助读式血压计测量血压
助读式血压计测量血压
血压
体循环动脉血压简称血压(blood pressure，BP)。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。 心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压(systolic blood pressure，SBP)。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压(diastolic blood pressure，DBP)
关于血压的详细介绍可以参考《血压_百度百科》。
发明
1628年，威廉·哈维(英国科学家)注意到当动脉被割破时，血液就像被压力驱动那样喷涌而出。通过触摸脉搏的跳动，会感觉到血压。
1733年，一位叫海耶斯的牧师，首次测量了动物的血压。他用尾端接有小金属管、长270厘米的玻璃管插入一只马的颈动脉内，此时血液立即顷入玻璃管内，高达270厘米，这表示马颈动脉内血压可维持270厘米的血柱高，高度会因马的心跳而稍微升高或降低，心脏收缩时血压升(收缩压)，心脏松弛时血压下降(舒张压)。
1835年，尤利乌斯·埃里松发明了一个血压计，它把脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱。当脉搏搏动时，水银会相应地上下跳动。医生第一次能在不切开动脉的情况下测量脉搏和血压。但由于它使用不便，制作粗陋，并且读数不准确，因此其他的科学家对它进行了改进。
血压计根据水银柱的高度测量血压，气压计以同样的方式测量气压。
1860年，艾蒂安---朱尔·马雷(法国科学家)研制成了一个当时最好的血压计。它将脉搏的搏动放大，并将搏动的轨迹记录在卷筒纸上。这个血压计也能随身携带。马雷用这个血压计来研究心脏的异常跳动。
如今医生使用的血压计是希皮奥内·里瓦---罗奇(意大利科学家)在1896年发明的。它有一个能充气的袖带，用于阻断血液的流动。医生用一个听诊器听脉搏的跳动，同时在刻度表上读出血压数。
(注： 最早的血压计是用于测量马的血压的，经过时代的变迁，血压计已经越来越先进了，很多人为了了解自己的健康，在家庭中都备有它。
家用电子血压计优势
电子血压计的种类较多，中国高血压指南推荐使用经国际标准(ESH、 BHS、AAMI)认证的上臂式电子血压计，不推荐使用手腕式血压计和手指式血压计。电子血压计有以下优势：
(1)操作简便：电子血压计使用时按下开关电钮，即可自动测量血压，不需要听诊器和手工充气放气;电子血压计自动记录血压值，不需要测压者仔细观察血压值的变化。
(2)测量血压值的准确性和重复性较好，经认证的合格电子血压计测量的第二、第三次血压值尤为稳定。电子血压计自动显示或记录血压值，避免人为的误差和个人偏好，有利于克服血压尾数“0”偏好。
(3)电子血压计也适用于高血压患者家庭血压测量，老年人也可使用。
高血压患者怎样使用水银血压计准确
水银柱式血压计测量血压最精确，因此在临床和生活中此方法仍然被广泛使用着。听诊器是水银柱式血压计测量血压的必备物品，测量时耳朵要注意听声响的变化，同时眼睛也要观察汞柱下降时的动态，主要听响，眼睛观察为辅，二者结合，以此判断收缩压和舒张压的位置。如果试图只用眼睛看汞柱的跳动判断收缩压和舒张压是极不准确且不可取的，其实需要眼睛观察汞柱跳动位置的主要目的还是记录数值，并确认耳朵的判断准确与否，看是二标准，听才是一标准，所以不要错误理解眼睛可以单独判断血压值。
水银血压计测量的过程：
1.测量时多取坐位，测量血压前应静坐15分钟，并褪去多余的衣袖，最多保留一件薄衣。
2.然后将袖带缚于上臂，其下缘要距肘窝2-3CM，不可过紧或过松。将听诊器胸件放在肘部肱动脉搏动处。
3.接着向气袖内充气，待肱动脉搏动消失，再将水银柱升高20-30mmHg。此时，听诊器里是听不到任何声音。
4.放开气球阀门处向外缓慢放气，使气袖内压力降低，水银柱缓慢下降。当气袖内的压力等于或稍低于收缩压时，可以听到脉搏动音，听到第一个声音所对应的血压计读数值即为收缩压。
5.继续放气，在气袖内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内，心脏每收缩均可听到一次动脉搏动音。当气袖内压力等于或稍低于舒张压时，血流又复通畅，涡流消失，则声音突然减弱，很快消失，声音消失前最后一声动脉搏动音所对应的血压计读数值即为舒张压。
6.测量完后要将气放尽，然后血压计右倾，使水银全部回到水银槽内，关闭开关。整理气袖，合上血压计。
助读式血压计特点
21世纪初，科学家经 过对传统 水银血压计、现代电子血压计的进一步改进，研发出更实用更加简单的助读式血压计，并将 血压 计的发展带入一个新的阶段。相对于其他血 压计，助读式血压计具有以下显著特点：
助读式血压计§血压计§助读式1、测量准确。助读 式血压计采用国际卫 生组织(WHO)唯一认可的柯式音测量法，测量准确。
2、使用简单，不需要脱衣挽袖。助读式血压计可以直 接隔着厚度不超过2cm的衣服直接测量， 免去使 用者脱衣挽袖的烦恼。
3、电子音提示 血压值。测量时，在高压与低压之间会有“滴”、“滴”的电子提示音，第一声 应的 血压值是高压、 最后一声对应的血压值是低压。
4、可提示其他健康状 况。助读式血压计测量时发出 的电子提示音，能准确反映出心脏的博动情况。提示音急促，说 明心动过快;提示音延迟，说明心动过缓 ，通过对提示音的分析可以判断心率不齐等早期疾病;如果高压与低 压值过于接近 ，说明血液粘稠度过高;如果提示音每隔几秒出现一次，可能 测量者患有间歇性心脏疾病。
5、相对于传统电子血压计，助读 式血压计价格便宜，并且使用寿命长。
电子血压计的适宜人群
对于常用的电子血压计(包括常用的医用水银柱式血压计)，都是间接法测量血压，相对于直接测量法来说都存在一定的误差，误差通常在5%～20%之间。间接测量法不适合血压过低或过高的人使用，尤其对于大出血的病人，其本身血压严重偏低，间接法测量可能会造成超过40%的误差而导致医生做出错误判断。另外，腕式电子血压计，不适合老年人使用，因为他们的血压本身已经较高，且血液粘稠度高，用此类血压计测量的结果与心脏本身泵出的血压相比已经降低了很多，这个测量结果已经没有参考价值了。早年在日本曾被开发出来的指套式血压计，没多久就被证明是行不通的。因此指套式血压计不适用于任何人群! 综上所述，电子血压计主要适用于三级以下高血压人群使用，主要用于日常血压监测。
腕式电子血压计对于高血压病人的日常监测不主张使用这两种血压计。因为血压指的是人体体表大血管的血压，腕式和指夹式血压计实际上测量的是人体末端小血管的血压，然后再通过换算，得出大血管的血压。多了一次换算过程，就多了一个增加误差的机会，所以更加不准确了，就是因为受电子血压计测量原理所限，有一些人不能用它来测量血压：1、脉搏很弱的人;2、血压过低者;3、恶性高血压的人;4、在某些紧急情况下切不可使用电子血压计。例如，一名病人因为消化道大出血而晕倒，甚至休克，这时家人如果用电子血压计为其量血压，由于心情紧张操作不规范，再加上电子血压计本来就存在的误差，往往会得出病人血压仍然正常的错误结论。这会误导家人不将病人送去医院，耽误救治的时机。
血压计是什么
血压计是一种测量血压的医疗器械，血压计的种类很多。根据测量方法的不同，可以把血压仪分为两种： 一种是腕式血压仪，一种是臂式血压仪。手臂式和手腕式电子血压仪的区别在于，手腕式血压计不适合六十岁以上的人使用，手臂式血压计适合全年龄段的人使用因为手腕式血压计是测量脉搏来测定血压的，由于老年人脉搏比较弱，所以有时候会测量不准确，而手臂式血压计测量动脉，所以适合老年人使用，同时也适合全年龄段的人使用。根据血压计的材质不同，又可分为电子血压计、水银血压计、弹簧表式血压计几种类型。血压计带给我们极大的便利，在家也可以天天测量血压，不用专门去医院测量了。当测出自己的血压值，再与正常值比较就可以发现自己的血压值是不是符合标准。但当测出的血压值与正常值相差很多的时候，建议大家去医院作进一步的检查。
环保型电子血压计必将取代水银柱血压计
血压是人体重要生命体征，血压测量是检查评估人体健康状态或疾病状态的重要方法。水银血压计是目前最常用的血压测量仪器。已有100多年的历史。水银血压计在规范操作前提下，测量血压的准确性是比较好的。随着社会的发展与进步，环境保护和民众健康意识的增强是必然的趋势，也是科学发展的标志。联合国制定的《国际防治汞污染公约》(《公约》)已于2013年1月19日发布。《公约》要求2020年以前，将禁止生产和进出口含汞的产品，如汞电池，荧光灯等，2020年前应逐步淘汰含汞的温度计和血压计。本文主要讨论用环保型血压计取代水银血压计的有关问题。
1. 淘汰含汞血压计的理由
(1)2013年1月19日，联合国环境规划署正式宣布，超过140个国家就全球第一部限制汞排放的国际公约——《国际防治汞污染公约》达成一致。将在全球范围内监控和限制含汞产品的生产和贸易，以减少汞污染对环境的破坏和对人类健康的影响。公约规定2020年前禁止生产和进出口含汞类的产品如电池、荧光灯、肥皂、化妆品、温度计、血压计等。中国是联合国常任理事国，应带头执行《公约》。
(2)汞污染对环境的破坏与人体的损害。汞(水银)污染主要来自工业排放，也有来自护肤品和鱼类。汞的熔点很低，超过30℃，就开始挥发为蒸汽形态，人体肺泡对蒸汽汞的吸收率可达85%。自然环境中，无机汞可在微生物参与下转化为具有剧毒的有机汞甲基汞和二甲基汞，人体消化道对有机汞的吸收率又高达95%以上。人体对非固体汞的吸收可以说是“只进不出”。汞具有很强的亲脂性，可透过血脑屏障进入脑组织，造成脑蓄积，损害中枢神经系统和生殖系统;而大量吸入汞蒸气会出现急性汞中毒，发生肝炎、肾炎、蛋白尿、尿毒症。为了保护环境和维护人体健康，也应淘汰汞产品。
(3)水银血压计测量血压的局限性。水银血压计测量血压有其局限性，如不按照操作规范测量血压，测出的血压值可能是不准确的，家庭血压测量中居民在家里自我使用，往往因操作不规范而使血压测量受影响，加上老年人视力、听力等因素，也影响对血压的判断。
2. 电子血压计测量血压有何优势
电子血压计的种类较多，中国高血压指南推荐使用经国际标准(ESH、 BHS、AAMI)认证的上臂式电子血压计，不推荐使用手腕式血压计和手指式血压计。电子血压计有以下优势：
(1)操作简便：电子血压计使用时按下开关电钮，即可自动测量血压，不需要听诊器和手工充气放气;电子血压计自动记录血压值，不需要测压者仔细观察血压值的变化。
(2)测量血压值的准确性和重复性较好，经认证的合格电子血压计测量的第二、第三次血压值尤为稳定。电子血压计自动显示或记录血压值，避免人为的误差和个人偏好，有利于克服血压尾数“0”偏好。
(3)电子血压计也适用于高血压患者家庭血压测量，老年人也可使用。
3. 环保型电子血压计取代水银血压计的国际趋势
目前，发达国家在积极推广医用电子血压计取代水银血压计，有些国家医疗机构电子血压计使用率达到2/3。但我国医疗单位的电子血压计使用率很低，估计不足1%。究其部分原因，是管理者和医护人员对汞污染的危害性认识不足，对电子血压计的认识片面有关。
4. 对我国电子血压计取代水银血压计的建议
(1)积极宣传汞污染的危害，认清环境保护的重要性，同时积极研究和验证电子血压计与水银血压计测量血压的一致性和准确性。澄清部分医务人员和器材管理者对电子血压计的片面认识。
(2)推荐在医院门诊、病房、社区卫生服务机构、保健院等医疗机构使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。以点带面，逐步推开。争取电子血压计在医疗机构使用率在2015年前达到10%，2020年前达到80%以上。
(3)哪些血压计可以取代水银血压计：经认证的上臂式电子血压计，脉搏波式血压计，无线传输的电子血压计等，均可考虑取代水银血压计。
(4)国内开展电子血压认证工作。对上市的电子血压计实行认证制度，经过国际标准(ESH、BHS、AAMI)认证的电子血压计视为合格血压计;限制或淘汰未经国际标准认证的电子血压计。
小结：为了防止汞污染，为了环境保护和人类健康;为了更准确的测量血压，推荐在全国各级医疗机构使用经国际标准认证的上臂式电子血压计、脉搏波血压计、无线传输电子血压计等，逐步取代水银血压计。
如何正确测量血压 如何选择血压计
常见的血压计有水银血压计、电子血压计，而电子血压计又分为腕式、上臂式和手指血压计等，那么在家中监测血压到底应该如何选择血压计呢？
水银血压计测量血压是最标准的，但在普通家庭使用过程中，存在因操作不当等原因导致水银泄露的环境污染问题。
现在市面上好的电子血压计在测量精确度等各方面与水银血压计已经不相上下，使用起来也更加方便，所以建议选择相对比较好的电子血压计。
由于传统的血压测量数据都是选择肱动脉测量的结果，电子血压计的最优选择为臂式血压计，它的测量结果更接近水银血压计。
腕式血压计由于小巧便携，不必脱去袖子也能测量，也受到一些人群的喜爱。但是多数人在使用腕式血压计时，将血压计与心脏齐平，这将增大了误差，而且即便规范使用，腕式的可靠性也会比臂式略逊一筹。
还有一种是手指血压计，由于手指的血管较细，可引起张力变化的影响因素很多，测量的结果相对来说不够稳定，因此并不推荐选择此种血压计。
哪种血压计更适合家庭用
水银柱式血压计测量的准确性和稳定性较高。但由于使用时需要配合听诊器来监听声音测量血压，所以对使用者的技术要求较高。如果技术不到位、操作不当，很容易使测得的血压产生误差。
电子血压计外观轻巧，携带方便，操作简便，显示清晰，心率、血压测量一次完成。一般不需要太多的保养，比较适合一般家庭。按测量部位来划分，可分为手腕式与手臂式;如按测量方式来划分，可分为全自动式与半自动式。其中腕式电子血压计所测得的压力值为腕动脉的脉搏压力值，对于大多数中老年人来讲，特别是那些血液黏稠度较高、微循环不畅的患者，用腕式电子血压计与用水银柱式血压计测得的结果相比较，经常会有很大的差异。而“指套式血压计”、“手表式血压计”，因为其测量方式决定了其所测得的“血压”只是指端脉搏压力值，与真实血压之间存在一定差距。
气压表式血压计(又称无液测压计)形如钟表，是用表头的机械动作来表示血压读数的。这种血压计的其余部分与水银柱式血压计基本相同，但其准确度不如水银柱式血压计。
使用电子血压计测量时，被测者不要说话，不要移动手臂或身体。需连续测量时，应松开袖带使手臂休息三分钟左右再进行测量。测量时应取坐姿，先保持5～10分钟的安静状态后再进行测量，每次测量前应先按下快速放气阀，放出袖带内残留的气体。如果血压值测量的差别与平均水平相差更多，老年人切忌因为一两次血压值升高或降低的结论而轻率、盲目用药。