教您识别与感冒相似的九种疾病

教您识别与感冒相似的九种疾病

1.病毒性肝炎。病初多有发热、精神不振、倦怠乏力、头晕头痛等。其主要鉴别点有病程长、厌油腻、有黄疸、肝区痛、化验可见转氨酶增高，若已患感冒且缠绵不愈并出现上述症状者应及早确诊治疗。

2.流行性感冒。其主要特征为短期内同一地域内有大批相同症状的感冒病人出现，突发高热，头痛不适，少有腹痛，呼吸道症状相对较轻，眼结膜炎症比较突出。它是由流感病毒引起，主要措施采取对症治疗、抗病毒、保护易感人群等。

3.流行性腮腺炎。常以普通感冒形式出现，继后突然高热不退，同时腮腺炎性肿大，面颊肿痛，持续3-5天。该期若没及时治疗，便会引起化脓性腮腺炎及各种并发症，如脑炎、副睾炎、急性胰腺炎和肾炎等。

4.流行性脑膜炎。冬春多发、传染性强，初期多鼻塞、流涕、浑身酸痛不爽，很快发展为撕裂状头痛、喷射样呕吐、颈项强直、角弓反张等，遍身红疹，昏迷，后遗症较为严重。

5.流行性乙型脑炎。蚊类传染病。主要特征是起病急，季节性强，多集中在7、8、9月份且高发于10岁以内儿童，临床可见体温迅速上升，伴头痛、呕吐、精神不振，甚至昏迷或抽风，少数有肢体瘫痪等，查外周血和脑脊液有助确诊。

6.麻疹。婴幼儿多发，全身皮疹和颊黏膜有麻疹白斑，3-5天即蔓延全身，高热40℃持续不降。若无异常2周即愈，反之则可引起脑炎、肺炎和眼角膜炎等，死亡率高。

7.猩红热。主要特征有高热，遍体细小红丘疹，面颊红晕，口周苍白，舌质鲜红若草莓状，继而皮疹脱屑而愈，应注意与感冒鉴别。

8.肺结核。临床可见持续反复的低热、盗汗、食欲下降，伴咳嗽吐痰、体形消瘦等，反复痰检可查到结核杆菌而确诊。

9.风湿性疾病。多发于普通感冒之后，伴有漫长的病史，逐渐出现游走性关节肿大疼痛。若此期得不到合理治疗，可引起心脏瓣膜受累进而继发风湿性心脏病。应特别注意，若感冒后不明原因发生四肢关节红肿热疼，应考虑到风湿热的可能。

哪些疾病与感冒的症状相类似呢

(一)呼吸道感染

起病较缓慢，症状较轻，无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。

(二)流行性脑脊膜脑炎(流脑)

流脑早期症状往往类似流感，但流脑有明显的季节性，儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。

(三)军团病

流行性感冒多见于夏秋季，临床上表现为重型肺炎，白细胞总数增高，并有肝、肾合并症，但轻型病例类似流感。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对流行性感冒有效，确诊有助于病原学检查。

(四)支原体肺炎

支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似，但前者的病情较轻，冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性。

感冒的疾病常识

流感病毒为单股rna病毒，属正粘液病毒科。一般呈不规则球形颗粒，有包膜，直径80～120nm，新分离时可呈长丝形，或多形态。病毒颗粒核心为核糖核酸与核蛋白及少量其他蛋白。核糖核酸为复制病毒的结构，核蛋白为病毒的可溶性抗原(s抗原)，性稳定，具有型的特异性，据此将病毒分为甲、乙、丙三型，可作诊断指标，但无保护作用。病毒囊膜由内膜蛋白(mp)和类脂质外膜组成，内膜蛋白也具有型特异的稳定抗原性，但无保护作用。病毒囊膜表面有二种糖蛋白突起，具有不同的表面抗原特性(株特征)，据此将同型病毒分为亚型或病毒株。棒状突起为血凝素(hemagglutinin，简称h)，具有使病毒粘附于敏感细胞受体的作用，并可引起多种动物红细胞发生凝集;而哑铃状突起为神经氨酸酶(neuraminidase，简称n)，具有水解细胞表面糖蛋白n-乙酰神经氨酸的作用，从而使复制的病毒可自细胞表面释放。甲、乙型流感病毒有h及n抗原，而c型则缺乏n抗原。此二种表面抗原(h、n)容易发生变异，当出现小的量变时(称抗原性漂移，antigenicdrift)产生新的流感病毒株，称变种，常导致局部小流行，一般2～3年发生一次。而当h、n发生完全质变时(称抗原性突变，antigenicshift)产生新的亚型，往往引起世界性大流行，一般10～40年发生一次。如流感甲型病毒曾在最近四五十年中经历了四次大变异，即原甲型(甲0、a0，h0n1，1946年前流行)、亚甲型(甲1、a1、h1n1，1946年后流行)、亚洲甲型(甲2、a2，h2n2，1957年后流行)、及香港型(甲3、a3，h3n2，1968年后流行)。此后其表面抗原仍在不断发生变异，80年代以后仍以甲3型及甲1型局部流行为主，未发生大的抗原突变。目前仍认为这种不断从量变到质变的抗原变异是由于病毒本身突变(通过病毒重组或动物流感病毒感染人群引起)和人群免疫力选择的结果。从血清学调查证实此种变异有循环复现的趋势，如在1976年1月在美国发生猪型病毒(hswn1)流行，及1977年5月在我国东北发生的甲1型(h1n1)分别与历史上1918～1928年流行株及1946～1957年流行株相似。乙型流感病毒的抗原变异不如甲型明显，但也有因抗原变异而引起流行，约每4～7年发生一次;丙型流感病毒则相当稳定。由于病毒抗原变异多，病毒株命名复杂，1971年世界卫生组织规定其命名顺序如下：型别、宿主名称(如为人则可不写)、地区、编号、分离病毒年份，括弧中注明抗原成分，例如甲/香港/1/68(h2n2)。流感病毒不耐热和酸(56℃或ph3时即无致病力)，对酒精、石炭酸、漂白粉及紫外线也都敏感。1%盐酸、乳酸、醋酸都可作为消毒剂。在自然条件下，乙型和丙型流感病毒只感染人，而甲型流感病毒则尚可感染猪、马、禽类等。实验动物仅雪貂可受染而发生呼吸道炎症。常用鸡胚、人胚肾、牛肾、狗肾等培养流感病毒。

与感冒相似的疾病有哪些

典型的感冒症状轻，病程短，有自愈倾向，一般7~10天即恢复正常，但其临床表现常缺乏特征性。与感冒相似的疾病有许多，当加以区别，以免贻误病情。

过敏性鼻炎。初起多有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，每逢春季会反复发作。发生过敏性鼻炎时，鼻塞、流涕、打喷嚏症状频频发生，无论是抗生素还是清热解毒的中药对此症状都毫无改善。

流行性腮腺炎。常以普通感冒形式出现，继后突然高热不退，同时腮腺肿大，面颊肿痛，持续3~7天，在此期间如没有及时治疗，便会引起化脓性腮腺炎及各种并发症，如脑炎、附睾炎、肾炎、胰腺炎等。

流行性脑膜炎。最初症状是发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽红、浑身酸痛等，与感冒症状类似。当病菌侵入血液后，就表现为突然高热、头痛、寒颤、呕吐，皮肤出现淤点、淤斑为本病特征，主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位，病情发展迅速。

麻疹。婴幼儿多见，麻疹前期表现为发热、头痛、流涕、怕光、眼结膜充血。3～4天后热度升高，皮肤逐渐出现玫瑰色斑丘疹，先从耳后发际开始发出，渐及前额、面颊、颈项、躯干及四肢，最后发至手掌及足底，皮疹出齐后逐渐褪去。出疹期间全身症状加重，体温更高，达40℃左右，出现精神不振、嗜睡或烦躁不安现象。

猩红热。是儿童常见的急性传染病，冬春季多发，症状像感冒，但面部和身上皮肤可见细小、红色的小丘疹，分布密集而均匀，口唇周围呈现一“苍白圈”，舌体鲜红像杨梅，扁桃体红肿，此病传染性强，应及早隔离并治疗。

水痘病。初有轻度发热、流涕、咳嗽等状似感冒症状，1~2天后，皮疹可依次从躯干、头面部、四肢出现，不高于皮肤，数小时后变成为丘疹，再变透明饱满的水痘，之后变干瘪。水疱周围皮肤发红、发痒。1~2天后，干枯结痂，几天后痂落，不留疤痕。

肺炎。初起时可出现类似感冒的症状，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，胸痛，特别是夜间咳嗽较为明显。

扁桃体炎。儿童常见，症状像感冒，尤其是小儿患病时，容易误诊，因此，对于感冒发烧者都应常规检查一下咽部。

肺结核。初期表现像感冒、低热、食欲不振、轻度咳嗽等，但肺结核病程长，午后发热多见，伴有乏力、干咳、盗汗和消瘦。

风湿热。青少年较为多见，初起时可像感冒，其特点是病程长，发热持续不退，全身大关节可出现肿胀、疼痛、呈游走性。

病毒性心肌炎。青少年易患，起病时也像感冒，其特点是病人自觉胸闷、气短、活动时心慌，发热不明显，脉搏增快，每分钟达100次以上。

病毒性肝炎。病初多有发热、精神不振、乏力、头晕、头痛、周身关节酸痛等，但病程长，伴恶心、呕吐、厌油腻，有黄疸、肝区痛，化验显现转氨酶升高。

感冒的疾病常识

流感病毒为单股rna病毒，属正粘液病毒科。一般呈不规则球形颗粒，有包膜，直径80～120nm，新分离时可呈长丝形，或多形态。

病毒颗粒核心为核糖核酸与核蛋白及少量其他蛋白。核糖核酸为复制病毒的结构，核蛋白为病毒的可溶性抗原(s抗原)，性稳定，具有型的特异性，据此将病毒分为甲、乙、丙三型，可作诊断指标，但无保护作用。病毒囊膜由内膜蛋白(mp)和类脂质外膜组成，内膜蛋白也具有型特异的稳定抗原性，但无保护作用。

病毒囊膜表面有二种糖蛋白突起，具有不同的表面抗原特性(株特征)，据此将同型病毒分为亚型或病毒株。棒状突起为血凝素(hemagglutinin，简称h)，具有使病毒粘附于敏感细胞受体的作用，并可引起多种动物红细胞发生凝集;而哑铃状突起为神经氨酸酶(neuraminidase，简称n)，具有水解细胞表面糖蛋白n-乙酰神经氨酸的作用，从而使复制的病毒可自细胞表面释放。甲、乙型流感病毒有h及n抗原，而c型则缺乏n抗原。

此二种表面抗原(h、n)容易发生变异，当出现小的量变时(称抗原性漂移，antigenicdrift)产生新的流感病毒株，称变种，常导致局部小流行，一般2～3年发生一次。而当h、n发生完全质变时(称抗原性突变，antigenicshift)产生新的亚型，往往引起世界性大流行，一般10～40年发生一次。如流感甲型病毒曾在最近四五十年中经历了四次大变异，即原甲型(甲0、a0，h0n1，1946年前流行)、亚甲型(甲1、a1、h1n1，1946年后流行)、亚洲甲型(甲2、a2，h2n2，1957年后流行)、及香港型(甲3、a3，h3n2，1968年后流行)。此后其表面抗原仍在不断发生变异，80年代以后仍以甲3型及甲1型局部流行为主，未发生大的抗原突变。目前仍认为这种不断从量变到质变的抗原变异是由于病毒本身突变(通过病毒重组或动物流感病毒感染人群引起)和人群免疫力选择的结果。

多动症与类似疾病相鉴别

多动症及儿童弱智的快速鉴别

1、智力不同：多动症患儿智力正常，或略低于正常智商范围。弱智儿童的智力明显低下，常在70以下。

2、学习障碍特点：多动症患儿会出现注意缺陷，表现为注意力易分散及集中时间短暂，加之活动过度，便易导致患儿很难安静下来做事，继而引起学习困难。虽然学习困难存在，但患儿仍可以把学习搞好，只是很难坚持下来。综合以上所述，患儿成绩时高时低，波动范围很大。弱智儿童会出现持续性学习困难，并非由注意缺陷引起，而是由智力低下引起的。即使进行督促及帮助，其学习成绩也很难提高上去。

3、行为能力不同：多动症患儿会出现活动过度行为，如异常好动、爱奔跑打闹、上课时小动作过多、坐立不安等。并且，患儿做事易冲动，如不分场合打断他人活动或谈话、奔跑时不考虑危险等，而易给自己或他人带来伤害。值得注意的是，患儿在生活、社交、劳动等方面并无困难，且生活能够自理。弱智儿童不愿意参加集体活动，也不善于与他人交往，故在社交、生活等方面存有一定缺陷，甚至不能自理。

多动症及儿童精神发育迟滞的快速鉴别

1、学习障碍特点：多动症患儿会出现不同程度的学习困难，多由注意力难以长时间集中、情绪易波动引起。患儿智力正常，甚至较正常同龄儿聪明。精神发育迟滞患儿较正常同龄儿发育迟缓，学习能力与智力水平具有关联性，故学习困难多由智力低下引起。

2、症状不同：多动症以活动过多、情绪及行为异常为主要表现，并伴有一定运动障碍。患儿异常好动，如到处乱跑、喧哗打闹等，而很难安静下来;患儿自制力差，且情绪极为不稳，如高兴时会忘乎所以、不顺心时异常暴躁等，且做事易冲动而不考虑后果;不讲礼貌、爱说谎、动作笨拙、精细活动不灵活(如写字、系鞋带等)、辨别能力差、口吃、吐字不清、斜视、眼球震颤等，均为本病常见表现。精神发育迟滞以智力低下和社会适应困难为主要表现，并伴有运动发育迟缓。患儿可出现判断力、记忆力、理解力、抽象概括能力及语言功能障碍，而很难融入正常社会生活中;严重者无法独立生活，或出现躯体畸形。

多动症及儿童情绪障碍的快速鉴别

1、发病年龄：多动症好发年龄为6~14岁，但多于7岁之前起病，男孩多于女孩。儿童情绪障碍的起病时间可早可晚，且无性别限制。

2、症状不同：多动症以注意缺陷及活动过度为常见症状，如注意力易分散、注意力集中时间短暂、异常好动而难以安静下来做任何事情等。并且，患儿做事常不考虑后果而显得异常冲动，如不分场合打断他人讲话或活动、不顾危险地登高爬低等。儿童情绪障碍以情绪异常为主要症状，如抑郁、恐惧不安、强迫怀疑、强怕回忆等，可伴有注意缺陷及活动障碍。

多动症及儿童弱智的快速鉴别

1、智力不同：多动症患儿智力正常，或略低于正常智商范围。弱智儿童的智力明显低下，常在70以下。

2、学习障碍特点：多动症患儿会出现注意缺陷，表现为注意力易分散及集中时间短暂，加之活动过度，便易导致患儿很难安静下来做事，继而引起学习困难。虽然学习困难存在，但患儿仍可以把学习搞好，只是很难坚持下来。综合以上所述，患儿成绩时高时低，波动范围很大。弱智儿童会出现持续性学习困难，并非由注意缺陷引起，而是由智力低下引起的。即使进行督促及帮助，其学习成绩也很难提高上去。

3、行为能力不同：多动症患儿会出现活动过度行为，如异常好动、爱奔跑打闹、上课时小动作过多、坐立不安等。并且，患儿做事易冲动，如不分场合打断他人活动或谈话、奔跑时不考虑危险等，而易给自己或他人带来伤害。值得注意的是，患儿在生活、社交、劳动等方面并无困难，且生活能够自理。弱智儿童不愿意参加集体活动，也不善于与他人交往，故在社交、生活等方面存有一定缺陷，甚至不能自理。

多动症及儿童精神发育迟滞的快速鉴别

1、学习障碍特点：多动症患儿会出现不同程度的学习困难，多由注意力难以长时间集中、情绪易波动引起。患儿智力正常，甚至较正常同龄儿聪明。精神发育迟滞患儿较正常同龄儿发育迟缓，学习能力与智力水平具有关联性，故学习困难多由智力低下引起。

2、症状不同：多动症以活动过多、情绪及行为异常为主要表现，并伴有一定运动障碍。患儿异常好动，如到处乱跑、喧哗打闹等，而很难安静下来;患儿自制力差，且情绪极为不稳，如高兴时会忘乎所以、不顺心时异常暴躁等，且做事易冲动而不考虑后果;不讲礼貌、爱说谎、动作笨拙、精细活动不灵活(如写字、系鞋带等)、辨别能力差、口吃、吐字不清、斜视、眼球震颤等，均为本病常见表现。精神发育迟滞以智力低下和社会适应困难为主要表现，并伴有运动发育迟缓。患儿可出现判断力、记忆力、理解力、抽象概括能力及语言功能障碍，而很难融入正常社会生活中;严重者无法独立生活，或出现躯体畸形。

多动症及儿童情绪障碍的快速鉴别

1、发病年龄：多动症好发年龄为6~14岁，但多于7岁之前起病，男孩多于女孩。儿童情绪障碍的起病时间可早可晚，且无性别限制。

2、症状不同：多动症以注意缺陷及活动过度为常见症状，如注意力易分散、注意力集中时间短暂、异常好动而难以安静下来做任何事情等。并且，患儿做事常不考虑后果而显得异常冲动，如不分场合打断他人讲话或活动、不顾危险地登高爬低等。儿童情绪障碍以情绪异常为主要症状，如抑郁、恐惧不安、强迫怀疑、强怕回忆等，可伴有注意缺陷及活动障碍。

三叉神经痛相似疾病鉴别

1.牙痛：三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，X线及牙科检查可以确诊。

2.副鼻窦炎：如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。

3.青光眼：单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。

4.颞颌关节炎：疼痛局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X线及专科检查协助诊断。

5.偏头痛：疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1-2日。

6.三叉神经炎：病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

7.小脑脑桥角肿瘤：疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型，但多见于30岁以下青年人，多有三叉神经分布区感觉减退，并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见，脑膜瘤、听神经鞘瘤次之，后两者有其他脑神经受累，共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。

8.肿瘤侵犯颅底：最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多数脑神经，颈淋巴结肿大，作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查，CT及MRI检查可确诊。

9.舌咽神经痛：易于三叉神经第3支痛相混，舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。

10.三叉神经半月节区肿瘤：可见神经节细胞瘤，脊索瘤，麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性疼痛，病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。

11.面部神经痛：多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。

3岁宝宝鼻窦炎症状有哪些

1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常濒发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热，甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。

由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。

鉴别鼻窦炎不太容易，区别感冒和鼻窦炎还是有章可循的。如果你有感冒症状，但经过了以两个星期还是不好，忽好忽坏，反反复复，那就可能是鼻窦炎。还有，如果鼻涕粘稠，成黄绿色，说明有细菌感染，也是鼻窦炎的症状之一。在鼻子呼吸困难、鼻塞、疲劳、咳嗽、嗓子哑、头痛等症状中，只要具备两个以上就可能是患上鼻窦炎。