揭开帕金森的神秘面纱
揭开帕金森的神秘面纱
帕金森在多数人的头脑中,是一种神秘的疾病。大多数人认为帕金森是一种老年病,其实并不是,现在越来越多的青年也成为帕金森的患者,到现在为止,人类都没有找到根治它的武器,这为帕金森又蒙上了一层神秘的面纱。
帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,全球400万患者,中国有170多万患者,同时其发病率也在逐年上升。帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,但也有一些年轻的患者不断出现。
帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,全球400万患者,中国有170多万患者,同时其发病率也在逐年上升。帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,但也有一些年轻的患者不断出现,专家表示,该病与年龄老化、遗传、环境因素等综合因素相关。帕金森病起病缓慢,最初的症状可能轻微而被忽视,往往难以确定起病的确切时间。
震颤是帕金森病的最常见症状
帕金森病起病缓慢,往往难以肯定起病的确切时间。患者先有运动性障碍症状,以震颤为最常见和最固定的症状,约40%-70%患者自起病时即出现。其特点为静止性震颤,以上肢为主,两侧不对称,情绪激动时加重,深睡时消失。与此同时,患者可能伴有面部表情僵硬,给人一种面无表情感觉。随着病情发展,患者的运动症状加重和延伸,行走时两臂不摆动,动作缓慢和无力,机体协调动作和姿势调节障碍,往往给人一种衰老和笨拙的感觉。同时可伴语言减弱,音调单一和音节不整等言语障碍表现。
虽然震颤是帕金森病的常见症状,但肢体震颤不一定是帕金森病,如做某一动作时肢体震颤,还有其它的一些情况也可以出现震颤,如甲状腺功能亢进,双侧肢体可能有细微震颤,还有紧张、焦虑、低血糖以及过度疲劳都可出现一过性肢体震颤
以上是对帕金森病的一些简单介绍,对于帕金森的患者,我们要给予生活和家庭上的关怀。帕金森患者的体育锻炼是必须的,闲暇时间多陪他们散散步,保持乐观积极向上的心态。
避孕药怎么吃安全
常用的口服避孕药可以分为事前避孕药和事后避孕药两种类型。很多女性在进行选择的时候往往一头雾水。不知道两种避孕药都该怎么吃,哪种比较安全,效果好。下面,小编就为你揭开避孕药怎么吃,哪种最安全之神秘面纱!事后避孕药危害大,时间限制:吃事后避孕药的重点在于,需配合当事人是否处于怀孕危险期。由于事后避孕药含有高剂量的雌性激素和黄体素, 服用后会使体内的女性荷尔蒙在短时间内急剧上升,易产生恶心、想吐等症状,还会干扰卵巢的正常运作,使月经周期大乱。从这角度考量,不建议太常以事后避孕药作为避孕工具。
少女初潮的神秘面纱
在脑垂体促卵泡素的刺激下,卵巢里每个月有成批卵泡生长发育;不过,一般最后仅一个卵泡成熟。成熟卵泡分泌雌激素使子宫内膜增生。尔后,在脑垂体促卵泡素与黄体生成素的协同作用下,成熟卵泡排出一个卵子,留下的空壳即变成黄体。黄体继续分泌雌激素,但主要是产生孕激素,使增生的子宫内膜发生分泌变化。黄体分泌的雌、孕激素反馈抑制下丘脑和垂体的分泌活动,结果由于垂体促性腺激素的减少,黄体约在14天左右自行萎缩。
黄体萎缩,不再产生雌、孕激素,子宫内膜失去性激素支持就脱落,血管破裂,流出来的血,就是"月经"。月经来潮后,下丘脑、垂体所受的抑制也解除,重新活动,卵巢里又有卵泡开始发育并产生雌激素,刺激子宫内膜重新生长而修复创面,流血停止,月经也就干净结束。重新长好的子宫内膜不断增生,待等卵泡发育成熟、排卵,黄体形成而产生孕激素,一切变化周而复始。总之,所谓月经,是子宫内膜在卵巢分泌的雌、孕激素直接作用下,增长在先,脱落于后,引起的周期性子宫出血;是下丘脑-垂体-卵巢三者相互调节与制约的结果。
月经第一次来潮,称为初潮。初潮年龄一般在13~15岁间,可因环境、气候、生活条件、营养及全身健康状况的影响而提早或推迟。两次月经相隔的时间,即从月经来潮的第一天起至下次月经来潮的前一天止,称为月经周期,大多28~30天,正常范围为25~35天。正常经血呈暗红色,混有子宫内膜碎片和粘液,偶见小凝血块。经期大多3~5天,正常范围2~7天。出血总量平均50毫升左右。行经期间,由于盆腔充血,常伴下腹坠胀、腰酸感;个别可有轻度神经系统不稳定症状,如头痛、失眠、精神抑郁或易于激动等;或有胃肠功能紊乱表现,如恶心、呕吐、便秘或腹泻。
揭开产后忧郁症的神秘面纱
1.遗传因素
如果家庭中直系亲属出现忧郁症患者,那么后代患抑郁症的概率就会比较大,所以说如果直系长辈中有产后抑郁症的,产妇就应该积极预防。
2.宝宝因素
在产后如果出现回奶、宝宝厌奶、湿疹、哭闹等现象,会严重影响产妇的心情,这给毫无育儿经验的新妈妈造成了前所未有的紧张和烦躁,甚至出现伤害宝宝的念想。
3.生理因素
产妇在经历了痛苦分娩的过程,尤其在伤口还没有完全复原的时候,提不起兴趣。随着产后体内荷尔蒙的变化,在各种压力的作用下,觉得生活痛不欲生,毫无快感。
4.性格因素
有些妈妈在日常生活中属于孤僻,自卑,较真、对事情没有一定的判断力,且生活中不被理解和支持,在产前的时候就会有抑郁的心理,那么在产后换抑郁症的几率就比较大。
揭开舌头的8个神秘面纱
舌头是人们最重要的器官之一,它是说话、咀嚼、吞咽和辨别味道都必不可少的部分。但你真的了解它吗?如果你不够了解,就跟小编来看看8个关于舌头的秘密吧。
1.舌头平均长度约为10厘米。据《吉尼斯世界纪录》最新数据显示,人类最长舌头为10.1厘米。其测量方法为舌头吐出的部分。事实上,如果按照从舌根到舌尖的长度计算,人的舌头平均长度约为10厘米。
2.舌头有成千上万个味蕾。美国的一项最新研究发现,人的舌头上味蕾数可从2千~1万个不等。味蕾细胞每10~14天就会更新一次。
3.肉眼无法看到味蕾。人类肉眼无法看到味蕾。人们能看到的舌头上粉红色的小突起医学上称为“舌乳头”。在每个舌乳头上面,有长着像花蕾一样的东西就是味蕾。
4.“舌头不同部位感受不同味觉”是误解。长期以来人们一直认为,舌头不同部位感受不同味觉,因此有“味觉地图”之说。事实上,这是一种误解。舌头每个部位都能感受到不同的味觉。
5.卷舌头的能力并非完全来自遗传。特拉华大学生物科学教授约翰·麦克唐纳博士发现,多项研究结果表明,卷舌头能力并非简单的遗传特性,还受到环境因素的影响。
6.舌头不是全身最强肌肉。舌头不仅非常灵活,而且可帮助我们完成说话和吃东西等活动。舌头由八种不同肌肉组成,它也很少会感觉到累。但舌头并不是人体最强肌肉,下巴肌肉压力最大、股四头肌和臀大肌最有力、心肌总体来说“最忙”。
7.舌头颜色能反应健康状况。健康的舌头应是粉红色。过敏和感染可能导致舌头红肿的舌炎,表现为舌头亮红且伴有发烧和咽喉痛。美国梅奥诊所资料显示,舌头和口腔内出现白斑可能是鹅口疮。
8.舌头肥厚者睡眠呼吸暂停危险大。美国宾夕法尼亚大学一项最新研究发现,舌头脂肪含量高、更肥大的人,患阻塞性睡眠呼吸暂停的危险也相对较大。
揭开脐带血的神秘面纱
什么是脐带血?
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,在人类生育史上通常是废弃不用的;但近年来的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
什么是脐带血库?
脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”,是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供查询的特殊医疗机构,国际上也称之为脐血银行(cord blood bank),或生命银行(life bank)。它包括公共库和自体库。
为什么要建立脐带血库?
脐带血中含有丰富的造血干细胞,这些干细胞可以代替骨髓干细胞进行移植,治疗很多不治之症。而且疗效好,副作用小,医疗费用低。但是由于干细胞移植需要配型,非亲属之间的配型完全相同的的概率极低,寻找供体非常困难,所以需要有大基数库存才有意义,且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存,否则即成废物。因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来,达到取之于大众,为大众服务的目的,同时也可以满足个人自体储存的特别需要,以备日后不时之需。
揭开人参果的神秘面纱
五花八门的人参果
《西游记》第二十四回记载:在万寿山五庄观。有棵灵根,唤名草还丹,又名人参果。该树三千年一开花,三千年一结果.再三千年才得以成熟。人若有缘,闻一闻能活三百六十岁.吃一个能活四万七千年。你知道吗?地球上不仅真有人参果.而且多种多样:有树上长的,枝上结的,藤上挂的,也有土里生的:有种植多年后才能开花结果,也有当年种植当年即可结果的。虽还不能称其蔚为大观,但至少也可算得上五花八门,丰富多采。可以坦率地告诉大家,在这形形色色的人参果中。确实没有一种闻一闻就能活360岁的,更没有一种能让人当“万岁爷“的。不过.也确实有不少种类的人参果,具有强身健体、防治疾病、益寿延年的功效。
本文所要推荐的人参果,既不是《中国土特产大全》等介绍的“蕨麻一人参果”,也不是《中药大辞典》记载的异名“开口箭的人参果”,又不是《中国种子植物科属辞典》和《辞海》中记载的“原名人心果的乔木类人参果”,还不是原产于印度的多年生耐高温植物——“藤本类人参果”,更不是神话中所传说的唤名“草还丹的人参果”,而是目前在我国广泛实施栽种的原产于南美洲安第斯山北麓的一种植物果实,其原名“茄瓜”,现我国各地通称为“人参果”。
“茄瓜一人参果”究竟为何物
这种人参果在我国曾一度称之为香艳茄、香瓜茄、香艳芒果、金参果、长寿果、紫香茄、甜茄、香瓜梨、香艳梨等。虽其别名甚多.但应视为一物。这可能是因我国刚引进时,各地取名不一所致。从植物分类学讲,应叫茄瓜、香瓜茄或香艳茄比较确切。但因其确有一定的营养保健和祛病益寿的作用,故又称其为人参果。自从启用“人参果”这个吉祥的名字后,即在社会上产生了很大的反响.激发了人们的好奇感,这可能是与《西游记》中所说的tt吃人参果长生不老”而联系在一起之缘故。此人参果属茄科蔬菜、水果兼观赏型草本植物。在热带、亚热带地区为多年小灌木.在我国和日本则作为一年生栽培。果为多汁浆果,果肉为淡黄色,呈椭圆形、卵圆形、心形、陀螺形,成熟的果实呈奶油色或米黄色。出现紫红色条斑。
丰富的营养价值
“茄瓜一人参果”可食率达95%以上,具有低糖、高蛋白和富含多种维生素、氨基酸以及微量元素的特点。据化验分析,在每100克成熟鲜果中,含蛋白质1.9克,是黄瓜、番茄的2倍,鸭梨、金帅苹果的9倍;总糖3.1克,与黄瓜、番茄相近,而远低于鸭梨与金帅苹果;粗脂肪0.2克,与黄瓜、番茄相等;维生素C130毫克。是梨与苹果的32倍,黄瓜的14倍,番茄的6.8倍;维生素B10.25毫克,是番茄、黄瓜的8倍,苹果的5倍;维生素B20.27毫克.是黄瓜、番茄、鸭梨的9倍;胡萝卜素0.9毫克,是番茄的2倍.黄瓜的10倍;总氨基酸1818毫克,必需氨基酸253毫克,均远比黄瓜、番茄、梨与苹果高;特别是微量元素硒高达3.34毫克.分别是黄瓜、番茄、梨、苹果的8.8、22、12、11l倍。还有钼3.44毫克,镁11.2毫克,铁6.59毫克,锌1.14毫克,锰0.39毫克。
钴0.332毫克。从以上化验分析中可以清楚地看出,“茄瓜一人参果”所含的营养成分确实较高,也较为全面.食之能补充人体之需要,具有较高的营养保健价值。
高蛋白质是“茄瓜一人参果”的主要特点之一。蛋白质是人体的主要“建筑材料”,是生命得以延续的主要物质基础。蛋白质是由氨基酸组成,而“茄瓜一人参果”所含的各种氨基酸比例与人体需要的氨基酸基本相符,食之容易被人体吸收利用,不仅可以维持成年人的健康,而且对儿童的成长和老年人的抗衰老.均有较好的保健作用。
富含多种维生素是“茄瓜一人参果”的又一特点.其中维生素C、B1、B2以及胡萝卜素含量特别丰富。而维生素是人体必需的一类营养素,如摄人不足往往引起机体病理变化.甚至危及生命。维生素对预防肿瘤的作用.已经引起医学专家的关注,并提出维生素C可预防肿瘤的论点.据对维生素C摄人量的测定,我国食管癌高发区仅为低发区的1/3。同时,维生索C还能软化血管,刺激造血功能,增强机体抗感染能力,用于防治坏血病、各种急性传染病、肝胆疾病以及过敏性疾病等,均有较好的疗效。
富含人体必需的微量元素是“茄瓜一人参果”的另一特点。微量元素是构成机体组织和维持生理功能所必需的元素。“茄瓜一人参果”所富含的硒、钼、钴、铁、锌为人体必需的微量元素。其硒元素含量之高,在我国蔬菜、水果品种中异常少见。硒元素是一种强氧化剂.能维持机体正常的生理功能.激活人体细胞,保护心血管等脏器;硒还能刺激免疫球蛋白及抗体的产生,增强机体对疾病的抵抗力。1973年。世界卫生组织宣布:硒与癌症的发生密切相关。1986年.中国医学科学院的专家在江苏省启东市肝癌高发区进行了三项营养性补硒研究,经过8年的观察,发现服硒组肝癌发生率较对照组平均低49%。硒分有机硒与无机硒.过量服用无机硒会产生不良反应,有机硒几乎不与其他药物产生拮抗作用.服之最为安全有效。“茄瓜一人参果”。以及大蒜、芝麻、芦笋、菌类等所含的硒,均为有机硒。另据报导,硒还能降低血压.对糖尿病也有辅助疗效。
科学的食用
人参果的科学食用与深加工的方法颇多,现简介如下:①人参果炒肉片:人参果250克,猪肉100克,精盐、味精、素油、料酒、葱花、姜末、酱油各适量。先将人参果去蒂、洗净、切片,再将猪肉洗净、切薄片;油锅烧热下肉片煸炒,七八成熟时加人人参果片和佐料,再炒熟装盘即可。②当做水果鲜食。生食的人参果.一定要充分成熟,才有淡雅的清香气,果肉淡黄,爽口多汁,风味独特。③凉拌人参果:将充分成熟的人参果洗净切片入盘中.加人适量精盐腌渍片刻,倒去渗出的水分,再加入适量蒜泥、味精、米醋和芝麻油,拌匀食用。④笼蒸人参果:即将人参果洗净.纵切至2/3处.让一部分果皮与果肉相连,将果瓤挖去,再将肉馅填人其中.入笼蒸熟,取出待温,用洁净的快刀将其横切成片.然后食之。此外,作为蔬菜,还可炸、焖、炖等;深加工还可制成人参果果汁、罐头、果脯、冰淇淋、乳酪、果酱、果酒、蜜饯等。
目前.社会上对“茄瓜一人参果”还存在一些不同看法,其中最主要的是其含糖量低.口味不太好。因此,国内一些科研单位对“茄瓜一人参果”进行了选育,成功地培育出了含糖量高的新品种.其含糖量为6%-9%.味道甜,口感好。对此,又有人认为.其含糖量之高低.不应成为质量优劣之标准。甜味人参果口感好.同然受人青睐:但商品货架上的许多无糖食品,不是也颇畅销吗?而且,当前我国有许多人(如糖尿病患者等)不宜多吃甜味人参果.而应常食低糖人参果。
揭开蕴妙护肤的神秘面纱
在国内孕妇护肤品行业,蕴妙绝对算得上是重量级的,不仅很多的都市白领们爱不释手,就连一些明星星妈也把她当做是首选。蕴妙所倡导的安全、无害的孕期护肤理念,也得到了权威部门与消费者的认可。那么蕴妙为何会有如此效应呢?带着这样的疑问,小编有幸采访了蕴妙的负责人,从品牌与产品的角度揭秘了蕴妙孕妇护肤产品的奥秘。
蕴妙是国内颇具知名度的孕妇护肤品牌之一,而且还有着“天然孕期护理第一品牌”之称,那么蕴妙品牌的理念是什么呢?
蕴妙是中国母婴行业协会会员单位以及重点推荐品牌,这就说明蕴妙孕妇化妆品的系列产品是能够被广大消费者所信赖的。蕴妙所倡导的是安全、健康、环保无害的护肤理念,因此,蕴妙产品的天然安全性、针对孕期护肤研究的专业性使得它能够被大众所认可。蕴妙通过多年的品牌积累,已经得到了广大孕期女性用户们的支持与好评。
揭开基因检测的神秘面纱
为什么要做基因检测?
基因是所有生物遗传信息的载体,是决定生老病死等所有现象的基本元素。基因的物质基础是DNA分子。随着现代生物医学的发展,我们发现了越来越多的疾病易感基因,这些基因是与疾病相关的重要基因,他们的某些基因型会增加患病的风险。
基因检测可以对这些疾病相关基因进行分子测绘,在健康的时候查出隐藏的“基因地雷”,预测个体患疾病的风险,从而为受检人群提供患病风险评估,使受检者掌握自己的健康状况,早知道、早预防,让本来要发生的疾病不发生、少发生或晚发生。提高受检者的警觉性,促使其改变不良的生活方式,降低患病风险,根据评估结果,制定个性化的健康建议。
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基因检测能做什么?
基因检测可以预测疾病:人类的基因图谱已经绘制完成,在此基础上,从事基因研究的科学家进一步研究了特定基因与疾病之间的关系。研究发现,人类患不同疾病的风险与人体中疾病易感基因发挥的作用密切相关。因此,通过检测个人的疾病易感基因就可预知其患某种疾病的风险。
基因检测为个性化用药提供依据:由于人们的基因差异,对药物代谢强弱也不同,用药不当会导致各种问题。通过基因检测,我们可以得到患者的基因类型。根据患者的基因资料开具药方,提示我们哪些药物要慎用,其中哪种药物对个体毒副作用大,从而筛选出最合适的药物,提高药物的疗效,降低药物的毒副反应,同时减轻病人的痛苦和经济负担,让患者花短的时间、少的钱,达到理想的治疗效果。
基因检测让孩子成长得更科学:孩子健康成长是父母最大的心愿。通过对孩子的基因解读,可以提前预知孩子的基因缺陷,从而进行弥补,让孩子远离疾病诱发源,快乐成长,健康生活。此外,基因检测还具有前瞻性和指导性,能够发掘孩子的天赋优势,为家长培养孩子提供科学依据,进行个性化教育,提高教育成功率,为孩子成才助力加油。
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基因检测是不是很贵很复杂?
随着高通量测序技术(NGS)的出现,基因测序效率明显提升,价格明显降低,基因检测行业出现了质的变化。基因检测从原来的象牙塔里的技术,进入更多普通人的生活。
伴随着科技的发展,基因检测的方法也越来越简单易行,只需用棉签从口腔擦取一些黏膜,再送往检测实验室即可。
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如何选择靠谱的基因检测机构?
认准资质:现在国家对基因检测的监管很严,相关资质的申请都有严格的流程,建议从国家食品药品监督管理局查询获得有高通量测序仪资质的试点单位进行检测。
考虑品牌:以双迪基因检测机构为例,参与发起了“国际DNA和基因组活动周”,十余年来,伴随着这一盛会的火热发展,双迪股份也成为了国际基因产业和生物科技领域具有广泛影响力和知名度的企业,双迪总部所在地更成为国际DNA和基因组织活动周的永久会址。
硬件设施:先进完善的硬件配备是保证数据准确的基础。双迪基因检测机构建现代化的标准医学检测实验室,拥有目前东北地区最大的基因测序平台。
人员配备:对基因检测的结果做详尽科学的解释评估,需要临床医生、数据解读人员和遗传咨询师的共同努力。双迪基因检测机构拥有一流的研发团队、领先的技术和标准化的医学检测实验室。技术团队由国内外基因检测领域资深专家团队组成,成员来自中科院北京基因研究所、中科院微生物所、中科院生物物理所、军事医学科学院、复旦大学、南开大学等知名科研院校,以及来自加拿大多伦多大学、韩国国立研究院等的海归人员。
揭开肌底液的神秘面纱
所谓的基底液,大多含有既亲水又亲油的成分,能够将护肤品中的水分和油分同时瓦解,继而被肌肤更好的吸收。同时配合以软化角质、滋润角质的成分,令角质层更容易吸收后续的保养成分。
当你的肌肤比较干燥的时候,角质就会变硬,油性成分或是大分子的成分就很难被吸收。就好比已经僵硬的海绵块,你为它补充再多的养分,也于事无补。必须先把它像粉丝一样泡开,它才能够开始接受并且更容易接受你给与它的养分补给。而所谓的基底液,就是那泡粉丝的水。将角质泡开,为后续保养打开方便大门。
众所周知现在公认的“洗面奶——化妆水——乳液”护肤步骤。按照这个步骤,基底液应该在乳液之前使用,所以正确的步骤应该是“洁面——化妆水——基底液——乳液/面霜”。
揭开真假鳕鱼的神秘面纱
一、看价格。俗话说的好“一分钱一分货”所以价格可以说是分辨真假最直观的一个条件了。真正的挪威北极鳕价格大约在50--100元之间浮动,根据位置的不同,价格也不相同。
二、看颜色。 鳕鱼之所以叫鳕鱼正是因为其肉色雪白,颜色较浅成奶白色。而很多假鳕鱼都是用油鱼来替代的,这一类油鱼的肉色往往发灰,颜色比真鳕鱼也要暗淡很多。
三、看肉质。 真鳕鱼鱼鳞细密,大小一致。而油鱼的鳞片大小不一;真鳕鱼肉质紧实,口感香甜。而油鱼肉质松软,口感发硬,并且烹调时出油很多。
误诊的帕金森病早期症状
误诊的帕金森病早期症状主要有感觉障碍(疼痛)、精神障碍(抑郁)、自主神经障碍(便秘、泌尿系统问题)、睡眠障碍等四大方面。具体的症状表现如下:
一、既往认为帕金森病患者鲜有感觉异常,但是现在发现部分患者会有疼痛甚至是麻木等不适,大多数在疾病中后期出现,但也有早期伴随的。最常见的是钝痛。钝痛是为持续性肌肉酸痛,通常在一段时间内仅局限于一个区域:肩膀、上臂、小腿或颈部。有的患者还有腹部肌肉抽筋感,这些可能都与肌张力高有关。腿部肌肉尤其在夜间的痉挛比较常见,痉挛发生在帕金森病药物浓度消退时,假如此时使用帕金森病药物对疼痛有效,那么疼痛常与帕金森病相关。有些帕金森病患者也有手臂或大腿的热、冷或麻木针刺感。
二、神经精神症状方面的非运动症状包括焦虑状态、情感淡漠、抑郁、痴呆。有一半左右的帕金森病患者存在抑郁,这些患者表现为整日郁郁寡欢,动力缺乏,不想活动,严重影响生活和工作。焦虑可作为临床前帕金森病的一个危险因素,焦虑可表现为惊恐、恐惧、广泛性焦虑障碍等。情感淡漠也是帕金森病的一个有特征性症状。中晚期患者中有高达40%的患者常出现幻觉,以幻视多见。
三、便秘是帕金森病患者中最常见的自主神经症状,可先于帕金森病症状出现前出现,严重影响患者生活。高达90%的帕金森病患者会出现嗅觉障碍,主要是嗅觉减退或消失,嗅觉障碍是帕金森病患者运动症状出现的潜在临床前指标。国内外最新研究使用嗅觉筛查鉴别早期帕金森病患者,具有一定的临床运用价值。
四、睡眠障碍常在疾病早期出现,引起睡眠障碍的因素是多方面的,帕金森病患者不但有基本睡眠结构的异常,并且一些非运动症状会对睡眠质量产生继发的影响,如夜尿或不安腿综合征可引起频发觉醒。约1/3的帕金森病患者会出现快动眼睡眠行为障碍,患者处于深睡眠期时,梦境生动可以在行为上表现出来,动作粗大,拳打脚踢,有时会对同床共眠的人造成伤害,或者自己跌落下床。在一些帕金森病患者中甚至可先于运动症状出现前出现。超过50%的帕金森病患者存在白天睡眠过多及不自主打瞌睡,这也可作为临床前帕金森病的诊断指标。
帕金森病早期症状的识别
众所周知,帕金森病的临床表现有四组症:静止性震颤,肌张力增高,姿势步态异常,运动迟缓,但是,一旦出现上述症状,疾病已经达到了中晚期,如何早期识别帕金森病,早期得到治疗,是患者及家属共同的愿望,现在我们就来介绍帕金森病早期的识别。
帕金森病早期患者主要表现为各种非运动症状,而临床无运动症状。这些非运动症状主要包括:嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍[白天睡眠过多(EDS)或快速眼动睡眠行为障碍(RBD)]、抑郁和焦虑。另外,患者还可能出现一些与帕金森病相关的非运动症状,如心脏自主神经症状、视觉障碍、认知改变、淡漠、疲乏、性格改变等。
嗅觉障碍
嗅觉减退或缺失是帕金森病运动症状前期最常见的表现之一,90%以上的帕金森病患者存在嗅觉障碍。研究表明,嗅觉缺失能预测帕金森病,其潜伏期约2~4年。如果发现帕金森病患者的嗅觉正常,则须重新考虑帕金森病诊断。嗅觉不全对于帕金森病诊断具有高度的敏感性(>80%),这种敏感性与多巴胺转运体显像阳性的临床意义类似,但该表现对于帕金森病诊断不是特异性的。
自主神经功能紊乱
这是一个重要的帕金森病运动症状前期症状,表明其可能是一个帕金森病的早期征象。临床上该异常常常存在于帕金森病早期及未治疗的帕金森病患者中,但症状一般都很轻微,容易被疏忽。主要表现为便秘,且便秘与帕金森病的发展关系很密切,有研究表明,排便频率<1 次/天者的帕金森病发生率是每天排便1次者的2.3倍。因此,这可能对诊断运动前期帕金森病有帮助。心血管自主神经机能异常也可能是帕金森病的前驱症状主要表现为帕金森病患者心率变异性减慢。
RBD
RBD 作为神经系统变性疾病的前驱症状,其特异性较高,是迄今神经退行性疾病最有力的临床预兆。一般RBD症状开始到明确帕金森病诊断的中间潜伏期是12~14 年。但临床诊断RBD并不容易,目前常采用多导睡眠描记法来准确诊断,但这项检查不易用于普通人群的筛查。因此,有人提出使用问卷调查的方式检查RBD,目前其仍在研究中。最近研究表明,SPECT检测RBD患者纹状体多巴胺转运体(DAT)结合衰减率高于对照组,这也提示了RBD与帕金森病的相关性。总之,RBD患者若还伴其他帕金森病运动症状前期症状,或经颅脑实质超声检查(TCS)和多巴胺转运体SPECT扫描等结果异常,都对帕金森病的预测更有价值。
抑郁
抑郁在帕金森病患者中很常见,被认为是导致患者生活质量下降、残疾的重要原因,也是幸存的主要参考指数。抑郁的发生与多种神经递质改变有关,包括多巴胺(黑质致密部)、五羟色胺(脊核)和去甲肾上腺素(蓝斑),这提示抑郁可能是帕金森病的前驱症状之一。
因此,一旦发现嗅觉障碍、RBD、便秘和抑郁,要警惕帕金森病的发生哦。