胎监图的介绍

胎监图的介绍

在分娩过程中，无论是待产妈妈，还是助产士、产科医生，他们最想问的一个问题就是：“胎儿的情况好吗?”在分娩的全过程中评价胎儿宫内安危的一个方法就是胎心率的监护。有两种主要的监测方法，分别是间断性和持续性的胎儿监护，虽然方法不同，但它们都能达到监测胎儿宫内情况的目的。这两种方法各有利弊。非常重要的是，我们要针对分娩过程中发生并发症的风险来选择适宜的方法。为了保护产妇、胎儿、婴儿和专业产科人员的利益，必须有以循证医学作为指导的指南支持临床工作，并且专业人员必须自信且能够胜任解读仪器所报数据、识别异常情况和及时进行正确处理的工作。

《轻松识别胎儿监护图(第3版)》针对有一定产时胎心监护知识的医务人员所写，共有五个篇章。

第一篇，我们做了些修改，包括与间断听诊有关的信息，保留了专业技术的介绍。为了反映最新的指导方针和报道，参考文献也有所更新。

第二篇，通过列举若干各不相同的异常胎心率的病例，对CTG的解读作了详细介绍。

第三篇，突出了在进行胎儿监护时诉讼和风险管理应侧重的方面，还列举了许多法律案件来阐明这项实践在临床中的复杂性。在这一篇的结尾列有参考文献和增添的参考书目。

第四篇，包括一系列涉及CTG的病例。同绕每一个CTG均提出了一组问题，渎者可以在边上空白处做笔记。实际上，提出这些问题的同时，间接为读者分析了病例并提供了处理措施。《轻松识别胎儿监护图(第3版)》中增添了新的CTG相关病例，并分成了不同的章节。在这版新书中还增添了一个新的部分——“混合型CTG”。

在这《轻松识别胎儿监护图(第3版)》中，许多病例中出现的CTG数据都是通过放置胎儿头皮电极获得的;在部分病例中，宫缩情况是通过寓内压力导管进行监测的。但在目前的临床实践中，这些方法不经常用到。然而，在这些情况下，为了能解渎CTG的意义，通过什么方法获得信息不再重要。

第五篇，从风险评估图到实践指南都较前一版有所扩增。在这一篇中介绍了许多提高临床实践能力的途径.还给出了许多在目前的临床实践中这两方而进展的例子。风险评估图较第二版而言有所更新，并列出了许多有用的网址。

对于这《轻松识别胎儿监护图(第3版)》中出现的病例讨论部分，它的价值是将会引起广泛的讨论。突出强调实践指南可能使人们重新市视现有的指导方针，并推动其改进。这样，会使每个母亲和孩子得到更多的益处。安全的监测不仅是一项最高标准，也是一次令人满意的经历。

胎心监护图怎么看

1、胎心监护评分标准

(1)胎心率基线(bpm)：180次/分为0分;100―119次/分或161―180次/分为1分;120―160次/分为2分。

(2)胎心率变异幅度(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10为2分。

(3)胎心率增速(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10为2分。

(4)胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。

胎心监护往后会给出胎心监护单，医师会对胎心监护进行评分，分数加起来，假如≤4分则表明胎儿缺氧，5—7分表明可疑，需进一步进行监护;8―10分则表明本次监护反响杰出。

2、宫缩

依据宫缩发作的频率可将其分为。正常(调查至少30分钟，均匀每10分钟≤5 次)、过强(调查至少30分钟，均匀每10分钟>5次)。宫缩曲线表明宫内压力，在子宫缩短时会增高，随后会坚持20mmHg左右。宫缩曲线的调查在判别减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。胎心减速分为多发(20分钟内减速随同至少一半宫缩)，连续发作(20分钟内减速随同一半以下的宫缩)。依据胎心率与宫缩的联系，可以分为三类：前期减速、变异减速、晚期减速。

怀孕90天没有胎心胎芽的原因

60天后还没有出现胎心，一般可以确定是胎停育了，出现胎停的原因不外乎以下几种情况;

(1)胚胎(或胎儿)因素：胚胎发育异常、胎盘异常。

(2)母体要素：急性传染病、严峻贫血或心衰致使胎儿缺氧死亡、内分泌失调、子宫发育不良、子宫颈内口松弛、强烈的精力影响、外伤或性交。

(3)外界因素：有毒物质、其它放射性物质等。

(4)免疫因素：母儿双方免疫不合。

(5)母儿血型不合：ABO血型、RH血型不合者。

综合介绍胎心监护知识

概述

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术，对小孩没有危害，只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕4月个以后，自己对baby监护很重要。有趣的是有时还能够听到baby的打嗝声。胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120-160之间，一般基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>30次/12小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。 下面一条表示宫内压力，只要在宫缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

检查内容

胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

胎心监护

胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120-160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>30次/24小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。 下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

胎心监护要做多长时间

胎心监护当您被通知要做胎心监护检查的时候，就意味着您已经达到了可以检测胎儿心跳的孕期，可以通过胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析应用，检查后形成的图形，就是我们所说的胎心胎动宫缩图，简称胎心监护。在您的检查中，会出现两条线，不要困惑，这两条线正是利用超声波的原理帮助您对胎儿在宫内的情况进行监测的反映。上面一条是胎心率，正常情况下波动在120-160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>30次/24小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

以上是胎心监护检查的方法，接下来就开始介绍胎心监护每次要多长时间。

胎心监护每次要多长时间一般情况下，妊娠15周前，不可进行自我监护。对于孕15～28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间(超过l小时)持续监护。

胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。

胎心监护图怎么看

胎心监护上有诸多的表格线，当妈妈们看到层层叠叠的变化线时，是不是头都晕了?别着急，告诉你怎么办。对于胎心监护图，妈妈们首先要了解几个基本的概念，以及每个概念表示意思。只有真正掌握了这些基本概念，妈妈们看胎监图才能畅通无阻哦!最主要掌握的有以下几个方面：

1、20分钟内胎心基线是120至160次在无胎动的情况下是最好的，得满分大于160或小于120酌情扣分

2、振幅是无胎动时胎心基线的波动幅度，10以上是满分，5-9次是1分

3、胎动时胎心上升的次数要大于15次，从起点到最高点的次数。

4、胎动时胎心上升持续的时间要大于15秒，从起点到最高点的时间。

5、胎儿在20分钟内胎动的次数要大于3次。

满分说明胎儿在一周内在宫内情况很好，无缺氧的指征。若是8至7分说明胎儿可疑缺氧，7分以下说明胎儿宫内缺氧。若是见胎动时，胎心率下降明显，静止时，胎心恢复正常，可疑脐带绕颈。格子横向代表时间，竖向达表次数。上一排图普代表胎心率的走向，下一排图普代表宫腔的压力。一般宫腔压力为了20，如果在10分钟内有3次宫腔压力超过50次以上，说明这孕妇有临产的症侯了，还没到预期者，注意给予安胎了。同时建议同仁们，不要在11点以后做，因为孕妇肚子饿也会有影响结果。

胎心监护图怎么看

1、胎心监护评分标准

(1)胎心率基线(bpm)：180次/分为0分;100―119次/分或161―180次/分为1分;120―160次/分为2分。

(2)胎心率变异幅度(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10为2分。

(3)胎心率增速(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10为2分。

(4)胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。

胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，将以上四项的分数加起来，如果≤4分则表示胎儿缺氧，5—7分表示可疑，需进一步进行监护;8―10分则表示本次监护反应良好。

2、宫缩

根据宫缩发生的频率可将其分为：正常(观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟，平均每10分钟>5次)。宫缩曲线表示宫内压力，在子宫收缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩)，间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。根据胎心率与宫缩的关系，可以分为三类：早期减速、变异减速、晚期减速。

3、胎心率基线

胎心率基线的正常范围： 我国规定为120-160 次/分。胎心率<120 次/分 或> 160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。胎心过缓可见于过期妊娠、枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷时，还可见于孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况时，往往不会突然发生，一般不需要紧急干预。而胎心过速常与孕妇发热、感染，胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关，或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。

心电图检查分类

一、动态心电图

正常范围：常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。

检查介绍：动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。又称Holter监测。

二、心电图

正常范围：正常心电图。

检查介绍：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。

临床意义：心电图对冠心病其诊断有重大意义。

产时电子胎心监护标准化分类

2008版NICHD指南中提出分析胎心监护图形，应综合考虑其体现的基线、变异、加速、减速的情况，将不同的胎心曲线分为3类，即正常(Ⅰ类)、中间型(Ⅱ类)、异常(Ⅲ类)3种。

胎心监护图形分级监护图形特征Ⅰ类(不提示胎儿酸中毒表现的监护图形)FHR变异：中等晚期或变异减速：无早期减速：可存在FHR加速：存在Ⅱ类(介于Ⅰ类和Ⅲ类之间的所有监护图形)FHR基线胎心率过速不伴随有胎心变异消失的胎心率过缓FHR基线变异变异减少变异增多不伴随有周期性减速的变异消失情况FHR加速：刺激胎儿后缺乏有效的加速周期性或偶发的减速周期性变异减速伴随有中等或减少的基线变异延长减速超过2min短于10min周期性的晚期减速伴有中等的基线变异变异减速后出现一些特定的图形，如单/双肩征、减速后加速、FHR恢复缓慢等Ⅲ类(较明确反映胎儿酸中毒存在的监护FHR基线消失伴以下几点之一图形，提示需要进一步处理)周期性晚期减速周期性变异减速FHR过缓正弦波图形。

胎心监护图怎么看

胎心监护图上会有两条曲线，一条记录的是胎心率的变化，另外一条记录的是宫缩情况，正常情况下胎心率都会保持在120~160次/分钟，胎儿活动的时要比休息的时胎心率加快(每分钟至少快15下)，并且持续至少15秒，这种正常的情况被成为“胎心监护反应型”，这是每一位孕妈妈都希望得到的结果。

如果胎儿活动时胎心率没有加快，或者在胎心监护期间根本就没胎动，这表示胎儿的状况可能有异常(如缺氧或胎盘有问题等)，这种情况被称为“无反应型”，孕妇需要过1个小时后再做一次胎心监护，或者去做其他进一步的检查。

孕妇产检做胎心监护时，会有一套专门的评分标准，总分为10分，8分以上算正常，低于8分就要做进一步的观察和诊断了，下面针对胎心监护评分标准做一下详细的介绍，影响胎心监护评分的4项数据，分别如下：

1、胎心率基线(bpm)

小于100——0分

100~119——1分

120~160——2分

160~180——1分

大于180——0分

2、胎心率变异幅度(bpm)

小于5——0分

5~10——1分

大于10——2分

3、胎心率增速(bpm)

小于5——0分

5~10——1分

大于10——2分

4、胎心率减速

重复晚期减速——0分

重复变异减速——0分

变异减速——1分

无减速——4分

早期减速——4分

以上4项所得的评分相加，即可得到胎心监护总评分，并按下面的指标进行对照：小于或者等于4为阳性，5~7为可疑，8~10为阴性，胎心监护评分大于等于8才是正常的，最好在9以上。 ...

胎心监护图怎么看

如果胎儿活动时胎心率没有加快，或者在胎心监护期间根本就没胎动，这表示胎儿的状况可能有异常(如缺氧或胎盘有问题等)，这种情况被称为“无反应型”，孕妇需要过1个小时后再做一次胎心监护，或者去做其他进一步的检查。

孕妇产检做胎心监护时，会有一套专门的评分标准，总分为10分，8分以上算正常，低于8分就要做进一步的观察和诊断了，下面针对胎心监护评分标准做一下详细的介绍，影响胎心监护评分的4项数据，分别如下：

1、胎心率基线(bpm)

小于100——0分

100~119——1分

120~160——2分

160~180——1分

大于180——0分

2、胎心率变异幅度(bpm)

小于5——0分

5~10——1分

大于10——2分

3、胎心率增速(bpm)

小于5——0分

5~10——1分

大于10——2分

4、胎心率减速

重复晚期减速——0分

重复变异减速——0分

变异减速——1分

无减速——4分

早期减速——4分

以上4项所得的评分相加，即可得到胎心监护总评分，并按下面的指标进行对照：小于或者等于4为阳性，5~7为可疑，8~10为阴性，胎心监护评分大于等于8才是正常的，最好在9以上。

胎心监护图怎么看

胎心监护图怎么看?胎心监护过后会给出胎心监护图，医生会进行胎心监护评分，每个分数段所代表的监护效果以及告诉你是否需要继续监护。不懂胎心监护图怎么看的准妈妈们别着急，学会看宫缩以及胎心率基线即可。

1、胎心监护评分标准

(1)胎心率基线(bpm)：180次/分为0分;100―119次/分或161―180次/分为1分;120―160次/分为2分。

(2)胎心率变异幅度(bpm)：10为2分。

(3)胎心率增速(bpm)：10为2分。

(4)胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。

胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，将以上四项的分数加起来，如果≤4分则表示胎儿缺氧，5—7分表示可疑，需进一步进行监护;8―10分则表示本次监护反应良好。

2、宫缩

根据宫缩发生的频率可将其分为：正常(观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟，平均每10分钟>5次)。宫缩曲线表示宫内压力，在子宫收缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩)，间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。根据胎心率与宫缩的关系，可以分为三类：早期减速、变异减速、晚期减速。

3、胎心率基线

胎心率基线的正常范围： 我国规定为120-160 次/分。胎心率<120 次/分 或> 160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。胎心过缓可见于过期妊娠、枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷时，还可见于孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况时，往往不会突然发生，一般不需要紧急干预。而胎心过速常与孕妇发热、感染，胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关，或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。

牙垢图片介绍

多为食物残渣经唾液作用而成。积久可硬化为牙石。牙垢，又称牙菌斑，是在牙齿表面逐渐沉积的生物薄膜。由食物残渣、脱落的口腔上皮细胞、唾液和细菌构成。

牙垢中的细菌主要是正常口腔内存在的链球菌、厌氧菌等。牙垢堆积到一定厚度之后，其内部紧挨牙齿表面的细菌因为与空气隔绝开始转入无氧呼吸。无氧呼吸在此处产生的酸不能及时被唾液冲走，因此会腐蚀珐琅质中的矿物成分，并进一步促进龋齿的形成。在牙根处堆积的牙垢[1] 也会刺激牙龈，导致牙周炎等牙周疾病。

牙垢对牙齿的危害随其沉积时间而增强，所以应该定期清除。牙垢的质地很软，可以用牙刷、牙膏来有效清除。一般每天早晚刷牙2次即可达到较好的效果。在牙齿之间等不容易刷到的地方可以使用牙线。洗牙可以进一步保证牙垢的彻底清除。

长期沉积的牙垢在结合了唾液中的矿物质等成分后，会钙化形成硬质的牙石。牙石一般紧密附着在牙齿表面，其去除需要由牙医等专业人士进行。

牙垢图片介绍的上述总结大家知道了吗?大家是不是对牙垢有所认识了呢。如果大家发现自己的牙齿有牙垢的时候，一定要及早去除治疗，避免牙垢影响自己的牙齿美观，甚至影响大家的生活。

猪肉的分解图介绍

猪肉的不同部位肉质不同，一般可分为四级。特级：里脊肉;一级：通脊肉，后腿肉;二级：前腿肉，五花肉;三级：血脖肉，奶脯肉，前肘、后肘。不同肉质，烹调时有不同吃法。吃猪肉，不同位置的肉口感也不同。猪身上里脊肉最嫩，后臀尖肉相对老些。炒着吃买前后臀尖;炖着吃买五花肉;炒瘦肉最好是通脊;做饺子、包子的馅要买前臀尖。