母儿血型不合溶血病临床症状
母儿血型不合溶血病临床症状
ABO溶血除引起黄疸外，其他变化不明显。Rh溶血可引起胎儿重度贫血，甚至心力衰竭。由于重度贫血、低蛋白血症和心力衰竭可导致全身水肿(胎儿水肿)。贫血时，髓外造血增强，可出现肝、脾肿大。本病因其溶血的严重程度不同差异很大。临床上必须区分到底是ABO溶血还是Rh溶血，因为预后不同。
1、胎儿水肿：由严重溶血所致，少数可致死胎，存活儿可全身水肿，皮肤苍白，胸腹腔积液，并有心力衰竭表现，如心率增快、心音低钝、呼吸困难等，此常发生在严重的Rh溶血病儿，ABO溶血发生较少。
2、黄疸：最常见，多于出生后24小时出现，尤以Rh溶血出现早，多在生后6~12小时内出现，48小时迅速加重。
3、贫血：轻者不易察觉，重者可因贫血引起心力衰竭，ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L，而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下，大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。
4、肝脾肿大：发生在较大量溶血时，由髓外造血增生所致，以Rh溶血较常见。
5、全身表现：溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。
熊猫血型和什么样的血型产生溶血病
人类血型系统有26个但最常见的新生儿溶血病是由ABO和RH血型系统的血型不合引起的新生儿的血型是由父母双方遗传的以ABO血型系统为例若母为O型血父为A型血则子代血型可能为O型也可能为A型如果为O型则母婴血同型不会发生溶血如果为A型则母婴血型不合可发生溶血母婴血型不合为什么会发生溶血病呢?当胎儿由父亲方面遗传来的显性血型抗原恰为母亲所缺少此抗原即侵入母体刺激母体产生免疫抗体(这种抗体O型的母亲在孕前也可自身产生抗A或抗B抗体)此抗体通过胎盘绒毛膜进入胎儿血液循环引起胎儿溶血使胎儿红细胞破坏使体内胆红素增加引起新生儿黄疸、贫血严重者出现胎儿水肿、核黄疸、出血倾向一般ABO血型不合引起的溶血病症状较轻RH血型不合溶血病症状较重有的需换血治疗
ABO溶血的治疗方法
不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生,这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。ABO血型不合比较多见，约占妊娠总数的20%～25%，而发生溶血症者仅2%～2.5%，且一般都较轻。而ABO溶血病的患儿半数是第一胎，一般不会随次数增加抗体!
易ABO血型不合的宝宝多见于：
1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。
2.血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。
3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。
4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1:64者。
5.孕期B超检查，严重溶血者可见胎儿皮肤水肿，肝脾肿大等
治疗方法：1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈，如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体，预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。
2.孕后定期查抗体效价，第一次孕16周开始查抗体，第二次孕28～30周，以后2～4周查一次，自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药，每日一剂至分娩。
3.孕期诊断为血型不合溶血病者，在24、30、33周各进行10天的综合治疗，以提高胎儿抵抗力。
4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂，可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力，从而减少新生儿胆红素脑病的发生。
溶血的预防方法有哪些
⒈有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈，如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体，预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。
⒉孕后定期查抗体效价，第一次孕16周开始查抗体，第二次孕28～30周，以后2～4周查一次，自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药，每日一剂至分娩。
⒊孕期诊断为血型不合溶血病者，在24、30、33周各进行10天的综合治疗，以提高胎儿抵抗力。
⒋自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂，可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力，从而减少新生儿胆红素脑病的发生。
母儿血型不合溶血病预防
一项统计显示，在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合，即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是，只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查，来使孩子远离溶血病。
母亲O型、父亲AB型婴儿最易发病
据了解，新生儿溶血病的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候，因为这样血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，很容易发生溶血病。
虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响，而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”，从而引起溶血病。当然，也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象，因为等到孩子出生之后，婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。
所以，O型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子。不过，一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死胎，如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时，就需要考虑是否有溶血的原因在里头。
另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合，汉族人群中发生该病的几率比较小。
把好产前和产后两道关
如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准妈妈是O型血，且有过流产史或者输血史的话，就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度，不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆，以免耽误治疗。
如果有ABO血型不合的可能，准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”，来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的“活性”很高，则可以通过一些药物治疗来降低，现在杭州不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。
如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗，效果也不错。Rh血型不同的准爸妈，第一次怀孕时基本上没事，但如果有过流产或生过孩子等现象，一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强，就不应该怀孕，否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
血型检查什么时候做
血型检测通常是指通过抽血检测所属血型。孕期血型检测主要是测出孕妇ABO血型或Rh血型，看是否会发生ABO血型不合溶血或Rh血型不合溶血现象。产前检查时，不少孕妇对于进行血型检测这一项存在疑惑。其实这是一项在第一次产检时必须要进行的产检项目，能为输血和避免母婴溶血做准备和监测。
孕期血型检测尤其是血型抗体检测一般在孕前和初诊各检查一次，后每隔2~4周复查。但临床上可根据血型不合类型、孕龄以及母亲孕产史等具体情况调节检测的时间间隔。
一般来说，有分娩过黄疸或水肿新生儿史，有过流产、早产、胎死宫内史;母亲曾接受过输血的，夫妇俩都必须在妊娠前进行血型和血型抗体检查，以便肯定或排除母儿血型不合。无高危因素的孕妇在第一次产检时就需进行血型检查，如果孕妇血型为O或者Rh阴性的，还需进行配偶的血型检查。
母儿血型不合溶血病吃什么好
1.牛初乳
吃牛初乳的好处
含有一定量的免疫球蛋白，能够改善机体的抵抗力。
牛初乳怎么吃
250-500毫升直接食用。
2.黑米粥
吃黑米粥的好处
热量高，能够补充人体所需的必要的热源，从而减少合并感染的风险。
黑米粥怎么吃
200g直接顿服。每日一次
3.西红柿
吃西红柿的好处
含有丰富的维生素C以及维生素B能够改善机体的免疫功能。
西红柿怎么吃
1-2个与鸡蛋同炒食用。
疾病的恢复期间不仅调整好心态也要调整好日常的饮食，上面就是对母儿血型不合溶血病吃什么比较好的介绍，希望对患有母儿血型不合溶血病疾病的朋友能够带来一定的帮助，另外平时在生活中也要适当的运动锻炼，这样也能够提高身体免疫力。
母儿血型不合溶血病 治疗
(一)孕期处理
1.综合疗法
2.中药
茵陈蒿汤(茵陈9g制大黄4.5g、黄芩9g、甘草6g)每日一剂煎服至娩。
3.引产
(二)产时处理
争取自然分娩避免使用镇静、麻醉剂，以免增加胎、婴儿窒息机会做好新生儿抢救准备。娩出后立即断脐，以减少进入儿体内的抗体并留脐带约10cm长，以备注药或必要时换血用。胎儿出生后立即从脐静脉注入25%葡萄糖10ml、维生素C100mg、尼可刹米125mg及/或氢化考的松25mg，另留胎盘侧脐血送检血型、胆红素、特殊抗体测定及红细胞血红蛋白和有核红细胞检查等。
(三)新生儿处理
1.药物疗法
⑴激素血浆、葡萄糖综合疗法。
⑵苯巴比妥
⑶中药三黄汤
2.光照疗法
3.换疗法对产前诊断明确，胎儿出生后症状、体征明显者经治疗胆红素继续上升接近18mg%者，考虑换血。