡眠要充足：

老年高血压病人应做到起居有时，适当活动，劳逸结合，睡眠充足。有规律的科学的生活方式可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高，病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。

2. 饮食要合理：

老年高血压病人饮食应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量每日不超过10克，最好是5克以下。限制动物脂肪和胆固醇的摄入，主要食用植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。摄入适量蛋白质，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。

3. 精神要愉快，情绪要稳定：

不良的情绪可使心跳加快，血压升高，所以，老年高血压病病人要保持平静的心态，避免情绪激动及过于紧张。

4. 重视直立性低血压：

老年人容易产生直立位低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时，提示有直立性低血压的可能，要高度重视。

5. 坚持服药，不得自行停药：

药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。

6. 服饰穿戴要宽松：

老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软宽松为好。最好穿纯棉衣物，透气性好，既轻松，又暖和。裤带、领带不可扎得过紧，以免引起血压波动。

60岁老人血压正常范围是多少

理想血压是120/80，不过这个年龄要是在130/85左右也很好。老人不容易维持血压稳定，因为血管老化了。

以往曾一度错误地认为随着年龄的增长，血压特别是收缩压随之增高是人体老化的一种良性表现，因而致使许多老年人患了高血压病也不接受治疗，或者即使服降压药也未能将血压有效地控制到理想水平。尤其是那些波动性血压增高者和单纯收缩期高血压患者，很少引起人们甚至医生的重视。那么老年人血压是否可以高一些?

老年人患了轻度高血压(140—159/90—99mmHg)是否需要治疗?近年的流行病学调查、基础医学调查、大型临床研究均已证实，老年人血压升高其发生中风和其他心血管意外的危险性实际上高于同一血压水平的中年人。所以，老年人血压升高尤其是收缩压升高是危险的，应予以治疗。

世界卫生组织发表“高血压治疗指南”，将高血压病患者年龄(男性>55岁，女性>65岁)列为危险性分层的危险因素，而且对于治疗目标明确指出：“对老年患者，血压至少降到<140/90mmHg的正常血压范围内。”此外，老年高血压病患者不仅存在动脉硬化，而且往往合并有对老年人健康构成极大威胁的合并症，如冠心病、糖尿病、高脂血症等，在高血压状态下更会增加危险性，因此必须坚持有效降压，从而显著减少并发症的发生。统计显示，对老年高血压病的有效降压治疗会使心血管疾病发病率和死亡率下降20%—50%。所以说，老年人血压可以高一些的说法是错误的!

高血压症状 老年高血压三大特点

与年轻人不同，老年人患上高血压后，合并症状多、药物副作用明显，再加上病人很难规范用药，导致血压难控制。很多老年人不知道自己的高血压特点，从而忽视了规范的降压治疗。从临床看，老年高血压有以下三大特点。

第一、收缩压升高，脉压增大，随着年龄增长，老年人动脉发生粥样硬化和纤维性硬化，导致大动脉弹性减退，这导致老年人单纯收缩期高血压，这种类型在老年高血压中占87%，收缩压的升高比舒张压更明显地增加心血管的风险。

第二、血压波动大，老年高血压在一日之内血压波动很大，多数老年高血压患者晨起后血压急剧升高，夜间血压明显下降，这是夜间脑缺血或脑血栓形成的重要原因之一。这可能与老年人的压力感受器敏感性减退，反应变慢，体内各种血压调节因素失衡有关。

第三、老年人对降压药物的不良反应和药物相互作用更为敏感，大多数降压药都是在肾脏代谢，有一些老年人的肾功能差，药物代谢所需时间长，容易引起中毒等副反应。

老人高血压需注意什么

1、精神要愉快，情绪要稳定。

不良的情绪可使心跳加快，血压升高，所以，老年高血压病病人要保持平静的心态，避免情绪激动及过于紧张。

2、服饰穿戴要宽松。

老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软宽松为好。最好穿纯棉衣物，透气性好，既轻松，又暖和。裤带、领带不可扎得过紧，以免引起血压波动。

3、坚持服药，不得自行停药。

药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。

4、运动要适量，睡眠要充足。

老年高血压病人应做到起居有时，适当活动，劳逸结合，睡眠充足。有规律的科学的生活方式，可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高，病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。

5、重视直立性低血压。

老年人恨容易产生直立位低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时，提示有直立性低血压的可能，要高度重视。

老年高血压患者应该严格按照老年人高血压注意事项的要求，注意自我保健，合理饮食，适量运动，并在医生指导下，坚持做到”终生服药“。

老人高血压的治疗误区

误区之一：老年高血压病是一种常见病、多发病 ,大多数患者都采取家庭治疗的方法。家庭治疗虽然方便 ,但若步入误区 ，就有可能导致严重后果。以下是几种常见的高血压治疗误区：老年高血压治疗误区之一 :凭感觉服药许多老年高血压患者平时不测血压 ,仅凭自我感觉服药 ,无不适感觉时少服甚至不服药 ,一旦出现头晕、头痛等症状就突然加大药量。殊不知 ,血压忽高忽低或下降过快 ,同样会出现头晕、头痛等不适症状。不测血压 ,盲目服药 ,不仅不能控制血压稳定 ,还可使病情恶化 ,诱发心脑血管疾患。

误区之二 :间断服药有些老年人在服用降血压药物治疗一段时间后 ,见症状好转 ，血压降至正常 ,即认为已“治愈” ,便自行停药 ,经过一段时间见血压升高后 ,又再用药。就这样 ,用用停停 ,人为地使血压降低──升高──再降低──再升高 ,如此对人体的危害较大 ,不仅会促使病情恶化 ,而且可使机体产生耐药性 ,不利于进一步治疗。

误区之三 :无高血压症状不服药一些老年性高血压患者血压虽然很高 ,平时却无任何自觉症状 ,由于身体没有其它不适 ,这些人很少服药或根本不服药。从病理学方面讲 ,无症状高血压长期不服药 ,可使病情加重 ,又可诱发心脑血管疾患。

误区之四 :降压过快一些老年高血压患者治病心切 ,常常擅自加倍服药或数药并用 ,致使数天内血压大幅度下降。降压过快可导致大脑供血不足引发脑梗塞等严重后果。

误区之五 :睡前服药有些老年高血压病人喜欢睡前服用降压药 ，认为这样治疗效果会好些。其实这是一个误解 ,人在睡眠后 ,全身神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态 ,血压比白天要下降 20%左右 ,如果睡前服药 ,两小时后正是药物的高峰期 ,这样就导致血压大幅度下降 ,使心、脑、肾等重要器官供血不足 ,从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块 ,阻塞脑血管 ,引发缺血性脑中风。

误区之六 :滥用、乱用药高血压按其病情及其器官的损害情况分为三期 ,对各期高血压的治疗用药有所不同。有些老年人患高血压后 ,不按医嘱服药 ，而是按照别人治疗高血压的用药处方用药 ,或者偏信广告的宣传 ,这样就势必出现治不对症、药不对病的情况 ,往往会延误疾病的治疗。

因此 ,老年高血压患者在用药治疗时 ,必须严格遵照医嘱或在医生的指导下正确用药。这样才能更好地发挥药物的治疗作用 ,达到既有效地控制血压稳定又减少并发症的目的。