乙肝母破皮会传染吗 母乳喂养会不会消耗抗体

乙肝母破皮会传染吗 母乳喂养会不会消耗抗体

除了孩子出生时注射的那一针乙肝免疫球蛋白以外，孩子的抗体主要来源于乙肝疫苗的刺激。

人的免疫系统有很强的记忆力，只要孩子的免疫系统对乙肝疫苗产生了应答反应，孩子的免疫细胞就会牢牢记住乙肝病毒的“坏样子”。因此，孩子有了抗体之后，如果真有乙肝病毒抗原侵入体内，抗原不仅不会消耗抗体，而且还会刺激免疫细胞产生更多的抗体。

抗体的下降并非抗原的消耗，而是抗体自身的代谢，但大家不用担心，免疫细胞还会源源不断地制造出抗体加以补充，只不过如果没有抗原的再次刺激，补充的抗体产量会逐渐减少，直到下一次抗原的侵入。许多研究证实，母乳喂养不会影响乙肝疫苗的免疫效果，接种三针乙肝疫苗后产生的抗体是一样的。

乙肝对孕妇和胎儿有什么影响

乙肝对孕妇和胎儿有什么影响?

孕期携带HBV(尤其是大、小三阳者)相比于正常人群，早孕反应加重、中晚期妊娠高血压症发生率增高。乙肝病毒也可引起胎盘、绒毛膜羊膜炎，诱发胎膜早破。妊娠本身会加重肝脏负荷，故肝脏受损可能性更大、更重，进而可能影响到凝血系统、免疫系统机能，产时产后出血、宫内感染及切口感染的发生风险增加。胎儿流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率也明显增加。

众所周知，乙肝病毒还可以通过母婴传播，新生儿出生后就已经感染了乙肝病毒，可能发展成为慢性乙肝患者。

如何预防乙肝母婴传播?

慢性HBV感染妇女计划妊娠前，最好由专科医师评估肝脏功能，复查乙肝两对半、肝功、肝脏超声、乙肝病毒DNA等，建议选择肝功能正常、乙肝病毒复制低时怀孕，孕前半年停用如干扰素等对胎儿有影响的药物。孕期定期监测肝功，必要时遵医嘱治疗;产时根据医生建议选择合适的分娩方式;新生儿及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;根据医生建议选择合适的哺乳方式。

只要做好孕前准备，并且采取了以上的综合防治措施，乙肝母婴传播的几率可以控制到2-5%以下。

乙肝母亲能否哺乳?

哺乳是母亲的天职，感染乙肝病毒的妈妈能否履行这份天职呢?虽然乙肝大、小三阳产妇的母乳中可测出HBsAg及HBV DNA，新生儿咽部及胃肠道粘膜发育不健全且胃酸浓度低、喂养时存在乳头破损等情况，理论上母乳喂养可能将病毒传染给新生儿。但研究表明即使未进行免疫预防，肝功正常的妈妈母乳喂养和人工喂养新生儿感染率几乎没有差别。

经正规免疫预防后，母乳喂养更不会增加乙肝感染的危险性。所以各位妈妈可以咨询医生选择合适的喂养方式。

乙肝妈妈也能生下健康宝宝

在中国每年乙肝孕妇约有115万例，母婴传播是婴儿感染乙肝的主要方式。日前，中国肝炎防治基金会的乙肝母婴零传播工程——妊娠乙肝防治示范基地项目会议上，记者了解到，通过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫接种已经显著降低了乙肝病毒的母婴传播率，但仍有5%-10%的婴儿会发生母婴传播，婴儿感染乙肝病毒常导致感染慢性化。

对于患乙肝的女性而言，如何生下健康宝宝呢?

A 孕前最好肝功能正常再怀孕

乙肝妈妈计划怀孕前，应该做肝功能检查、HBV-DNA检查、上腹部B超等生育前评估，再制定生育计划。通常肝功能正常，且无肝硬化者，可以妊娠，但要密切监测肝功能、HBV-DNA载量等指标的变化;对于在抗病毒治疗期间意外怀孕的，特别是使用干扰素治疗的女性，建议终止妊娠，如用核苷类抗病毒药物者，需咨询感染专科医生，根据服用药物妊娠安全性以及孕妇的意愿决定是否继续妊娠。

科学规范管理育龄期乙肝非常重要，育龄期肝功能异常者，需到感染科或肝病科就诊，如果明确是乙肝引起的肝功能异常，需要在医生指导下进行抗病毒治疗，待肝功能正常后再妊娠。

B 孕期风险高专业干预不可少

乙肝孕妇的孕期健康与母婴安全同样值得关注。“因为乙肝患者怀孕期间，肝脏负担较非孕期明显加重。”刘志华称。乙肝孕妇在妊娠期间可能会出现肝炎活动，甚至出现肝衰竭，孕妇肝功能异常与妊娠期糖尿病、产前产后出血、早产、死胎、新生儿窒息等相关。所以，乙肝孕妇需要感染科和妇产科医生共同进行妊娠期管理。

据介绍，乙肝病毒的母婴传播主要包括三种途径：宫内传播，以妊娠晚期及产前为主，乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染;产时传播，是乙肝病毒母婴传播的主要途径，胎儿在分娩过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染;产后传播，主要是母婴密切接触而感染。

如何阻断乙肝的母婴传播?钟梅表示，孕妇不要太过于焦虑， 在对婴儿进行联合免疫的基础上，结合妊娠期对高病毒载量的孕妇进行抗病毒药物的干预，能够阻断绝大多数的乙肝母婴传播。

C 产后婴儿接种疫苗后可吃母乳

乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是很多人关心的问题。香港一项对10年间63885名产妇的分析显示，因为担心母乳喂养把乙肝病毒传给宝宝，HBsAg阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10%左右，母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。

“作为医生肯定鼓励母乳喂养。”钟梅称，不管“大三阳”、“小三阳”，不管母乳中是否检测出病毒，都建议母乳喂养，因为联合免疫为婴儿提供了保护屏障。

虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒，但迄今为止，没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒传给宝宝的风险。一些回顾性研究显示，HBsAg阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率和人工喂养儿没有区别。世界卫生组织(WHO)也推荐HBsAg阳性的妈妈进行母乳喂养。

“当然，具体问题具体分析。”如果怀孕期间妈妈进行了预防性服药，建议分娩后停药，停药后可母乳喂养，乳汁中的药物含量会被逐渐代谢掉;还有孕妇进行了治疗性服药，也就是说，服药前孕妇已有肝炎活动，这种情况下，分娩后不能停药，也不建议母乳喂养。

乙肝大三阳肝功能正常可以母乳吗

建议：病情分析：大三阳能否母乳喂养要根据患者的病情来定，如果说大三阳产妇在乳汁中能检出HBsAg，但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告，因此其乳汁是否有传染性尚不能定论，只要母亲乳头不破溃出血，这时候母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会，提醒大三阳产妇，千万不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离，这样就能有效预防乙肝病毒的传染和危害。

乙肝大三阳体内的病毒数量大，传染性强，所以不建议乙肝大三阳妈妈母乳喂养。

乙肝妈妈可以母乳喂养注意事项

1、母亲血清病毒载量较高，且处于疾病活动期时不宜母乳。

2、由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。

3、母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。

4、正在接受核苷类似物抗病毒治疗的母亲，由于药物能从乳汁中排泄，因此不能母乳。

需要指出的是HBVDNA阳性母亲毕竟体内存在病毒复制，应尽量减少和婴儿身体上的过多接触，妈妈自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与婴儿的用品绝对隔离，以减少婴儿传染的几率。

乙肝大三阳妈妈可以母乳喂养吗

一般来说，母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，母乳喂养是对宝宝最好的，许多妈妈在孕期可能就被检出有乙肝大三阳，所以她们很想知道大三阳母乳喂养可不可以。

在《慢性乙型肝炎防治指南》中，有相当明确的规定，“新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的喂奶”。乙肝大三阳妈妈想要喂奶，前提是：孩子出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并产生乙肝表面抗体。

乳头不破溃出血，母乳喂养是可以的

乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg，但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告，故其乳汁是否有传染性尚不能定论，只要母亲乳头不破溃出血，母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会;绝大多数研究结果表明，丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以给婴儿喂奶，但如果乳头有破溃出血，则应停止喂奶。

需要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。

“大三阳”的母亲能哺乳吗

喂奶真能传播乙肝病毒吗?

近年的研究解除了这一顾虑：母乳中曾偶尔检出过乙肝病毒，但经口喂给大猩猩未引发感染。调查许多“大三阳”妈妈，母乳喂养和人工喂养对婴儿乙肝病毒的感染率并无明显差别。国内也有报告“大三阳”的妈妈用母乳或人工喂养，对接种乙肝疫苗新生儿的抗体产生率也无明显差别(Wang JS, et al. Int J Clin Pract, 2003;57:100)。

总之，迄今尚无事实证明：乙肝病毒可以通过乳汁传播。

母乳喂养为什么不会传播乙肝病毒?

1、乳汁中检出乙肝病毒的机率很低;含量也非常小。

2、乙型肝炎是血液传染病，乙肝病毒不能通过消化道传播。

3、新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，体内已经有了保护性抗体。

乳汁中罕能检出传染性病毒颗粒，只要新生儿免疫成功，即使“大三阳”的携带者母亲，喂乳传播的可能性非常非常的小，迄今尚未发现过。

肝炎产妇可不可以给婴儿喂奶

肝炎产妇能否与新生儿同室，能否给婴儿喂奶，这是众多肝炎产妇较为关心的一个问题。

能否母婴同室取决于母亲是否会将疾病传染给新生儿。如母亲在肝炎急性期或慢性急性发作期，就不能与新生儿同室。肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可实行母婴同室。

能否母乳喂养应视具体情况而定。孕妇感染甲肝病毒后，体内很快产生甲肝抗体，至今没有在甲肝产妇乳汁中发现甲肝病毒。我国新疆戊肝流行时，戊肝母亲用乳汁喂养婴幼儿未见感染发病，说明戊肝病毒不经母乳传播。

乙肝三项阳性的母亲不宜喂奶。如果母亲乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体均阳性，其乳汁中含有乙肝病毒，因此不宜给婴儿喂奶。

虽然我国部分地区对新生儿接种乙肝疫苗，但第二次疫苗是在出生后的6个月接种，因此，并不是接种乙肝疫苗后即对乙肝病毒有了完全免疫力。这个时候吃了含乙肝病毒的母乳是可能感染乙型肝炎的。如果坚持要喂母乳，则应给婴儿注射乙肝高效免疫球蛋白。

研究表明，丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒的可能性较小，可以给婴儿喂奶。

肝炎产妇的唾液中存在肝炎病毒，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。

小三阳能母乳喂养吗 小三阳不能母乳喂养的情况

乙肝病毒主要是通过血液传染，对孕妇来说可以通过胎盘垂直传染给胎儿，或经乳汁传播给婴儿。在如下情况下，最好不要母乳喂养：

1、母乳能检测到乙肝病毒。母乳能否检测到乙肝病毒，是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标，如果HBV-DNA阳性，提示体内存在乙肝病毒，传染性强。

2、乙肝检查HBV-DNA阳性，肝功能异常的患者，表示病毒正处于活动期，母乳的传染性大。3、如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。

4、乳头破裂时也应暂时停止母乳喂养。

大三阳能喂奶吗

第一，乙肝母婴传播主要发生在分娩过程中，是通过母亲的血液、羊水、阴道分泌物等感染。因此，我们要求在孩子出生时，就立即给其注射乙肝免疫球蛋白，而且要越早越好。因为乙肝免疫球蛋白就是乙肝病毒抗体，注射到婴儿体内后，如果婴儿被感染，抗体就能中和病毒，立即起到保护作用。

第二，乙肝病毒主要经破损的皮肤和黏膜进入血液传播，不是经消化道传播。

一般情况下不建议乙肝大三阳妈妈进行哺乳，因为乙肝大三阳病毒复制率高，传染性强，据调查发现乙肝大三阳患者的体液、血液、乳汁中都含有乙肝病毒，这样进行喂养孩子时很大可能会导致母婴传播，因此一般情况下是不建议进行哺乳的，这种情况最好到正规肝病专科医院进行乙肝大三阳的治疗，待康复后方能进行哺乳。