干性皮肤的临床诊查
干性皮肤的临床诊查
一、实验室检查
1、血常规：半数病人可出现轻度正细胞性正色素性贫血，个别病人可出现轻度白细胞减少。
2、生化学检查：半数病人可出现血浆白蛋白降低，球蛋白增高，球蛋白升高为多株峰型，主要在γ球蛋白部分，亦可有α或β球蛋白增高，球蛋白可高达40～60dl，合并多发性肌炎及系统性硬化症者更为明显。
3、免疫学检查：IgM，IgA和分泌型IgA升高，个别病人可发现有巨球蛋白和冷凝集素，由于血液中存有IgG及其复合物，故有时血液黏稠度增加。
50%～60%的病人抗SSA抗体和(或)抗SSB抗体阳性，半数以上病人类风湿因子阳性，约有33%的病人抗甲状腺和抗平滑肌抗体阳性，凡是抗甲状腺抗体阳性的病人，都有抗胃壁细胞抗体阳性，约半数病人体内存在着抗唾液腺管抗体，约10%的病人狼疮细胞阳性，近年来又发现有对淋巴样细胞渗出液可溶性核酸抗原的沉淀抗体，结核菌素及二硝基氯苯皮肤试验，淋巴细胞转化试验，均提示细胞免疫机能低下。
4、玫瑰红或荧光素染色试验：1%玫瑰红或2%荧光素行角膜结膜染色，可显示出风湿病的重叠有溃疡，用裂隙灯检查可发现部分剥离的角膜上皮丝，角膜碎片或表浅性角膜基质浸润。
5、滤纸试验：是检查泪液分泌减少最简单的一种方法，取35mm×5mm滤纸一张，在其一端5mm处折成直角，将该端置于眼睑结膜囊内，5min后测定滤纸湿浸至折叠处的长度，正常人在15mm以上。
6、唾液腺检测：有唾液分泌量测定(含糖试验以蔗糖压成片，每片800mg，放在舌背中央，记录完全溶解所需时间，<30正常;唾液流率测定：以中空导管相连的小吸盘，以负压吸附于单侧腮腺导管开口处，收集唾液分泌量，正常>0.5ml/min)，腮腺造影，以40%碘油造影，观察腺体形态，有否破坏与萎缩，造影剂在腮腺内停留时间，腮腺导管狭窄或扩张，腮腺同位素131碘或99m锝扫描，观察放射活性分布情况，其排泌和浓集有否迟缓或降低以了解分泌功能，从唇腭或鼻粘膜活检观察腺体病理改变，以上两项阳性符合干燥症。
二、影像学检查
1、X线检查
(1)腮腺造影：自腮腺导管注入40%碘化油2～3ml，可显示出主导管不规则扩张和狭窄，边缘不整齐，分支导管亦有不同程度的扩张，3～4级小腺管数目明显减少或消失，严重者显示腮腺体实质破坏，碘油潴留，腺泡呈点状，小球状或棉团样扩张。
(2)胸部摄片或CT检查：肺部改变多种多样，有广泛网状，结节状或斑片状浸润病灶，以肺底部为著，肺门淋巴结肿大，有时可合并肺炎，胸膜炎或肺不张等。
(3)骨骼摄片：四肢小关节改变为骨质疏松。
2、腮腺ECT检查：用放射性核素99m锝静脉注射后行腮腺正位扫描，观察其形态，大小，由于唾液能浓集99m锝，因而可同时收集唾液标本，测定其放射性计数，以反映唾液腺的功能，本病唾液腺功能低下。
皮肤瘙痒的临床诊断
1、皮肤瘙痒常为皮肤疾病的主要症状，有时可并有出疹、抓痕、血痂、苔藓样变及色素沉着。
2、根据病史、病情等进行诊断：
1)皮肤瘙痒为突出表现，全身可无明显不适者，多为皮肤科疾病。
2)因食物、药物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹，如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等，一般可通过病史询问而明确诊断，且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。
3)年老体弱、气血亏虚者，其皮肤瘙痒，多为血虚风燥。
4)由情绪波动而引发皮肤瘙痒，多为肝郁血虚。
3、皮肤专科检查，免疫生化实验检查，如过敏实验、致敏实验等，可以有助于明确诊断。血常规、尿常规可作必备检查。
干性皮肤的护理
然而不同的皮肤的护理方法不尽相同，保养的重点也是不同的，就拿这干性皮肤来说吧，干性皮肤水分油份不平衡，皮肤的PH值也不正常，常常是比较干缺水或者缺油两种，下面就来看看关于干性皮肤的护理。
1、清洁工作
一定要选用含有温和表面活性剂(浓缩蛋白质脂肪酸、胡藻碱、植物精油)成分的柔和、抗敏感洁面产品洗脸，因其脂质和保湿因子的含量较高。而一般的肥皂或洁面品会使皮肤干燥，过早出现皱纹。如果皮肤特别干燥，可以只在晚上用温水配合卸妆乳液和柔和抗敏感洗面奶洗脸，早上不用任何洁面品只用温水洗即可。
2、日常保养工作
白天——特别注重皮肤表面水脂质膜的修复和加强，选择成分足、质量好、添加保湿成分、防护性强的日霜是非常重要的。抹润肤产品时，要让其慢慢地渗入皮肤，用中指轻轻画圈按摩，注意不要使劲揉搓皮肤。
晚上——眼部是夜间保养时的重点，选择眼部保养品时，尽量以滋润补水为主。面部使用含有滋润、营养成分的晚霜。
这干性皮肤想要护理好还是得让水油含量平衡，要做好护理保养工作，不可以偷懒，也不可急于求成，不然就会功亏一篑，而且对于自己的皮肤要有所认识，才可以选择适当的护肤品，以防弄错，没有用到其功效也是没用的。
肛门特别痒症状
(一)原发性瘙痒
原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害,以瘙痒为主要症状.
(二)继发性瘙痒
继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状.如肛瘘,肛门湿疹,湿疣,神经性皮炎,肛管直肠肿瘤,蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类.初起肛门瘙痒较轻,肛门皮肤无明显变化,多为阵发性.久病患者瘙痒较剧,持续时间较长,尤以夜间更甚,过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙,肛门皱襞加深,局部有抓痕,血痂,渗液,皱襞缝中残留粪便污垢,更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物,潮红肿胀.病变可扩展至会阴,阴囊,女性外阴甚至双臀部皮肤.临床检查可发现有内痔,外痔,混合痔,肛瘘,或经实验室检查发现有糖尿病,蛲虫病,白色念珠菌感染等.
肛门瘙痒症有哪些临床症状
一、原发性瘙痒
原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。
二、继发性瘙痒
继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。
初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘，或经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。
临床诊断的临床诊断
痔多由饮食炙煿，饮酒过量，外感六淫，内伤情志，以致阴阳失调，脏腑本虚，气血亏损。所谓“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”漏则由“陷脉为瘘，留连肉腠，因疮穿脓汁不尽，复感七情四气而成。”
痔漏据其形状特征，即可诊断。
1、痔：从其证来说，古分为七，即肛边发露肉珠，状如鼠乳，时出脓血的为牡痔。肛边肿痛，生疮突出，肿五六日自溃，出脓血的为牝痔。肛边生疮，颗颗发瘑，痒而复痛，更衣出血的为脉痔。肠内结核，痛而有血，寒热往来，时而脱肛的为肠痔。因便而清血随下不止的为血痔。每遇饮酒发动，疮痛流血为酒痔。忧恐郁怒，立见肿痛，大便艰难，强力肛出而不收的为气痔。现临床分外痔和内痔两种。 外痔：肛门前后方有皱皮下垂，具有异物感，肛门部湿润及瘙痒。 内痔：痔核小的不脱出肛门，便时滴血或粪外带血。痔核增大，则出血量增多，便时脱出肛外，便后自行收入肛门。若继续发展，痔核于排便或久站均可脱出肛门，且难收回。
2、漏：以流出脓水为主症。因管道多少，浅深，可分单纯、复杂、低位、高位。单纯的外口一个，管道寡居，或直或弯。复杂的外口多个，管道数生，行径弯曲。低位者，多能触得硬索通肛;高位者，只可触及外口部分硬结。不论单纯、复杂、低位、高位，肛内指诊时均可触及内口。
肛门瘙痒症的表现及诊断
根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状，体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难，一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症，此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血，尿，大便常规，肝，肾功能，尿糖，血糖，糖耐量试验及活组织和涂片等检查。
PA根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。
(一)原发性瘙痒
原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。
(二)继发性瘙痒
继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状，如肛瘘，肛门湿疹，湿疣，神经性皮炎，肛管直肠肿瘤，蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。
初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性，久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕，血痂，渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀，病变可扩展至会阴，阴囊，女性外阴甚至双臀部皮肤，临床检查可发现有内痔，外痔，混合痔，肛瘘，或经实验室检查发现有糖尿病，蛲虫病，白色念珠菌感染等。
鸡皮皮肤临床表现
常好发于患者的双侧面颊部，上臂、双侧大腿，有些留有暗红色色素斑，有时严重者泛发背部等皮脂丰富区。患处皮肤可出现小丘疹，红斑。
这些小丘疹多因毛囊角化而形成。丘疹的顶部有灰色角质，由浓缩的皮脂和毛囊的上皮细胞聚集而形成。丘疹较小时，多表现为小黑点，而丘疹较大时，则呈一个个小棘，常密集融合，呈大片状的丘疹性斑片。触摸患处，可有锉齿感觉。患者常描述患处皮肤的毛囊内好象有绒毛长不出来。但患者既不会出现疼痛，也不会发生搔痒，更不会发生严重的不良后果，不过，在一定程度上有损外表的美观。此外，部分患者的嘴内也可能出现白色丘疹。指甲也可发生变化，出现红白间隔的线条。那到底什么是毛周角化症呢?1、毛周角化症是一种多由遗传引起的毛囊角化异常性皮肤病。该病儿童期至青春期皮肤干燥者发病率最高，以后随着年龄的增长皮疹会缓慢逐渐消退。
2、毛囊角质化是西医的名词，中医多称为“肌肤甲错”。常常作为一种征候出现在“气滞血瘀”的一组征候群里，多数属于综合体质上的问题。如果治疗可以通过行气活血化瘀来减缓，彻底治疗需要相当一段时间。
3、四肢上有很多小疙瘩，很粗糙，这种情况非常常见，尤其容易发生在上臂和大腿的外侧，是一种皮肤疾病，学名叫做毛周角化症。它是一种遗传性疾病。
4、它是由于毛囊口角化，影响了毳毛的生长，所以皮肤表面摸起来不光滑，象鸡皮疙瘩，的确在每个小丘疹中都有一卷曲的汗毛。这种疾病目前还没有根治的方法，但适当应用一些药物可以改善病情。 (外用皮肤角质软化或角质溶解剂，可以减轻症状，使皮肤表面变的比较光滑。
什么是脂溢性皮炎
脂溢性皮炎,临床上可分为干性和湿性两种,干性皮肤出现红斑,丘疹,脱屑为主.湿性红斑表面油腻,甚至伴有糜烂,滋流黄水.其分部较多的部位如头皮,面部,上胸,背部等,皮肤出现黄色斑片,其上覆有干性或潮湿油腻性,鳞屑为主要临床特征的慢性皮肤病.中医认为本病是由饮食不节,湿热内蕴或风热燥邪外侵所致.久病多为肺肾阴虚，治疗主要是躯风清热利湿或养阴润燥. 西医对本病的发病原因尚不十分清楚，一般认为半病是在皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原存在于皮肤上的正常菌群，如卵圆形糠疹孢菌等大量增多的皮脂，通过原来存在于皮肤上的非致病生物如棒状杆菌等，的作用，分解游离脂肪酸，刺激皮肤所致，此外，精神因素，饮食习惯，维生素B族缺乏，等，与本病有关.