糖尿病的饮食注意事项

糖尿病的饮食注意事项

进餐次数的调整。胃轻瘫时以少食多餐为佳，每日3大餐分为6～7小餐，分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐，餐间安排2～3次点心，以减少餐后高血糖，同时避免餐前饥饿感。

食物状态的调整。胃轻瘫时，固体食物排空受阻较液体食物更明显，因此，膳食搭配时最好将固态食物匀浆化，或多进食流质食物，必要时甚至完全依靠流质食物，这样有助于改善胃肠道症状与控制血糖。

食物成分的调整。糖尿病胃轻瘫患者，消化运动减弱，胃排空已延长，故需降低食物中不消化纤维的含量，一些含丰富纤维素的蔬菜(如芹菜、白菜和马铃薯等)，虽有降低餐后血糖作用，但是易有胃肠道反应，因此糖尿病胃轻瘫患者不能多吃。

饮食丰富多样。以谷类为主，粗细搭配，多吃蔬菜水果和薯类，每天吃奶类、大豆及其制品，常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，减少烹调油用量，吃清淡少盐。食不过量，天天运动，保持健康体重，三餐分配要合理，零食要适当。每天足量饮水，合理选择饮料，如饮酒应限量，吃新鲜卫生的食物。

称重治疗饮食控制总热量。对所需食物，均应在烹调前将皮、根、骨等不食用部分去除后称重、加工然后进行烹调，更为合理的控制热量的摄入，这可能是糖尿病患者饮食较繁琐之处。

合理减轻体重。不要选择过于严格的饮食，如低碳水化合物饮食，因为这种饮食方式会使您在短期内减轻体重，但不利于长期坚持。糖尿病患者需要对日后的饮食方式有一个正确的理解，饮食将与糖尿病病情有关，向健康生活方式迈进一点点，身体便将获得莫大的益处。

蛋白质来源以大豆及其豆制品为好。一方面，其所含蛋白质量多质好;另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。

在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

禁食含糖高的食物。如白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

少吃动物性油脂。富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油。

糖尿病饮食原则

近年来，糖尿病患者的饮食治疗原则已有些改变。早在20世纪50年代以前，中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪饮食为主。碳水化合物的热量所占比例为全日总热量的40%以下，碳水化合物每日总量约120～200克;脂肪的热量约占全日总热量的30%～35%。这种饮食结构对糖尿病患者的胰岛功能并无益处。当前中外医学专家均认为提高碳水化合物量，降低脂肪比例的饮食，对改善血糖耐量有较好的效果。因此，目前糖尿病患者的饮食已改为高碳水化合物、低脂肪饮食。所谓“高碳水化合物”系指适当提高多糖含量，并非随意食用单糖或双糖类食物。糖尿病食疗的主要原则为：

(1)合理节制饮食，摄取必需的最低热量。在适宜的总热量范围内要调节好糖(碳水化合物)、蛋白质、脂肪三大营养素以及维生素和无机盐的平衡。糖尿病患者每日饮食中三大营养素所占全日总热量的比例为：蛋白质15%，脂肪20%～25%，碳水化合物60%～70%。

(2)只要掌握好规定的热量，糖尿病患者可以吃与健康人相同的食品，没有必要过分限制糖类。但要避免偏食，不要专吃高营养的食品，这一点应该引起重视。糖尿病患者的饮食疗法，原则上是保持健康时所必需的理想的饮食内容和质量，肥胖患者要保持标准体重。

(3)为了正确执行饮食治疗，患者要有效地利用食品交换表。在食品选择上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物以及足够的水分，少吃盐，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入。

(4)糖尿病患者除了基础饮食所需的热量外，还要考虑劳动和活动量的热量需要。儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、特殊职业者及有并发症的糖尿病患者，应根据具体情况调整热量，确定饮食中对血糖变化有影响的三大营养素数量，即蛋白质每日每公斤体重1～1.2克，脂肪每日每公斤体重1克，碳水化合物需求量由全日总热量中减去蛋白质及脂肪的热量后再除以4，即可得出其全日需要量。

妊娠糖尿病饮食

1、注意热量需求

妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。

2、注意餐次分配

为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。

3、注重蛋白质摄取

如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。

4、油脂类要注意

烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。

5、摄取正确糖类

糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的Acesulfame K。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

6、多摄取纤维质

在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

糖尿病饮食指南

一、南瓜

当南瓜与淀粉类食物同食时，会提高胃内容物的黏度，延缓胃的排空，果胶在肠道内充分吸水后形成一种凝胶状物质，可延缓肠道对糖的吸收，降低餐后血糖。此外，南瓜中微量元素钴含量丰富，钴是人体胰岛细胞合成胰岛素所必须的微量元素，能够促进体内胰岛素的分泌，可降低血糖。

二、苦瓜

苦瓜有“植物胰岛素”之称。药理试验发现，苦瓜中所含的苦瓜皂甙，不仅有类似胰岛素的作用，而且还可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用。有人用苦瓜皂甙制剂口服治疗Ⅱ型糖尿病。因此糖尿病病人适当摄入苦瓜，有利于控制血糖。

三、洋葱

性味辛温，甜润白嫩，是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对糖尿病有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化的作用。因此，对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。方法是用洋葱100克，开水泡后加酱油调食，每天1次。

四、黄瓜

性味甘凉，甘甜爽脆，具有除热止渴的作用。现代药理研究表明，黄瓜含糖仅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者，每天食黄瓜100克，大有裨益。

五、菠菜

性味甘寒，止渴润燥，是辅助治疗糖尿病口渴喜饮的最佳蔬菜。常用方法是用菠菜60克洗净，鸡内金15克，白木耳20克，加水适量，煮熟后吃菜饮汤，每天2次。

小扁豆含有丰富的可溶性纤维素，具有降糖、降甘油三酯和有害胆固醇的作用。用小扁豆30～50克煮食，每天1次，对糖尿病合并血脂异常者有良效。[1]

六、薏苡仁

性味甘淡微寒，是补肺健脾、利尿除湿的食药两用之品。现代药理研究显示，薏苡仁有降低血糖的作用，尤其适用于肥胖型糖尿病伴有高血压者。

七、黄秋葵

黄秋葵是一种植物，原产于非洲，它含有丰富的蛋白质、维生素、钙等，能提高视力，防止白内障的产生，还具有护肝养胃防便秘的功效，钙的吸收更高于牛奶。它还可以降血压，治疗糖尿病。

材料：黄秋葵400克、红黄辣椒各一条、罐头豆鼓鲮鱼、盐、白糖适量调味。

做法：将黄秋葵、辣椒洗净先切头，再切片，热锅下油，放一半豆豉鲮鱼再加黄秋葵辣椒片爆炒2—3分钟，调味即可。

糖尿病饮食标准

1、 高血糖患者的主食一般以米、面为主，但是，粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。

2、 高血糖患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好;另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。

3、 高血糖患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是高血糖患者必不可少的食物。

4、 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。

6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。

8、 酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。

9、 高血糖患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。

10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的高血糖患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。

11、对于合并肾脏功能不全的高血糖患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

糖尿病饮食建议

1、菜肴少油少盐 糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。

2、“多吃肉、少吃饭”并不科学 有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高。其实不然，肉到体内也能转变成糖和提供脂肪。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

3、进餐定时定量 注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。

4、无糖糕点也要控制 虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃。

5、多食用粗粮 在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量55%-60%左右。日常饮食中，糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。对于糖尿病患者来说，单糖类的摄入要严格限制，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品。为了改善口味，糖尿病病人宜选用不产生热量的甜味剂，如木糖醇。

糖尿病饮食禁忌

1医生建议主食可以用粗杂粮代替，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中含有丰富的营养物质，可以减低血糖，对控制血糖也有一定作用。

2医生建议平时多吃大豆和豆制品来补充蛋白质，大豆及豆制品中含蛋白多且不含胆固醇，具有降脂作用。

3医生告诉吃蔬菜要吃含糖少的，可以用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，可以多吃点。

4医生警告一定不要吃白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等也要尽量少吃或不吃。

5医生建议少食用油脂多的食物，或用植物油代替部分动物油，但是像花生、核桃、芝麻、瓜子等含脂肪相当多的食物，也要尽量不吃或少吃。

糖尿病饮食疗法

传统的糖尿病饮食指南疗效不大，它所根据的理论基础是，由于淀粉会释放糖分，绝大多数的淀粉事物都应该禁止。很不幸的是，职业意味着有些最健康的豆类、谷类，以及蔬菜也一并遭到摒弃，结果病人尽吃一些高蛋白与高脂肪的食物，而食物中的脂肪会使胰岛素功能失常的情况加剧，过多的蛋白质会使肾脏衰败的情况更为恶化另外一种较新的食物疗法则严格规定一定分量的牛奶、水果、蔬菜、淀粉、肉类与脂肪，使病人能够长期依照建议菜单进食。

这个方法可以较容易衡量出维持血糖所需的药物多寡，与旧的食法相比较，是略有进步，但他还是无法让多数病人摆脱药物。此外，这种饲料的方式也无法阻止严重的并发症发生，许多病人甚至觉得每况愈下，症状越来越多，必须持更多的药物，接受更多的治疗。

目前针对糖尿病的饮食疗法有了新的突破，最新的研究完全摒弃了建议菜单，转而把食疗的方向集中在可以改进胰岛素功能的食物上，结果许多接受试验的病人可以完全摆脱对药物的依赖，其余病人亦能减少所需的药剂分量。

这种全新的疗法能有效的改善胰岛素的效能，组织糖分在血液中的积累，下面既是建议疗法：

采用低脂饮食低脂食物帮助胰岛素增强功能。胰岛素对脂肪敏感，如果血液中脂肪过多或是身体中积存过多的脂肪，胰岛素即无法将糖分送达细胞，糖粉就会在血液中累积。

治疗糖尿病的关键第一步就是愈少食用脂肪越好，以前的糖尿病食疗法并未注意到这点，菜单中包括了许多高脂肪的食物，例如奶油、肉类、油等，而使患者的身体积累了过多的脂肪，导致胰岛素无法发挥作用。采用低脂的蔬菜型食谱，避免动物性食品与油脂。

来自脂肪的热量应少于每日总热量的30%。每一克脂肪提供9卡热量。最好用多元不好和脂肪取代容易阻塞动脉的饱和脂肪。用单元不饱和脂肪或复合碳水化合物取代更佳。

采用复合碳水化合物它会缓慢的事放糖分，使身体慢慢消化、吸收。豆类、蔬菜、五谷类所含的淀粉即为复合碳水化合物。其中包含的糖分是串联分式结合，因此在消化的过程中。这些糖分会缓慢分解，并且一次一点点地进入血液中，而非一次即大量涌入，你的身体即可依赖这些天然糖分补充消耗的能量。