失眠的药物治疗
失眠的药物治疗
1.镇静催眠药所有的镇静药和催眠药对中枢神经系统均有抑制作用，均能不同程度地产生依赖性、戒断症状和宿醉现象。这类药物属精神药品，需在临床医生指导下正确使用。常用药物为氯美扎酮，成人1次0.2克，每日3次。睡前服，连用不超过1周。
2.安定类是临床首选的安眠药物，如地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等。晚上睡前服用。用药时间以1～2周为宜，长期使用易产生药物依赖。
3.中成药复方酸枣仁安神丸;朱砂安神丸;天王补心丸;归脾丸等，凡失眠者皆可应用，不受病种及中医辨证约束，一般选其中一种即可，各药均于入睡前30分钟用温开水吞服，连服3天为一疗程，一般服1～2个疗程，最多3～4个疗程，总有效率70%以上。切记白天不要睡觉。
治疗失眠药哪些有效
一、最常见的药物;
药物治疗失眠是最为常见的，而且我们在日常生活中一旦出现失眠，人们便会想到用安眠药来进行医治，治疗失眠的药物对于严重失眠的治疗，是必要的。专家称，在利用药物进行失眠治疗时，谨慎是应有的态度，毕竟现在治疗药物种类繁多，要根据自身的症状情况进行妥善地选择。
二、不同病情不同药物治疗：
不同的病情所需要的药物也是不同的，所以人们应当对此引起重视，专家建议，对于以入睡困难为主要表现的失眠者，应选用短效而起效迅速的安眠药;对于易早醒或中途觉醒者，应选用中效的安眠药;对于夜间失眠，白天伴焦虑症状者，应选用长效安眠镇静药。总之，选择治疗失眠的药物是治疗失眠过程中起着关键作用、不可忽视的环节，这一环节，失眠患者要慎之又慎，否则不仅疾病难愈，还可能导致新的危害健康的因素出现。
如何正确选择安眠药
有多种安眠药可选
失眠，不仅是老年人的睡眠问题，现已成为都市白领工作者普遍存在的现象。
失眠是一种原发性或继发性睡眠障碍，通常是我们对睡眠时间或者质量不满足，并影响白天工作生活的一种主观体验。目前最常用的是苯二氮类和非苯二氮类催眠药物。
苯二氮类：具有镇静、肌松和抗惊厥的三重作用。其副作用有日间困倦、认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征，长期大量使用会产生耐受性和依赖性。
氯氮(利眠宁)是这类药中最先被使用者，以后相继研制出地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、氟西泮(氟安定)、氟硝西泮(氟硝基安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。
非苯二氮类：主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等药物。仅有催眠而无镇静、肌松和抗惊厥作用。可改善患者的睡眠结构，治疗剂量内唑吡坦和佐匹克隆一般不产生失眠反弹和戒断综合征。
近年还研制出一些新的治疗失眠药物，如加波沙朵等。随着绿色产品热的兴起，天然安眠药物开始在市场上走俏，褪黑素(松果体素)、某些蛋白质、多肽类生物工程产品等，也在临床用于治疗失眠。
“按需治疗”和“小剂量间断”使用
治疗失眠应选择非苯二氮类药物作为一线药物。急性失眠应早期药物治疗;亚急性失眠应早期药物治疗联合认知-行为治疗;慢性失眠建议咨询临床医生。如果以迅速缓解症状为目的，则只需临时或间断用药。
对于需要长期药物治疗的患者，从安全性角度考虑，提倡间断性用药。目前还没有成熟的间断治疗模式，但仍可以“按需用药”。“按需用药”的原则是根据患者白天的工作情况和夜间的睡眠需求，考虑使用短半衰期镇静催眠类药物。
具体方法是：预期入睡困难时，上床前15分钟服用;根据夜间睡眠时间的需求，于上床30分钟后仍不能入睡时，或比通常起床时间早5个小时醒来，无法再次入睡时服用;根据白天活动的需求，即当第二天白天没有重要工作或事情时服用。
孕妇失眠能吃安眠药吗
最好是别吃。
孕期准妈妈不宜随便吃药，因为很多药物对胎儿都有致畸作用，尤其是孕早期时，此时能不吃药就尽量别吃，安眠药也不宜吃。
不过，如果孕妇失眠很严重，必须使用药物治疗时，也一定要在医生的指导下服用合适的治疗失眠类药物，不能自己随便用药。
如何正确选择安眠药
如何确保安眠药的服用安全，再一次引起大家的关注。
有多种安眠药可选
失眠，不仅是老年人的睡眠问题，现已成为都市白领工作者普遍存在的现象。
失眠是一种原发性或继发性睡眠障碍，通常是我们对睡眠时间或者质量不满足，并影响白天工作生活的一种主观体验。目前最常用的是苯二氮类和非苯二氮类催眠药物。
苯二氮类：具有镇静、肌松和抗惊厥的三重作用。其副作用有日间困倦、认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征，长期大量使用会产生耐受性和依赖性。
氯氮(利眠宁)是这类药中最先被使用者，以后相继研制出地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、氟西泮(氟安定)、氟硝西泮(氟硝基安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。
非苯二氮类：主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等药物。仅有催眠而无镇静、肌松和抗惊厥作用。可改善患者的睡眠结构，治疗剂量内唑吡坦和佐匹克隆一般不产生失眠反弹和戒断综合征。
近年还研制出一些新的治疗失眠药物，如加波沙朵等。随着绿色产品热的兴起，天然安眠药物开始在市场上走俏，褪黑素(松果体素)、某些蛋白质、多肽类生物工程产品等，也在临床用于治疗失眠。
“按需治疗”和“小剂量间断”使用
治疗失眠应选择非苯二氮类药物作为一线药物。急性失眠应早期药物治疗;亚急性失眠应早期药物治疗联合认知-行为治疗;慢性失眠建议咨询临床医生。如果以迅速缓解症状为目的，则只需临时或间断用药。
对于需要长期药物治疗的患者，从安全性角度考虑，提倡间断性用药。目前还没有成熟的间断治疗模式，但仍可以“按需用药”。“按需用药”的原则是根据患者白天的工作情况和夜间的睡眠需求，考虑使用短半衰期镇静催眠类药物。
具体方法是：预期入睡困难时，上床前15分钟服用;根据夜间睡眠时间的需求，于上床30分钟后仍不能入睡时，或比通常起床时间早5个小时醒来，无法再次入睡时服用;根据白天活动的需求，即当第二天白天没有重要工作或事情时服用。
如何治疗失眠
(1)改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间
(2)妊娠期及哺乳期患者 妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用，必要时可以短期服用(Ⅳ级推荐)。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿，推荐采用非药物干预手段治疗失眠(I级推荐)。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法，但确切的效果需要进一步大样本观察。
(3)围绝经期和绝经期患者 对于围绝经期和绝经斯的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。
(4)伴有呼吸系统疾病患者 BZDs由于其呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。Non-BZDs受体选择性强，次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。
老年睡眠呼吸暂停患者可以失眠为主诉，复杂性睡眠呼吸紊乱者增多，单用唑吡坦等短效促眠药物可以减少中枢性睡眠呼吸暂停的发生，在无创呼吸机治疗的同时应用可提高顺应性，减少诱发阻塞型睡眠呼吸暂停的可能。对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用 BZDs，必要时可在机械通气支持(有创或无创)的同时应用并密切监护。褪黑素受体激动剂雷美尔通可用于治疗睡眠呼吸障碍合并失眠的患者，但需要进一步的研究。
(5)共病精神障碍患者 精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。抑郁障碍常与失眠共病，不可孤立治疗以免进入恶性循环的困境，推荐的组合治疗方法包括：①CBT-I治疗 CBT-I治疗失眠的同时应用具有催眠作用的抗抑郁剂(如多塞平、阿米替林、米氮平或帕罗西汀等);②抗抑郁剂 抗抑郁剂(单药或组合)加镇静催眠药物，如non-BZDs药物或褪黑素受体激动剂(Ⅲ级推荐)。需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物。精神分裂症患者存在失眠时，应选择抗精神病药物治疗为主，必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。
治疗失眠的药物
对失眠的治疗，首先要分清病因。
1..若是生理因素性失眠，大多属 于暂时性，对此不必惊慌失措，可服用 一些有抗焦虑作用的安眠药，如安定、 舒乐安定。
2.如为药物因素性失眠，注意睡 前不要服用兴奋药，或在下午4时前 服用(如氨茶碱、利他林)，睡前忌饮茶 及咖啡，便能安睡。
3.若是躯体因素性失眠，只需治 疗躯体性疾病，如止痛、止痒、止咳等。
4.若为精神因素性失眠，则要对 症处理。如焦虑症用抗焦虑药，或各种 安定类药物;抑郁症用抗抑郁药，如阿
米替林、多虑平等。以上两类药合用， 效果更好。对精神分裂症患者，一定要 用抗精神病药，如冬眠灵、氯氮平、奋乃静、氟哌啶醇等，这类药应在心理医 生或精神科医生指导下使用。
孕妇失眠多梦怎么办
失眠的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗。但对于孕妇来说，应尽量避免药物影响，宜采用食疗和改变生活习惯等方法治疗失眠。
1、可以使用多个柔软枕头让自己躺在最安逸最舒服的姿势，有助入眠。
2、睡前喝一杯热牛奶可以加快入睡，但不要喝太多，以免因要频频上厕所而无法熟睡。
3、不要太担心睡眠问题，否则会因为惊慌而更睡不着。
4、食疗对于失眠来说是最好的治疗方法，优于安眠药、无副作用，因此在睡眠可多吃宁神助眠的食物。
5、治疗失眠的小偏方：洋葱适量捣烂，装入瓶内盖好，临睡前放在枕边嗅闻其气，一般在片刻之后便可入睡。
失眠症一直服安眠药好吗
长期服药控制失眠，得与失
失眠药物在控制失眠方面确实有一定疗效，加之服药方便简单，，是众多失眠患者的首选。而从安全性和疗效性方面考虑，药物治疗失眠却不是首选。对此，失眠专家于平华指出：“由于造成失眠的原因多种多样，很多疾病都伴随失眠，所以一种抗失眠药不是对所有发作类型都有效，而某些抗失眠药对某种发作类型不但无效，反而能使失眠症状加重;即使是医生，如果对引起失眠的原因不能准确判断，也能造成错误用药，后果不堪设想，所以临床用药一定要小心再小心”。
专家提醒，若是出现失眠症状，要到专科医院尽早治疗，不可擅自用药，以免造成病情加重和错过最佳治疗时机，因此失眠患者在用药过程中，一定要由专业医生指导，根据患者的症状分辨出类型，对症用药，才能起到治疗失眠的目的。
诸多因素限制药物治疗和临床疗效
至于失眠药物的毒副作用每位失眠患者都深有体会，临床上许多医生在诊断为失眠后，不做任何影像学的检查就不顾后果地用药，导致许多不适合长期用药的病人长期服药。长期服用失眠药物还会对患者造成不可估量的伤害，比如直接造成神经系统、心脑血管、消化系统、呼吸系统以及内分泌系统病变。严重者导致慢性疲劳综合征、高血压、冠心病、糖尿病、心脑血管病甚至会患上癌症。因此服用安眠药不能彻底解决失眠问题。
5种人不宜用安眠药治疗失眠症
5种人不宜用安眠药治疗失眠症
1.孕妇忌服安眠药
有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
2.年老体弱者
因为如果药物白天残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带来危险。有心脏、肝脏及肾脏障碍者。安眠药主要在肝脏转化，由肾脏排除，肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
3.哺乳期妇女
如在哺乳期服用安眠药，安眠药的成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。
4.急性闭角型青光眼及重症肌无力患者
这些患者服安眠药症状会急剧恶化。
5.睡眠呼吸障碍者
安眠药能加深中枢抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
治疗失眠的方法
1、心理放松调节
面对失眠就要从多方面认识自己的失眠原因，进行适当的治疗，远离失眠的发生。很多时候，失眠是由心理因素造成的。所以，遇到这种情况，心理调节是解答长期失眠如何治疗这一问题的首要答案。专家建议有这种失眠症状的患者，平时应保持良好的睡眠规律，放松心情，入睡之前想一些当天发生过的愉快的事情，就能在不知不觉中进入梦乡，也可以做催眠设计的放松训练。
2、药物治疗失眠
利用药物进行治疗，但是药量一定要根据医生的嘱咐合理运用。用安眠药治疗失眠是一种方法，但是要在医生的指导下用药，要注意药物的计量问题，千万不能服用过量，是很危险的。一般安眠药有依赖性与成瘾性服药的时候一定要慎重。
3、中医治疗失眠
一些年龄大点的失眠患者通常都会选择使用中医来调节失眠症状，中医治疗失眠的原则在于补虚泻实，调整腑脏气血阴阳的基础上，辅以安神定志，但因为失眠原因的多样性，中医的作用往往因人而异。但中医从心、肝、脾、肺、胃、肾等方面整体调理脏腑功能，改善血液循环，营养、修复脑神经，达到标本兼治的目的，彻底缓解失眠。
睡眠障碍治得好吗
失眠者一般不要长期服用安眠药，只是在必要时服用，因为它们会影响到白天的工作。几乎所有的安眠药长期服用都会产生耐受性和依赖性，尤其是作用时间较长的镇静催眠药，用后常有延续效应，次晨出现头晕、困倦、精神不振、思睡等。成瘾后，一旦停药可发生戒断症状。有的安眠药的药物分子进入血液后，经肝脏解毒，这时肝脏会产生一种分解安眠药的酶。
安眠药吃得越多，产生的酶就越多，这时正常的药量就不起作用了，服药量越来越大，而加大药量将会给身体带来很大危害。为了避免这种危害，不要随意服安眠药，能不吃就不吃，或者服些中草药。
失眠的形成是有一定原因的。对于疾病造成的失眠，可去医院就诊，疾病治愈了，失眠便随之好转。
因自身心理因素而致的失眠，则需找心理医生咨询，找出原因所在，用各种方法来消除造成失眠的因素，以达到治疗的目的。如有些失眠者是由于家庭关系、事业失败、爱情受挫、人际矛盾、社会压力等等原因所致，可在心理医生帮助指导下，找出问题所在，加以解决，失眠自会好转。因此失眠者在药物治疗的同时，配合心理咨询疏导是有益的。