尿失禁的治疗方法
尿失禁的治疗方法
1、生物反馈治疗+盆底肌训练:
单纯盆底肌训练常由于患者不能掌握正确的方法,而难于坚持,影响了该方法的疗效。我科2008年购入的MMS尿动力检查治疗仪,通过生物反馈技术使盆底肌训练更加直观和易于掌握,提高了训练的效果,并可维持相对长的有效持续时间。
2、尿道旁填充剂注射:
该方法通过内镜直视下,将填充剂注射于尿道内口黏膜下,使尿道腔变窄、拉长以提高尿道阻力,延长功能性尿道长度,增加尿道内口的闭合,达到控尿目的。该方法适用于各种原因导致的压力性尿失禁,具有创伤小,并发症发生率低的优点,尤其适用于伴严重合并症不能耐受麻醉和开放手术者,短期有效率可达80%,但远期疗效略差,为加强疗效需重复注射。
3、无张力尿道中段吊带术:
该术式是治疗女性中重度压力性尿失禁的首选术式,具有疗效稳定、损伤小、并发症少、住院时间短的优势。根据吊带植入方式和位置的不同,该术式分为TVT,TVT-O,TVT-S三种。我们依据每个患者的具体情况,有针对性地选择TVT,TVT-O,TVT-S中的一种术式,使治疗有效率达到90%以上。
4、人工尿道括约肌植入术:
该术式目前已成为治疗因尿道括约肌缺失造成尿失禁的金标准。手术将人工尿道括约肌的袖带置于近端尿道,从而产生对尿道的环行压迫。术后患者可以人工自主控制排尿。适用于于前列腺切除术后尿失禁,低张的神经源性膀胱尿失禁,外伤导致的括约肌受损等。在女性压力性尿失禁治疗应用较少,主要用于Ⅲ型压力性尿失禁患者。应用的AMS 800人工尿道括约肌系统,由储水囊、袖套、控制泵和连接三部分的管道组成,将增压系统和减压系统巧妙地组合成控制泵,简化了植入手术,并提高了稳定性。该手术帮助患者摆脱了长期带尿垫的痛苦,可以自主排尿,使患者重拾信心,重返社会。
尿失禁治疗前的注意事项
依据不同发病机理而进行相应的治疗:
1.大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
3.括约肌功能不足 这类患者残余尿。治疗原则是用药物(如麻黄碱、心得安等)或手术等方法增加悄道的阻力。无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
尿失禁的治疗方法
尿失禁是我们人体常见的一种泌尿系统方面的疾病,同时这种尿失禁的发病率还是比较高的。尿失禁说白了就是人体的尿液不受控制了,这对于患者们来说是非常痛苦的一件事情,会严重影响他们的日常生活的。那么,下面就来说说尿失禁的治疗方法。
治疗
1.大量残余尿
可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱
可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
3.括约肌功能不足
这类患者残余尿,治疗原则是用药物或手术等方法增加尿道的阻力。无阻力性尿失禁患者可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
尿失禁偏方
1:取新鲜鸡蛋2个,枸杞子20克,大枣4枚。共放入砂锅内加水煎煮。蛋熟后去壳,放回鸡蛋再煮片刻,吃蛋喝汤。隔日一次,连服3次即获显效。
注:本方适用于年老肾虚之尿失禁。
2:小便失禁(尿急、控制不住):鸡肠一付,洗净晒干,炒黄研成粉,用黄酒送服,每次1钱,一日三次,服完即愈。忌姜、辣。
3:老年人尿失禁偏方:具体方法简单方便:用中药白芷煎成汤,每日饮用三次,坚持饮用可治愈此病。
4:猪膀胱猪膀胱1个,冼净,内装适量大米(一次能吃完为度),白线扎口,蒸熟。不加食盐和其他任何调料,吃下。治老年人尿失禁。
5:狗肉炖黑豆狗肉200克,黑豆i00克。加水炖至熟烂,吃肉喝汤,1次服。每日1剂,冶成人尿失禁。
关于尿失禁的治疗方法有很多,这点从上面的介绍中大家就可以看出来。一般常规的治疗对于尿失禁的治疗效果并不是很好的,所以很多人往往会追求一些治疗尿失禁的偏方,上面介绍的这几种尿失禁的偏方在尿失禁的治疗效果方面还是很不错的,所以大家以后可以来试试,说不定会有意想不到的收获的。
女性尿失禁治疗方法
第一、盆底肌锻炼。患者可以通过自然的收缩盆底并且做好提肛肌,每次要进行二十次,一天最好坚持3次,如果可以坚持可以适量的增加次数,并且每下要坚持持续10s以上;这样的动作主要是锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,这样坚持的运动可以有效的治疗尿失禁的情况。
第二、膀胱功能锻炼。就是通过控制病人排尿的时间,规定时间排尿,并且经过训练以后就适量的延长排尿时间的间隔,组件增加膀胱容量的功能,用自己的意识去控制排尿,重新建造膀胱的控制意识,最终达到恢复排尿,治疗鸟失禁的一种方式。
第三、轻度的尿失禁可以通过训练盆底肌肉来控制住病情。如:排尿的时候,排到一半突然想要把它忍住3~5秒后再放松,重复做15~25次;如果在你憋的时候肚子处是硬的,说明盆底肌的训练方法是不正确的。
第四、加重尿失禁的因素
导致尿失禁症加重因素:肥胖、便秘、高强度运动。
是过胖的人尿失禁的症状会加重,胖人无非两个地方脂肪最多,一个是皮下,另一个就是腹腔,所以胖的人腹腔的压力要比正常人大,再一个胖人的肌肉的含量低,肌肉的力量也比较弱所以胖的人容易加重尿失禁。
尿失禁别忍
目前女性尿失禁有3种常见类型:压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。压力性尿失禁表现为在咳嗽、打喷嚏、运动或笑等腹压增高时,有尿液不自主漏出。急迫性尿失禁表现为有强烈的尿意,尿即不自主漏出,是由于尿急引起。混合性尿失禁指同时合并有腹压增高时尿液的不自主漏出和尿急引起的尿液不自主漏出。
尿失禁是可以治疗的。一般来说,通过行为训练、辅助装置、生物反馈治疗、药物治疗或手术,绝大多数尿失禁患者的症状能得到明显改善,甚至治愈。因为不同类型的尿失禁治疗方法不相同,所以,治疗的第一步要明确尿失禁的类型。这往往需要有经验的专科医师,结合其表现并进行相关检查才能确定,然后再确定采用何种治疗方法。多数病人治疗应按保守-药物-手术三个顺序进行。手术是治疗压力性尿失禁的最有效手段。手术方法很多,随着泌尿外科的不断发展,目前使用微创方法——TVT手术,仅在患者下腹部切2个1厘米的切口,从阴道内置入生物合成的悬吊带即可,该手术简便易行,损伤小,恢复快,适合治疗各种类型的压力性尿失禁。
目前许多人存在一些不正确的认识,有的认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象,有的认为偶尔少量漏尿不值得上医院看病,有的羞于告诉别人,有的不知道该到哪个科室看病,等等。这些人平时一忍再忍,妨碍正常生活,甚至影响社交活动。由于漏尿,轻者有尿骚味,重者可导致会阴部及大腿内侧皮疹、皮肤感染、溃烂、泌尿系统感染,严重者可影响双肾功能。
老年人尿失禁治疗方法
⒈盆底肌肉群的康复训练
①盆底肌锻炼:提肛肌锻炼(即收缩肛门),每收缩一下持续10秒以上,每次至少进行15~30下,每日3次。耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后再继续排尿的重复锻炼,该方法有助于尿道括约肌功能的恢复。②膀胱功能锻炼:按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量;用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,将排尿次数减少为每3~4小时1次。③盆腔生物学反馈治疗:根据患者的阴道大小分别置入不同规格的阴道圆锥,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装置,以对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患者,直观地指导患者正确掌握收缩方法、提高盆底锻炼效果。这些方法简单、有效,坚持3~6个月后有效率高,且无任何副作用。
⒉西药治疗
如使用管通、泌尿灵等,中老年女性还可补充适量的雌激素作为辅助治疗。但药物都有一些副作用,因此一定要在医生的指导下用药,且不宜长期使用。
⒊中医药治疗
疗效肯定,无明显副作用。如服用补中益气汤、缩泉丸、桑螵蛸散、巩提丸、固浮汤等中药,亦可进行穴位按压配合艾灸。另外,针灸中极、关元、足三里、三阴交等穴位也有增强盆底肌肉群收缩的作用。
尿失禁的治疗方法有哪些
1.大量残余尿
可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱
可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
3.括约肌功能不足
这类患者残余尿,治疗原则是用药物或手术等方法增加尿道的阻力。无阻力性尿失禁患者可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
尿失禁的分类
1,充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。治疗需要从解除下尿路梗阻入手。
2,无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。大多是由于尿道括约肌功能丧失引起,如根治性前列腺切除后尿失禁,治疗需安装人工括约肌等。
3,反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。
4,急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。可以通过盆底锻炼及服用M受体阻滞剂缓解,严重者需安装膀胱起搏器等。
5,压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、下楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。压力性尿失禁主要与盆底肌和尿道括约肌松弛、闭合不全有关。轻度患者可以通过盆底锻炼获得缓解,中重度患者可以施行微创吊带手术治愈。
女人尿失禁治疗方法
保守疗法:
1、雌激素替代疗法:世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足,以防治老年性阴道炎、压力性尿失禁、冠心病、骨质疏松症等。既往患过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎
2、运动疗法:所谓盆底肌肉康复训练,是通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力,提高肌肉对压力作用的反应性收缩力,从而改善尿道括约肌功能。
3、中医针灸疗法:针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。
4、生物反馈治疗法。
5、我们应用多旋生物治疗仪结合热疗贴对尿失禁有很好的效果,而且方便、经济、易操作。众多患者已获得满意疗效。
保守治疗适于轻度尿失禁患者,中、重度患者以及经保守治疗后效果不佳的患者,则建议采取手术治疗。
TVT-O技术:
1996年出现了无张力阴道吊带术(TVT),2003年de Leval在传统TVT的基础上提出了“内进-外出”的经闭孔无张力阴道吊带术——TVT-O,该技术可以将尿道、膀胱损伤降至最低,几乎无闭孔动脉损伤的可能,无特殊的设备要求,且疗效与TVT相似,完全可以取代传统的开放悬吊术。
综上所述,上面这些内容就是关于尿失禁的治疗方法有哪些这个问题的一些相关内容的介绍,希望通过这些内容的介绍能够带给有所需要的朋友们一些有用的帮助,提醒朋友们在治疗尿失禁的时候,一定要选择适合自己的治疗方法。