支气管与肺部疾病引起的呼吸困难

支气管与肺部疾病引起的呼吸困难

1.急性细支气管炎

又称弥漫性细支管炎，多见婴幼儿，特别是幼儿，常见呼吸道病毒感染，临床表现为咳嗽、咯痰、哮喘、肺部有细湿啰音、伴全身中毒症状与严重的呼吸道阻塞，造成呼吸困难，甚至危及生命。

2.慢性支气管炎

多见于中年以上吸烟者，表现为咳嗽、咳痰、喘息、低热、反复感染、冬春季加剧，每年发作3个月以上，反复发作超过2年。

3.支气管哮喘

临床上表现为反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷，咳嗽，黏稠痰，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，呼气延长，两肺满布哮鸣音。

4.支气管阻塞

慢性起病者可无症状，急性或大支气管阻塞可引起呼吸困难。

引起呼吸困难的原因

呼吸困难是指在某些病理情况下，患者有空气不足或呼吸费力的感觉，表现为呼吸急促、张口用力呼吸、鼻翼煽动，辅助呼吸肌参与呼吸运动，严重者出现端坐呼吸及紫绀，也就是通常所说的气急。引起呼吸困难的原因可分为肺原性、心原性和中枢性三类。

1、肺原性呼吸困难。又可分吸气性、呼气性、混合性三型。

•吸气性呼吸困难表现为呼吸深而慢，吸气较呼气时更为困难。多是由于咽喉壁脓肿、喉及气管内异物、喉水肿、喉白喉、喉癌等疾病导致上呼吸道狭窄而引起。

•呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长且非常费力，常伴有哮鸣音，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿。

•混合性呼吸困难可同时出现以上两种呼吸困难，多见于病变广泛的肺部疾病，如肺结核、晚期矽肺、大量胸腔积液、自发性气胸等。

2、心原性呼吸困难。充血性心力衰竭时，肺泡壁和肺泡内充满渗出液，肺泡的扩张受限制，气体交换发生障碍，动脉血氧合不足，因而发生缺氧，出现呼吸困难。

3、呼吸中枢缺氧性呼吸困难。脑炎、脑血管意外、脑瘤、尿毒症、糖尿病昏迷、化学毒物中毒、药物中毒、毒血症、一氧化碳中毒等疾病，均可抑制呼吸中枢而导致通气不足，引起呼吸困难。

此外，严重贫血及大出血时，可造成红细胞的减少，使血液中运载氧气的血红蛋白不足而引起缺氧，也可发生呼吸困难。

呼吸困难的治疗主要是针对病因进行治疗，并同时给予氧气。

咳嗽胸痛检查

与其他系统疾病一样，周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础，X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现，还应结合常规化验及其他特殊检查结果，进行全面综合分析，力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。

一、病史

了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机;询问吸烟史时，应有年包数的定量记载;有无生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸虫一史;曾否使用可致肺部病变的某些药物，如博来霉素、乙胺碘酮可能引起肺纤维化、β-肾上腺素能阻滞剂可导致支气管痉挛、氨基甙类抗生素可引起呼吸肌肌力降低等;还有一些遗传性疾病，如支气管哮喘、肺泡微结石症等可有家族史。

二、症状

呼吸系统的咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等症状。

三、体征

由于病变的性质、范围不同，胸部疾病的体征可完全正常或出现明显异常。气管支气管病变以干湿啰音为主;肺部炎变有呼吸音性质、音调和强度的改变，如大片炎变呈实变体征;胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应的体征，可伴有气管的移位。

胸部疾患可伴有肺外的表现，常见的有支气管-肺和胸膜化脓性病变的杵状指(趾);某些支气管肺癌所致的肺性骨关节病、杵状指，还有因异位内分泌症群等副癌综合征。

吸气性呼吸困难的注意事项和伴随症状

吸气性呼吸困难的注意事项和伴随症状有哪些?在我们日常生活中我们应该注意那些问题的，又有什么明显的症状出现呢?下面我们来详细的了解一下。

当发现有呼吸困难，特别是较严重的呼吸困难时，要注意是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难主要是由于喉及气管受阻塞，病人表现呼吸费力，颈胸部的肌肉都参与呼吸运动，锁骨上下窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下有吸气凹陷，严重时有吸气性哮鸣音，发现这种情况往往是喉部炎症水肿或气管有异物，应立即送医院急诊作气管切开或取出异物。

肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见病因。这些病人出现症状时应保持半坐体位，使呼吸道通畅，服用氨茶碱1-2及祛痰药，但不要用镇静剂以免发生危险，有条件时可吸氧，呼吸困难一般可以改善。

伴随症状的有:1.发作性呼吸困难伴哮鸣音 多见于支气管哮喘、心源性哮喘;突发性重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、大面积肺栓塞、自发性气胸等。2.呼吸困难伴发热 多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎等。3.呼吸困难伴一侧胸痛 见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等。4.呼吸困难伴咳嗽、咳痰 见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿继发肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等;伴大量泡沫痰可见于有机磷中毒;伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。5.呼吸困难伴意识障碍 见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等。

上面就是吸气性呼吸困难的注意事项和伴随症状，当我们出现上面所诉的问题和症状的时候，就要到医院就医，虽然呼吸困难是急诊科的常见症状，但是严重的话会引起死亡。

小儿得了支气管炎有哪些危害

1.支气管肺炎

根据此病的特征，患儿容易出现发热、呼吸困难等症状，甚至出现肺气肿，从而导致了肺部疾病，严重时甚至会危及患儿的生命，支气管肺炎也是从此刻产生的。因此小儿支气管炎需及时治愈，否则后果不可想象。

2.支气管扩张

如果由于各种原因的治疗不当，随着时间的延长，病情加重，极易导致慢性支气管化脓性炎症，使气管遭到破坏，影响了原有的防御能力，更易导致感染。久而久之，恶性循环进一步扩大，不仅加重治疗难度，还极易引发更严重的并发症。

3.肺部疾病

小儿支气管炎需及时治愈，如果没有得到及时治疗，容易反复发作，转变为慢性支气管炎，进而发展为肺气肿、肺心病等肺部疾病。如果病情长期得不到控制，就很难达到彻底治愈的目的，会给孩子的将来埋下隐患。

总憋气怎么回事呢

憋气医学通常称为呼吸困难，是一种呼吸异常不适或费劲的主观感觉。健康人在剧烈活动(如跑步、上楼等)时也有呼吸困难，这是属于生理性的。医学上所说的呼吸困难则侧重于病理性的，如在休息或不引起呼吸困难的轻微体力活动时。引起呼吸困难的原因很多，有的时候不容易达到及时诊断，治疗效果不佳，增加患者的痛苦，甚至发展到呼吸衰竭和心理衰竭等严重程度。因此，对于原因不明的呼吸困难应引起高度重视。 引起呼吸困难的原因概括气道可分为：呼吸系统疾病、心血管系统疾病、中毒、血液病、神经精神疾病以及肌肉疾病等。

一、呼吸系统疾病

1. 上呼吸道疾病：咽后壁脓肿、喉及气管异物、喉水肿和喉癌等

2. 感染性支气管与肺部疾病：急性气管-支气管炎、肺炎、肺结核

3. 过敏性支气管与肺部疾病：支气管哮喘、职业性哮喘、花粉症

4. 肺部恶性肿瘤

5. 慢性阻塞性肺疾病(主要指慢性支气管炎和阻塞性肺气肿)

6. 弥漫性间质性肺疾病：临床分为继发性(如多种已知原因引起的，像类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等)和特发性(指目前不明原因的)

7. 肺不张、气胸、胸腔积液等

8. 纵膈疾病：纵隔炎、纵隔肿瘤及囊肿、纵隔气肿

9. 脊柱胸廓疾病：如脊柱畸形

10. 肺血管疾病：肺血栓栓塞症(俗称肺栓塞)和肺水肿(如高原反应)

11. 睡眠呼吸暂停综合症(俗称打呼噜)

二、心血管系统疾病 包括种冠心病、风心病、先心病、心肌病和心肌炎等三、中毒CO中度、氰化物中度、亚硝酸盐中度等四、血液病贫血、失血性休克、高铁血红蛋白血症 五、神经精神与肌肉疾病

1. 神经疾病：脑外伤、出血、脑炎、脑膜炎

2. 精神疾病：焦虑综合症、更年期综合症和癔病等3. 肌病疾病：膈肌麻痹、重症肌无力、运动神经元病等

相信大家看了以上的内容对于总憋气怎么回事呢已经有了深入的了解，其实总憋气也并不是我们想象中的那么难治，只要我们积极有效的采取相应的治疗方法在第一时间发现，都可以尽快的治疗不至于给我们身体带来太大的伤害。

引起呼吸异常的常见原因

(1)上呼吸道阻塞。鼻及鼻咽部病变：鼻后孔闭锁、鼻腔水肿。口腔：巨舌畸形、小颌畸形。颈部：先天性甲状腺肿、先天性颈部水囊肿。喉部：喉蹼、声门下狭窄、血管瘤、声带麻痹、喉软化。气管：气管软化、气管食管瘘、气管狭窄、支气管狭窄。

(2)肺部疾病。大量羊水或胎粪吸入综合征、肺透明膜病、肺不张、气漏、湿肺、感染性肺炎、肺出血、支气管肺发育不良。

(3)先天性疾病。肺发育不良、膈疝、胸腔内囊肿或肿瘤、先天性大叶性肺气肿、乳糜胸、食管闭锁。

(4)非肺部疾病。充血性心力衰竭，中枢神经系统损伤，代谢性疾病如酸中毒、低血糖等。

呼吸异常给宝宝带来的危险

当宝宝出现呼吸异常的现象时，最可怕的是造成呼吸衰竭或是无法换气，进而缺氧，导致器官组织的伤害甚至死亡。这类危险可能会随病情恶化而发展成呼吸衰竭，也可能突发为呼吸道阻塞(例如痰阻塞)，或是呼吸暂停而无法换气。如果在缺氧的过程中造成脑部伤害，将来的神经发展也可能受到不同程度的影响。

在确定病因时应除外吸入综合征、肺透明膜病变、湿肺、宫内肺炎、气漏、膈疝、食管闭锁及肺出血等病。

发生呼吸异常时首先应明确病因，确定呼吸困难是因上呼吸道阻塞引起，还是由肺部疾病所致;其次应注意有无先天性心脏病;然后应检查是否伴有低血糖、酸中毒、低温、高热惊厥等导致呼吸困难的因素。处理原则是尽早除去病因，如除去上呼吸道梗阻、治疗肺部病变、纠正各种代谢紊乱等。保持正常的通气、换气功能，防止呼吸困难进一步恶化而出现呼吸衰竭。

慢性心力衰竭的诊断方法

根据临床表现，呼吸困难和心源性水肿的特点，以及无创性和或有创性辅助检查及心功能的测定，一般不难作出诊断慢性心力衰竭。慢性心力衰竭的临床诊断应包括心脏病的病因基本病因和诱团、病理解副、病理生理、心律及心功能分级等诊断。

慢性心力衰竭的检查

1、放射性核素检查：有助于判断心室腔的大小，还可通过记录放射活性-时间曲线计算左心室最大充盈速率以反映心脏舒张功能。

2、X线检查：可查见心影大小及外形，为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大的程度和动态改变也可间接反映心脏功能状态。若有肺淤血，主要表现为肺门血管影增强，上肺血管影增多与下肺纹理密度相仿，甚至多与下肺。

3、超声心动图检查：比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。还可以估计心脏的收缩和舒张功能，其中超声多普勒检查是临床上最实用的判断舒张功能的方法。

4、其它检查方法还有心-肺吸氧运动试验、有创性血流动力学检查等。

慢性心力衰竭的鉴别诊断

1、左心衰竭的鉴别诊断：左心衰竭时以呼吸困难为主要表现，应与肺部疾病引起的呼吸困难相鉴别。虽然大多数呼吸困难的病人都有明显的心脏病或肺部疾病的临床证据，但有部分病人心源性和肺源性呼吸困难的鉴别是困难的。

慢性阻塞性肺疾病也会在夜间发生呼吸困难而憋醒，但常伴有咳痰，痰咳出后呼吸困难缓解，而左心衰竭者坐位时可减轻呼吸困难。有重度咳嗽和咳痪病史的呼吸困难常是肺源性呼吸困难。急性心源性哮喘与支气管哮喘发作有时鉴别较为困难，前者常见于有明显心脏病临床证据的病人，正发作时如咳粉红色泡沫痰.或者肺底部有水泡音则进一步与支气管哮喘相鉴别。

呼吸和心血管疾病两者并存时，如有慢性支气管炎或哮喘病史者发生左心衰竭常发生严重的支气管痉挛，并出现哮呜音。对支气管扩张剂有效者支持肺源性呼吸困难，对强心，利尿及扩血管药有效则文持心力衰竭是呼吸困难的主要原因。呼吸困难病因仍难以确定时肺功能测定有所帮助。此外，代谢性酸中毒、过度换气及心脏神经宫能症等，有时也可引起呼吸困难，应注意鉴别。

2、右心衰竭的鉴别诊断：右心衰竭和或全心衰竭引起的肝大、水肿、腹水及胸水应与心包炎或缩窄性心包炎、肾源性水肿、门脉性肝硬化引起者相鉴别。应仔细询问病史，结合相关体征及辅助检查以资鉴别。

温馨提示

预防慢性心力衰竭要注意避免各种心力衰竭的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿活动、避免过劳、控制心律失常、限制钠盐、避免应用抑制心肌收缩力的药物，对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。

新生儿呼吸异常该如何救治

(1)上呼吸道阻塞。鼻及鼻咽部病变：鼻后孔闭锁、鼻腔水肿。口腔：巨舌畸形、小颌畸形。颈部：先天性甲状腺肿、先天性颈部水囊肿。喉部：喉蹼、声门下狭窄、血管瘤、声带麻痹、喉软化。气管：气管软化、气管食管瘘、气管狭窄、支气管狭窄。

(2)肺部疾病。大量羊水或胎粪吸入综合征、肺透明膜病、肺不张、气漏(气胸、纵隔气肿、心包气肿、间质性肺气肿)、湿肺、感染性肺炎、肺出血、支气管肺发育不良。

(3)先天性疾病。肺发育不良、膈疝、胸腔内囊肿或肿瘤、先天性大叶性肺气肿、乳糜胸、食管闭锁。

(4)非肺部疾病。充血性心力衰竭，中枢神经系统损伤，代谢性疾病如酸中毒、低血糖等。

在确定病因时应除外吸入综合征、肺透明膜病变、湿肺、宫内肺炎、气漏、膈疝、食管闭锁及肺出血等病。

发生呼吸异常时首先应明确病因，确定呼吸困难是因上呼吸道阻塞引起，还是由肺部疾病所致;其次应注意有无先天性心脏病;然后应检查是否伴有低血糖、酸中毒、低温、高热惊厥等导致呼吸困难的因素。处理原则是尽早除去病因，如除去上呼吸道梗阻、治疗肺部病变、纠正各种代谢紊乱等。保持正常的通气、换气功能，防止呼吸困难进一步恶化而出现呼吸衰竭。

总感觉呼吸困难的原

总感觉呼吸困难的原因

一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：

1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷―三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：

1) 患者有严重的心脏病史。

2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。

3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。

4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。

四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。

五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

呼吸困难的治疗

呼吸困难指在轻微的运动之后，还是在休息的时候，如果发现在呼吸时有吸不进气，只呼不吸的感觉，或者是呼吸很快，都可能是由于心脏病或者是呼吸系统的疾病。若在吃饭时突然发生呼吸困难，可能是由于窒息，要施行急救，否则病人就有得不到氧气供应的危险。所有呼吸困难的病症都是十分严重的，需要紧急治疗，不能耽误。

1、症状：在精神极度紧张时突然发生呼吸困难。

可能：精神紧张。

处理：如是第一次发作，去看医生。要查明呼吸困难是不是因为紧张或其他原因所引起的。

2、症状：数天来曾咳出灰色或黄绿色的痰。现在发生呼吸困难。

可能：慢性支气管炎。

处理：诊断证实是慢性支气管炎，医生可能用抗生素治疗，吸烟的病人要戒烟。

3、症状：呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛。持续了几分钟。

呼吸困难的检查

1、呼吸困难的实验室检查

血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。

支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。

2、呼吸困难的器械检查

X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。

支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。

心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。

对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。

纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。

呼吸困难胸闷是什么病 肺原性呼吸困难

呼吸系统疾病引起呼吸困难，可见于肺脏疾病，胸廓活动障碍，呼吸肌运动受限和呼吸道梗阻，具体可分为以下三种类型。

其特点是：吸气时特别困难，可出现三凹征，即胸骨、上窝、铰骨上窝和助间隙在吸气时明显凹陷，并可伴有高音调吸气性哮呜音，多见于由喉、气管、支气管的水肿、炎症，肿瘤或异物等引起呼吸道狭窄或梗阻的患者。

呼气性呼吸困难的症状表现特点为呼气费力，延长而缓慢，常伴有哮鸣音等。多见于支气管哮喘，慢性阻塞性肺气肿，喘息性支气管炎等。

特点是表现为呼气和吸气均很费力，呼吸浅而快，一般多因为肺部广泛病变，肺组织内呼吸面积减少，气体交换障碍所致，见于重症肺炎，广泛性肺纤维化，肺不张、大量胸腔积液或自发性气胸等疾病。

胸口闷呼吸困难 呼吸困难是什么原因

呼吸困难的病因

在我们生活中，出现呼吸困难的人一般都是病人，因此导致呼吸困难的原因一般也是疾病引起的。那什么疾病会导致呼吸困难呢?下面我们就一起来看一下吧。

1、上呼吸道病变

常见于喉部水肿、咽喉及支气管内异物、白喉、咽喉壁脓肿、喉癌等。

2、气管及支气管病变

常见有肿瘤、甲状腺肿大、主动脉瘤压迫、支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

3、肺脏病变

肺是我们人体的呼吸器官，所以当出现一些肺部疾病的时候，则会导致患者出现暗呼吸困难的情况。而肺部疾病一般有肺气肿、肺水肿、肺结核肺栓塞等。

4、胸膜病变

常见有气胸张力性气胸等、大量胸腔积液、间皮瘤、严重胸膜肥厚等。

5、纵膈病变

常见于纵膈肿瘤、纵膈炎症、胸内甲状腺肿、畸胎瘤、气肿等。

6、胸壁限制性疾病

常见于肋骨骨折、呼吸肌麻痹、重症肌无力、周期性麻痹、硬皮病、过度肥胖、胸廓畸形、膈肌麻痹等。