足趾痛治疗前要如何的鉴别病情呢
足趾痛治疗前要如何的鉴别病情呢
足趾伸屈时足部疼痛：常见于足舟骨骨折，症状，足趾伸屈时足部疼痛明显。由足舟骨、楔骨和骰骨所参与构成的中跗关节，又称之跗横关节，易因外伤而引起脱位。上述骨骼单纯骨折者虽非多发，但亦非罕见。在全身骨折中约占0.3%，仍应引起注意。
足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色：足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色是闭塞性血栓性脉管炎的临床表现，血栓闭塞性脉管炎是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。
足趾屈曲挛缩：足趾屈曲挛缩导致足部严重肿胀的外伤，如软组织捻挫伤、跟骨及跖骨骨折等均可引起足内在肌缺血坏死，继之则出现特有的足趾畸形。
诊断足外翻的4大要点
足外翻如果能在早期发现，可以通过非手术方式进行矫正，以防止足外翻发展。是否存在跖趾骨关节炎，是否存在关节脱位，外翻角度和跖间角各是多少，都是足外翻诊断时需要考虑在内的。其中，双足的正位X线拍片检查是诊断足外翻过程中不可缺少的部分。
诊断足外翻的4大要点
足外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。患者常合并有平足症。主要由于先天性或后天不适当的负重、站立行走过久，经常穿用尖头鞋或高跟鞋造成足拇趾向足的外侧过度倾斜所致。有的畸形很明显，但不痛;有的则反之。所以，要根据病人的具体情况来选择不同的治疗方法。
1、是否忽略了非典型症状
本病早期足外翻畸形并不明显，穿宽松的鞋子行走时仅不适感或轻微疼痛。临床仔细对比检查时可见到轻度姆外翻畸形。早期发现，可以非手术矫形，防止足外翻发展。
2、是否抓住了主诉抓住与典型症状
穿鞋行走时，拇趾内侧疼痛，行走困难为其主诉特征。第一跖骨头突出部分因长期受鞋邦的摩擦，局部皮肤增厚，皮下产生滑囊，滑囊发生炎症时，可见红肿热痛。
3、完善相关的实验室检查
双足的正位X线拍片检查是不可缺少的。在X线片上，可显示足外翻的程度，跖趾关节半脱位的状况以关节内侧面的骨赘。并可为鉴别痛风性关节炎(痛风性关节炎【译】：由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，多见于第一跖趾关节。)提供影像学资料。
4、是否需四诊补漏
除足外翻形外，拇趾的跖趾关节可见半脱位改变。内侧关节囊附着处可有骨赘形成，局部皮肤增厚，皮下形成滑囊。第二、三跖骨关节面形成胼胝，第二趾近侧趾骨关节处背侧皮肤可见鸡眼。
温馨提示：若足外翻已形成，不治疗是无法恢复的。即使今后只穿平底鞋、宽鞋，也只能延缓它的进展速度。还有很多人以为足外翻不是病，直到病情严重，出现并趾，拇囊炎、畸形、足部疼痛时，才着急治疗，所以说及时治疗是非常关键的。
痛风脚哪个部位先痛 脚趾痛是痛风吗
不一定。
因为引起脚趾痛的原因有很多种，虽然痛风也是脚趾痛的原因之一，但一般在脚趾痛风时，会出现以下几点症状：
痛风主要是由于体内的尿酸含量过高造成的，因此，如果体内的尿酸偏高，一般是由于痛风引起的脚趾痛。
如果在夜间常常因为突然发病而导致脚趾头疼痛，并且发作迅速，而且在关节处出现一定的红肿，基本上是由于痛风造成的。
由于长期不能得到有效的治疗，病情会随着时间的推移加重，此时会引起关节的畸形，严重时甚至会在关节处形成痛风石，并可能会危及到生命。
怎样检查诊断是否患鸡眼
其实鸡眼的治疗说难不难说容易也不是特别的容易，我们应该在鸡眼刚发的时候及时的治疗，这样就比较好治，如果到了严重的时候可能就要通过手术来切除了，据专家称，怎样检查诊断是否患鸡眼属于季节性疾病，因此在每一个换季的时机，我们的怎样检查诊断是否患鸡眼患者都要引起重视，及早做好怎样检查诊断是否患鸡眼预防措施。如果怎样检查诊断是否患鸡眼反复发作，还是建议你最好去专业的皮肤医院治疗。那么，怎样检查诊断是否患鸡眼 下面咱们一起解答吧。
根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。
鸡眼的形成：局部皮肤角质层增生，常常发生在足底。趾间、趾背和小趾外侧等长期受摩擦和压迫的部位。鞋子不合脚或过紧是引起鸡眼的常见原因。
鸡眼的症状：一般只有黄豆大小，稍高于皮肤，中央呈浅黄色，周围颜色深一些，因为它长得象鸡的眼睛，而得名为鸡眼。鸡眼的主要症状是疼痛，特别在走路时更加明显。鸡眼治疗比较困难，不易根治。
大都是什么意思 大都主治病症
1.消化系统疾病：胃炎，胃痉挛，腹胀腹痛，急慢性肠炎;
2.呼吸系统疾病：脑血管病后遗症，小儿抽搐，足趾痛。
鸡眼诊断要点和诊断方法
诊断要点：
为境界清晰的淡黄色、深黄色圆形、椭圆形角度，绿豆至蚕豆大，平于皮面，或略高于皮面。若削去外层则可见到致密的核心向下楔人真皮，恰似倒置的圆锥。由于角化的尖端直接压迫到真皮乳头层丰富的末梢神经，当局部受外力压迫时可引起明显的疼痛，甚至呈切割样锐痛。
鸡眼诊断要点
损害多发生于趾背、跖侧;也少见发生在足部及指部关节隆凸部位。发生于两趾间的损害由于汗浸渍，表面变软呈白色，故又有软鸡眼之称。而发生在趾背、跖趾侧的损害表面角化明显的称硬鸡眼。在有骨刺的部位常出现顽固性鸡眼。预防在于纠正足畸形，鞋应合适、宽松，勿太紧。那么如何治疗和预防鸡眼呢?
鸡眼诊断：
根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡 眼 鸡 眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡 眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡 眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。
常生长于足趾及足底前端。本病多因穿过紧的鞋子或足骨原来就有畸形，致使足部皮肤长期受刺激而引起。鸡 眼为圆椎形角质增生硬结，数目不定，根部深陷、皮肤增厚、顶端凸突，常因疼痛而影响行走。
痛风性关节炎如何鉴别诊断
早期多误诊为类风湿关节炎、滑囊炎、化脓性关节炎、急性蜂窝组织炎等。
1.与类风湿关节炎鉴别点：女性多见，常侵犯小关节，无痛风急性发作特点，软组织肿胀以关节为中心，呈梭形，而痛风以骨缺损为中心，呈不规则肿胀，骨破坏比痛风小，且有普遍骨质疏松，对秋水仙碱治疗无效。
2.与足部急性蜂窝组织炎鉴别点：为软组织的急性弥漫性化脓炎症，常有感冒史，很少见于夜间突然发作;不侵及关节或具有关节症状;全身症状重并见寒战及白细胞增多等症状;此外，年龄不受限制，且治疗后不会多次复发。
3.与单纯拇趾滑囊炎的鉴别点：常有外伤史或局部慢性损伤性刺激因素，在拇趾多见于拇外翻，鞋子大小等局部磨擦或足部负重不正所引起;不经治疗或病因纠正，不易自行消退，此外发作时间，疼痛程度都没有痛风严重，对秋水仙碱治疗无效。
4.其他应与假性痛风鉴别：该病为焦磷酸盐代谢障碍所致，多见于老年人，主要侵犯部位以大关节为主(常见膝关节)，四肢关节少见，急性发作很像痛风，也可夜间发作，但较轻，后期可致关节畸形， X片可见软骨钙化，关节穿刺液检查示雪花样焦磷酸盐钙结晶，对秋水仙碱治疗无效。
足趾痛症状起因
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因人体尿酸主要来源于两个方面：
(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
(2)食物中所含的嘌呤类化合物核酸及核蛋白成分经过消化与吸收后经一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一个很复杂的过程需要一些酶的参与这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常例如促进尿酸合成酶的活性增强抑制尿酸合成酶的活性减弱等从而导致尿酸生成过多或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍使尿酸在血液中聚积产生高尿酸血症。
高尿酸血症如长期存在尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节皮下组织及肾脏等部位引起关节炎皮下痛风结石肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。
浅谈痛风性关节炎的诊断
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。
临床表现
通常分为3期：
1.急性关节炎期
多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
2.间歇期
为数月或数年，随病情反复发作，间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
3.慢性关节炎期
由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症，以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。
诊断
临床表现、化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶，因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。诊断标准为：
1.急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。
2.急性关节炎局限于个别关节，整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。
3.单侧跗骨关节炎急性发作。
4.有痛风石。
5.高尿酸血症。
6.非对称性关节肿痛。
7.发作可自行停止。
凡具备上述条件3条以上，并可排除继发性痛风者即可确诊。
鉴别诊断
1.蜂窝织炎
常伴随全身症状，血尿酸不升高。
2.晶体性关节炎
包括假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎，需要病理明确诊断。
3.湿关节炎
当痛风累及多个关节时，常被误诊为类风湿关节炎。需要通过仔细分析病史，检测类风湿因子甚至病理方能鉴别。
4.阴性脊柱关节病
下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱炎鉴别，应注意患者是否有下腰痛，尤其是炎症性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂关节影像学检查，进一步鉴别。
治疗。
对于这种病症，选对方法治疗固然重要，更重要的的是及早发现病情及早治疗。就诊后，要配合医生，注意之后的疗养。关节炎尤其是痛风的，养病比治病更关键。希望这些能让患者对病症有一定的了解，不要过度害怕，因为心病更易加重病情。
胼胝和鸡眼检查的项目有哪些
根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。
鸡眼的形成：局部皮肤角质层增生，常常发生在足底。趾间、趾背和小趾外侧等长期受摩擦和压迫的部位。鞋子不合脚或过紧是引起鸡眼的常见原因。
鸡眼的症状：一般只有黄豆大小，稍高于皮肤，中央呈浅黄色，周围颜色深一些，因为它长得象鸡的眼睛，而得名为鸡眼。鸡眼的主要症状是疼痛，特别在走路时更加明显。鸡眼治疗比较困难，不易根治。
鸡眼好发于足趾，病变较为局限，皮损为淡黄色圆锥形角质栓，其底部向上，尖端向下，像钉子一样楔入皮内，表面略高出皮面，外观呈黄豆粒大小，或略大一些，似鸡的眼睛。角质栓的核心深入皮内，尖端压迫神经，产生疼痛。鸡眼又分为硬鸡眼和软鸡眼两类。硬鸡眼通常发生于足趾背侧或外侧，与鞋子紧密接触的部位。而软鸡眼常发生于足趾间。
胼胝，其病因与鸡眼相同，亦为异常压迫所致的局限性皮肤片状角化增厚，但其病变范围较大，为斑块状角质增生，没有中心核。常为职业性标志，多无症状，不影响功能，严重者可出现皲裂和疼痛。产生疼痛时称为痛性胼胝，常为异常负重所致。鸡眼和胼胝是皮肤由于长期受挤压或受摩擦而发生的角质性增生。鸡眼一般都出现在脚趾，为圆锥形角质增生，胼胝则为斑块状角质增生。主要发生于手、足、指、趾受摩擦或挤压部位
足跟痛容易与哪些症状混淆
足跟痛的鉴别诊断：
1、足掌痛：强直性脊柱炎常见症状包括足跟痛、足掌痛、肋间肌痛等。
2、外踝前下方肿胀和疼痛 ：踝关节急性韧带损伤大多有明确的外伤史。临床上可发现患者的外踝前下方肿胀和疼痛、局部出现压痛、皮下产生瘀斑，关节活动受限及跛行等。
3、足趾痛：痛风性足趾痛多发生于中年男性,常急性起病,以趾、踝等关节红肿热痛起病者居多。
足跟痛，其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛，步履困难。多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪垫变性引起，发病多与慢性劳损有关。临床上主要有：
(1)跟腱周围炎;
(2)跟骨骨刺;
(3)跟骨骨膜炎;
(4)跟骨下脂肪垫损伤;
(5)跟骨骨折;
(6)跟骨皮下滑囊炎;
(7)跗骨窦软组织劳损;
(8)跟骨结核、肿瘤等。
不同类型脚气的鉴别诊断
众所周知脚气产生的气味让人厌烦，患者有很大的心理负担并伴有自卑感，严重影响工作和学习，多了解些脚气的诊断常识，可以采取有效的治疗措施。下面我们一起看看脚气的鉴别诊断方法介绍。
1、水疱型脚气的鉴别诊断
1汗疱型。临床上，水疱型足癣与汗疱疹都有位于表皮深处散在或聚集的成群水疱，并伴有手足多汗等症状。容易将两者相混淆。
汗疱疹汗疱疹【译】：一种发生于掌跖、趾指侧、趾指间的复发性炎症疾病常伴有手足多汗，夏日多见。它是皮肤的湿疹样反应。精神紧张、抑郁常是本病促发因素。局部病灶的癣菌感染导致癣菌疹、接触物的刺激、过敏、个人体质、神经系统功能失调等均与本病的发生有关。
汗疱疹的典型皮疹为多数粟米到米粒大小深在性水疱，呈半球形，略高出皮面，分散或成群发生在掌跖、指趾侧面与指趾间。跖部分布相对较少见，往往对称。水疱早期透明，以后变浑浊。邻近水疱可相互融合成豌豆大小或更大的水疱。水疱一般不自行破裂，2-3周内多自行吸收消退，形成领圈状脱屑。或因搔抓而表皮脱落、结痂，严重时整个手掌呈弥漫性脱屑。自觉灼热、瘙痒，易复发。病程可持续数周、数月不等。有些病例往往每年定期发作，经过数年后可自行痊愈。汗疱疹发病一般是双侧对称。真菌学检查阴性是鉴别于足癣的重要手段之一。
汗疱疹与水疱型手足癣的病因不同，故治疗方法亦不相同。汗疱疹的治疗原则是减少手足多汗，避免精神紧张和情绪激动。可适当应用镇静剂、抗组胺制剂如氧苯那敏等。必要时应用阿托品、6-542等抗胆碱药物。早期水疱性损害可外用止痒收敛洗剂，如方法1：用消毒过的针挑破水疱涂上居维那儿愈霸。方法2：复方醋酸铝溶液或复方硫酸酮溶液稀释后局部湿敷。已经剥脱干燥疼痛者，可外用20%尿素脂，或2%水杨酸软膏等。
2掌跖脓疱病。掌跖脓疱病一一种病因不明，仅发生于掌跖、发生成簇的无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性疾病。妊娠、创伤、内分泌疾病和对各种局部治疗的反应均可作为刺激因子而激发本病。
本病多见于中年女性。与气候、职业、环境等因素无明显相关性。皮疹常发生掌跖的中央部位和掌大小鱼际，可逐渐蔓延到掌跖各处及其侧面，包括指趾的屈面。但指趾蹼及指趾甲不受累及是特征。原发损害是局限在边界不清的红斑基底上的角质下层表皮内脓疱或水疱。水疱由针尖大小不断增大，中心出现小黄点，外面透明，黄点向外扩展，在数小时内迅速变成脓疱。脓疱直径约2-5厘米。经过2-3天到2周，脓疱即干燥结痂变成棕色鳞屑而脱落。继之新的成簇脓疱又相继出现，往往最后发生在斑片的边缘。脓疱亦可在正常皮肤上出现，但迅速被红斑和鳞屑所围绕。红斑可弥漫性增大，亦可被正常皮肤分隔而孤立存在。病情稳定时以潮红、脱屑为主，有时干裂、疼痛，但常呈周期性急性发作。如此反复发作可达数十年。掌跖部皮肤增厚、发红，表面有大量鳞屑剥脱。半数患者在皮疹加剧前有严重的掌跖瘙痒，少数患者有疼痛和肿胀，没有全身症状。病变做真菌检查学检查阴性。
本病治疗可采用雷公藤多甙片、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，也可用氨苯砜。如急性发作上述诸药不能控制，可试用小剂量糖皮质激素，但停药易复发。局部可试用皮质类固醇激素软膏等。
2、浸渍糜烂型脚气的鉴诊断别
急性湿疹亦可有糜烂渗液、皮肤浸渍等，与本型足癣相类似。湿疹是一种与过敏因素有关的疾病，病中或许能找到可疑过敏物。同时湿疹的皮疹多形性，可有粟米大小丘疹、水疱、糜烂渗液、结痂、浸渍等情况同时存在。发病一般对称性，以暴露部位多见。往往全身各处均可发生类似皮疹，不仅限于足部。在肥皂洗、热水烫、饮酒、刺激性饮食后常加重。病情反复发作，多次发作后可逐渐转变为厚、浸润、粗糙和苔癣样病变等而转变为慢性湿疹。局部真菌检查阴性抗过敏治疗有效。转变为慢性湿疹时，有时因干燥而开裂，需与角化过度型脚气鉴别。
3、丘疹鳞屑型脚气的鉴别诊断
剥脱性角质松解症是始发于掌跖、以鳞屑为主要表现的一种疾病。若病变仅发生于足跖部时需与丘疹鳞屑型足癣鉴别。
剥脱性角质松解症多见于青壮年。皮损初起时为针尖大小白色斑点，为各部分表皮角质层与其下组织分离而形成。以后向四周逐渐扩大，像干瘪的水疱疱壁，中央容易自然破裂或被撕落形成薄纸样的鳞屑。鳞屑下皮肤基本完全正常，没有炎症现象。新的脱屑点不断增多、扩大、相互融合，累及整个掌跖，使在掌跖部形成一片征鳞屑斑。约2-3周鳞屑自然脱落而痊愈。但常会复发，有时一年疼痛等不适感。皮损主要分布于掌跖部，也见于指趾侧面。脱屑严重时可外用滋润的霜或软膏，以减轻较干燥不适的患者症状。
而丘疹鳞屑型脚气四季均可发病，夏季为重。鳞屑为小片状，同时伴有炎症现象而常有小丘疹等其他皮损存在。皮损一般分布不对称，一般不能自愈。真菌检查可阳性。抗真菌药物治疗可痊愈。
4、角化过度型脚气的鉴别诊断
角化过度型脚气和掌跖角化证均有皮肤角化过度、增厚和皲裂引起疼痛的症状，临床上鉴别诊断尤为重要。
掌跖角化症是由于掌跖增厚。它是一种遗传性疾病。发病于出生时或出生后不久，常在出生后3-12个月发生，2岁时已能明显察觉。随着年龄增长，症状日趋严重，症状轻者仅有掌跖局部皮肤粗糙，严重者在掌跨部出现弥漫性青紫色红斑的基础上，伴有不同程度的角化过度，形成境界清楚的坚硬角质斑块。表面光滑，对称分布。受累区与正常皮肤仅隔以狭窄的红斑，患部常弹性消失而发生皲裂，严重患者掌跖如树皮状，常因手足皲裂疼痛而致手足活动困难，在寒冷季节，上述症状加重更加明显。损害基本上严格局限于掌跖部，掌和跖可单独受累，也可同时同样受累。局部一般无炎症，有时趾、指甲增厚、变形，往往伴有多汗症状。皮损局部真菌检查阴性。
掌跖角化症往往有家族史，家庭各个成员的严重程度不同。一旦得病，终生存在。并可因创伤而加重，无特效治疗方法。局部可试用角质溶解剂和保护剂等，抗真菌药物治疗无效。
温馨提示：脚气在夏天发病率高，治疗不妥当易引起并发症，而且还极易传染给他人，因此，脚气的早期治疗是重中之重。
怎样鉴别小儿手足口病及其他类似疾病
手足口病的某些症状会跟其他疾病的症状相类似，因此如何正确鉴别手足口病，对接下去的治疗无疑是至关重要的，也只有如此才能对症下药，对症治疗。
根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：
(1)疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。
(2)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。
(3)疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。
医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。
足跟痛诊断详述
一：诊断：
足跟痛，其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛，步履困难。多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪垫变性引起，发病多与慢性劳损有关。临床上主要有：
1、跟腱周围炎;
2、跟骨骨刺;
3、跟骨骨膜炎;
4、跟骨下脂肪垫损伤;
5、跟骨骨折;
6、跟骨皮下滑囊炎;
7、跗骨窦软组织劳损;
8、跟骨结核、肿瘤等。
二、足跟痛的鉴别诊断：
1、足掌痛：强直性脊柱炎常见症状包括足跟痛、足掌痛、肋间肌痛等。
2、外踝前下方肿胀和疼痛 ：踝关节急性韧带损伤大多有明确的外伤史。临床上可发现患者的外踝前下方肿胀和疼痛、局部出现压痛、皮下产生瘀斑，关节活动受限及跛行等。
3、足趾痛：痛风性足趾痛多发生于中年男性，常急性起病，以趾、踝等关节红肿热痛起病者居多。