老人防治肾病要三早
老人防治肾病要三早
早发现:如厕后多看一眼
虽然慢性肾病起病隐匿,但并不是说它无迹可寻。老年人日常可以养成如厕后看一眼的习惯,观察下尿液的颜色和性状。
若尿中有泡沫,放置一个小时后观察泡沫仍不消失,或劳累、感冒、上火后尿色加深,呈浓茶色、酱油色,应及时到肾病科进行尿液检查。
此外,贫血、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、腰痛等都可能是慢性肾病透露的信号。
“贫血是慢性肾脏病非常普遍的现象;食欲减退或恶心、呕吐是慢性肾衰的早期消化道反应;慢性肾衰患者毒素不能及时排出体外,在体内聚集,不断刺激血管和皮肤,常常还会引起皮肤瘙痒。”
“腰椎间盘突出、妇科问题、泌尿生殖系统疾病等都会引起腰酸、腰痛,但应首先考虑慢性肾病,比如肾炎时,肿大的肾脏牵拉包裹它的被膜会导致腰酸、腰痛。”
早预防:血压血糖控制好
高血压和肾脏病可谓是两个“难兄难弟”。肾脏病往往会引起高血压,比如老年人多见的良性小动脉性肾硬化症;同时,高血压反过来会导致心、脑、肾等多个靶器官损害,因此高血压患者也是肾脏病的高危人群。
此外,血尿酸升高是肾脏病的独立危险因素。糖尿病患者有可能会发生糖尿病肾病,且病程越长危险越高,一旦发展到终末期肾病,往往更加难以控制。
因此,这两大人群要将血压、血糖控制在理想的范围内,以减少肾脏损伤。无症状高危人群(如患有高血压、糖尿病、痛风、高脂血症),最好每年至少做1次尿常规检查。
早治疗:三分吃药七分养
俗话说,“治病三分靠治,七分靠养”,慢性肾病也不例外。
如何做好这“七分”呢?首先就是要保证合理的饮食结构。“提倡优质低蛋白饮食,通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6克。建议其中一半应为优质蛋白质,即富含氨基酸的动物蛋白质,尤其是蛋及奶。”
“钠盐摄入量限制在2~3g/d,同时禁食腌制食品;限制含磷较高的食物如汽水、酵母、内脏类、干豆类、坚果类;血钾高时,应少选用钾离子含量高的疏菜水果,如紫菜、冬笋、菠菜、咖啡、浓茶、鸡精等。”
肾病综合症中医治疗
1.丹参治肾病综合症
[配方]丹参、黄芪、石苇、益母草各30克。
[制用法]水煎服,1日1剂。
[功效]治肾病综合症。
2.芡实治肾病综合症
[配方]芡实30克,菟丝子、黄芪各20克,白术、茯苓、山药、金樱子、黄精、百合各15克,党参、枇杷叶各10克。
[制用法]水煎服,1日1剂。
[功效]治肾病综合症。
3.熟附子治肾病综合症
[配方]熟附子、黄芪、茯苓、泽泻、益母草各30克,生姜大腹皮各20克,白术、猪苓、白芍各15克,肉桂3克。
[制用法]水煎服,1日1剂。
[功效]治肾病综合症。
4.玉米须治肾病综合症
[配方]玉米须30克,白茅根15克,薏苡仁12克,冬瓜皮—、夏枯草、菊花、车前草各9克,茯苓皮、大腹皮、苍术各6克。
[制用法]水煎服,1日1剂。
[功效]治肾病综合症。
5.癞蛤蟆治肾病综合症
[配方]癞蛤蟆1个、砂仁15克。
[制用法]将砂仁捣碎为末,装入蛤蟆肚内(由口腔装人),后置青瓦上,文火将其焙干,共为细末,每服3克,每日3次。
[功效]治肾病综合症。
6.熟地治肾病综合症
[配方]熟地50克,山药50克,山茱萸50克,牡丹皮15克,茯苓50克,泽泻45克,附子40克,肉桂20克,车前子45克,牛膝30克。
[制用法]研末,蒸饼,蜜丸,梧桐子大,每次6—9克,日服3次,开水吞服。
[功效]治肾病综合症,偏于肾阳虚,无持续性高血压和肾功能不全者。
7.茯苓治肾病综合症
[配方]茯苓15克,黄芪15克,车前子布包15克,白术10克,桂枝10克,牛膝10克,山萸肉10克,泽泻10克,党参10克,大腹皮10克,陈皮10克,附子6克,甘草6克,生姜3片,大枣5枚。
[制用法]水煎服。
[功效]治肾病综合症迁延不愈,脾肾阳虚浮肿,面白少泽,舌胖质淡有齿痕,苔白滑,脉迟缓无力。
8.金钱草治肾病综合症
[配方]金钱草、鱼腥草、白花蛇舌草、黄芪、赤小豆、玉米须、薏苡仁各30克,鹿衔草、金樱子、白术、猪苓、茯苓、泽泻生地黄、石苇、连翘、党参各15克,车前子、山茱萸肉、芡实苍术各10克。
[制用法]水煎服,1日1剂。
[功效]治肾病综合症。
9.苏蝉六味地黄汤治肾病综合症
[配方]紫苏叶6克,蝉衣3克,熟地18克,山萸9克,黄芪15克,泽泻10克,山药1.8克,丹皮9克,桃仁5粒,玉米须12克,益母草10克。
[制用法]清水文火煎,空腹服,每日1剂。
[功效]宣肺益肾,活血利水。用治肾病综合症。
10.温肾通利汤治肾病综合症
[配方]附片9克,党参12克,茯苓9克,猪苓9克,炒白术9克,仙灵脾9克,荠菜花30克,生大黄5克,泽泻20克,肉桂2克,生地9克,丹皮9克。
[制用法]先将上药用适量清水浸泡20分钟,附片需先煎40分钟,纳诸药再煎20分钟,每剂煎2次,每日1剂,早、晚分别服第—二煎。
[功效]温肾通利,利水消肿。用治肾病综合症。
11.益肾健脾汤治肾病综合症
[配方]黄芪12克,党参9克,炒白术9克,炒山约9克,甘草4克,茯苓9克,泽泻9克,石苇9克,野山楂9克,丹参9克,制萸肉9克。
[制用法]水煎服,每日1剂。
[功效]益肾健脾,利湿消肿。用治慢性肾炎日久不愈及肾病综合症。
12.首乌胎盘治肾病综合症
[配方]首乌、山药、黄芪、太子参、甘草、胎盘各等份。
[制用法]净选后共研细末。每服3克,1日2—3次,温水送服。
[功效]用治肾病综合症、慢性肾炎。
防治肾病需注意几个误区
肾病治疗误区
误区一:腰痛说明有肾病。腰痛原因大部分是骨科或周边软组织疾病,很多肾病患者都没有腰痛症状。
误区二:肾虚就是肾病。肾虚是中医概念,确诊肾病需要化验血、尿等,如果有尿蛋白、血尿、血肌酐增高、肾小球滤过率降低等结果,可诊断为肾病。
误区三:浮肿就是肾病。临床发现,肾病有相对特殊的浮肿部位,如晨起眼皮肿,但这不绝对,有的肾病患者不会眼皮肿。其他病也可出现浮肿,少数特发性浮肿是功能性的。
误区四:肾病很难早期发现,一查出来就晚了。其实不然,尽管肾病发病隐匿,但每年做个尿常规检查,就能早期发现疾病的苗头,然后去肾病专科看病,就能将疾病扼杀在摇篮里。另外,中青年人也要关注血压,很多中青年人的顽固高血压源于肾病。
误区五:肾病是治不好的。通过个性化的中西医结合治疗,很多肾病患者可以获得临床痊愈,避免走向肾透析。关键是要合理诊治、把握时机,避免乱投医。
误区六:肾穿很可怕。病理检查是诊断肾病的“金标准”,只有诊断明确,才能制定出最适合病人的方案,真正做到对症下药,否则就成了撞大运。在正规医院,由经验丰富的专科医生操作,肾穿是安全的。很多时候,拒绝肾穿就是拒绝了唯一一次治愈的机会。
一般人如何防治肾脏病呢?
一、出现小便泡沫多,长久不消失;尿变色,如果尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时;尿量过多或过少;年轻人夜尿增加;水肿等情况,往往是早期肾病征兆,应及时就医。
二、喉部、扁桃腺等发生链球菌感染时,需立即根治吃抗生素要彻底,不可中途而废,否则链球菌容易感染而诱发肾脏疾病。
三、止痛剂损害肾脏,未经医师处方严禁使用一般市售之止痛药,止痛特效药及一般止痛药,如要长期使用时请与肾脏专科医师讨论,因止痛药长期使用,对肾脏有严重伤害。
四、暴饮暴食有害肾脏健康,人体吃下大量的食物,最后的代谢生物——尿酸及尿素氮等等皆需由肾脏负担排除,故食物过量将增加肾脏的负担。
五、未经医师处方、乱服成药、有碍肾脏功能,很多人有病时经常自作主张购买成药(抗生素),服用抗生素过量时会妨碍肾脏的功能,尤其利尿剂更不可私自服用。
六、妇女怀孕前作肾脏功能检查,可避免尿毒症之发生。妇女怀孕时,因肾脏负担加重,所以妇女怀孕前最好检查有无肾脏病,如果有相当程度的肾脏病时,请速与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕,肾脏病可能马上恶化演变成尿毒症,达到“洗肾”之程度。
七、不幸得了肾病,请马上看肾脏病专科医师做最适当之处理,否则乱找江湖郎中吃草药偏方,误了治疗时机,衍生更多的并发症,甚至于短期内变成尿毒症。
八、适量喝水不憋尿,尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏亦不易结石。
九、控制高血压,如有高血压,请马上找医师吃药,将血压控制在安全范围内。因长期的高血压将不停地破坏肾脏之微细血管,肾脏是由二百万个肾小体组成的。
只有提高对慢性肾脏病知识的了解,在日常生活中注重身体保健,才能减少对肾脏的伤害,让我们共同为遏制慢性肾脏病做出努力。
糖尿病人能吃樱桃吗
糖尿病人是可以吃樱桃的,如果吃新鲜的樱桃,每天不要超过10个。樱桃中富含的花色素苷能够增加人体内部胰岛素的含量,从而有效地降低糖尿病患者血糖。此外,樱桃含有丰富的维生素E,对于糖尿病人防治肾脏并发症有益。同时,维生素E还能帮助糖尿病患者预防心血管系统的并发症。
樱桃性温,味甘微酸;入脾、肝经。补中益气,祛风胜湿,主水谷痢,止泄精。所以糖尿病的患者是可以吃,但是要适量服用。
防治肾病从饮食入手
肾脏病大多是自身免疫性疾病,与过敏相关。所谓“发物”,就是指过敏性食物。自古以来传说猪头肉、老鹅、公鸡、鱼虾是“发物”,实际上竹笋、莴苣、菠菜、大葱、蒜……甚至青菜也可能是“发物”。“发物”因人而异。牛奶对普通人来讲不是“发物”,极个别的人一吃牛奶就腹痛腹泻,那么牛奶就是“发物”。因此,对肾病患者来说,到底有没有“发物”是需要在实际生活中体验探讨的。其判别方法,只要一进食就立即发生皮疹、搔痒、腹痛腹泻、水肿或蛋白尿、血尿等加重者,那么该食物对此人就是发物。
食物有寒凉温热区别吗?
执照中医理论,大部分食物有寒凉温热区别。肾脏病患者如表现为发热、口渴、溲赤、便秘、舌红苔黄腻,属阳热证,宜寒凉食物,如猪肉、鸭肉、绿豆、芹菜、黄瓜、苦瓜、菊花脑、马兰头、青菜、麻油等;如表现为畏寒、四肢不温、小溲清长、大便溏薄、舌淡胖苔白滑,属阴寒证,宜进温热食物,如羊肉、狗肉、麻雀肉、辣椒、韭菜、大蒜、生姜、八角、茴香、花椒、桂皮等。
肾病患者能吃肉食吗?
中医历来认为药物是用来治病的,食物是用来补益身体的。食物包括大米、面粉等主食,配合鱼肉、蔬菜、水果等,缺一不可。肾功能减退属于中医虚劳病范畴,中医治疗虚劳强调使用血肉有情之品。所谓血肉有情之品就是指动物类食物,有鱼、肉、蛋、奶等。这跟西医的认识是完全一致的。
肾病患者吃猪肾有益吗?
中医古代曾有以“以脏补脏”说,即主张肾病患者可服用猪肾、牛肾、羊肾等。但“以脏补脏”说法并不正确。
清代著名医学家王孟英断然否定肾病患者吃猪肾有益,指出“诸病皆忌”。现代科学已经认识到猪肾内胆固醇与嘌呤含量过高,这对于大多数肾病患者是不适合的。
老人防治腰腿痛 要坚持运动
腰痛是办公族在持续的工作之后经常出现的身体不适症状,其根本原因在于——久坐不动。长时间保持坐姿使得腰椎骨骼及周围肌肉老化和过度紧张,致使出现腰痛症状。
脊柱健康时时医提醒:合理正确的腰椎锻炼是治疗和预防腰痛的“千金良方”。
但是,锻炼时切记:腰痛症状出现时,尽量不做锻炼;锻炼时切忌突然用力或需爆发力,这样的锻炼对腰椎不利,强度要由小到大逐渐增加;锻炼要有规律,注意持续性,一般一周三次或三次以上、每次20分钟为宜。
在锻炼项目的选择上,我们建议选择有氧运动。有氧运动能减轻腰椎负担,并能增强腰椎柔韧性和肌肉力量,有效的缓解和预防腰痛。
快走和慢跑。腰椎术后患者快步行走,腰肌劳损等退行性腰椎病患者活动时间应有所限制,一旦发生腰痛症状应立刻停止活动。除此之外,进行这两项运动时应穿有弹性的运动鞋,抬头挺胸,每天或隔日活动30分钟左右。
骑自行车。骑车对腰椎管狭窄患者最有利,它可以增加腰椎管宽度和腰椎柔韧性,每天坚持30分钟左右为宜。骑车时车座尽量降低,把手高一点。
登山。登山可锻炼大腿肌肉和腰肌力量,但过度劳累会增加腰椎负担。登山时应尽量避免斜坡角度大的山路,不应背着重物登山。登山时有意让腹肌用力,膝关节稍微屈曲。
此外,游泳、水中行走和跑步也是安全有效的对腰椎有利的运动,大家在闲暇时不妨试试。
防治肾病不如试试食疗粥
1、母鸡炖黄芪:母鸡1只、黄芪120克,同炖烂,喝汤吃肉,分2-3天吃。母鸡可补益五脏、益气填髓补精、助阳气,黄芪利水退肿、益气固表。适用于肾病综合症病人。
2、大蒜煨鲤鱼:鲤鱼1条,去内脏,不去鳞,用大蒜瓣填腹,以纸包好,用线缠住,外以黄泥封裹,于灰炉中煨熟,剥去纸泥,食鱼。鲤鱼可退水肿、利小便。
3、砂仁蒸鲫鱼:鲫鱼1条去内脏,将砂仁6克、甘草末3克,纳入鱼腹,用线缚好,清炖煮烂吃。砂仁行气调中、和胃醒脾,鲫鱼健脾利湿。此饮食适用于脾胃虚弱、纳少无力、水肿的肾病综合症病人选用。
4、鸭煮大蒜:取3年以上绿头老鸭一只,去毛剖腹去内脏,填入大蒜4-5头,煮至烂熟(不加盐或略加盐),吃鸭肉、蒜并喝汤,可隔几天后再吃。鸭补虚劳、清肺解热、滋阴补血、消水肿。适于有水肿胀满、阴虚失眠的肾病综合症病人选用。
5、大蒜蒸西瓜:大蒜(独头紫皮大蒜为佳)60-90克,西瓜1个(约1500-2000克),先用尖刀在西瓜皮上挖一个三角形的洞,大蒜去皮纳入西瓜内,再用挖出的瓜皮塞住洞口,将洞口向上用瓷碟盖好,隔水蒸熟,趁热吃蒜和瓜瓤服下。大蒜有行滞气、暖脾胃、抗菌消炎的护理作用,西瓜则能清热解暑,除烦止渴,利小便。适用于肾病综合症病人。
能治肾病吗
慢性肾小球疾病,不能根治
对于慢性肾小球疾病,按照病理学诊断,它包括微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎等。
病理类型不同,肾脏病的发生、发展和预后亦不同。有些预后较好,比如肾小球微小病变,经过激素、免疫抑制剂等治疗后,患者蛋白尿可以转阴,肾功能长期保持在正常范围,临床上称为完全缓解。
单纯的系膜增生性肾炎预后较好,膜性肾病进展较慢,膜增生性肾炎进展比较快,局灶节段性肾小球硬化预后亦差。近年来的研究表明,除了肾小球病变外,肾小管、肾内血管及肾间质病变的程度明显影响预后。继发性肾小球疾病的预后与原发疾病的控制有关。糖尿病肾病的进展比高血压肾病快,预后差,狼疮性肾炎、血管炎相关性肾损害预后差。
即使预后较好,达到“完全缓解”,对于慢性肾小球疾病我们并不能说根治了,因为虽然患者目前已经“看好了”,小便、血液、B超等检查结果都正常,事实上患者的病理改变还是存在,若某天出现一个影响因素,还会使疾病复发。所以,慢性肾脏病需要长期观察、随访,有些需要长期治疗。
急性肾小球肾炎,可治愈
链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎,多是在急性溶血性链球菌感染后7~21天出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,部分患者还会出现肾功能损害表现。
本病呈自愈倾向,所以通过对症治疗,在急性期卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常;有浮肿的患者应限制水分和盐分的摄入,也就是饮食要清淡、水要少喝,必要时可适当使用利尿剂,部分严重患者甚至需要透析治疗过渡。本病在度过急性期后大多数患者可以治愈,特别是儿童患者。绝大多数患者在2~4周出现小便增多、浮肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。
尿路感染,可治愈
尿路感染是指由各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖所导致的炎症反应,包括膀胱炎和肾盂肾炎。多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下、肾移植和尿路畸形者。
单纯性的尿路感染,经休息、积极抗感染治疗,多饮水及对症治疗后大部分都能治愈。但有易感因素的患者容易复发,个别会发展成慢性肾盂肾炎。因此,反复发生肾盂肾炎的患者一定要引起重视,治疗的关键是寻找易感因素,并争取及时有效地祛除之。