野外旅行如何自救互救

野外旅行如何自救互救

被毒蛇、昆虫咬伤

在野外如果被毒蛇、昆虫咬伤，患者会立即出现出血、局部红肿和疼痛等症状，严重者几小时内就会出现休克等危险，不及时治疗甚至会造成死亡。因此，一旦遇到毒蛇咬伤，必须马上用布条、手帕或领带等将伤口上部扎紧，以防止蛇毒扩散，然后用消过毒的刀(来不及消毒，将刀放在火上烧一下即可)在伤口处划开一个长1 厘米、深0.5 厘米左右的刀口，用嘴将毒液吸出。如口腔粘膜没有损伤，其消化液可起到中和作用，所以不必担心中毒。被昆虫咬伤或者蜇伤时，可用冷水或冰水冷敷患处后，再在伤口上抹些氨水。如果被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。

注意事项

1、被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。

2、黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。

3、被蜂蜇伤二十分钟后无症状者，可以放心。

骨折

骨折或脱臼时，应及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。从大树或岩石上摔下来损伤脊椎时，应立即将患放在平坦而坚硬的担架上固定，不让身体晃动，然后立即送往医院救治。

外伤出血

在野外旅游时，若被利器割伤，可以用随身带的矿泉水、饮用水冲浇伤口，然后用毛巾包扎。轻微出血可采用压迫止血法，一小时过后每隔10分钟左右松开一下，以保障血液循环，还要争取时间，尽快送到医治治疗。

食物中毒

野外旅游途中，吃了腐败变质的食物时，除了会腹泻、腹痛之外，严重的还伴有发热或衰弱等症状，因出外旅行，临时找不到医师，唯一的办法是，使胃中的食物全部吐出来，并尽可能地多喝冷开水，或盐茶水(冲泡浓茶加盐)，甚至可以将手指伸入喉咙，以诱导呕吐，来清除胃中食物。

晕倒昏厥

千万不可随意搬动患者，应首先观察其心跳和呼吸是否正常。若心跳、呼吸正常，可轻拍患者并大声呼唤使其清醒。如患者无反应则说明情况比较严重，应使其头部偏向一侧并稍放低，取后仰头姿势，然后采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救。

心源性哮喘

奔波劳累，可能会诱发或加重旅游者的心源性哮喘。病人首先应采取半卧位，并用布带轮流扎紧患者四肢中的三肢，每隔5分钟1次，这样可减少进入心脏的血流量，减轻心脏的负担。

胆绞痛

旅游途中若摄入过多的高脂肪和高蛋白饮食，容易诱发急性胆绞痛。患者发病后应静卧于床，并用热水袋在其右上腹热敷，也可用拇指压迫刺激足三里穴位，以缓解疼痛。

胰腺炎

有些人在旅游时由于暴饮暴食而诱发胰腺炎。发病后患者应严格禁止饮水和饮食。可用拇指或食指压迫足三里、合谷等穴位，以缓解疼痛，减轻病情并及时送医院救治。

遭遇雪崩

遭遇雪崩时，平躺，用爬行姿势在雪崩面的底部活动，丢掉包裹、雪橇、手杖或者其他累赘，覆盖住口、鼻部分以避免把雪吞下。休息时尽可能在身边造一个大的洞穴。在雪凝固前，试着到达表面。扔掉你一直不能放弃的工具箱--它将在你被挖出时妨碍你抽身。节省力气，当听到有人来时大声呼叫。被雪掩埋时，冷静下来，让口水流出从而判断上下方，然后奋力向上挖掘--如果你还能动的话。

失温

造成失温的原因为：海拔愈高，气候的变化愈大，当缺乏适当的保暖设备，或长期暴露在气候恶劣的低温环境下，特别是精疲力竭、衣物潮湿的情况下时，会产生体温下降的生理反应。当体温降到摄氏35度以下时，人体即已进入失温状态。失温的症状有：感觉含糊不清、肌肉不受意志控制、反映迟钝、性情改变或失去理性、脉搏减缓、失去意识等。

应立即施以急救处理。失温最重要的急救原则是防止患者继续丧失体温，并逐步协助患者获得正常体温，将患者带离恶劣的低温环境，移至温暖的帐篷或山屋内。脱掉潮湿冰冷的衣物，以温暖的衣物、睡袋等裹住患者全身。若患者意识清醒，则可让他喝一些热而甜的饮料，若已不省人事，则让他以复原姿躺着。可给与患者呼吸及心跳停止，应展开心肺复更术，并尽快送医。切记不可给患者喝酒，亦不可擦拭或按摩患者四肢，也不可鼓励患者作运动。

冻伤

冻伤的原因是因为身体循环系统的末端如手指、脚趾、耳朵、鼻子等，因长时间暴露在冰冷或恶劣的气候环境中，或者接触冰雪，因而产生皮肤或皮下组织冻结伤害。冻伤的症状有：患处刺痛并逐渐或发麻、皮肤感觉僵硬，呈现苍白或有蓝色斑点、患处移动困难或迟钝。初期，是皮肤或深部冻伤，很难分辨出来，其症状相差不大。此外，冻伤可能伴随失温现象，急救时应先处理后者。若只有冻伤现象，应慢慢地温暖患处，以防止深层组织继续遭到破坏。尽快将患者移往温暖的帐篷或山屋中，轻轻脱下伤处的衣物及任何束缚物，如戒指、手表等，可用皮肤对皮肤的传热方式，温暖患处，或以温水将患处浸入其中，冻伤的耳鼻或脸，可用温毛巾覆盖，水温以伤者能接受为宜，再慢慢升高。如果在1小时内患处已恢复血色及感觉，即可停止[加温]的急救动作。其次，抬高患处以减轻肿痛。以纱布三角巾或软质衣物包裹或轻盖患部。除非必要，尽可能注意不可磨擦或按摩患处，亦不可以辐射热使患处温暖。

温暖后的患处不宜再暴露於寒冷中，也不要以[解冻]的脚走路。

因此在野外遇到突发性的病人或伤者，要根据不同情况采取相应的急救措施(愈快处理效果愈好)，然后想办法尽快送医救治。

首先，应确定救援者及伤患均无进一步的危险，并尽可能在不移动伤患的情形下施以急救。镇定自己，迅速检查伤患，评估并决定急救的优先顺序。

如有大量出血，应立刻止血。

若呼吸停止时，应快吹四口气，施行人工呼吸。

若发生心跳停止的情形，应立即展开心肺复更术。

处理休克，垫高下肢与保暖。

处理其它伤害(如创伤、骨折、中毒、烧烫伤等)。

其次，尽快将患者移到避风处，如帐篷或天然的避风处，以防止伤害加重。在安置病患时，应采取正确的姿势。

头及胸部受伤，若为横伤，可采取仰卧曲膝的姿势，若为直伤，则应采取仰卧平躺的姿势。

对於意识不清，但呼吸正常者，可采取复更姿势。

休克患者，应令其平躺，并垫高下肢20~30公分。

对於意识不清、疑有内伤、头部严重受损、腹部贯穿等可能需要全身麻醉的伤者，不可给予食物或饮料，并须在最短的时间内，以最安全的方法送医处理。由於山区送医较困难，因此在途中应严密观察伤者的变化，随时安慰、鼓励伤者，以减轻其恐惧及焦虑。若下山的路途较远或不方便移动伤者，可派两人先行下山求援，或以无线对讲机向外求救。求援时应详细说明求援的地点(最好有明显的目标)，伤患的状况，及已做的急救处理，使救援工作能发挥积极的效果。

注意野外急救基本原则：

遇到事故时，应沉着大胆，细心负责，分清轻重缓急，果断实施急救方法;先处理危重病人，再处理病情较轻的病人，在同一患者中，先救治生命，再处理局部;观察现场环境，确保自己及伤者的安全;充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。

旅游急救小常识

心脏病：曾接受治疗师治疗并有处方者，协助其服用该药物。未经治疗者，设法求医，但不要私自运送病人。昏迷时平躺时，抬高双脚，若呼吸急促须抬高头部、胸部，必要时心脏按摩或人工呼吸。

中风：立刻求医，但未经医师指示，不要移动病人或给予任何饮食。令病人平卧，若呼吸困难，将脸偏向一侧使口中分泌物流出。

中暑：将患者移至阴凉处躺下，头部稍高，解除束缚衣物，并用一切可能的方法为患者降温。例如用冷水为患者擦身，使其体温降至摄氏38度为止，再送医院治疗。

外伤：少量出血可用直接加压法，严重出血应用止血带(宽布条)置伤口上方绕圈后打结，将木棒置于两结间旋紧至止血后固定木棒，紧急送医，每间隔十五—二十分钟应松开十五秒;如头部受伤，不可动摇，使患者平卧，头部垫高，脸偏向一侧，冷敷头部及颈部，迅速送医治疗。

骨折：伤者安卧，不使折断处用力，先予止血，注意痛极休克。将伤者用木板托好并用绷带固定(若骨骼已突出不要推)后，紧急送医诊治。

烫伤：立刻用水冲洗或浸入干净冷水中，轻者以凡士林涂抹患处，或干净布料敷盖(不要弄破水泡)送医诊治。严重者以干净衣物被单、毛毯包裹，紧急送医。

休克：使患者平躺，头低脚高，以保持患者脑部血液供应，唯呼吸困难者，则需把患者头部垫高。另外，应为患者保持温暖，以防失温，并且尽快送医诊治。

触电：先使绝缘、切断电源、解开伤者的衣物但须防受凉，施以人工呼吸。

溺水：救出水面，清除患者口中异物，使患者腹中之水吐出，并且应为溺水者保持体温。必要时人工呼吸、心脏按摩、紧急送医。

食物中毒：先服用浓食盐水使其全部吐出，速送医诊治。

毒蛇咬伤：包扎伤口上部，洗净伤口，用清洁刀片切开创口挤出毒液或用口吸出(口内须无破损)紧急送医急诊。

虫入耳：将耳向亮处或将甘油、缝纫机油滴入耳中，虫自然爬出。

物入眼：如打开眼皮可见，用干净手帕轻轻拭去，不可揉擦眼睛;如物不能见，可用食盐水冲洗，如无法去除，即赴眼科请医生诊治。

地震后如何救助被埋人员

一般来说大地震后半小时内救出的被埋压人员生存率达99%，由此可见，自救、互救是减少伤亡的主要措施之一。救助被压埋人员应注意以下几点：

(1)注意听被困人员的呼喊、呻吟、敲击声;

(2)要根据房屋结构，先确定被困人员的位置，再行抢救，以防止意外伤亡;

(3)先抢救建筑物边沿瓦砾中的幸存者，及时抢救那些容易获救的幸存者，以扩大互救队伍;

(4)救援需讲究方法。首先应使头部暴露。迅速清除口鼻内尘土，防止窒息，再行抢救，不可用利器刨挖;

(5)对于埋压废虚中时间较长的幸存者，首先应输送饮料，然后边挖边支撑，注意保护幸存者的眼睛;

(6)对于颈椎和腰椎受伤的人，施救时切忌生拉硬抬;

(7)对于那些一息尚存的危重伤员，应尽可能在现场进行救治，然后迅速送往医院和医疗点。

氰化钠是什么化学品 个体防护

工程控制：严加密闭，提供充分的局部排风和全面通风。尽可能机械化、自动化。提供安全淋浴和洗眼设备。

呼吸系统防护：可能接触毒物时，必须佩戴头罩型电动送风过滤式防尘呼吸器。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴自给式呼吸器。

眼睛防护：呼吸系统防护中已作防护。

身体防护：穿连衣式胶布防毒衣。

手防护：戴橡胶手套。

其他防护：现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕，彻底清洗。单独存放被毒物污染的衣服，洗后备用。车间应配备急救设备及药品。作业人员应学会自救互救。

开放性颅脑损伤急救方法

1急救

清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，维持有效循环血量，妥善处理伤口，是颅脑损伤早期最重要的急救措施[3,4]。

2加强现场自救与公众人员的互救意识

第一目击者及现场的自救与互救是颅脑损伤病人，尤其是开放性重型颅脑损伤病人抢救成功的重要因素。尽管操作者欠规范，但总比不采取任何措施要好。在医护人员未到达现场实施救治前，所有在场人员应发扬救死扶伤的人道主义精神，积极展开自救与互救。注重人工呼吸及胸外心脏按压技术的普及和培训，使更多的人掌握其方法及要领，推动全民急救素质的不断提高[5]。

3保持呼吸道通畅

颅脑损伤病人常有呕吐或误吸，尤其是昏迷病人，失去主动清除气道分泌物的能力，可因呕吐物、血液、脑脊液等吸入气道而引起呼吸道阻塞;下颌松弛、舌后坠等也会引发较为严重的气道梗阻。应立即清除口腔中的呕吐物、异物、义齿、分泌物等，将头偏向一侧，抬起下颌，迅速给予高流量氧气吸入。如有窒息或呼吸抑制，就地行人工呼吸或气管插管。本组中有1例病人伤后呼吸停止，其同伴立即为其行人工呼吸，5 min后呼吸恢复，立即送我院急救中心进一步救治，经积极治疗，完全康复出院。

4妥善处理伤口

头皮撕裂伤或开放性颅脑损伤，主要伤及动脉或静脉窦，严重时均可大量失血，严重威胁病人生命。单纯头皮出血最好用无菌敷料加压包扎止血，视病情允许可将病人头部抬高，以减少出血。若出血量较大并伴有休克征象者，应积极检查有无其他部位及脏器的合并伤，并迅速建立2条以上静脉通路，快速补充血容量，维持有效循环血量，准确用药，积极行抗休克治疗。

5脑脊液耳漏、鼻漏

经仔细查看确系耳道、鼻腔出血者，表明病人合并颅底骨折，应给予头高位，保持鼻腔、外耳道的清洁，严禁填塞鼻腔与外耳道，以防引起颅内感染。针对病人躁动、恐惧不安的心理，给予安慰，嘱病人不要随意突然改变体位。本组病人出现脑脊液耳漏、鼻漏者15例，由于护理正确，措施及时到位，无一例发生颅内感染。

6病情平稳后尽早转运

本组有48例病人在伤后1 h内及时转送至医院，为抢救较为严重的颅脑伤病人赢得了宝贵的时间。

地震时在室外如何自救

地震发生时正在室外的人员，应双手交叉放在头上，最好用合适的物件罩在头上、跑到空旷的地方去。注意避开高大的建筑物，特别是有玻璃墙的高建筑物、烟囱、水塔、广告牌、路灯、大吊车、砖瓦堆、水泥预制板墙、油库、危险品仓库、立交桥、过街天桥等。还要注意避开危旧房屋、狭窄的街道等危险之地。此时人员可以进入路旁大楼里，以免砸伤。地震时正在郊外的人员，应迅速离开山边、水边等危险地，以防滑坡、地裂、涨水等突发事件。骑车的下车，开车的停下，人员靠边行走。收听关于震情和行动指南的广播。

平时的防震应急准备工作 当政府有短期预报或临震预报后，人们应立即行动起来开始应急防震准备。主要工作有：

①在家里或学校教室内采取安全加固措施。例如加固立柜防止倾倒，固定柜门，防止物品掉下伤人，用透明膜或胶带贴玻璃，防止碎片伤人，将重物低位存放。加固梁柱、屋顶和水泥板墙。保管好危险物品。准备消防灭火器具。这些工作的目的是增加室内安全程度。

②和人民防空应急一样，要备好个人应急包和帐篷材料。

③按照家庭、学校或单位的应急分工预案，确认工作职责、搞清学校或家庭的安全部位，以 便应急躲藏、避难。

④学习自救、互救、灭火、抢修、找、抬伤 员的技能相知识。确定邻里、单位人员震后集中的位置、制定应 急抢救的计划。

⑤学习地震之前的预兆知识：如井中水位突然上升或下降，大气中出现异味，飞鸟、家畜惊慌、电线之间有火花、室内有蓝光、荧光灯被点燃等。人人都要知道立即报告的途径。但绝不能预报“地震了!”，也不要相信“有地震”的传言。

汽车落水救人攻略

汽车发生交通事故落水后，通常会给驾乘人员带来一些不可避免的创伤，如何正确处理这些创伤，成了救护者面临的一个问题。为此，记者特地采访了陕西省医学会急诊医学分会主任委员、陕西省人民医院急诊外科主任、主任医师韩希望。

■呛水

韩希望首先提醒驾乘人员，当车祸发生后，应立即拨打120急救电话，同时根据具体情况对伤员进行现场急救，现场如果有医务人员，要听从医务人员指导，进行自救互救。

如果因汽车落水导致驾乘人员呼吸道阻塞或者窒息，施救者应当使被施救者面部朝下趴着，将被施救者的胸腹部放在施救者的膝部，然后在其背部轻叩，以便将呛入呼吸道或者胃肠道的水吐出来。如果被施救者将呛入的水吐出来之后保持心跳，可将其平卧，头部偏向一侧。如果没有心跳，就要进行心肺复苏，心肺复苏通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。在人工呼吸前，要清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，然后捏住被施救者的鼻子吹两口气，再胸外心脏(两乳头连线中间)按压30次，按压时必须用力快速(频率大概为100次/分钟)，依次循环直至被施救者恢复心跳。韩希望同时强调，施救者不要轻易认定被施救者死亡。有些伤员因为伤势过重，出现脉搏、呼吸很弱的情况，一般没有接受过专业培训的人是感觉不到的，因此要积极施救，不能放弃救助，一定要等到医务人员来进行诊断。

■出血

因车祸大量出血时，最好用毛巾或其他替代品暂时包扎，同时用力按压出血创口上方的动脉血管，以免失血过多。如果伤员出现四肢大出血，立即用皮筋、绷带或皮带将靠近心脏端扎紧，以防失血过量。需要注意的是，应每隔40分钟至一个小时左右放松一次，以防伤员肢体因缺血坏死。

内出血时，伤员常会出现休克、面色苍白、出冷汗等症状。这种情况应避免移动伤员，不得不进行移动时，动作一定要缓慢，距离越短越好。休克时，将伤员平放，并抬高双腿，可以使血压维持更长一段时间。

■骨折

发生骨折的伤员，千万不要随意搬动或包扎。不得已搬动伤员时，应先确定骨折处不会发生相对移动，否则很容易让破碎的骨茬伤害到血管、神经，可能对以后的恢复造成损害，更为严重的可能造成截肢。单纯的四肢骨折可以就地取材，用绳子将两三块木板、硬纸板或是有一定粗度的直树枝，在骨折处的上中下三个部位横向绑扎结实就行了。

如何预防冻伤呢

(1)积极的耐寒锻炼

加强户外活动、跑步，坚持用凉水洗脸甚至擦身等，以增进血液循环、提高体质，充分发挥体中因的功效，增强抗寒能力。要注意长期坚持，循序渐进，最好在旅游出发之前先锻炼一阵子。

(2)做好物质准备

冻伤最易发生于足、手部，然后为耳垂、鼻尖、面颏部等，因此要重点保护。外出的时候要戴上口罩、棉质或者毛皮手套、耳套、棉帽，穿上带毛或者毡垫的棉鞋，鞋要略大些，袜子不宜过紧，以免影响血液循环而引起冻伤。脸部亦可以采用防风面罩、裸眼帽等。所穿衣裤要具有较好的保暖、防风、透气性，以羊毛绒、羽绒服等为好。

(3)注意防湿

潮湿能加速体热的散发，容易引起冻伤。尤其要注意汗脚能令鞋内潮湿，造成冻伤，因此要勤换鞋垫，夜晚以热水泡脚。棉手套内潮湿时，也要烘干再戴。

万一发生冻伤，要及早脱离寒冷环境，做好全身和局部保暖，喝热饮料。迅速脱掉潮冷冻结的衣服和鞋袜，不容易解脱时，可剪开或者连同肢体一起浸入温水中，待融化后脱掉。可以将受冻伤的肢体迅速浸入不高于42度的温水里，至皮肤发红温热为止(约需要30分钟)。脸面冻伤可以用同样温度湿敷。复温后以手巾擦干净。没有办法进行快速复温时，可采取自救、互救的方法，如将受冻肢体置于救护者怀中或者腋下。快速复温能消除冻结状态，改善血液循环，减少组织坏死，进而降低伤残。严禁用火烤、热水烫、凉水浸泡及捶打受冻位置等错误的急救措施。