青光眼防盲重于治盲
青光眼防盲重于治盲
专家首先强调，青光眼的防盲重于治盲，这是因为，青光眼不像白内障，后者是一种可治性"假盲"，只需短暂的10分钟就能重见光明;也不像角膜病，反复发生后即使留下白斑，只要有角膜来源，仍有很大的复明机会;青光眼一旦失明，目前的医学水平仍无有效的复明手段。在新世纪的今天，我们在日常门诊中，仍遗憾地发现，有部分青光眼病情已到晚期或已失明，其原因完全是人为因素造成的。如因春季卡他性结膜炎，长期滴激素眼药水止痒，结果双眼因激素性青光眼近失明。又如近年准分子激光治疗近视眼盛行，激光术后患者未严格遵医嘱，自认为多用激素类眼药水，能巩固疗效，其代价是长期高眼压造成视功能严重损害。另有一位高级记者，一眼因青光眼已失明，另一眼眼压很高，竟听信针刺腹部能治疗青光眼，结果来诊时，仅存的一只眼已发展到管状视野近失明。由于大多青光眼患者无自觉症状，从来不痛不痒，对本病危害性认识不足，看病用药也是"三天打鱼，两天晒网"，以至使本可控制良好的青光眼病情进展到失明。另有少数患者忙于工作，不能按时用药和坚持监测眼压，甚至自作主张，有病乱投医，或相信某些广告宣传治疗青光眼的偏方、专方。结果浪费了钱，延误了病情。当然，医生方面的因素，如责任心不强，业务水平不高或经验不足，或繁忙的门诊中，指导用药不够耐心仔细，缺乏追踪观察等，都可能使青光眼病情发展较快。此外，一些客观因素造成少部分青光眼患者失去治疗机会而失明，如偏僻山区乡村交通不便，缺医少药，家庭经济困难等。
那么，已经得了青光眼，或青光眼已发展到视神经萎缩，该怎么办呢?
专家认为，首先要有"既来之，则安之"的乐观态度，要善于自我调整，稳定病情，中医历来有肝开窍于目，肝气调达，气血平和，目窍充明的说法。现代医学认为，若长期焦虑、忧郁或情绪剧烈波动，就可能引起丘脑中枢功能失调，交感神经长时间兴奋后使瞳孔散大，眼内血管舒缩功能紊乱又使血流加速，房水增多，结果眼压升高。
其次，寄语广大青光眼患者四点希望：1。青光眼将伴随你度过漫长的人生，要尽快调整心态，克服矛盾心理，要学会和青光眼"和平共处";2。要和你所信任的医师长期努力配合，严格按医用药，习惯定期的随诊复查，并将病情变化及时告诉医师;3。要保持良好情绪，避免一切不良刺激和情绪上的大起大落，减少发病的可能诱因;4。衣食住行养成良好习惯，克服抽烟、酗酒等不良嗜好，不宜一次大量饮水，喝茶，不要长时间停留在暗弱光线的环境中，不宜长时间持续读写和操作电脑。
青光眼到了中晚期，视神经已明显萎缩，虽然医学界从基因水平的基础实验到临床研究都在积极探索挽救视功能的可能手段，但仍无可信的证据支持本病复明的希望。当前取得共识的是，不管何种治疗药物或手段，前提是先将眼压控制在靶眼压水平下，换句话说，若已有视神经严重萎缩，可能18mmhg眼压已偏高了，应尽量控制更低一些如14~15mmhg以下，再用其他药物，包括中药、针刺治疗等，可对保持残留视功能或促进视力改善有帮助。
青光眼致盲的因素
35岁应进行全面检查
专家建议大多数人在35岁左右就应该进行一次全面的青光眼检查，40岁时再进行一次检查，40岁以后定期检查。由于青光眼的分类复杂，诊断需进行的检查种类也比较多。最基本的检查项目包括眼压检查、眼底检查、前房角检查、视野检查等。
多数不能被彻底治愈
王宁利教授表示，仅就目前的医疗水平而言，大多数青光眼是不能够被彻底治愈的。但如果能够早发现、早诊断，通过采取药物治疗、激光治疗和手术治疗，绝大多数青光眼患者的病情可以控制。
青光眼的高危人群
高危人群包括50岁以上，有青光眼家族史，高度近视者(度数大于600度)，夜间低血压，硬化性及缺血性血管病变，视网膜中央静脉阻塞者。对有类似青光眼症状者：包括眼胀、眼痛、虹视(视物有彩晕)，在暗环境中容易发生眼胀痛、自觉视物范围变小、不明原因的视疲劳等，也要进行青光眼筛查。
轻度青光眼怎么办
鉴别诊断
急性闭角型青光眼急性发作时，伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等，有时忽略了眼部症状，而误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病，急性发作期又易与急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆，需要鉴别。
并发症
急性闭角型青光眼，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼，常伴有视蒙、虹视，本病最严重的并发症是失明。
治疗
1.治疗原则
青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
2.治疗措施
(1)注射维生素B 可注射维生素B，有一定疗效。
(2)激光疗法 如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。
(3)补充营养素。
(4)手术治疗。
建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少到最低程度。
青光眼如何进行治疗
1.治疗原则青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
2.治疗措施
(1)注射维生素B 可注射维生素B，有一定疗效。
(2)激光疗法 如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。
(3)补充营养素
(4)手术治疗。建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少到最低程度。
青光眼如何治疗
1.治疗原则
青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
2.治疗措施
(1)注射维生素B 可注射维生素B，有一定疗效。
(2)激光疗法 如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。
(3)补充营养素。
(4)手术治疗。
建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少到最低程度。
近视眼与青光眼的联系
从流行病学调查资料得知：从儿童到老人，所有年龄人都可能发生青光眼，年龄超过35岁或40岁以上的人，高度近视，患糖尿病者，以及有青光眼家族史的人，得青光眼的机会比正常人会多一些，据推测到2000年，全世界约有病因不明的原发性青光眼患者6680万人。专家预测：青光眼将成为人类眼睛致盲头号“杀手”。
据中国医药学会眼科专业委员会副秘书长、北京中医大学东方医院眼科主任韦企平介绍：青光眼种类繁多，各种青光眼发病机理又不一样，有的青光眼至今原因不明。大多数青光眼是不能治愈的，只能有效的控制病情或尽可能延缓病情发展，一旦失明后，没有任何手段可使病人复明。若要等到它已祸及视力功能时才去治疗，无异于雨后送伞，因此青光眼防重于治。
专家认为，近视眼是青光眼的危险因素。伴有近视的高眼压者，有1/ 3在随访中出现了青光眼性视野损害并进展为青光眼。另外，高度近视患者应用激素后，眼压增高反应也高于正常人群。所以，有高度近视眼的人应定期检查眼压、眼底和视野。对单纯用高度近视眼底变化解释视力下降不能自圆其说的，或眼压虽然不高，视力、视野却有进行性损害的高度近视患者，都要作全面排除青光眼的检查。
青光眼是指眼内压异常升高，超过了眼睛所能耐受的最高限度，以致造成了视神经损害、视野缺损、最终视力下降甚至失明的一种眼病。目前，医学界发现以下情况可导致或诱发青光眼，应从这些方面进行预防。
据北京顺义县调查结果，有闭角型青光眼家族史人，得青光眼的危险是普通人的 6倍。说明青光眼和遗传有关，但并不是所有青光眼患者的后代都会得青光眼病，也就是说即使有先天遗传内因，还要加上后天各种不利外在条件才会发病。有青光眼家族史作为青光眼的危险因素之一，一旦发现有眼胀、头疼、虹视等不正常现象，必须及时到医院检查，并告诉医生家族史有患青光眼的病例。
另据报道：对视野正常的大量人群10年随访结果，发现有青光眼视野缺损的4人中，3人得了糖尿病。提示糖尿病患者比正常人易得青光眼。所以患有糖尿病患者的人，在请眼科医生会诊看眼底时，应先测量眼压。对眼压偏高的患者，应做全面的有关青光眼的检查。糖尿病患者全身的微血管系统多有潜进性损害，极可能发生药物和手术都难以控制的新生血管性青光眼，许多人因此而失明，说明积极防治糖尿病，对减少青光眼的发生即防止失明是很有意义的。
另悉，高血压、动脉硬化、甲状腺疾病、肿瘤等也会引发青光眼，但尚属少数。
早期青光眼能治好吗怎么治
早期青光眼是我国主要致盲原因之一，而且早期青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，早期青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
早期青光眼是一组威胁视功能，主要与眼压升高有关的临床征群或眼病，即眼压超过了眼球内组织，尤其是视网膜所能承受的限度，将带来视功能损害。最典型和最突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损、缩小，如不采取有效的治疗，视野可以全部丧失终至失明。
早期青光眼患者如果你吃大量的药物都还没有治疗好的话，希望你能够接受手术治疗。如果患者确诊是早期青光眼，就须要进行正确的治疗，以便阻止视力的损害。治疗一般是先采用药物治疗，无效时再考虑手术治疗。
近视眼与青光眼的联系
流行病学调查资料得知：从儿童到老人，所有年龄人都可能发生青光眼，年龄超过35岁或40岁以上的人，高度近视，患糖尿病者，以及有青光眼家族史的人，得青光眼的机会比正常人会多一些，据推测到2000年，全世界约有病因不明的原发性青光眼患者6680万人。专家预测：青光眼将成为人类眼睛致盲头号“杀手”。
据中国医药学会眼科专业委员会副秘书长、北京中医大学东方医院眼科主任韦企平介绍：青光眼种类繁多，各种青光眼发病机理又不一样，有的青光眼至今原因不明。大多数青光眼是不能治愈的，只能有效的控制病情或尽可能延缓病情发展，一旦失明后，没有任何手段可使病人复明。若要等到它已祸及视力功能时才去治疗，无异于雨后送伞，因此青光眼防重于治。
专家认为，近视眼是青光眼的危险因素。伴有近视的高眼压者，有1/ 3在随访中出现了青光眼性视野损害并进展为青光眼。另外，高度近视患者应用激素后，眼压增高反应也高于正常人群。所以，有高度近视眼的人应定期检查眼压、眼底和视野。对单纯用高度近视眼底变化解释视力下降不能自圆其说的，或眼压虽然不高，视力、视野却有进行性损害的高度近视患者，都要作全面排除青光眼的检查。
青光眼是指眼内压异常升高，超过了眼睛所能耐受的最高限度，以致造成了视神经损害、视野缺损、最终视力下降甚至失明的一种眼病。目前，医学界发现以下情况可导致或诱发青光眼，应从这些方面进行预防。
为什么糖尿病会导致患者失明
1、新生血管性青光眼
青光眼致盲数占盲人总数的20%。青光眼的种类繁多，其中最难治的要首推新生血管性青光眼，其来势凶猛，痛苦之时常常痛不欲生，治愈率极低。糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期，视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成，继而引发新生血管性青光眼。
由于新生血管性青光眼发展迅猛，视力急剧下降，可伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状，严重者还可发生眼内大量出血，药物治疗多难以奏效。手术治疗往往因术后新的滤过口再次粘连、闭合而造成手术失败。
2、骤盲白内障
糖尿病引起的白内障称为糖尿病性白内障或并发性白内障，在糖尿病并发的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一;其发生与血糖高、房水渗透压发生改变以及代谢紊乱所产生的毒性产物有关。高血糖引起的白内障又称真性糖尿病性白内障。
在糖尿病的后期由于色素膜炎、严重的糖尿病视网膜病变造成的晶状体代谢障碍引发的自内障又称并发性白内障。真性糖尿病性白内障主要发生在年轻的重症糖尿病患者中，在幼儿中也可发生，而中老年人比较少见。双眼多同时发病，进展速度快，常几天就可以成熟。糖尿病性白内障若在发病初期及时地控制血糖，变浑浊的晶状体可以部分恢复透明。晶状体一旦完全浑浊只有依靠手术复明。若治疗不及时，很快即可致盲，因此称为骤盲白内障。
健康小贴士：为了防治失明的发生，糖尿病患者除了要控制好血糖，还应积极采取有效的治疗措施，针对糖尿病的源头进行彻底根除，只有这样才能避免并发症发生。
糖尿病并不可怕，但可怕的是它的并发症。目前针对糖尿病，普通药物治疗只能暂时缓解病情，不能根治糖尿病，所以不要盲目求医。
眼睛青光眼如何治疗
1、补充营养素
专家提醒青光眼的治疗，补充营养素，青光眼已成为我国严重的致盲眼病之一，而且患者一旦失明就不可能复明。要通过多种途径大力普及青光眼防治知识;40岁以上的人应定期测量眼压，以便早期发现，合理治疗。
2、药物疗法：有几种形式：药片，眼药水，眼膏，可能有副作用;有不同的目的：增加房水排出量或者减少房水生成量。
3、激光疗法
青光眼的治疗，激光疗法。假使药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科前，不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，形成一个小洞，以舒解眼压。眼睛青光眼如何治疗。
青光眼应该如何治疗啊
方法：1.治疗原则：青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
2.治疗措施：
(1)注射维生素B?可注射维生素B，有一定疗效。
(2)激光疗法如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。
(3)补充营养素.
(4)手术治疗：建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少到最低程度。
建议：1.在针对青光眼的一些治疗中，饮食治疗青光眼也是非常重要的一个概念。多吃高渗透性食物、富含纤维素的食物等。
2.由于青光眼的发生与内伤七情有密切关系，因此修身养性很重要。患者要避免因过怒伤肝，忧思伤心脾和劳神太过而伤肾。生活起居要有规律，睡眠充足，饮食有节。
青光眼致盲原因
眼睛是人们心灵的窗户，是人们了解沟通世界的重要门户，是人们身体上的重要器官。对于眼睛我们要重要的保护，避免受伤，而青光眼是重要的致盲疾病，对人们的眼睛伤害极大，是困扰人们正常生活的严重疾病。
常见原因如下：
①开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼，因为没有任何症状，病人不知道自己眼睛有病，一旦发现已是晚期或已失明。
②病人不听医生劝告，不信任医生，不愿做任何检查，将最好的治疗时机错过。
③对青光眼的危害性认识不足，对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作，从不看病，直到感觉视野缩小，才到医院诊治。这时往往已是极晚期，一只眼白白丢掉。
④不能按时用药，有症状时就点药，没有症状时就不点药，从不测量眼压，也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。
⑤对医生劝告听不进去。恐惧手术，对手术前的医生交待手术预后问题，不能正确对待，总怕手术后会视力下降甚至失明，对手术一拖再拖，直到晚期失去最佳治疗时机。
⑥有些手术后的病人，因症状消失，便以为青光眼已完全治愈，而忽略追踪观察、定期监测，有些病人在术后不知不觉中失明。
⑦有些病人手术后只注意观察眼压，而不检查视野是否有改变。有一部分病人在血流动力学方面异常，如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用，使视神经长期处于慢性供血不足状态，从而造成视野进行性缩小，以致失明。
通过以上的了解，我们应当明确对于青光眼的治疗方式，对于青光眼患者，一定要听取医生的建议，早早的采取有效的治疗方式，争取将青光眼对患者的伤害降到最低，避免留下遗憾。没有明显病症的也要随时预防好，做好检查，避免不知不觉中危害到我们的健康。