如何做好肾癌的检查

如何做好肾癌的检查

一、一般检查。

肾癌患者出现血尿症状是最为常见的，很多患者会出现红细胞增多的现象，也有的患者会出现进行性贫血的症状。当双侧的癌肿细胞，总肾功能没有出现异常变化的时候，血沉增高，应该警惕疾病的发生。很多患者没有出现骨骼转移的现象，但伴随高血钙和血清钙水平升高的情况，切除癌肿细胞后就会缓解。

二、x线造影术。

临床上，在肾癌诊断的方法中，x线造影术是非常重要的一个手段。其中，通过x线平片检查能够见到肾脏外形变大，轮廓发生改变，同时伴有癌肿钙化的现象。常发生在癌肿细胞内，呈广泛的絮状影，会在癌肿细胞临近的部位形成钙化线，呈壳状，年轻人患病的可能性比较大。

三、超声扫描。

在临床上，肾癌的超声检查是一种非常简便易行，并且没有创伤的检查方案，可以作为常规体检的一部分。当癌肿细胞大于1cm的时候，通过超声扫描就能够清楚的观察到，并能够鉴别肿块是否是肾癌。

肾癌如何科学预防

科学预防肾癌，癌症中，肾癌是属于很严重的一种。多数人对于这方面的肾癌的知识了解的还是较少的。那么，生活中预防肾癌措施是怎样的呢?专家告诉你如何科学预防肾癌。

1.戒烟，避免放射线侵害，慎用激素。加强对铅化合物接触的防护。减少化学性致癌物质的接触，是预防本病不可忽视的措施。

2.积极开展防癌宣传，普及防癌知识，做到对肾肿瘤的早期诊断、早期治疗，这是决定本病治疗效果及预后的关键。

3.养成良好的卫生习惯，不食用霉变腐烂腌制食品。宜用清淡饮食，适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉。

4.加强体育锻炼，增强抗病能力。

5.保持乐观的人生观，稳定情绪，提高生活质量。

6.术后康复患者应定期复查，每1～3月复查一次，情况良好者每半年到一年复查一次，并坚持综合治疗。

做好预防肾癌对于患者来说是很重要的，以上所讲述的就是对于肾癌的预防措施具体的讲述，希望可以帮助到大家了解到预防肾癌的知识，及时去治愈好肾癌。

肾癌诊断需要做什么检查

肾动脉造影：肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤，肾癌表现有新生血管，动静脉瘘，造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影变异大，有时肾癌可不显影，如肿瘤坏死，囊性变，动脉栓塞等。肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应。 在比较大的肾癌。选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术，可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。

l、一般检查：血尿是重要的症状，红细胞增多症多发生于3%～4%;亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤，总肾功能通常没有变化，血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移，却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高，肾癌切除后症状迅速解除，血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全，如将肿瘤肾切除，可恢复正常。

2、X线造影术为诊断肾癌的主要手段

(1)X线平片：X线平片可以见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤钙化，在肿瘤内局限的或广泛的絮状影，亦可在肿瘤周围成为钙化线，壳状，尤其年轻人肾癌多见。

(2)静脉尿路造影，静脉尿路造影是常规检查方法，由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤，以及不易区别肿瘤是否肾癌。肾血管平滑肌脂肪瘤，肾囊肿，所以其重要性下降，必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况，对诊断有重要的参考价值。

(3)肾动脉造影：肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤，肾癌表现有新生血管，动静脉瘘，造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影变异大，有时肾癌可不显影，如肿瘤坏死，囊性变，动脉栓塞等。肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应。 在比较大的肾癌。选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术，可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。

3、超声扫描：超声检查是最简便无创伤的检查方法，可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现，重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块，由于其内部可能有出血、坏死、囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声，肾癌的境界不甚清晰，这一点和肾囊肿不同。肾内占位性病变都可能引起肾盂、肾盏、肾窦脂肪变形或断裂。肾乳头状囊腺癌超声检查酷似囊肿，并可能有钙化。肾癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺，在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、无肿瘤细胞、低脂肪，造影时囊壁光滑可肯定为良性病变。如穿刺液为血性应想到肿瘤，可能在抽出液中找到肿瘤细胞，造影时囊壁不光滑即可诊断为恶性肿瘤。肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤，其超声表现为脂肪组织的强回声，容易和肾癌相鉴别。在超声检查发现肾癌时，亦应注意肿瘤是否穿透包膜、肾周脂肪组织，有无肿大淋巴结，肾静脉、下腔静脉内有无癌栓，肝脏有无转移等。

4、CT扫描：CT对肾癌的诊断有重要作用，可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌，可准确的测定肿瘤密度，并可在门诊进行，CT可准确分期。有人统计其诊断准确性：侵犯肾静脉91%，肾周围扩散78%，淋巴结转移87%，附近脏器受累96%。肾癌CT检查表现为肾实质内肿块，亦可突出于肾实质，肿块为圆形，类圆形或分叶状，边界清楚或模糊，平扫时为密度不均匀的软组织块，CT值>20Hu，常在30～50Hu间，略高于正常肾实质，也可相近或略低，其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织结节。经静脉注入造影剂后，正常肾实质CT值达120Hu左右，肿瘤CT值亦有增高，但明显低于正常肾实质，使肿瘤境界更为清晰。如肿块CT值在增强后无改变，可能为囊肿，结合造影剂注入前后的CT值为液体密度即可确定诊断。肾癌内坏死灶，肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后，注入造影剂以后CT值并不增高。肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪，CT值常为负值，内部不均匀，增强后CT值升高，但仍表现为脂肪密度，嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰，内部密度均匀一致，增强后CT值明显升高。

怎样治好肾癌

肾癌疾病对于患者们的健康情况影响很大，在患病期间对于生存时间的波动很大，影响它的因素也很多，这是要因人而异的。如果是透明细胞癌的话，存活的时间可能会很长，一般是有几年甚至十几年的时间，治疗及时且效果好的患者可能完全治愈肾癌，如果是肾母细胞癌的话，那就恶性程度比较高，存活时间也会相对较短，一般在几年以内。

其实得了肾癌还能活多久这个问题并不好回答，患者们自身的身体情况和病情发展都是会影响到患者生命周期的。身体机能好，免疫力强，才能抵抗肾癌的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肾癌的抵抗力对晚期肾癌患者极为重要。在饮食上，应减少饮食中油脂的摄取，增加饮食中纤维素的摄取，忌食辛辣、烈性酒、燥热、刺激性食物。另外，也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。

患者不要被困于得了肾癌还能活多久这个问题而影响治疗心情，也不要随便相信那些宣传某某药物能使肾癌晚期活多久多久之类的广告。得了肾癌还能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切，尽快接受正规的治疗才是最重要的。

对于得了肾癌还能活多久这个问题，只要是患有肾癌疾病的患者们都是很为之担心的，因为这已经涉及到了患者们的生命安全问题，所以大家一旦发现了肾癌疾病一定要赶快去正规医院进行诊断和治疗，只有这样才可控制住病情的发展，避免更大的危害发生。

肾脏不好需要做什么检查 肾功能检查

肾功能检查是通过抽血来检查体内的血清肌酐（sCr）、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率等。通过针对血液检查来从另一个角度反映肾脏的健康状况。

注意事项：为了保证检查的结果，抽血一般都要空腹进行，抽血前一天也要避免饮酒等。

肾癌的护理措施都有哪些

1、饮食护理：对于食欲不振、胃口差、食量少的肾癌患者，首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳，少量多餐，避免盲目忌口。这就属于肾癌的护理方法。

2、肾癌的护理措施都有哪些?家属是好助手，发挥家庭的支持和辅助作用，给患者营造一个良好的治疗a、休养气氛和环境，对肾癌的护理十分重要。肾癌患者的体温、体重、衣服尺寸、大小便、食欲、情绪的变化，家属都能直接观察到。这也是肾癌的护理措施。

3、肾癌的护理措施都有哪些?动静结合：患者需起居有常，生活有节。养成良好的生活习惯，合理安排睡眠、工作、学习、活动、娱乐及进餐等。这些肾癌的护理都是比较重要的。

4、做好肾癌晚期患者的思想工作，稳定病人情绪，鼓励病人接受治疗，帮助病人树立战胜疾病的信心。安排好病人饮食，应进食易消化富于营养的食物及具有防癌抗癌作用的食物。注意术后的反映，如出血、疼痛、腹胀等，要对症处理。

骨癌检查

1.放射学检查X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料，是骨肿瘤重要的检查方法。恶性肿瘤的影像不规则，边缘模糊不清，溶骨现象较明显，骨质破坏，变薄，断裂，缺失，原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应，其形状可呈阳光放射状，葱皮样及Codman三角。

2.病理检查病理组织学检查被认为是一种准确率最高的诊断方法，但病理检查尚须结合临床及x线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。

3.放射性核素检查可用于骨转移瘤的早期诊断。

4.CT与磁共振能较早发现病变组织，准确率高。

5.其他骨肉瘤时血沉加快，成骨性转移性骨肿瘤碱性磷酸酶可增高。

如何自我诊断肾癌疾病

肾癌自我诊断，肾癌的最终诊断是需要正规医院医生通过各种检查结果报告，以及患者的症状表现再加上医生的多年临床经验综合做出的，我们所说的肾癌自我诊断也只是提醒患者朋友及时发现自身疾病，及时到院检查确诊，为疾病的治疗做好前期工作，在对肾癌有一定认识以后，我们才能进行胃癌自我诊断，如果患者自己怀疑肾癌万不可盲目用药，需到院确诊进行系统正规的治疗。

有一些人群需要提高警惕，注重自己身体的细小变化，以便及早发现病变，肾癌自我诊断，哪些人需要注意呢?如长期进食高盐、熏制品、盐腌食品者，对肾癌的发生和发展有促进作用。有不良的饮食习惯，如进食快、爱吃热烫食物以及一日三餐不按时进食等。再就是患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠化生、恶性贫血及做过胃大部分切除术后的残胃等，都有癌变的危险。有胃癌家族史者。年龄在40岁以上，胃病久治不愈者。A型血型同时又合并有以上因素者，更易患肾癌。

以上这些人群需加重关注，防止肾癌侵袭，学会肾癌自我诊断，那有什么症状可以提示我们有患上肾癌的可能吗?我们常说肾癌早期症状不明显，事实上并不是症状不明显，只是我们把一些反应出来的症状给忽略了，没有给予足够的关注，疾病一拖再拖，最终症状严重的时候我们再进行检查已是癌症的晚期了。

像上腹饱胀不适、隐痛或疼痛规律发生改变，泛酸、嗳气、食欲减退、恶心、胃脘部灼热和腹泻、黑便。不明原因的体重减轻、出现明显消瘦。肾癌自我诊断早期症状很重要，这些症状虽然并不意味着就患有肾癌，但当上述症状持续不缓解时，就应该前往医院请医师作详细的检查。

肾癌自我诊断要点，如果肿瘤生长在贲门部，可出现进食时胸骨后疼痛，阻滞感。肿瘤生长在幽门处，就容易出现饭后上腹饱胀不适，甚至是出现幽门梗阻，而且，原有溃疡火花则胃炎病史，但是长期反复发作，多次治疗无效并日益加重的患者，偶有呕吐宿食的均应考虑胃癌可能。

肾癌自我诊断的同时，应做好肾癌的预防工作，由于肾癌和我们的饮食有着莫大的关系，所以重点在饮食方面，避免高盐、腌制食品、粗糙食物和食品添加剂的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮牛奶，定时定量，避免暴饮暴食，食物不宜过烫，进食不宜过快。戒烟酒，对患有胃炎、胃溃疡、胃息肉、恶性贫血者应给予积极治疗，并定期复查，对完全不愈合的胃溃疡应该做活检进行病理诊断，以便早期发现癌前病变。

如何有效预防肾癌

如何有效的预防肾癌?近年来，肾癌的发病率一直在不断的升高，那么，如何做好肾癌的预防工作就成为重中之重了。下面就来为大家介绍肾癌的预防

如何有效的预防肾癌

第一、做好日常的饮食调理

日常饮食除了要保证营养，蛋白质、维生素等要合理搭配外，还要有目的的食用一些抗癌物质，如菌菇类、大蒜等。这是在对肾癌的预防中要注意的。

第二、禁食变质食物

所谓病从口入，一些发霉变质的食物切不可食用，日常也要少吃一些腌制的食物，比如咸菜、酸菜、腌肉等。

第三、积极早期治疗

积极治疗是针对肾脏其他疾病而言的，比如肾囊肿，这些病症若不及时治疗，很容易发生恶质病变，诱发肾癌。长期的临床研究也表明，肾脏本身有疾病的人要比正常的人患病几率高。

第四、改善生活环境也是肾癌的预防措施之一

要注意保持环境中的空气流通，减少有毒有害气体的积聚。尽量避免跟一些化学性致癌物质的接触，加强对铅化合物接触的防护，减少肾癌的发病率。

上面就是专家为打击介绍的肾癌的预防方法， 希望大家能对肾癌的预防有了一定的认知。让疾病远离我们的生活。

怎么治好肾癌

1.根治性肾癌切除术

适用于中早期大部分患者，是最基本的治疗方法，手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。5年和10年生存率分别是52%和49%。

2.单纯性肾癌切除术

适用于晚期肾癌的姑息性切除，可以缓解局部症状如疼痛、出血、发热等。以及全身情况差，不能耐受根治手术者。有时亦有较佳效果。5年和lo 年生存率分别是33%和7.1%。

3.区域性淋巴结清扫术

根治性肾癌切除术的同时，做区域性淋巴结清扫术，有助于正确的临床分期，降低局部肿瘤复发率，提高生存率。根治性肾癌切除术加区域性淋巴结清扫术，术后5年生存率1期为87.4%、Ⅱ期为60.6%、Ⅲ期为41%，而未做淋巴结清扫的5年生存率仅为33%。

4.肾动脉栓塞术

是指通过经皮穿刺选择性肾动脉插管，注入栓塞物质，使动脉闭塞。主要作用：

1栓塞后肿瘤发生广泛坏死，肿瘤缩小，为手术创造条件，使术中出血减少，容易分离肿瘤和缩短手术时间;

2减少肿瘤细胞播散;

3对于难以切除的巨大肿瘤，栓塞后可以增加手术切除的机会;

4姑息性栓塞治疗，可控制和缓解患者的症状;

5激活楕主的免疫机制等。栓塞术还可用于治疗肾癌的大出血。选择性栓塞肾动脉，是一种损伤小的治疗方法。由于栓塞治疗的疗效80%是栓塞作用，而肾癌对化疗不敏感，化疗药物的不良反应大，肾癌介入宜慎用化疗药物。

肾癌患者在早期、中期和晚期的治疗方法是不一样的，往往越是早期治疗的难度越小，到了晚期只能是尽量的延长患者的生命时间，因此根据患者的来决定治疗方案，专家建议：不管哪一种治疗方法，患者都是要以积极的心态去面对，并且在饮食上也要注意。

怎么检查肾癌

怎么检查肾癌?肾脏肿瘤的病因至今尚不清楚各族及地理条件不是引起肾脏肿瘤的重要因素有报道芳香族碳氢化合物芳香胺黄曲霉毒素激素放射线和病毒可引起肾癌;某些遗传性疾病如结节性硬化症多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌;肾结合合并肾盂癌可能与局部长期慢性刺激有关。

显微镜检查

癌细胞类型主要为透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等，其中以透明细胞癌为常见。透明细胞癌体积大，边缘清晰，呈多角形，核小而均匀、染色深;细胞质多呈透明色。细胞常排列成片状、乳头状或管状。颗粒细胞呈圆形、多边形或不规则形态，暗色;细胞质内充满医`学教育网搜集整理细小的颗粒，胞质量少;核略深染。还有一种恶性程度更高的肾癌，其细胞呈梭形，核较大或大少不一，有较多的核分裂象，呈肉瘤样结构，称为未分化癌。

巨检

肿瘤外观为不规则圆形或椭圆形肿块，有一层纤维包摸;血供丰富，血管怒张，有充血及出血区。肿瘤的颜色与血管多少、癌细胞内脂质含量以及出血、坏死等因素有关，一般说来，生长活跃区为白色，透明细胞呈黄色，颗料细胞或未分化细胞呈灰白色。暗红色或红色部位分别为陈旧或新鲜出血区，常有囊性变、中心坏死、血肿或不规则钙化灶。

怎么检查肾癌?虽然肾癌的病因不甚明了，但随着医学的不断发展经以及医学家们潜心的研究，相信终会有所突破，目前我们能做的就是通过避免一些容易导致癌变的因素来预防和减少肾癌的发病率，把肾癌的发病可能性降到最低。

肾癌需要做哪些化验检查

血尿是肾癌重要的症状，红细胞增多症多发生于3%～4%;亦可发生进行性贫血，双侧肾肿瘤，总肾功能通常没有变化，血沉增高，某些肾癌患者并无骨骼转移，却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高，肾癌切除后症状迅速解除，血钙亦回复正常，有时可发展到肝功能不全，如将肿瘤肾切除，可恢复正常。

一、

X线造影术为诊断肾癌的主要手段

1、X线平片：

X线平片可以见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤钙化，在肿瘤内局限的或广泛的絮状影，亦可在肿瘤周围成为钙化线，壳状，尤其年轻人肾癌多见，

2、静脉尿路造影：

静脉尿路造影是常规检查方法，由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤，以及不易区别肿瘤是否肾癌，肾血管平滑肌脂肪瘤，肾囊肿，所以其重要性下降，必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别，但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况，对诊断有重要的参考价值，

3、肾动脉造影：

肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤，肾癌表现有新生血管，动静脉瘘，造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多，血管造影变异大，有时肾癌可不显影，如肿瘤坏死，囊性变，动脉栓塞等，肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应，在比较大的肾癌，选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术，可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。

二、超声扫描

超声检查是最简便无创伤的检查方法，可作为常规体检的一部分，肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现，重要的是鉴别肿块是否是肾癌，肾癌为实性肿块，由于其内部可能有出血，坏死，囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声，肾癌的境界不甚清晰，这一点和肾囊肿不同，肾内占位性病变都可能引起肾盂，肾盏，肾窦脂肪变形或断裂，肾乳头状囊腺癌超声检查酷似囊肿，并可能有钙化，肾癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺，在超声引导下穿刺是比较安全的，穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影，囊肿液常为清澈，无肿瘤细胞，低脂肪，造影时囊壁光滑可肯定为良性病变，如穿刺液为血性应想到肿瘤，可能在抽出液中找到肿瘤细胞，造影时囊壁不光滑即可诊断为恶性肿瘤，肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤，其超声表现为脂肪组织的强回声，容易和肾癌相鉴别，在超声检查发现肾癌时，亦应注意肿瘤是否穿透包膜，肾周脂肪组织，有无肿大淋巴结，肾静脉，下腔静脉内有无癌栓，肝脏有无转移等。

三、CT扫描：

CT对肾癌的诊断有重要作用，可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌，可准确的测定肿瘤密度，并可在门诊进行，CT可准确分期，有人统计其诊断准确性：侵犯肾静脉91%，肾周围扩散78%，淋巴结转移87%，附近脏器受累96%，肾癌CT检查表现为肾实质内肿块，亦可突出于肾实质，肿块为圆形，类圆形或分叶状，边界清楚或模糊，平扫时为密度不均匀的软组织块，CT值>20Hu，常在30～50Hu间，略高于正常肾实质，也可相近或略低，其内部不均匀系出血坏死或钙化所致，有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织结节，经静脉注入造影剂后，正常肾实质CT值达120Hu左右，肿瘤CT值亦有增高，但明显低于正常肾实质，使肿瘤境界更为清晰，如肿块CT值在增强后无改变，可能为囊肿，结合造影剂注入前后的CT值为液体密度即可确定诊断，肾癌内坏死灶，肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后，注入造影剂以后CT值并不增高，肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪，CT值常为负值，内部不均匀，增强后CT值升高，但仍表现为脂肪密度，嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰，内部密度均匀一致，增强后CT值明显升高。

CT检查确定肾癌侵犯程度的标准

1、肿块局限于肾包膜内：

患肾外形正常或局限性凸出，或均匀增大，突出表面光滑或轻度毛糙，如肿块呈结节状突入肾囊，表面光滑仍考虑局限在肾包膜内，脂肪囊内清晰，肾周筋膜无不规则增厚，不能用脂肪囊是否存在判断肿瘤是否局限在肾筋膜内，尤其是消瘦患者。

2、局限在脂肪囊内肾周围侵犯：

肿瘤凸出并代替局部正常肾实质，肾表面毛糙显著，肾筋膜不规则增厚，脂肪囊内有边界不清的软组织结节，线状软组织影不作诊断。

3、静脉受侵：

肾静脉增粗成局部呈梭状膨隆，密度不均匀，异常增高或降低，密度改变与肿瘤组织相同，静脉增粗的标准，肾静脉直径>0、5cm，上腹部下腔静脉直径>2、7cm。

4、淋巴结受侵：

肾蒂，腹主动脉，下腔静脉以及其间的圆形软组织影，增强后密度变化不显著，可考虑为淋巴结，

5、邻近器官受侵：

肿块与邻近器官的界限消失并有邻近器官的形态和密度改变，若单纯表现为肿瘤与邻近器官间脂肪线的消失不作诊断。

6、肾盂受侵：

肿瘤入肾盂的部分边缘光滑圆润呈半月形成弧形受压，延迟扫描在肾功能较好时可见受压肾盂肾盏中的造影剂边缘光滑整齐，则认为是肾盂肾盏单纯受压，如肾盂肾盏结构消失或闭塞以及全部被肿瘤占据，则提示肿瘤已穿破肾盂。

四、核磁共振成像(MRI)

核磁共振成像检查肾脏是比较理想的，肾门和肾周间隙脂肪产生高信号强度，肾外层皮质为高信号强度，其中部髓质为低信号强度，可能由于肾组织内渗透压不同，两部分对比度差50%，这种差别可随恢复时间延长和水化而缩小，肾动脉和静脉无腔内信号，所以为低强度，集合系统有尿为低强度，肾癌的MRI变异大，由肿瘤血管，大小，有无坏死决定，MRI不能很好地发现钙化灶，因其质子低密度，MRI对肾癌侵犯范围，周围组织包膜，肝，肠系膜，腰肌的改变容易发现查明，尤其是肾癌出现肾静脉，下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。

肾盂癌的检查

实验室检查

1.尿常规检查 常可发现红细胞。

2.尿液细胞学检查 需多次检查，阳性率为35%～55%，采用吖啶橙染色荧光显微镜检查，阳性率可高达80%。

影像学检查

1.肾盂造影：IVU结合逆行肾盂造影是肾盂肿瘤定位诊断，估计肿瘤大体形态和肿瘤分期的基本手段，IVU阳性率为58%～80.8%，逆行肾盂造影有86%可发现肿瘤，采用双倍剂量的造影剂或对不显影的患肾作逆行肾盂造影有助于明确诊断。

肾实质肿瘤与肾盂肿瘤有时因肾脏外形及肾盏的X线征象的改变相似而不易区别，一般肾脏外形无改变，而肾盂内充盈缺损较大，则以肾盂肿瘤可能性大，肿瘤较小时常需多次行肾盂造影方能明确，逆行肾盂造影时宜用浓度较淡的造影剂，并从不同角度摄片有助于发现。

2.B超检查：B超检查对早期肾盂肿瘤的诊断率不高，但对发展到一定程度的肾盂肿瘤可作出正确的诊断，肾盂造影显示的充盈缺损常难与透光结石和血块相鉴别，B超则可以定性将肾盂肿瘤与阴性结石和血块相区别，肾盂肿瘤B超图像表现为肾窦回声分离，内为低回声区，并能清晰显示肿瘤的表面形态，当相应部位肾脏正常皮质，髓质结构紊乱，表明肿瘤已侵犯肾实质;如果在此基础上肾脏轮廓有不规则变形，提示肿瘤已侵及肾实质深层或浸润已超越肾包膜，如因肿瘤导致积水时，可兼有肾积水的超声图像。

3.CT扫描：CT扫描具有高分辨力，在平扫及加用对比剂增强扫描后，能清楚地显示病变密度，浸润范围及周围器官的关系，对肾盂肿瘤的诊断正确率可达90%以上，并对肿瘤进行临床分期和制定手术方案有很大的价值，肾盂肿瘤的CT征象与肿瘤浸润的范围有关，CT扫描还能发现肾周围浸润和区域淋巴结转移。

4.肾动脉造影：一般不用于肾盂肿瘤的诊断，肾动脉造影由于其与肾脏的炎症性疾患相混淆而不易区别，假阳性率可达40%以上，选择性肾动脉造影肾盂肿瘤可有以下征象：动脉分支缺失;肿瘤血管细小，肾实质受侵犯时肾实质期呈现不规则密度减低区，肾动脉造影对于鉴别肾盂肿瘤与其他原因如肾动脉瘤，血管压迫引起的肾盂充盈缺损有一定的价值。

肾癌要做什么检查

1、一般检查：血尿是重要的症状，红细胞增多症多发生于3%～4%;亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤，总肾功能通常没有变化，血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移，却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高，肾癌切除后症状迅速解除，血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全，如将肿瘤肾切除，可恢复正常。

2、X线造影术为诊断肾癌的主要手段

(1)X线平片：X线平片可以见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤钙化，在肿瘤内局限的或广泛的絮状影，亦可在肿瘤周围成为钙化线，壳状，尤其年轻人肾癌多见。

(2)静脉尿路造影，静脉尿路造影是常规检查方法，由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤，以及不易区别肿瘤是否肾癌。肾血管平滑肌脂肪瘤，肾囊肿，所以其重要性下降，必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况，对诊断有重要的参考价值。

(3)肾动脉造影：肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤，肾癌表现有新生血管，动静脉瘘，造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影变异大，有时肾癌可不显影，如肿瘤坏死，囊性变，动脉栓塞等。肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应。 在比较大的肾癌。选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术，可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。

3、超声扫描：超声检查是最简便无创伤的检查方法，可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现，重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块，由于其内部可能有出血、坏死、囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声，肾癌的境界不甚清晰，这一点和肾囊肿不同。肾内占位性病变都可能引起肾盂、肾盏、肾窦脂肪变形或断裂。肾乳头状囊腺癌超声检查酷似囊肿，并可能有钙化。肾癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺，在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、无肿瘤细胞、低脂肪，造影时囊壁光滑可肯定为良性病变。如穿刺液为血性应想到肿瘤，可能在抽出液中找到肿瘤细胞，造影时囊壁不光滑即可诊断为恶性肿瘤。肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤，其超声表现为脂肪组织的强回声，容易和肾癌相鉴别。在超声检查发现肾癌时，亦应注意肿瘤是否穿透包膜、肾周脂肪组织，有无肿大淋巴结，肾静脉、下腔静脉内有无癌栓，肝脏有无转移等。

4、CT扫描：CT对肾癌的诊断有重要作用，可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌，可准确的测定肿瘤密度，并可在门诊进行，CT可准确分期。有人统计其诊断准确性：侵犯肾静脉91%，肾周围扩散78%，淋巴结转移87%，附近脏器受累96%。肾癌CT检查表现为肾实质内肿块，亦可突出于肾实质，肿块为圆形，类圆形或分叶状，边界清楚或模糊，平扫时为密度不均匀的软组织块，CT值>20Hu，常在30～50Hu间，略高于正常肾实质，也可相近或略低，其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织结节。经静脉注入造影剂后，正常肾实质CT值达120Hu左右，肿瘤CT值亦有增高，但明显低于正常肾实质，使肿瘤境界更为清晰。如肿块CT值在增强后无改变，可能为囊肿，结合造影剂注入前后的CT值为液体密度即可确定诊断。肾癌内坏死灶，肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后，注入造影剂以后CT值并不增高。肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪，CT值常为负值，内部不均匀，增强后CT值升高，但仍表现为脂肪密度，嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰，内部密度均匀一致，增强后CT值明显升高。

肾癌早期切除后可以存活多久

肾癌是在癌症中预后较好的一种，其手术治疗效果非常好。肾癌生存率要看是否为早期，当肾癌尚局限于肾内，术后5年生存率在60-80%，肾癌发生远处转移的，术后存活率大致是3年为50%，5年为40%，10年为20%。

肾癌早期切除后可以存活多久?是根据患者的病情、体质、巩固治疗、护理等多重因素所决定的。

1、一般来说，早期肾癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，主要的手术方式为彻底治疗性肾切除术。早期肾癌手术切除后的5年生存率可达60%以上，术后可一定时间内采取放化疗、免疫治疗、中医药等治疗等手段以防止复发。

2、无论是医护人员还是其家人，在肾癌患者手术后第一时间要检查其排尿的时间、尿量和颜色。并在接下来的一周之内都要详细记录和注意每日的尿量、颜色、性质，必要时留取标本化验，这样来确定手术是否成功。

3、早期肾癌手术后通常患者要进行插置导尿管来进行排尿。要注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况，并且及时和主治医生进行沟通，观察患者是否有渗血或漏尿过多等情况的出现。

4、手术后的肾癌患者需要禁食四十八小时，静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。在排气后医生的允许下进行流质护理，患者要多吃一些清淡易消化的食物，逐渐恢复后可以多喝些有营养的汤品来补充营养。