婴儿脐疝的发病原因

婴儿脐疝的发病原因

1、发病原因

婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。

2、发病机制

脐是腹腔最后闭合的部位，是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部，穿过腹壁，向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间，在脐两侧偏下部进入脐带，出生后退化成纤维性索条，被称为脐外侧韧带。

胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间，出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断，断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填，成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周，较坚韧，是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。

初生时脐环较大，在成长过程中逐渐收缩，最终消失。脐环较大时，诸韧带间的空隙增大，腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙，突出到脐环外，形成脐疝。

如何正确诊断脐疝

【检查】

常规物理检查。

【鉴别】

与腹股沟斜疝、直疝以及股疝的鉴别诊断。

【分类】

1.羊膜疝 羊膜油又称脐膨出或脐带疝。这是由于先天性腹壁发育不良、在脐周发生缺损而使腹腔内脏脱出体外的畸形。

临床表现为在新生儿的腹部中央，相当于脐带部位，有突出腹外的腹腔服器，其上覆有透明囊膜，透过囊膜可窥见其内所含脏器。在囊膜上有脐带残株附着，特别是脐动静脉，尤为显著。囊内部含小肠，有时部分胃及肝、脾也可移位于囊内。根据腹壁缺损的大小可将脐膨出分为小型、大型脐膨出及伴发畸形三类。

2.婴幼儿脐疝 婴幼儿脐疝多发生于I岁以下婴儿，巨大者少见。婴幼儿脐疵的发病原因有两方面☆方面为脐部发育异常，包括脐环未闭或脐环虽闭但因局部短痕组织薄弱导致脐疝的形成;另一方面为各种原因造成的旗内压增高。

3.成人脐疝 成人脐疵多见于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和经产妇，亦多见于有腹内压力增高的慢性疾患者，占各类癌的t%。4%。成人脐疝是后天发生，多因妊娠、腹水、腹部肿瘤、肥胖等原因致脐环结缔组织菲薄，抵抗腹压能力降低所致，有时可伴有腹直肌离开，癌内容物多为大网膜，其次为横结肠和小肠。

婴儿斜颈

生理性斜颈

出生时或是出生后3个月出现斜颈。除了脖子歪斜以外，并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。若宝宝头倾向一侧，可以轻松地把宝宝的头倾向另一侧，不会有紧绷或是卡住的情形。

病理性斜颈

1、肌性斜颈

出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。

2、眼源性斜颈

出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。

3、骨性斜颈

表现为出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。

4.神经源性斜颈

这类斜颈通常不容易诊断出来，经常会在治疗一段时间之后才被发现。斜颈婴儿当中有8%～20%同时合并有髋关节发育不良。

通常医师会先检查胸锁乳突肌是否有挛缩的情形，肌肉内是否能够触摸得到肿块。如果有，可能就是肌源性斜颈。医师若怀疑是骨骼或关节上的问题，则会进一步安排颈部的X光，来检查头颅底部及颈部脊椎是否有异常，以判断是否为骨源性斜颈。若怀疑是神经源性的斜颈，则必须安排脑部及颈部脊椎的电脑断层摄影或核磁共振摄影，来确认是否有神经病变的产生。

另外，若宝宝有发烧或头颈部有明显的红、肿、热、痛等情形，则要怀疑是否为头颈部感染造成的斜颈。

治疗

治疗方式会因造成斜颈原因的不同而有不同的方法。

生理性斜颈

无需治疗，可自行恢复正常。可以给孩子轻柔的按摩帮助恢复。

肌源性斜颈

80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。很多宝宝的宝宝爸妈都十分担心宝宝的健康状况，那么，婴儿脐疝怎么办呢?小儿脐疝的治疗有哪些方法呢?小儿脐疝的病因有哪些呢?对于这些问题我相信各位都想知道，下面我们一起来看看小儿脐疝的病因吧!

首先我们一起来看看婴儿脐疝是什么症状，来就了解一下什么会引起脐疝，下面和小编一起来看看吧!

婴儿脐疝的概述

自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。

婴儿脐疝是怎么引起的?

由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。婴幼儿脐疝多为先天发育异常所致，包括脐环未闭或脐环周围瘫痕组织薄弱导致脐疝形成;而成人脐疝多为后天因素促成，如妊娠、腹水、腹部肿瘤、过度肥胖等原因，导致脐部周围组织薄弱，抵抗腹腔内压力上升的能力下降所致

脐疝的形成原因是什么

1、发病原因。婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。

2、发病机制。脐是腹腔最后闭合的部位，是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部，穿过腹壁，向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间，在脐两侧偏下部进入脐带，出生后退化成纤维性索条，被称为脐外侧韧带。

胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间，出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断，断面瘢痕形成。脐环包绕脐周，较坚韧，是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。初生时脐环较大，在成长过程中逐渐收缩，最终消失。脐环较大时，诸韧带间的空隙增大，腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙，突出到脐环外，形成脐疝。

脐疝以及脐疝的分类

(1) 羊膜疝：羊膜疝又称为脐膨出或脐带疝，是一种先天性腹壁发育不全。脐带周围的腹壁发育缺损，导致腹腔内脏器疝出的一种新生儿畸形。脐疝发病率为千分之0.17到千分之0.14，男婴多于女婴，死亡率较高。脐带疝又分为胚胎型脐膨出和胎儿型脐膨出两型。胚胎型脐膨出的特点是腹壁组织缺损大，整个胎儿内脏，如肝、脾、胃、胰等器官均突出于腹壁外，成为疝内容物的一部分，尤其以肝脏位于“疝囊”内为标志。胎儿型脐膨出的特点是腹壁组织缺损面积较小，疝内容物主要为肠管，而肝、脾、胃、胰等器官均未突出于腹壁外，这是该型与胚胎型脐膨出的区别。

(2) 婴幼儿脐疝：多见于1岁以下婴儿。临床表现为脐部呈半圆形突起，如拇指头大小。当婴儿啼哭时疝突起增大，安静时缩小。用手将疝内容物回纳至腹腔后可触及圆形或卵圆形脐门(即腹壁组织缺损的部位)，直径为1.5至2厘米大小，一般不发生嵌顿。婴幼儿脐疝发生的主要原因为，一为脐部发育异常，包括脐环未闭锁或因闭锁不全导致局部组织薄弱;二为婴幼儿啼哭等各种原因造成腹内压力增高。

(3) 成人脐疝：成人脐疝为后天发生的脐疝，多见于中年以上的妇女。其主要原因为妊娠、腹水、腹部肿瘤、肥胖等因素导致腹部、特别是脐部组织薄弱，抵抗腹内压力增高的能力减弱。临床表现为脐部疝出，疝囊由此膨出并与皮肤粘连。疝内容物多为大网膜成肠管。由于疝较小，疝内容物反复膨出及回纳可造成粘连，形成难复性疝。患者自感腹部不适，有坠胀感，如出现嵌顿，刚会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻的症状，应及时实施治疗。

什么是婴儿阴囊疝气

婴儿脐疝的病发诱因及病症表现 据了解，一般家长朋友对于婴儿脐疝这种疾病并不了解，更有甚者听都没有听说过，这让人感到满是困惑。本文针对婴儿脐疝疾病的发病原因及有关症状为大家进行详细介绍，希望能够在脐疝发生后及时发现尽早医治。

脐疝俗称气肚脐，是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一。脐疝主要临床表现是在脐部形成向外突出的肿物，多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕。

婴儿脐疝的病发诱因及病症表现在孩子处于婴幼儿时期很容易患发一种叫做脐疝的外科病，婴儿脐疝的出现给刚做人父人母的年轻朋友一恶重创，对于婴儿脐疝全然不知，更别谈疾病的对症医治。本文由疝气专家针对婴儿脐疝的病发诱因及病症表现为大家进行详细介绍，希望能够有所帮助。

自脐部突出的疝称脐疝，临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。脐疝俗称气肚脐，是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一。

脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，本身是腹壁一先天性薄弱处;又因在婴儿期两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为‘脐环’。所以，当因哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹腔内压力增高时，便会导致腹腔内脏特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。

脐疝主要临床表现是在脐部形成向外突出的肿物，多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕;肿物直径一般很少超过4厘米，肿物的特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实。

小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折，以上为典型的脐疝。肿物有时较大，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，于是又有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非是创伤所致。

大多数家长很关切脐疝肿物的大小，他们认为肿物越大病情越重，而医生则更看重脐环直径的大小，当脐疝肿物还纳后，您可以用示指轻轻向脐中心探入，这时可以触到腹壁上有一缺损，通常仅容示指尖通过，如果脐环过大，则愈合的时间会偏晚;脐环较小，虽然有利于早痊愈，但增加了脐疝嵌顿的机会。

与腹股沟斜疝不同，绝大部分脐疝儿并无其他不适，偶有消化不良或肠痉挛，只是少数可能发生疝气嵌顿，即疝出的肠管被卡在脐环处。此时疝出的肿物变硬，有触痛，还纳受阻;病儿阵阵哭闹，常有呕吐，腹部X线片有肠梗阻征象。遇此情况家长应带孩子早到医院就诊，以防被卡住的肠管发生绞窄性坏死。

通过以上的介绍想必大家已经对什么是婴儿阴囊疝气有了一个很好的了解。其实这种疾病对婴儿的身体伤害是非常大的，家长们一定要事先了解一些此病的具体情况。这样才能做到提早发现了以后及时治疗。自然就会降低对婴儿的伤害了。

脐疝的原因是什么

一、发病原因

1、婴儿脐疝：脐带内有血管，在生下后血管应该闭锁，如果在血管尚未闭锁封合时，肠管或其系膜疝入其中，就会形成脐疝。小儿时期的腹部肌肉还处在发育时期，并且发育还不够成熟，力量是非常薄弱的，是没有办法阻止肠管肠系膜疝入。因此这也是小儿脐疝的发病因素之一。

2、成人脐疝：较为少见，可能与脐环处疤痕组织变弱有关，诱因是妊娠，慢性咳嗽，腹水等，疝内各物初期多为大网膜，随后还有小肠，结肠等，常因与疝囊壁发生广泛粘连，形成多房性间隙。

二、发病机制

脐是腹腔最后闭合的部位，是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部，穿过腹壁，向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间，在脐两侧偏下部进入脐带，出生后退化成纤维性索条，被称为脐外侧韧带。胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间，出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断，断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填，成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周，较坚韧，是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。初生时脐环较大，在成长过程中逐渐收缩，最终消失。脐环较大时，诸韧带间的空隙增大，腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙，突出到脐环外，形成脐疝。婴儿，特别是早产儿、低体重儿、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿，脐周围的组织发育欠佳或较松弛，脐环较大，脐环的收缩及闭合较迟缓，是这类小儿好发脐疝的解剖因素。

腹外疝发病原因

1、腹壁强度降低：引起腹壁强度降低的潜在因素很多，最常见的因素有：①某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿脐环等处;②腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点;③手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因。生物学研究发现，腹股沟疝病人体内腱膜中胶原代谢紊乱，其主要氨基酸之一羟脯氨酸含量减少，腹直肌前鞘中的成纤维细胞增生异常，超微结构中含有不规则的微纤维，因而影响腹壁的强度，另外发现，直疝病人吸烟者血浆中促弹性组织离解活性显著高于正常人。

2、腹内压力增高：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎,膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。正常人虽时有腹内压增高情况,，但如腹壁强度正常，则不致发生疝。