柏金森综合症的临床表现
柏金森综合症的临床表现
本病发病年龄在40~70岁之间,起病高峰在50~60岁之前男性多于女性,青年家族病例亦有报道,外伤、情绪低落、过度劳累、寒冷可诱发本病。起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状。逐渐加剧主要有静止性震颤肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。
1.症状
(1)早期症状患者最早期的症状常难以察觉,易被忽略。有人称之为亚临床状态。患者活动缺乏灵活性,少动,逐渐出现脊柱、四肢不易弯曲,随着病情进展表现为步幅变小,前冲说话声音变小,颈、背、肩部及臀部疼痛、疲劳,睑裂轻度变宽,呈凝视状。
(2)典型症状①震颤常为首发症状,占PD80%。特点为静止性震颤主动运动时不明显。多由一侧上肢的远端其他手指其他开始,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累震颤较为粗大,频率为4-8次/s4-8Hz,能为意识暂时控制但不持久,激动及疲劳时加重,睡眠时消失。②肌强直PD患者的肌强直是由于锥体外系性肌张力增高,促动肌与拮抗肌的肌张力都有增高被动运动关节时始终保持增高阻力类似弯曲软铅管的感觉、故称“铅管样强直”;如部分患者合并有震颤,则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿,如齿轮在转动一样,称为“齿轮样强直”。由于肌张力增高及不平衡常表现姿势的异常:呈头部前倾,躯于前弯上肢前臂内收,肘关节屈曲,腕关节直,掌指关节屈曲的特殊姿势。老年患者肌强直可引起关节疼痛,是由于肌张力增高使关节的血供受阻所致。③运动迟缓是PD中基底节功能不全的特征性症状,严重时呈现为运动不能。表现各种动作缓慢,如系鞋带穿衣、剃须刷牙等动作缓慢或困难。面部表情少瞬目动作减少甚至消失称为“面具脸”。起步困难克服惯性的能力下降,停止运动困难,改变运动姿势困难一旦迈开脚步的小步伐,双足擦地而行,称“小步态”越走越快,缺乏伴随的双臂摆动,躯干前冲,不能立即停止称“慌张步态”。遇障碍时步履踌躇或暂停步,以小步幅连同头部、躯干一起转身绕弯。语言障碍可表现为发音低、构音不清、口吃或重复语言,称为“慌张语言”写字时颤抖歪曲、行距不匀、越写越小,称为“小写症”。这些特征性的运动不良亦可表现为吞咽困难,咀嚼缓慢可表现为紧张或激动,突然发生一切动作停顿,有如冻僵,称为冻结现象,短暂即过。与之相反出现反常运动,即短暂解除少动现象而表现正常活动,在罕见情况下如应急状态也有显著有效的运动称为矛盾运动。开-关现象,系突然的活动不能和突然的活动自如特殊体征可有反复轻敲眉弓上缘可诱发眨眼不止两眼球向上同向凝视及会聚运动受限,即动眼危象多见于脑炎后及药源性帕金森综合征。④自主神经功能障碍常见唾液分泌过多致流涎皮脂腺过度分泌及出汗增多,使皮肤尤其是面部皮肤油腻血压偏低易出现体位性低血压,但很少出现晕厥,以老年患者多见,生化检查发现酪氨酸含量减少血浆肾素和醛固酮水平低下有关。但血钠正常,提示为周围的交感神经缺陷。患者可顽固性便秘排尿不尽,滴尿,尿失禁等其病理基础为迷走神经背核损害及交感神经机能障碍。⑤精神障碍常见为抑郁症,通常轻中度罕见自杀。约40%的PD患者在其病程中有抑郁其特征性表现为厌食睡眠障碍和性欲缺乏。其次为痴呆,其在PD中发生率为12%~20%且其一级亲属中患有痴呆危险性极高其他症状有情感淡漠,思维迟钝缓慢性格改变可见孤独自闭等。
2.体征
(1)早期特征性为眨眼率减少,通常健康人眨眼频率在15~20次/分,而PD患者可减少至5~10次/分。
(2)典型体征①“纹状体手”呈掌指关节屈曲,近端指间关节伸直远端指间关节屈曲;同时亦可发生足畸形。②myerson症叩出鼻梁或眉间不能抑制瞬目反应。③动眼危象两眼球间向凝视的强直性痉挛,通常两眼球上视者常见,侧视及下视少见,反复发作,常常合并有颈、口和肌痉挛。④开睑及闭睑失用不自主的提睑肌抑制及眼轮匝肌抑制。
(3)不典型体征膝反射变异大,可以正常,亦难于引出,亦可活跃,仅限于单测的PD患者,双侧膝反射对称的,呈屈曲性的反射,下额反射和额反射很少增高。
帕金森综合症的症状有哪些
1、多系统变性-帕金森综合症叠加:shy-drager综合征;进行性核上性麻痹;纹状体黑质变性;帕金森综合症-痴呆肌萎缩性侧索硬化复合征;皮质基底节变性;alzheimer氏病;偏侧萎缩帕金森综合症。
2、原发性:原发性帕金森综合症;少年型帕金森综合症。
3、继发性帕金森综合症:感染:脑炎、慢病毒感染等;血管性:脑动脉硬化、多发性脑梗塞、低血压性休克;毒物:mptp、一氧化碳、锰、汞、二硫化碳、甲醇、乙醇;外伤:脑外伤、拳击性脑病;其他:甲状腺/甲状旁腺功能障碍、颅内占位性病变、正压性脑积水。
4、遗传变性性帕金森综合症:橄榄-桥脑-小脑变性;脊髓小脑变性;fahr综合征;家族性帕金森综合症伴周围神经病;神经棘红细胞增多症。
从帕金森综合症所表现的类型中我们可以看出,帕金森对健康的影响是很大的,因此在出现这种疾病的早期症状后我们一定要及时的进行治疗,目前治疗帕金森的方法有很多,导致患者在选择治疗方法上举足无措,专家表示,想要更好的治疗帕金森我们就应该选择正规的医院,这样才能够让患者的治疗得到保障,最后我们祝愿帕金森患者能够早日康复。
帕金森病就是帕金森综合症吗
帕金森病就是帕金森综合症吗,人们一直很困惑,帕金森与帕金森综合症有何区别呢,能不能混在一起说呢,是否是一种疾病呢,下面小编就患者的困惑,一一解答,希望能对您有所帮助。
一、帕金森病与帕金森综合症区别
由于一些网络上知识的误导,导致了人们在阅读与帕金森疾病相关的知识时,往往存在一些误导,对帕金森综合症和帕金森病的区别也搞不清楚,经常以为都是同一种病。但是其实我们所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外,还包括症状性帕金森综合症,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合症”。
二、帕金森综合症临床表现
其实帕金森病并不就是帕金森综合症。从疾病的特征上来讲,帕金森综合症在任何年龄阶段都会有患病的可能,但不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。
以上就是小编对于相关的内容介绍,希望对该病的及早的预防和治疗能够提供一些帮助,同时也希望该病的患者进行积极的治疗,才能降低该病症给患者造成严重的影响。
帕金森综合症生活事项
因为目前引起帕金森综合症的原因尚未明确,所以要预防帕金森综合症,要从多方面做起,避免会引起帕金森综合症的一切可能的因素,特别是继发性的帕金森综合症。
1、避免感染。脑炎、慢性病毒感染等都可能会引起继发性的帕金森综合症,因此在日常生活中我们要注意个人卫生,杜绝传染源,减少因为感染因素而引起帕金森综合症的可能性。
2、避免接触毒物。MPTP、一氧化碳、锰、汞、二硫化碳、还有甲醇、乙醇等物质假如不当接触,是有可能会导致接触者中毒的,而中毒后还可能会引发继发性帕金森综合症,因此日常生活中应注意避免接触这类毒物,假如需要接触,那么一定要做好防护措施。。
3、注意药物的使用。部分治疗精神疾病的神经安定剂这些是是可能会引起帕金森综合症的如吩噻嗪类和丁酰苯类就属于这类容易引起继发性帕金森综合症的药物,因此这类药物一定要谨慎使用。
4、避免外伤。脑外伤、拳击性脑病等也是可能会引起继发性帕金森综合症的因素,因此我们日常生活中应注意安全,避免脑部受到外伤。假如不小心损伤了脑部,一定要尽快前往医院就诊,避免因为耽误治疗而引起并发症或后遗症。
5、均衡饮食,合理作息。日常生活中我们要注意均衡饮食,避免食用高脂肪、高糖、油腻等对身体健康不利的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,劳逸有度,合理作息,减少血管性疾病如脑动脉硬化、多发性脑梗塞发作的可能性。
为什么帕金森综合症不等于帕金森病
根据发病原因,可把震颤麻痹症状分为两类,一类叫做原发性震颤麻痹,即找不到明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关系,我们将它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一类叫做继发性震颤麻痹,即因某种脑炎、中毒(如一氧化碳、锰、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁等药物中毒等)、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤,等引起,我们又把它叫做帕金森氏综合征或帕金森综合征、震颤麻痹综合征。
帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外,还包括症状性帕金森综合症,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合症”。
帕金森病≠帕金森综合症。若从起病来说,帕金森综合症可以发生在任何年龄组,不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。
帕金森综合症会不会遗传
帕金森综合症会不会遗传?要想知道帕金森综合症是否属于遗传疾病,我们首先需要从帕金森综合症的诱发因素开始进行判断。帕金森综合症是一种由多种原因所诱发的神经系统疾病,并且现实生活中容易导致帕金森综合症发作的原因也比较多,下面就为大家详细介绍帕金森综合症的相关因素。
帕金森综合症会不会遗传?帕金森综合症会遗传,从以下病因就不难看出:
一、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
二、脑动脉硬化:因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞,基底节肿瘤或钙化影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性,常合并明显痴呆。
三、脑部感染引起:脑炎、颅脑损伤后可出现本综合症,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现严重而持久的pd综合症。其它脑炎,一般在急性期出现,但多数症状较轻、短暂。
四、慢性中毒引起的帕金森综合症:如一氧化碳、锰、汞、氰化物中毒,在北方煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史,以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象,包括全身强直和轻度的震颤。
五、药物引起的暂时性病症:服用抗精神病的药物以及三环类抗抑郁药物中毒等病因引起的临床症状或病理改变,能产生类似帕金森病的症状,有的停药后可完全消失。
帕金森综合症会不会遗传?帕金森综合症确实属于遗传疾病,从以上帕金森综合症的诱发因素就不难看出,因此对于家中有帕金森综合症发作的案例家庭来说,在生活中需要格外重视做好帕金森综合症的预防才行。如果大家对帕金森综合症的相关常识还不太了解的话,可以在线免费咨询专家。
帕金森综合症护理措施有哪些
帕金森综合症护理措施有哪些?帕金森综合症好发于中老年人,不少中老年人的身心健康因为帕金森综合症的发作受到了巨大的不利影响和困扰。帕金森综合症在发作之后患者是需要及时接受治疗的,不过对于帕金森综合症患者家属来说,重视做好帕金森综合症的护理也是一个相当重要的方面,下面小编为大家详细介绍。
帕金森综合症护理措施有哪些?帕金森综合症护理措施包括以下几点:
一、饮食:尽可能让帕金森病人独立进食,但必须避免呛咳,让帕金森病人细嚼慢咽,食物应高蛋白、高热量并多进食含纤维较多的水果、蔬菜。因此,帕金森的日常护理在饮食方面也很重要。
二、鼓励:家属在生活中对帕金森起到了一定的作用,帕金森综合症的护理应多鼓励患者进行自我护理,如扣钮扣、系鞋带、举筷进食,主动运动,平衡训练,尽可能增加独立性。
三、穿着以方便为主:选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要穿橡胶或生胶底的鞋子,因为鞋子抓地过牢时,可能会使患者向前倾倒。
四、积极进行功能锻炼,尤其是姿势与步态的训练。日常生活尽量让病人自己完成,但要注意保护病人,防止病人跌跤。
五、对晚期卧床不起的病人,应帮助其勤翻身,在床上多作被动运动,以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。
上文为大家介绍的就是帕金森综合症护理措施,相信现在大家对帕金森综合症的相关护理已经了解的非常清楚了吧。当帕金森综合症发作之后患者家属一定要最大限度的帮助患者早日康复才好。只有做好帕金森综合症的护理才可以更好的帮助患者,这一点需要家属清楚认识到才行,希望以上介绍对大家有所帮助。
帕金森病患者的康复治疗注意什么
1、患有帕金森综合症的患者,特别是帕金森综合症的晚期患者,由于病情较严重,所以患者会有运动障碍的可能,丧失生活自理能力。这时帕金森综合症的护理就要帮助其被动活动,如按摩等,但按摩时力度要轻柔和缓。
2、帕金森综合症患者在生活中由于病情的原因,往往行动迟缓,给生活也带了很多的不便,在生活中还十分容易出现碰伤、摔伤及其他意外伤害,帕金森综合症的护理中,时应采取相应措施,如降低床的高度,配备手杖等都是帕金森综合症的护理所要注意的。
3、饮食护理:帕金森综合症的饮食护理,就是指要帕金森综合症患者在日常生活中多注意帕金森综合症饮食,在饮食上要多吃些谷类和蔬菜瓜果。为了不影响帕金森综合症患者白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前;要限制帕金森综合症患者的蛋白质的摄入。
4、运动护理:患有帕金森综合症的患者在日常生活中一定要注重运动护理,患者在生活中注意肢体经常的活动锻炼有助于缓解关节的不灵活。爬山、打太极拳、做操、在直线跑道上慢跑和练气功等运动,对缓解疾病进展是很有益处的。但在运动时,帕金森综合症患者家属应注意看护,防止患者意外受伤。
帕金森综合征的分类
帕金森病
帕金森病又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症.该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病.
继发性帕金森综合症
指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症
遗传变性型帕金森综合症
帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度,是一种缓慢的、进展性的发展过程.继发性帕金森综合症病人具有运动障碍、震颤、强直三大症状.
帕金森叠加综合症
指一组神经系统的变性疾患,在病理上属于多神经系统的变性疾患,病因不清.其症状类似帕金森病但症状和病变的范围都要比帕金森病广泛.