小儿营养不良的表现有哪些
小儿营养不良的表现有哪些
凭肉眼判断小儿的营养状况，是否存在营养不良，即简单又不需要太多的专业知识，一般可遵循以下顺序：
头、面、皮肤
头发无光泽、细疏色淡、易脱落——蛋白质不足;
面部鼻唇沟的脂溢性皮炎——维生素B2不足;
皮肤干燥、毛囊角化——维生素A不足;
皮肤因阳光、压力、创伤而致的对称性皮炎——烟酸不足;
皮肤出血或瘀斑——维生素C不足;
阴囊、阴唇皮炎——维生素B2不足;
全身性皮炎——锌和必需脂肪酸不足;
匙状指甲——铁不足;
皮下组织水肿——蛋白质不足;
皮下脂肪减少——食量、热量不足;
脂肪增加——热量过多。
小儿营养不良的诱因
1.长期喂养不当,热量不足：出生无母乳或母乳不足,未能合理选择主食,而以米汤、米糊等低蛋白低热量食品作为主食;或添加辅食不及时,到了8—9个月以菜汤拌稀饭.
2.骤然断奶：不能有计划有步骤为小儿断奶,而是突然断奶,从流汁直接到固体;或原一日六餐减到一日三餐,使小儿肠胃不能适应,民间俗称“奶痨”.
3.肠胃疾病：长期腹泻,先天性畸形如唇裂、愕裂、幽门狭窄、贲门松弛,过敏性结肠炎,频繁呕吐等,影响食品的消化与吸收.
4.慢性消耗性疾病：肝炎、肾炎、肺结核、肺炎、肺脓疡、麻疹、百日咳、败血症.因长期发热,食欲不振,消耗增加而致营养不良.
5.体弱儿：低体重儿、双胎、多胎或因难产及窒息等意外引起的体弱儿容易得营养不良.
6.呼吸道感染或腹泻、婴儿湿疹：由于这些因素而忌食高蛋白的食品,比如长期不吃鸡蛋、鱼、肉而只吃素食,使蛋白质摄入不足;或因湿疹而断奶,改用米糊之类.
其实以上6个诱因归根到底源自于生活中某些因素,这些因素会影响儿童的营养和健康状况,它们包括：
1.寄生虫.寄生虫会把孩子需要的营养夺走,造成营养不良.预防寄生虫最重要的是注意饮食卫生.平时要做到饭前便后洗手,餐具要经常消毒,生吃的瓜果要洗净削皮等.
2.偏食和挑食.偏食和挑食会使孩子得不到丰富和均衡的营养,造成营养不良和发育迟缓.纠正的方法在于家长的正确引导.
3.不良情绪.不只是孩子本人的情绪不好会影响营养与健康,家长的情绪不好也会间接地影响孩子.因为不良的情绪会导致肠胃功能的紊乱,从而使营养受损.家长应注意在吃饭前后不要训斥孩子,为进餐创造一个良好的情绪氛围.
4.不良生活习惯.包括起居、进餐无规律、不定时,暴饮暴食等.纠正的重点在于首先家长应以身作则,以良好的生活习惯影响孩子,其次应从平时一点一滴做起,培养孩子良好的习惯,这会使孩子受益终生.
小儿营养不良的预防
1、预防婴儿时期的消瘦，最妥当的办法是提倡母乳喂养，因母乳最合婴儿营养。早产婴儿由于发育不足，喂哺困难，另一方面营养的需要又相对较高，更应强调母乳喂养。如无母乳，可用牛奶等替代品，还要按时增加辅食。
2、患胃肠疾病时，必须给相当营养，补充代谢的损失。患兔唇、腭裂及幽门痉挛时，也必须及时给予适当的治疗。患消化系统以外的疾病时，同样要注意营养，使抵抗力增加，疾病得以早日康复，才不致因久病产生营养不良。
3、饮食调节是治疗营养不良的基本措施。轻度营养不良以调节饮食为主，给以高蛋白、高热量饮食，以小儿吃饱为度。中、重度营养不良遵循序渐进的方法，热能由低度开始，逐渐增加饮食;食物种类也逐渐增多;增加食量以患儿的食欲和大便情况而定，进食顺利者热量可增加到每日每千克体重120~140千卡。营养不良治疗后其热量再调整到正常需要量。
4、对引起营养不良的原发病进行治疗，及时纠正合并症。此外，可采用中药、针刺、捏积、推拿、口服助消化药品，千方百计地提高病儿的消化能，增进食欲。
小儿营养不良的危害
宝宝出生以后,头围迅速增大,尤其是出生后的两年内,这说明,他们的脑在迅速发育,如果这个阶段营养摄入不足,就会影响脑的发育.有人曾经对营养不良的宝宝进行随访观察,在出生后6个月内有营养不良的宝宝,不仅体重不增长或者增长速度缓慢,智能与动作发展也落后于一般宝宝,即使以后纠正了营养不良,体重上升,但是智能发展上的落后却无法弥补.
而2—3岁以后患营养不良,即使宝宝体重轻、智力落后,但只要纠正了营养不良,两者都可以恢复正常.这说明,在脑迅速发育阶段,如果营养供应不足,可能对智力造成难以恢复的影响.营养不良不仅影响脑的功能,而且会影响脑的形态发生变化,例如出现不同程度的脑萎缩.
营养的供给首先要满足热能及蛋白质的需要,蛋白质中的优质蛋白质要占1/2—2/3.牛磺酸和脑的发育有密切关系,它在母乳中含量丰富,而在牛乳中含量却较少,所以牛乳喂养的宝宝应注意补充牛磺酸.必需脂肪酸应占热能的1%—3%,对脑的发育及神经髓鞘的形成有利.
缺乏微量元素也会对宝宝的智力产生影响.缺铁会引起贫血,而在贫血症状出现之前,宝宝已表现出容易发怒、记忆力减退、注意力不集中等症状,并导致学习成绩下降,补充铁剂后这类症状就会消失.
膳食中缺锌,可造成宝宝血锌下降,影响体格发育及智能的发展.
缺碘会影响甲状腺素的合成,而甲状腺素可以促进脑的发育.维生素B1、维生素B6缺乏可引起抽搐,并影响宝宝将来的智力.因此,宝宝要聪明,营养要均衡.
小儿营养不良病因
不少家长因为孩子胃口差、厌食而带孩子去医院诊治。长期厌食会造成营养不良。营养为后天之本，营养摄入不足者体质虚弱，平时多病;多病者胃口更差，两者形成恶性循环。
引起厌食的原因中有精神心理因素和不良的饮食习惯，常需及时指导、纠正。例如吃饭时要专心、不要边吃饭边玩或边看电视;要注意用餐时的气氛，不宜在吃饭时批评或责打孩子，也不能强迫喂食;要养成定时、定位置进餐;对正玩得兴致勃勃的孩子，在用餐前15分钟要告诉孩子把活动逐渐停下来，让注意力转移到用餐上;要注意食物的烹调，如色、香、味，促进食欲。
另外，厌食与营养素的缺乏有关。维生素B1缺乏时肠蠕动减少，食欲降低。同时被人们忽略的是缺乏赖氨酸也可引起食欲低下。赖氨酸与食欲低下有什么关系?赖氨酸为人体的一种必需氨基酸，必须由食物中摄取。它主要存在于动物性食物中，谷类中赖氨酸的含量少得可怜。而且在食物的烹调、煮熟的过程中容易被破坏。赖氨酸为体内内源性肉毒碱的合成所必需，后者则是细胞内脂肪转运、利用的必经环节。当体内缺乏赖氨酸时会引起体内肉毒碱的不足而出现肌肉无力，肌张力低下，肠蠕动减弱，食欲差;补充了赖氨酸及维生素B1后肠蠕动增强，食欲增加，胃口改善。此外，赖氨酸还参与胰腺中各种消化酶的合成，可以促进消化。
如果孩子因长期厌食而出现营养不良的症状及体征时需服用一些营养补充剂，如冠迪多维赖氨酸糖浆，由瑞士进口，来自全球著名制药集团勃林格殷格翰，它富含赖氨酸、多种维生素和适当的钙、磷，能自然促进胃口，增强抵抗力，对解决儿童厌食有明显的功效。它具有儿童喜爱的橙子口味，液体容易服用，吸收好，天然成份，安全可靠，适合长期服用。
小儿营养不良有哪些症状
小儿营养不良临床表现
体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出出消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦燥不安，肌肉松驰，身高也低于正常。按轻重可分三度：Ⅰ度为轻型，Ⅱ，Ⅲ度为重型。
Ⅰ度营养不良：
精神状态正常。体重低于正常15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米，皮肤干燥，身高不影响。
Ⅱ度营养不良：
精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松驰，体重重低于正常25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常减低。
Ⅲ 度营养不良：
精神萎糜，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿.
婴 幼 儿 营 养 不 良 诊 断 标 准
程度体重下降%皮下脂肪与肌肉全身情况
Ⅰ度 15-25
Ⅱ度 26-40
Ⅲ >40腹部皮下脂肪减少
厚度0.8～0.4cm
肌肉松驰
腹部皮下脂肪近消失
厚度<0.4cm
皮肤弹性差
肌肉明显松弛
腹部皮下脂肪消失
肌消瘦或萎缩面色正常或稍发白一般情况好
面色苍白抑郁不安食欲下降
精神萎靡反应低下烦躁不安晚期高度抑制，拒食
幼儿营养不良有什么危害
1儿童营养不良，肯定会比较瘦弱，个子也比较矮，和同龄小朋友一起玩的时候，容易受到嘲笑，心理伤害比较大，时间长了，孩子会变得非常的不合群，爱动怒，爱发脾气，会有抑郁的情绪。
2一般营养不良的孩子的免疫力也比较低，抵抗力比较差，就容易生病，比如家里有谁感冒发烧什么的，孩子就很容易被传染，从而产生恶性循环。
3营养不良的孩子，精神状态一般都不会很好，晚上睡眠质量不好，容易做梦，失眠，白天没精神，精力不容易集中，从而影响学习，时间长了，就会导致自卑心理。
小儿营养不良的分类
Ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米，皮肤干燥，身高不影响。
Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重重低于正常25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高比正常减低。
Ⅲ 度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老年样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿。
幼儿营养不良有哪些表现
从我国大部分的幼儿身体情况来说，这一问题主要有以下7种表现:
1.糖分不足：孩子容易疲劳，身体发育不如同龄人，经医院检查后，发现血糖极低。
2.缺乏钙质：牙齿或者骨骼发育异常，骨质差，严重者可因此发生惊厥。
3.钾不足：这类幼儿四肢没劲，心律失衡，有不容小觑的心脏疾病。
4.蛋白质不足：这类孩子偏瘦，体重不达标，发育也比同年龄孩子要迟，容易疲劳，常有贫血症状，容易受到传染性疾病的攻击。
5.磷不足：这类孩子的胃口不佳，口腔和骨骼发育异常，常常发生骨折。
6.脂肪不足：孩子维生素指数不达标，特别是在VA和VD缺损得相当严重。
7.食物纤维不足：这类孩子通常在排泄上非常艰难。
小儿营养不良吃什么
三餐规律，少吃零食。
每餐饮食要以谷物为主，补充充足的碳水化合物。
每星期吃三到五顿的粗粮。
做到每餐都吃蔬菜，每天都吃水果。每天最好吃一斤左右的蔬菜，而且其中的一半要是绿叶蔬菜。
孩子正在长身体，一定要每天喝牛奶，补充充足的钙质。辅以多运动，多晒太阳。这样能促进身高的生长。
每天要吃一些大豆制品，比如豆腐、干豆腐、豆浆等等。
少吃肥肉，多吃瘦肉。因为瘦肉富含蛋白质，而肥肉脂肪含量很高。
每天一个鸡蛋。至少每周吃一次鱼
别喝可乐等甜饮料，一个是能量高，另一个是添加剂太多，对孩子的代谢不好。喝白开水就好。
孩子每天的均衡膳食就按照以上的方式做就好，然后如果知道孩子缺乏哪方面的营养，再着重补充那方面就好。
小儿营养不良食谱
(1)一度营养不良儿由于消化生理功能与正常儿相近，治疗开始应维持原喂养食物，不急于添加，以免引起消化不良，一般根据患儿情况一周后再增加热卡与蛋白质食物。
(2)二度营养不良儿的消化能力较弱，待消化能力逐渐恢复，食欲好转的过程中，逐步较快地增加蛋白质类食物。注意盐的食量，防止水肿。
(3)三度营养不良儿的消化力很弱，并伴有其它合并症。应首先诊断原发病，待病情好转，以极少量，多餐维持酸碱平衡，然后逐渐调整膳食，补充蛋白质，使之逐步巩固营养素的摄入。
(4)营养食物调整补充的办法：
首先应遵照循序渐进，逐步补充，不急不燥、耐心谨慎的原则，并坚持以下六个步骤。
每一步骤均有热能及三种主要营养素的用量，重量比，及适宜食用的食物。一度营养不良患儿可从第三步开始：每日每公斤体重可摄入热能120千卡，蛋白质3克，脂肪1.8克，碳水化合物23克。
三种营养素的重量比为1：0.6：7.6。可采用的食物：半脱脂乳、蒸发乳、配方乳、豆浆、米汤、稀米粥、代藕粉、鱼泥汤等。
情况稳定后转入第四步，每日每公斤体重摄入热能140千卡，蛋白质3.5克，脂肪2.8克碳水化物25克。
三种营养素的重量比1：0.8：7.2，可采用的食物，牛乳、代乳品、豆浆、鱼泥、粥、糕、饼等。
满足需要可转入第六步，每日每公斤体重热能140～120千卡，蛋白质3.5克，脂肪3.5克，碳水化物14，其重量比1：1：4。食物可同第四步，但需增加量。进入第六步可以巩固到正常饮食，患儿已恢复正常。
二度患儿要从第二步开始：热能61千卡，蛋白质2.0克，脂肪1.0克，碳水化物11克，其重量比为1：0.5：5.5，可食食物：脱脂乳、蒸发乳、配方代乳粉、豆浆、鱼汤、米汤、稀面糊等。约5～7天渐进到第三步。
如此缓慢增加致第四第五步：热能每日每公斤174千卡、蛋白质4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1：1.5：5.2。开始恢复健康，进入第六步巩固治疗。三度患儿递加食物进度应更缓慢。
从第一步开始每日每公斤体重需热能35千卡，蛋白质1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1：0.3：5。宜用食物：脱脂乳、蒸发乳、配方乳、米汤、稀藕粉等。如出现消化不良可进而复退。按步就班，逐步充实，直至第六步止。
总之，营养素的供给与增加，要由少到多，由简到繁，切忌贪多求快求全而出现反复。具体措施应视患儿食欲及消化情况而定，不宜统一硬性规定。宜用食物已于上述每一步中予以分述。
主要有：蛋白质类食物：脱脂乳，蒸发乳，配方乳，豆浆，鸡蛋黄粉，鱼粉，肉泥，肝泥等。脂肪类：
除以上食物中的脂肪之外，可适当添加植物油，人造黄油，奶油等，但只能少量添加。碳水化物：米汤、小米汤、面糊、藕粉、代藕粉、粥、烂饭、蛋糕、饼干等。维生素、无机盐：可用鲜果汁、蔬菜汁补充。
如患儿腹泻，可从维生素制剂中补充。总之对三度营养不良患儿的哺喂必须耐心。对严重消化紊乱的患儿，不宜任意使用饥饿疗法。