什么是感染性腹泻
什么是感染性腹泻
感染性腹泻是指各种病原体侵入肠道造成感染而引起的腹泻。常见的病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其感染病途径大致相同。
(1)主要通过粪-口传播(指肠道内的病原体随粪便排出体外,污染了环境、食物及饮用水,人通过服用被污染的食物及饮用水感染该病原体)。
(2)少数由个体接触传播和(或)呼吸道飞沫传播,有些病例病原体的实际传播途径不明了。临床表现主要为腹痛、腹泻,可有发热、恶心、呕吐等伴随症状。
如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻
通过做化验来区分感染性腹泻和非感染性腹泻。区分感染性腹泻和非感染性腹泻最直接的办法是做便常规、便培养、便轮状病毒检测,必要时行血常规、C反应蛋白或降 钙素原等化验进行区分。
一直拉肚子是怎么回事
长期的腹泻可能的因素有哪些
长期的腹泻也就是慢性腹泻。慢性腹泻的原因有很多,也有感染性和非感染性的腹泻,如果是感染性慢性感染,有细菌感染,有比较特殊的像结核杆菌的感染,也可能造成慢性腹泻,当然其他的慢性感染也可以。
还有一些是非感染一类的,对于慢性腹泻来讲,跟急性腹泻比较起来非感染的更多见,非感染一大类叫慢性炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,另外还有经常服某种药物引起的慢性腹泻,另外还有老年人的缺血性腹泻,一般是急性的,也有慢性缺血性质的,少见一些。
还有肿瘤,有些肿瘤也可以引起。再有一个是吸收不良,还有一类是肠易激综合症,有些达不到这个标准,但是也属于功能性的。还有全身疾病也可以引起慢性腹泻,尿毒症等等,慢性腹泻很复杂,病因很多,一旦有慢性腹泻的症状最好不要掉以轻心,到医院来看看,首先查明原因是什么。
婴儿消化不良怎么办 分清原因合理用药
首先要分清是感染性腹泻还是非感染性腹泻,感染性腹泻还应分清是细菌性还是病毒性腹泻。病毒性和细菌性腹泻要在医生的指导下对症用药,非感染性腹泻可以饮食调理。
婴儿慢性腹泻怎么调理
首先,小儿腹泻根据其病因,可以分为感染性小儿慢性腹泻和非感染性小儿慢性腹泻。这是一种以腹泻为主的临床综合症,主要表现是拉肚子,有些还会表现为恶心呕吐,甚至会出现昏迷的现象。
其次,像这种情况,需要去医院做个化验,如果是感染性的小儿慢性腹泻,估计是细菌感染引起的,就应该用一些消炎的药物来治疗,比如司密达和妈咪爱等,小儿不能用大人的药物,因为大人的药物药量比较重。
3如果化验之后确定是非感染性的小儿慢性腹泻,估计是小儿的肠胃功能失调,比如肠胃受凉等引起的,这时就得注意让孩子保暖,另外吃一些容易消化的食物,还可以喝一些热的红糖水。
注意事项:
出现小儿慢性腹泻,家人肯定是非常焦急的,但是一定要沉住气,吃药什么的不会立竿见影,要有一定的过程。如果吃的药不对症的话,最好是换一种药。
感染性腹泻病因
1、细菌性腹泻是指各种细菌引起的腹泻。能引起腹泻的细菌有致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。
2、由病毒感染引起的腹泻叫病毒性腹泻。能引起腹泻的病毒主要有轮状病毒、杯状病毒、腺病毒等。
3、真菌性腹泻是指由真菌感染肠道引起的腹泻。能引起腹泻的主要病原菌为白色念珠菌、放线菌、新型隐球菌和毛霉菌。
4、会引起腹泻的寄生虫有肠贾第鞭毛虫、小隐孢子虫、溶组织阿米巴和环孢子虫等,他们是儿童急性腹泻常见的病因。
二、引起腹泻的细菌
1、志贺菌
志贺菌属的细菌,通称痢疾杆菌,是人类细菌性痢疾的病原菌,以病人和带菌者为传染源,无动物宿主。
2、肠致泻性大肠杆菌:
引起婴幼儿水样或蛋花汤样便,引起病人霍乱样水样便,肠集聚性粘附大肠杆菌。与小儿顽固性腹泻有关。
3、空肠弯曲菌
由空肠、结肠弯曲菌引起的肠炎分布较广,可引起人以及一些家畜或家禽的腹泻,主要症状有发热、腹泻和腹痛,少数有呕吐,与细菌性痢疾相似,但病情较轻;小肠结肠炎耶尔森菌病是主要引起急性肠炎或急性胃肠炎;
4、沙门菌
某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发,全球已发现2000多个菌型,我国至少已检出255个型或变异型,其中已知能引起人类致病的有57个型,主要在A——F群内,所以在沙门氏菌血清学鉴定时,可先用A——F多价O血清检查。,鼠伤寒沙门菌感染遍及全国各地,该菌在医院儿科、产科婴儿室的交叉感染屡有报告。
5、弧菌
在弧菌属中,把与O1群霍乱弧菌具有共同鞭毛抗原,生化性状类似,仅菌体抗原不同的弧菌统称为霍乱弧菌。根据菌体抗原不同,目前已编排到200个以上血清群,除O1/O139群为霍乱的病原体外,其余统称为非O1/非O139霍乱弧菌,有些能引起散发性腹泻或食物型暴发。除霍乱弧菌外,发现有多种致病性弧菌,其中拟态弧菌、河弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍利斯弧菌和少女鱼弧菌等可引起肠道感染
宝宝腹泻类型有哪几种
很多宝宝都会出现腹泻的现象,这也是妈妈们很担心的问题。怎样治疗宝宝的腹泻,让宝宝尽快恢复健康,这需要通过宝宝腹泻的类型来对症下药。并非宝宝腹泻都需要吃药治疗,接下来就科普一下宝宝腹泻类型有哪几种。
第一种宝宝腹泻类型是无感染性腹泻,即是生理性腹泻。什么叫生理性腹泻,就是常见于婴儿的腹泻症状。生理性腹泻并非很严重,由于婴儿出生不久,肠胃系统还处于适应的阶段,母乳喂养最初不适应就会出现拉肚子腹泻的情况,但是待以后加上辅食后,大便就会逐渐成形恢复正常。一般说来,生理性腹泻的严重程度不高,只要妈妈们在生活中护理好的话就不会有太大问题。
第二种宝宝腹泻类型是感染性腹泻。所谓感染性腹泻,就是由于病菌入侵导致的腹泻,一般这种腹泻都会引起肠炎。对于婴儿而言,肠炎是很严重的问题,极有可能会引起脱水的症状。如果是感染性腹泻的话,那么就需要及时就医治疗了。
宝宝腹泻类型主要分为这两种。两种腹泻类型的症状是不一样的,妈妈们可以根据宝宝的症状区分判断并合理护理治疗。
拉肚子别乱吃止泻药
近期,医院腹泻患者显增。记者在门诊采访中发现,很多患者存在乱用止泻药、见泻就止的错误做法。多数急性腹泻无需止泻药,盲目止泻很多时候不仅起不到应有作用,反而会掩盖真实病情,延误治疗,加重疾病。
谢立群说,腹泻可分为两周以内的急性腹泻和超过两周的慢性腹泻。急性腹泻又分非感染性腹泻和感染性腹泻两大类。非感染性腹泻常由饮食不当或受凉等因素导致的胃肠功能失调引起,感染性腹泻则由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体或细菌毒素引发,如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等均为感染性腹泻。每年6月至9月都是急性腹泻的高发期,其中,因饮食不洁导致的感染性腹泻偏多,因过多摄入冷食、冷饮使胃肠道功能紊乱导致的非感染性腹泻也不在少数。
一拉肚子就吃止泻药是非常错误的做法。原则上讲,止泻药一般只适用于非感染性腹泻,感染性腹泻一般不用。因为,感染性腹泻实际上是人体将部分病菌、毒素及坏死细胞排出体外的“排毒”过程。如果一出现腹泻,不分青红皂白就吃止泻药,将可能使这些毒素、病菌不能及时排出体外而滞留于体内,对病情好转不利,甚至会加重病情。特别是在感染性腹泻急性期、炎症及高烧等中毒症状较明显或脓血便较多时,更是不能服用止泻药,只有等其进入恢复期,病情明显好转,大便不带脓血仅是水分较多时,才可短时服用止泻药。此外,止泻药只是暂时改善症状,并不能去除病根,因而乱用止泻药容易掩盖病情,给大夫明确诊断带来困难。
那腹泻后就不用治疗了吗?答案当然是否定的。谢立群说,出现急性腹泻时,人们要做的,就是及时就医进行血、便等常规检查,必要时进行大便培养,以明确是感染性腹泻还是非感染性腹泻,是细菌引起的还是病毒造成的。只有明确了其具体类型,医生才会有针对性地使用止泻药、抗菌药和止痛药,达到事半功倍、治愈疾病的目的。
宝宝腹泻就吃止泻药 对吗
腹泻可能是感染引起,也可能不是感染引起。前者如痢疾、霍乱、伤寒、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等,后者如胃源性腹泻、肠源性腹泻、内分泌失调性腹泻、功能性腹泻等,因此,不是感染引起的腹泻没有必要用抗生素,严重的非感染性腹泻可以用止泻药以起到收敛、保护粘膜的作用。感染性腹泻要根据病原体针对性应用抗生素。
腹泻病人应吃易消化吸收的流质半流质食物,少油、少渣、高蛋白、高热量、高维生素,少吃多餐,急性腹泻期有脱水者应补充水分,如无呕吐可口服补液盐溶液(ORS)。
腹泻不止,伴剧烈腹痛、腹胀、发热、休克者,应送医院就诊。
慢性腹泻原因不明,要到医院仔细检查。
夏季腹泻用药要三防
防滥用抗菌药
急性腹泻分感染性和非感染性两种。感染性腹泻由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起,非感染性腹泻则常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱等。抗菌药只是针对细菌感染,所以对非感染性腹泻根本不必使用抗菌药,多数患者可在一至两天内自愈。即使是感染性腹泻,也有一部分是由病毒感染所致,而非细菌感染,抗菌药当然也不会有效。对真菌和寄生虫引起的感染性腹泻也不是普通抗菌药就能治疗,必须经医生根据化验结果选择正确药物对症施治。
世界卫生组织特别指出,90%的腹泻无需抗菌药。滥用抗菌药物不仅起不到治疗效果,反而可能引起肠道菌群失调加重腹泻,延长病期,甚至还会增加细菌耐药性,为今后感染性疾病的治疗带来更大困难。小儿、老人以及有糖尿病、肝硬化、癌症等疾病的特殊人群一旦发生腹泻,更需谨慎用药。
防乱用止泻药和止痛药
感染性腹泻实际上是人体将部分病菌、毒素及坏死细胞排出体外的过程。如果一出现腹泻,便乱用止泻药,将可能使这些毒素、病菌不能及时排出体外而滞留于体内,对病情好转不利,甚至会加重病情。此外,止泻、止痛也只是暂时改善症状,并没有去除病因,因而也易掩盖真实病情,给诊治带来困难。对青光眼患者,乱用止痛药甚至会加重病情,带来较严重后果。
防稍好转就减药停药
有的腹泻患者根据症状服药,病情稍见好转就减药、停药。这很容易造成病情复发,或使腹泻由急性转为慢性,大大增加治疗难度。即使腹泻症状全部消失,一般也应继续用药两至三天,有条件者还应做大便细菌培养,待全部正常后方可停药。
感染性腹泻的分类
感染性腹泻的种类是比较多的。
第一种属于侵袭性病源引起的腹泻,这一种像细菌性痢疾,阿米巴痢疾;
第二类就是肠毒素性的腹泻,也就是说主要致病是通过肠的毒素,这一类病人当中,最重要的是霍乱;
第三类是病毒性感染,病毒性在儿童比较多见。
夏秋季节引起腹泻的病毒主要是肠道病毒,肠病毒、柯萨克病毒,脊灰病毒,还有到秋天时的轮状病毒比较多见,在儿童时期,特别是轮状病毒,全国都比较多发;第四种主要是抗生素相关性的腹泻,也就是说夏季发生腹泻,或者是其它疾病以后,用的抗生素过多了,过多、过滥引起均衡失调,均衡失调以后,影响肠道的吸收功能,造成腹泻感染性腹泻。是夏秋季节主要的传染病。
感染性腹泻就是急性胃肠炎吗
不是,感染性腹泻是指各种病原体(包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等)侵入肠道造成感染而引起的腹泻。《中华人民共和国传染病防治法》中将霍乱定为甲类传染病,将细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒定为乙类传染病,除上述以外的感染性腹泻定为丙类传染病。所谓急性胃肠炎,是指除霍乱、肠痢疾、伤寒等疾病外,由其他各种致病菌导致的胃肠道感染,以恶心、呕吐、腹泻等症状为主要表现。这里所讲的感染性腹泻主要为各种致病菌引起的急性胃肠炎。
治疗感染性腹泻
一、感染性腹泻的补液治疗:
成人急性感染性腹泻患者,应尽可能鼓励其接受口服补液盐治疗,但有下述情况应采取静脉补液治疗:
1、频繁呕吐,不能进食或饮水者;
2、高热等全身状况严重,尤其是伴意识障碍者;
3、严重脱水,循环衰竭伴严重电解质紊乱和酸碱失衡者;
4、其他不适合口服补液治疗的情况。脱水引起休克者的补液应遵循“先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾”的原则。
二、感染性腹泻的病原治疗:
1、急性寄生虫感染性腹泻的治疗:贾第虫病,可使用替硝唑或甲硝唑;急性溶组织内阿米巴肠病,使用甲硝唑或替硝唑,随后加用巴龙霉素或二氯尼特;隐孢子虫病,使用螺旋霉素。
2、病毒性腹泻的病原学治疗:一般不用抗病毒药物和抗菌药物。硝唑尼特对病毒性腹泻有一定治疗作用。
3、抗感染药物应用原则:急性水样泻患者,排除霍乱后,多为病毒性或产肠毒素性细菌感染,不应常规使用抗菌药物;轻、中度腹泻一般不用抗菌药物。以下情况考虑使用抗感染药物:
①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻;
②持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染;
③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者;
④中、重度的旅行者腹泻患者。
4、抗菌药物的选择:应用抗菌药物前应首先行粪便细菌培养和药敏,若无结果,则行经验性抗菌治疗。喹诺酮类药物为首选抗菌药物,复方磺胺甲恶唑为次选。鉴于细菌对喹诺酮类耐药情况越来越严重,对于严重感染者,以及免疫功能低下者的腹泻,在获得细菌培养结果并对大环内酯类类敏感的患者,可以考虑使阿奇霉素。如48h后病情未见好转,则考虑更换其他抗菌药物。利福昔明是一种广谱、不被肠道吸收的抗菌药物,亦可选用。
哪几项是感染性腹泻之最
感染性腹泻发生在发展中国家里最多。近20年来,全世界大多数腹泻病主要在拉丁美洲、非洲和南亚地区流行。
90年代最大的一次感染性腹泻,是1991年1月底开始发病的秘鲁霍乱大暴发。全年发生285438例,占全球总发病数的57.1%。
1991年全球霍乱发病为50万。死亡1.67万例,袭击最大最惨的洲是拉丁美洲,全洲发病总数为343000多例,占全球总发病数的68.6%。造成经济破坏最严重的国家是秘鲁。
1970年前,在感染性腹泻中检出的病原因子最多的是细菌,实验室分离出最多的是沙门菌,其次是志贺菌和致病大肠杆菌。 近年发展中国家因腹泻住院病例中,分离出最多的仍是志贺痢疾杆菌;5个类型的大肠杆菌亦很明显;在某些国家中弯曲菌在引起儿童腹泻的病因中已占据重要地位。
轮状病毒在现代感染性腹泻病毒病因中居首位。常是近年腹泻暴发流行最严重的病毒因子。 发达国家中儿童,每年发病和就诊最多的疾病也是感染性腹泻。急性腹泻暴发的病原主要是病毒。美国、法国、日本报道的急性腹泻病的罪魁祸首是轮状病毒,其次是腺病毒、星状病毒、诺瓦克因子和冠状病毒等。
治疗感染性腹泻,除针对性的应用一定抗生素抗细菌外,最价廉、有效的药物是口服补液盐(ors)。
宝宝腹泻类型
第一种宝宝腹泻类型是无感染性腹泻,即是生理性腹泻。什么叫生理性腹泻,就是常见于婴儿的腹泻症状。生理性腹泻并非很严重,由于婴儿出生不久,肠胃系统还处于适应的阶段,母乳喂养最初不适应就会出现拉肚子腹泻的情况,但是待以后加上辅食后,大便就会逐渐成形恢复正常。一般说来,生理性腹泻的严重程度不高,只要妈妈们在生活中护理好的话就不会有太大问题。
第二种宝宝腹泻类型是感染性腹泻。所谓感染性腹泻,就是由于病菌入侵导致的腹泻,一般这种腹泻都会引起肠炎。对于婴儿而言,肠炎是很严重的问题,极有可能会引起脱水的症状。如果是感染性腹泻的话,那么就需要及时就医治疗了。