肺癌是怎么分类的

肺癌是怎么分类的

首先肺癌是可以按照解剖学部位来分类的，如果是中央型的肺癌，是发生在患者段支气管以上到主支气管的癌肿就叫做中央型，是以鳞状上皮细胞癌还有小细胞未分化癌比较多见的，还有一种就是周围型肺癌，这种肺癌是发生在患者的段支气管以下的肿瘤就佳作周围型，是以腺癌比较多见的。

除了解剖学以外，还可以按组织学来分类放，如果是鳞状上皮细胞癌的话，是占原发性肺癌的百分之四十到百分之五十的，是多见于老年男性的，是跟患者抽烟有很大的关系的，而且属于最常见的类型之一，是以中央型肺癌多见的，并且有向管腔内生长的倾向，还会导致肺不张跟阻塞性肺炎的。

还有就是小细胞未分化癌，是肺癌中恶性程度最高的一种，这种患者也有抽烟史的，大部分是发生在肺门防腐剂的大支气管，是会跟肺门、纵隔淋巴结融合成团块，而且癌细胞生长快，也会很早就进行转移的，还有一种就是大细胞未分化癌，是发生在肺门附近或肺边缘的支气管，细胞是比较大。

得了肺癌到底能活多久

一.病理分型方面

肺鳞状细胞癌多为中心型，通常先经淋巴局部转移，全身的远处转移比较晚。肺腺癌多为周围型，即便肺部的肿瘤很小也容易发生全身其他器官的转移，成为晚期肺癌。

小细胞肺癌是比较特殊的一类肺癌，在病理的组织学上单独划分出来，其恶性程度很高，生长快，较早出现淋巴和全身的广泛转移，即为晚期。小细胞肺癌对放化疗很敏感，有的患者经过一线治疗后甚至会肿瘤消失，但是约70%患者会在之后的两年内出现复发或转移。

除此之外，每种类型的肺癌细胞分化程度也不同，比如有的肿瘤细胞分化的和正常肺组织结构类似，我们称之为高分化肿瘤，反之，如果肿瘤细胞分化杂乱，没有了正常肺组织的结构，则称之为低分化肿瘤。相比较而言，因高分化组织类型肺癌的结构更接近正常组织，所以恶性程度比低分化肿瘤要低。

二.病理分期方面

恶性肿瘤的分期是综合评估肿瘤大小、有没有淋巴结转移和身体其他部位的转移而定的。因其涉及的内容太过专业，在此不便详细讲解，只要弄明白肺癌是分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期就行了，Ⅰ期肺癌预后最好，生存期最长，Ⅳ期肺癌预后最坏，生存期最短。

Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌经过手术治疗后许多患者可以治愈，五年生存率可达到45%-65%，有部分早期肺癌病人生存期甚至超过10年、20年或长期生存。Ⅲ期肺癌经过多种治疗手段(以后我会详细讲解)后，五年生存率可达50%。Ⅳ期肺癌预后最差，1年生存率为30-40%，两年生存率为10-15%。没有远处转移的小细胞肺癌有20%左右的治愈率，但是如果出现远处转移，治疗后两年生存率不足15%，五年生存率会更低。

肺癌跟抽烟有关系吗

毫无疑问，抽烟与肺癌的发病率有直接的关系，80%的肺癌是抽烟造成的。由于肺癌是常见的恶性肿瘤，占全部癌病死亡率的20%以上，因此如果杜绝因抽烟造成的肺癌，那么就可以大大减少癌症的死亡率。除了肺癌，抽烟还与口腔、咽喉、食道、膀胱、肾脏以及胰腺的癌症也有一定的关系。

肺癌传染吗 肺癌就是肺结核吗

肺癌与肺结核不同，肺癌是多种不同致癌因素作用下，局部细胞异常增生，失去正常细胞形态和动态的恶性肿瘤。肺癌患者体内的癌细胞经痰排出体外，当痰液蒸发后癌细胞会迅速变性、坏死，即使是新鲜的痰液要使癌细胞生长、繁殖也需要一定的营养和特定的条件，因此肺癌是不会传染的。

肺癌分类

一、以肿瘤肉眼形态分型：

(1)管内型 肿瘤限于较大的支气管腔内，呈息肉状或菜花状向管腔内突起，少数有蒂。也可沿管壁蔓延，呈管套状，多数无管壁外浸润。

(2)管壁浸润型 肿瘤侵犯较大的支气管管壁，管壁粘膜皱襞消失，表面呈颗粒状或肉芽样。管壁增厚，管腔狭窄，并常向管壁外肺组织内浸润。肿块的切面可见支气管壁结构仍存在。

(3)结节型 肿块呈圆形或类圆形，直径小于5cm，与周围组织分界清楚时，肿块边缘常呈小分叶状。(4)块状型 肿块形状不规则，直径大于5cm，边缘呈大分叶状，与周围肺组织分界不清。

(5)弥漫浸润型 肿瘤不形成局限的肿块，而呈弥漫浸润，累及肺叶或肺段的大部分，与大叶性肺炎相似。

二、以临床特征分由于小细胞肺癌的生物学行为与其他上皮性癌(鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌)显著不同，即临床上表现为高度恶性，早期即发生广泛的远处转移，对化学治疗和放射治疗较敏感，因而治疗原则也不同于其他上皮癌。所以，从临床角度考虑，目前世界上倾向于将这两类生物学行为不同的肺癌粗分为小细胞肺癌 (SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)，后者包括除小细胞癌以外的其他上皮癌。

三、按解剖学部位分类

(一)中央型肺癌 发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。

(二)周围型肺癌 发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型，约占1/4，以腺癌较为多见。

四、按组织学分类

目前国内外对癌组织学分类仍不十分统一，但多数按细胞分化程度和形态特征分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌和腺癌。

(一)鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌) 是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%-50%，多见于老年(老年食品)男性(男性食品)，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，5年生存率较多，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。由于支气管粘膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全，最易突变成癌。典型的鳞状上皮样排列。电镜检查：癌细胞间有大量核粒与张力纤维束相连接。有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌(鳞腺癌)。

(二)小细胞未分化癌(简称小细胞癌) 是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。患者年龄较轻，多在40-50岁左右，多有吸烟史。多发于肺门附近的大支气管，倾向于粘膜下层生长，常侵犯管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，手术时发现60%-100%血管受侵犯，尸检证明 80%-100%有淋巴结转移，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。癌细胞多为类圆形或棱形，胞浆少，类似淋巴细胞、燕麦细胞型和中间型可能起源于神经外胚层的Kulchitiky细胞或嗜银细胞。核细胞浆内含有神经分泌型颗粒，具有内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质，可引起副癌综合征。

(三)大细胞未分化癌(大细胞癌) 可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，细胞较大，但大小不一，常呈多角形或不规则形，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死;癌细胞核大，核仁明显，核分裂象常见，胞浆丰富，可分巨细胞型和透明细胞型。巨细胞型癌细胞团周围常有多核巨细胞和炎症细胞浸润。透明细胞型易误认为转移性肾腺癌。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较大。

(四)腺癌 女性(女性食品)多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管的粘液腺，因此，在周围型肺癌中以腺癌为最常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于管外生长，但也可循肺泡壁蔓延，常在肺边缘部形成直径2-4cm的肿块。腺癌富血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。

肺癌是因为什么原因引起的 肺癌传染吗

肺癌的发生跟吸烟，以及空气环境的污染，或者是有挖煤这些地下、井底下工作等有一定的关系，但是肺癌是没有传染性的，所在临床上患者的家属也会经常问到医生，肺癌会通过呼吸道来进行传染吗，可以放心的是肺癌是没有传染性的，只有肺结核这种有传染性的疾病才会通过呼吸道进行传染。

哪些原因造成了肺癌

肺癌是21世纪危害人类身体健康的重大疾病之一，肺癌与胃癌、肝癌并称三大癌症。近年来，我国肺癌率患病率呈逐年升高趋势，且肺癌患者的死亡率也一直在升高，肺癌是指人体肺部发生癌变，产生恶性肿瘤，那究竟什么是肺癌?造成肺癌的原因又有哪些呢?

1.肺癌的病因尚未完全清楚，但现代医学认为肺癌跟以下因素密切相关:

①长期吸烟 (包括被动吸 “二手烟”);②生活在空气污染大的城市中，经常吸入汽车废气、工厂废气、空气粉尘等;③职业关系 (密切接触石棉、油漆、多环芳烃类化合物、镍、格、无机砷类、亚峭胺类化合物及放射性物质辐射等);④肺部慢性疾病 (如漫性支气管炎、肺结核)反复刺激;⑤家族遗传因素;⑥饮食因素:摄入过多的饱和性脂肪酸食物可诱发肺癌;新鲜水果及蔬菜摄入量不足可诱发肺癌。

以上因素经常作用或刺激肺、支气管致基因突变，支气管上皮细胞及细支气管肺泡上皮细胞恶性增殖，而成肺癌。

2.祖国中医学则认为:肺为娇脏，主一身之气。

肺癌病因是由于人脏腑虚弱，气血亏虚，邪毒 (外感风、寒、署、湿、燥、火及疫气之邪)外侵;或 (因饮食不洁、劳倦过度、七情内伤而)内生邪毒。肺癌病机是由于以上病因导致肺气机不畅，宣降失职，疾浊、瘫血、热毒留滞于肺，凝结于肺而成肺癌。

肺癌是怎么引起的呢?

肺癌是怎么引起的?1、职业因素：长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

肺癌是怎么引起的?2、吸烟：纸烟燃烧时释放致癌物质。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮化生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌，无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。

肺癌是怎么引起的?3、人体内在因素：如代谢活动内分泌功能失调等，家族遗传以及免疫机能降低。

肺癌是怎么引起的?4、肺部慢性疾病：如肺结核，尘肺，矽肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变。因为在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，然后在此基础上部分病例可发展成为肺癌。

在我国，男性肺癌患者远多于女性肺癌患者，造成肺癌的原因至今尚不完全明确，科学家认为与大气污染及吸入有害气体有关。因此在日常生活中，我们要尽量避免前往化工厂等空气严重污染的地方。另外，吸烟也是造成肺癌的原因，吸烟者的肺癌患病率是普通人的50倍。

肺癌的分类有哪些

在支气管腺瘤中最为多见。起源于支气管粘膜含有神经分泌颗粒的嗜银细胞。90%发生于大的支气管，属中央型肿瘤，10%发生于小的支气管属周围型肿瘤。肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。

1、支气管类癌

类癌生要在支气管粘膜下生长，突入支气管腔内则形成表面光滑含有丰富血管的息肉样肿块，易出血。有的病例肿瘤同时向支气管壁内外生长，在支气管腔内和肺内备形成肿块，呈哑铃状。癌细胞小，形态相似，拌列成片状。有时形成假腺泡，胞核小，染色深，胞浆嗜酸性，含有神经分泌颗粒。

2、支气管囊性腺样癌

亦称圆柱型腺瘤，在支气管腺瘤中比较少见。起源于腺管或支气管粘膜分泌腺。大多数发生在气管下段或近端生支气管。恶性程度较高，常侵蚀气管或支气管壁及其周围组织，可引致支气管腔阻塞，并可有淋巳结或远处转移。肿瘤细胞呈筛状拌列，交织成柱状，中央形成空隙，含嗜酸性物质。

3、粘液上皮样癌在备型支气管腺瘤中最为少见。起源于肺叶支气管粘膜分泌腺，常呈息肉样，表面粘膜完整，并分泌粘液。镜检肿瘤由鳞状上皮细胞和分泌粘液的柱状细胞混合组成。恶性程度一般较低，但可侵蚀邻近组织。