根据什么来诊断糖尿病

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根据什么来诊断糖尿病

糖尿病诊断标准是什么?若是有以下几种情况，可以诊断为糖尿病：

没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。

没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。

糖尿病诊断标准是什么?若是有以下症状，则可以排除糖尿病：

严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊。无症状者不能依一次血糖值诊断，必须另一次也超过诊断标准。

若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病;如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间，为糖耐量受损;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。

儿童糖尿病多数症状严重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病。

上述内容就是专家对糖尿病的诊断标准有什么给出的相关介绍，希望能够对朋友们有所帮助，若是怀疑自己患有糖尿病，一定要及时的到医院检查以便于确诊，祝你早日康复

检测糖尿病的几种方法

糖尿病的检测方法主要有：

要早发现糖尿病，必要的检查不可少，目前发现高血糖的检查方法有多种，各有优劣。

指尖血糖：扎手指检测，优点是可以几十秒出结果非常方便，其检测结果与抽血结果相差10％~20％;不足之处是手指血血糖稳定性差，因此不能用来诊断糖尿病。

空腹血糖：医药招商网抽取静脉血，要求隔夜空腹至少8~12小时未进食后，上午9点前且早餐前采的血，是目前诊断糖尿病最常用指标。

高血糖检查方法

餐后2小时血糖：抽取静脉血，多数指从早餐吃第一口时算起的两个小时，检测时间应该在这个时间点上的前后15分钟;不足之处是测餐后血糖影响因素多、抽血时间受限，较少作为常规检查项目。

随机血糖：抽静脉血，一天24小时的任何时候静脉血糖。

以上就是有效检查糖尿病的方法介绍了，希望对您有所帮助，做好疾病相应的检查对我们自身有很大帮助，祝患者早日康复。

糖尿病的诊断

1、糖尿病诊断标准：

根据1999年WHO糖尿病诊断标准修订：

注：空腹状态指至少8h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损(IFG)或糖耐量异常(IGT);a只有相对应的2h毛细血管血糖值有所不同，糖尿病：2h血糖≥12.2mmol/L;IGT：2h血糖≥8.9mmol/L且<12.2mmol/L

表格 1. 1999年WHO糖尿病诊断标准

2、关于使用糖化血红蛋白诊断糖尿病：

近年来人们越来越倾向将糖化血红蛋白作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。糖化血红蛋白(HbA1c)较OGTT试验简便易行，结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变的影响;变异性小;检查不受时间限制，患者依从性好。2010年ADA指南已将HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一。2011年世界卫生组织WHO也建议在条件具备的国家和地区采用同一切点诊断糖尿病。

但是，HbA1c检测目前在我国尚不普遍，我国HbA1c检测方法的标准化程度不够，HbA1c测定的仪器和质量控制尚不能符合目前糖尿病诊断标准的要求。此外，中国人群中HbA1c诊断糖尿病的切点是否与国际上一致尚待研究证实。基于以上原因，目前尚不推荐在我国采用HbA1c诊断糖尿病。

鉴别诊断要点

1.口渴、多饮、多尿症状鉴别：①尿崩症：多尿明显，尿比重低，血糖正常。②甲状腺功能亢进症：可伴有糖耐量减低，血糖升高，但有明显心慌、怕热，甲功检查，T3、T4升高，TSH下降。

2.尿糖的鉴别：①肾性糖尿：可见于肾小管酸中毒、肾病综合征、范可尼综合征、间质性肾炎等疾病，引起肾小管功能受损，肾糖阈降低，产生糖尿，但血糖在正常范围。②妊娠期糖尿病：妊娠期间由于肾糖阈降低出现尿糖，血糖始终正常范围，分娩后尿糖消失。③应激性糖尿：在急性感染、急性心肌梗塞、脑卒中等应及时发生一过性糖尿，一般不超过一周时间。

3.高血糖疾病鉴别：库欣综合征、垂体生长激素瘤、嗜铬细胞瘤、胰高糖素瘤等分泌升糖激素使血糖升高。多有原发疾病的症状和相应的激素改变。

餐后血糖正常值及血糖检查过程

餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性

指尖血糖：10元左右;扎手指检测，优点是可以几十秒出结果非常方便，其检测结果与抽血结果相差10%~20%;不足之处是手指血血糖稳定性差，因此不能用来诊断糖尿病。

空腹血糖：14元左右;抽取静脉血，要求隔夜空腹至少8~12小时未进食后，上午9点前且早餐前采的血，是目前诊断糖尿病最常用指标。

餐后2小时血糖：14元左右;抽取静脉血，多数指从早餐吃第一口时算起的两个小时，检测时间应该在这个时间点上的前后15分钟;不足之处是测餐后血糖影响因素多、抽血时间受限，较少作为常规检查项目。

随机血糖：14元左右;抽静脉血，一天24小时的任何时候静脉血糖。

高血糖有哪些诊断方法

指尖血糖：;扎手指检测，优点是可以几十秒出结果非常方便，其检测结果与抽血结果相差10%~20%;不足之处是手指血血糖稳定性差，因此不能用来诊断糖尿病。

空腹血糖：;医药招商网抽取静脉血，要求隔夜空腹至少8~12小时未进食后，上午9点前且早餐前采的血，是目前诊断糖尿病最常用指标。

餐后2小时血糖：;抽取静脉血，多数指从早餐吃第一口时算起的两个小时，检测时间应该在这个时间点上的前后15分钟;不足之处是测餐后血糖影响因素多、抽血时间受限，较少作为常规检查项目。

随机血糖：;抽静脉血，一天24小时的任何时候静脉血糖。

葡萄糖耐量试验：;当空腹血糖在5.6～7.0mmol/L之间并且怀疑糖尿病时需要做，口服75克葡萄糖2小时后抽血，可以早期发现糖代谢异常;做该试验前应避开感冒发热等，试验前至少1周不应该严格控制饮食(即每天的主食不应少于3两)，停用引起血糖升高或降低的药物，试验前至少10个小时不进食，试验当天早晨空腹静脉取血后在3-5分钟匀速饮入250-300毫升含75克葡萄糖的糖水，2小时后静脉取血。等待的2个小时内不能进食，不能做强烈运动。糖化血红蛋白：80元;随到随抽血，很方便，反映2-3个月内的平均血糖水平，>6.5%可诊断糖尿病;不足之处是价钱较贵，同时有贫血的糖尿病患者难以据此反映其真实的糖代谢状态。

糖化血清蛋白：，可反映近2～3周内血糖控制的总体水平，可提供早期诊断线索，贫血的患者可选择该项检查;但是它的检测结果受体内白蛋白水平的影响，有低白蛋白血症的患者不建议采用。

糖尿病如何诊断自己来能行吗

糖尿病该如何诊断?

第一种情况：如果您有糖尿病的典型症状(多饮、多尿、多食、体重减轻，即所谓“三多一少”的表现)，加上任意时间点(不论何时进餐，是否运动等)的血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)，或者75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，就可诊断为糖尿病。

第二种情况;如果没有“三多一少”的典型临床症状，一次结果达到糖尿病诊断标准还不能诊断，还需要重复检测一次依然达到诊断标准才能确认糖尿病的诊断。在诊断糖尿病之后，要根据其临床及病理生理学特点进行分型诊断。

小贴士

1.很多家庭有便携式血糖仪，我们能用手指血糖诊断糖尿病吗?

按照中华医学会糖尿病学分会的建议，诊断糖尿病应当采集静脉血，用葡萄糖氧化酶法测定血浆血糖，根据其数值进行诊断或排除。不建议用手指末梢血糖值来诊断糖尿病。但手指血糖可以作为糖尿病治疗过程中了解治疗效果的重要措施之一。

2.糖化血红蛋白能诊断糖尿病吗?

糖化血红蛋白被用于检测抽血前两三个月内的平均血糖水平。美国糖尿病学会(ADA)2010年推荐，糖化血红蛋白水平≥6.5%就可判断为2型糖尿病，如果在5.7%-6.4%之间，可诊断为糖尿病前期或糖尿病前高危状态。爆发型糖尿病等类型的糖尿病不能用糖化血红蛋白进行诊断。

但由于国内糖化血红蛋白的测定方法没有统一，没有做到标准化和所有检测值可溯源，因此在国内目前尚未把糖化血红蛋白作为糖尿病诊断的标准。所以糖尿病确诊目前还是需要检测静脉血浆血糖。但是糖化血红蛋白是判断治疗效果的一个非常重要的指标。

3.口服葡萄糖耐量试验怎么做?

受试者晚10点后停止进食进水8～10小时，于次日早晨7～9时空腹抽取静脉血，用于空腹指标的检测。然后将75克无水葡萄糖(一般我们市面上所出售的葡萄糖以及医院药房的葡萄糖都含有一分子的水，这样的葡萄糖应为82.5克)溶解于250-300毫升水中充分混合。

在5分钟内喝完混合好的葡萄糖水，从喝糖水的第一口开始计算时间，于服糖水后半小时、1小时、2小时和3小时分别采集静脉血，测定血糖为糖耐量试验(OGTT)、测定胰岛素和C-肽为胰岛功能试验。如果仅仅希望知道血糖是否达到糖尿病诊断标准，测定空腹和喝葡萄糖水后2小时的血糖即可。

注意：试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g，并避免饮酒。整个试验过程中，受试者不再进食、不喝茶及咖啡、不吸烟、不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。所采集的血标本应尽早送检。

检查糖尿病需要进行哪些内容

糖尿病的检查主要包括以下几个方面，第一个是小便，我们看小便里面的尿常规，尿常规里面有一项是葡萄糖，如果尿葡萄糖明显增加，那么对诊断糖尿病有参考作用。第二个是静脉抽血测血糖，一般可以静脉抽空腹血糖或餐后两小时血糖，来诊断是否存在糖尿病，或者评价服用药物以后血糖控制如何。第三是检查糖化血红蛋白，糖化血红蛋白也是抽血检查，它是评价最近两到三个月之内患者的平均的血糖水平。第四个，就是比较少用的一些检查项目，比如空腹胰岛素，餐后两小时胰岛素，或者餐后C肽、空腹C肽等等。

家用血糖仪准确吗

首先要讲一下，很多医院里头做的血糖浓度测定，是通过采集静脉血，然后经过离心分离血细胞，得到血浆，再通过血浆来测定葡萄糖的浓度。而家用的这些便携式血糖仪，是通过采集指尖毛细血管全血来测量的，两者的结果肯定是存在差异的

对于初次诊断糖尿病，应该到医院抽静脉血，血糖水平达到糖尿病的诊断标准才能诊断糖尿病。一般不用血糖仪的检测值来诊断糖尿病。。

发现自测的血糖值与到医院抽血查的血糖有差异，并不一定是血糖仪不准。要明确是不是血糖仪不准，我们需要注意几个问题。

第一、必须是同时检测的血糖值才有可比性。因为我们的血糖随进食的时间、活动量等有波动，所以不同时间检测的血糖肯定不同;

第二、静脉血糖和血糖仪检测的血糖允许存在一定的误差。除了上面所说的原因以外，要知道不管什么仪器所作的检测，就是同样的一个标本，做两次检测都可能有一定的误差，当然误差不能太大。一般认为血糖仪的误差在15%以内不会影响治疗措施的调整,是可以接受的。我们对血糖仪与化验室检测存在少许的差别不必斤斤计较，重要的是看使用同一血糖仪前后的测定值是否有很大的变动。

第三、要注意我们在用血糖仪检测血糖时操作是不是正确,例如计时不准、血滴太少、仪器有污染、挤手指太用力使组织液稀释血液、试纸保存不当等等。操作不正确时检测值肯定就不准了。

家用血糖仪准不准

医院里头做的血糖浓度测定，是通过采集静脉血，然后经过离心分离血细胞，得到血浆，再通过血浆来测定葡萄糖的浓度。而家用的这些便携式血糖仪，是通过采集指尖毛细血管全血来测量的，两者的结果肯定是存在差异的。对于初次诊断糖尿病，应该到医院抽静脉血，血糖水平达到糖尿病的诊断标准才能诊断糖尿病。一般不用血糖仪的检测值来诊断糖尿病。发现自测的血糖值与到医院抽血查的血糖有差异，并不一定是血糖仪不准。有很多因素影响你血糖的准确值。家用血糖仪作为日常的血糖监测是能够完全胜任的，如家用血糖仪在正确使用下得到的结果与医院检测结果存在比较大的差异，就有可能是血糖仪的质量问题，需要更换。