多发性神经炎的症状 多发性神经炎是怎样引起的
多发性神经炎的症状 多发性神经炎是怎样引起的
目前,多发性神经炎的病因尚不清楚,一般认为与病毒感染或自身免疫反应有关。中医认为,本病的病因有外感、内因及内外合邪等。
多因夏秋季节感受水湿,或久居湿地而感受湿邪,湿留不去,湿郁化热,浸淫筋脉,气血运行受阻,肌肉迟缓疼痛。
多因饮食不节、情志所伤等伤及脾胃,或素体脾胃虚弱(脾主运化水谷精微,以化生气血,脾又主四肢肌肉),脾虚运化失职,气血生化不足,无以滋养四肢肌肉所致。
素体虚弱、久病大病或房劳伤精等,导致腠理不密湿热之邪乘虚而入,伤及肝肾。肾为先天之本,主骨藏精,是生命的源动力;肝主筋,肝肾不足,筋骨失养而成。
多发性神经炎的症状
对心:出现心脏症状者很少。但通过对一组患者的尸检,发现约25%有心肌间质和血管周有单核细胞的浸润,少数出现纤维化。应用心电图和超声心动图的检测,则30%出现异常,心脏累及病例可有心功能异常,心动过速或过缓,心脏扩大,心肌损害,房颤和心力衰竭,好就医。
对胃肠道:消化道症状中以吞咽困难较为常见。引起此症的原因是参加吞咽动作的口咽、环咽部的肌群和舌肌无力,造成咽和食管上端的吞咽动作受碍,以致食物不能下咽反从鼻孔中流出(返流)和发音障碍(鼻音、声哑、音含糊等)。
对肾:肾受损并不多见。在病情活动时有时可出现蛋白尿,随病情缓解而消失。有持续的肌红蛋白尿者,可以出现肾功能不全。
死亡:多发性神经炎发展到末期仍得不到治疗,常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭,再次发作,则往往来不及抢救而死亡。
温馨提示:除了配合医生的治疗方法以外,患者还需要做好日常的护理工作,相信疾病很快就能治疗。
多发性神经炎病因
1.中毒如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
2.营养代谢障碍如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
3.感染常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。
4.过敏、变态反应如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
多发性神经炎病因
化学因素(15%):
1、药物:呋喃类药物,异烟肼,苯妥英钠,磺胺类,长春新碱,氯喹,乙胺丁醇,阿糖胞苷等。
2、化学:一氧化碳,二硫化碳,四氯化碳,苯及其衍生物(苯胺,二硝基苯等),甲醇,溴甲烷,正已烷,丙酮,氯仿,氯丙烯,氯丁醇,三氯乙烯,有机氯杀虫剂,有机磷农药(敌百虫,敌敌畏,1605,1059)等。
3、重金属:砷,铅,汞,锑,铊等。
感染性疾病(5%):
1、周围神经的直接感染如麻风,带状疱疹。
2、伴发或继发于各种急性和慢性感染,如流行性感冒,麻疹,水痘,腮腺炎,猩红热,传染性单核细胞增多症,钩端螺旋体病等。
3、细菌分泌的毒素对周围神经有特殊的亲和力,如白喉,破伤风,菌痢等。
其他因素
1、结缔组织疾病:如红斑狼疮,结节性多动脉炎,硬皮病,类风湿性关节炎等。
2、遗传:如遗传性共济失调性周围神经炎(Refsum病),进行性肥大性多发性神经炎等。
3、其他原因:如多发性骨髓瘤,淋巴瘤,真性红细胞增多症,癌症,异常球蛋白血症等。
4、病因不明:慢性进行性或复发性多发性神经炎。
多发性神经炎症状
本病共同特点是肢体远端对称性感觉,运动,自主神经障碍。
1、各种感觉缺失呈手套袜子形分布,可伴感觉异常,感觉过度和疼痛等刺激症状,疼痛是小纤维受损神经病 (如糖尿病酒精中毒卟啉病等),以及艾滋病,遗传性感觉神经病,副肿瘤性感觉神经病,嵌压性神经病,特发性臂丛神经病显著特点,遗传性感觉神经病,淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。
2、肢体远端下运动神经元瘫:严重病例伴肌萎缩和肌束震颤,四肢腱反射减弱或消失,踝反射明显,不能执行精细任务,远端重于近端,下肢胫前肌,腓骨肌, 上肢骨间肌,蚓状肌和鱼际肌萎缩明显,手,足下垂和跨阈步态,晚期肌挛缩出现畸形。
3、自主神经障碍: 体位性低血压,肢冷,多汗或无汗,指(趾)甲松脆, 皮肤菲薄,干燥或脱屑, 竖毛障碍,传入神经病变导致无张力性膀胱,阳痿和腹泻等。
多发性神经炎饮食
1、我们的多发性神经炎患者在饮食上应该注意,我们要食用一些有利于消化的食物,并且要有营养,补充富含维生素B1的食物,如各种杂粮、豆类、和其它多种副食品。还可以多吃干果、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉、乳类、蔬菜、水果等,但是一定要注意食物加工烹调方法,否则损失太多,同样引起维生素B1缺乏病。
2、多发性神经炎当中,那么没有湿热整的患者还应该多吃一些滋补肝肾的食品,这些食物主要有肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山苭等。有湿热者宜多食用能清热利湿的食物,如蕹菜、萝卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。
3、我们的病人在饮食上还有一些禁忌,患者要注意不能吃那些生冷和坚硬的食物,那些湿热证忌食辛辣、温热的食物,如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。并且患者补钙很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。
感染性多发性神经炎症状
一、感觉障碍
可为首发症状,以主观感觉障碍为主,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。检查时牵拉神经根常可使疼痛加剧(如Kernig征阳性),肌肉可有明显压痛,双侧腓肠肌尤著。客观检查感觉多正常,仅部分病人可有手套、袜套式感觉障碍。偶见节段性或传导束型感觉障碍。感觉障碍远较运动障碍为轻、是本病特点之一。
二、运动障碍
四肢肌张力低下,腱反射减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少数可因锥体束受累而出现病理反射征。起病2-3周后逐渐出现肌萎缩。
三、植物神经功能障碍
初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,可能系交感神经受刺激的结果。少数急性感染性多发性末梢神经炎病人初期可有短期尿潴留,可能由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外括约肌的脊神经受侵所致。大便常秘结。
部分病人可出现血压不稳,心动过速和心电图异常等心血管功能障碍。
多发性神经炎的症状 多发性神经炎如何护理
1、在患病期间,应尽量避免其他并发症的发生(如肺部感染、上呼吸道感染、胃肠道感染等),以免不利于身体的康复。
2、保护瘫痪肢体是防止并发症和促进康复的重要方法。如宜将软瘫的肢体安置在适当的生理功能位置,并可随时更变姿势,如果使用透孔充气专用床垫则更好。
3、要经常晒被褥、床单,保持其松软、平整,有利于肢体功能恢复,并减少感染发生。同时应注意避免瘫痪肢体受寒。
4、宜食易消化食物(如米汤、米粥、水果浆、牛奶)。如无咀嚼功能障碍,则宜进行普通饮食,但应避免辛辣、油炸及醇酒等助热生痰之品。同时要加强对患者的口腔护理,尤其对面肌瘫痪患者应避免使食物残渣留存在口腔内。
多发性神经炎的症状
多发性神经炎在发病前往往有发热或上呼吸道感染病史发病时,可出现以下症状。
特征是四肢比较对称性的肌力差,肌张力低,腱反射消失。瘫痪多从下肢开始,向上发展,可在1~2日内发展为四肢完全性瘫痪,可于颈、背、腰、腿出现酸痛难忍感。
特别是在手的正反面(包括腕部)、足的正反面(包括踝部)可出现如穿上手套、袜子后的触觉障碍;严重者可出现四肢麻木,伴有手足发凉甚至肢体冷汗频出。
往往先有咀嚼困难,进而在吃干食时发呛;而后,进食半流质或流质时也会发生呛咳。此时多伴有言语蹇涩,发音不清。病情进步加重后,则有呼吸短促、唇甲青紫等症状。脑脊液检查有蛋白质增高等现象。
多发性神经炎治疗
1、多发性神经炎的病因治疗
1.1、治疗原发病:依据疾病的病因,治疗原发病。营养缺乏及代谢障碍性多发性神经炎治疗原发病,糖尿病要注意控制血糖、尿毒症用血液透析和肾移植。
1.2、治疗各种炎症:对于胶原病性疾病SLE、硬皮病、类风湿性关节炎、血清注射或疫苗接种等这类疾病,也可以进行病因治疗。
2、多发性神经炎的对症治疗
2.1、急性期:处于急性期的多发性神经炎,应该注意多卧床休息,特别是维生素B1缺乏和白喉性多发性神经病累及心肌者,应用大剂量维生素B族。
2.2、重症期:严重的多发性神经炎,加强日常的护理是非常重要的。卧床时要定时翻身,保持肢体功能位。手足下垂应用夹板和支架,以防瘫肢挛缩和畸形。
2.3、恢复期:在病情逐渐恢复的过程中,可用针灸理疗及康复治疗等配合主要疗法。
3、多发性神经炎的药物调养法
3.1、归芪通络汤当归10克,桂枝10克,生白芍20克,川牛膝15克,党参10克,川木瓜15克,黄芪30克,炒白术15克,鸡血藤30克,桑枝30克,细辛3克,每日1剂,分两次水煎温服。每剂药煎后可将药渣再加水2000毫升,煎取药汁1500毫升,兑入白酒50克外洗患肢,以配合治疗。适于肢体发凉、无力者。
3.2、苍术10克,板蓝根30克,黄柏10克,络石藤15克,虎杖15克,忍冬藤30克,鸡血藤15克,每日1剂,分两次水煎温服。严重者可每日2剂。本方适用于急性感染性多发神经炎,表现为四肢酸沉无力,或口渴、小便短赤等。
多发性神经炎的治疗
1.首先是病因治疗。
(1)如为药物性,立即停药。急性中毒应大量补液、利尿、通便, 排出毒物。砷中毒用二硫基丙醇肌肉注射。铅中毒用二巯丁二酸钠或依地酸钙钠。
(2)营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病治疗原发病。糖尿病要注意控制血糖。尿毒症用血液透析和肾移植。粘液性水肿性可用甲状腺素。
(3)麻风性用砜类药;肿瘤行手术切除;胶原病性疾病SLE、硬皮病、类风湿性关节炎,血清注射或疫苗接种后神经病可用皮质类固醇治疗。
2. 对症治疗
(1)急性期:应卧床休息,特别是维生素B1缺乏和白喉性多发性神经病累及心肌者。应用大剂量维生素B族、神经生长因子等。疼痛可用止痛剂、卡马西平和苯妥英等。
(2)重症期:加强护理,四肢瘫痪者定时翻身, 保持肢体功能位;手足下垂者应用夹板和支架, 以防瘫肢挛缩和畸形。
(3)恢复期:可用针灸、理疗及康复治疗等