风湿性心脏病患者会出现哪些明显症状
风湿性心脏病患者会出现哪些明显症状
晕厥:晕厥是突然发生的、短暂的意识丧失,由于大脑一时性广泛性供血不足所致。风湿性心脏病患者晕厥主要原是心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞),突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)。心源性晕厥的严重者称为急性心源性脑缺血综合症。
呼吸困难:呼吸困难指风湿性心脏病病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。由风湿性心脏病引起呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高,引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。
胸痛:胸痛是风湿性心脏病十分常见的症状。根据胸痛的起源,可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心脏疾病引起的胸痛称为心源性胸痛。风心瓣膜病引起的心绞痛,胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。
二尖瓣狭窄:如果在青壮年的时候有过湿热病史,那么在心功能代偿期可无症状,失代偿后,就会出现活动后气短、心悸,阵发性呼吸困难等,这些也都是风湿性心脏病症状特征。如果病情严重,会出现端坐呼吸、咯血等症状,到了该病的晚期还会表现出右心衰,还会有明显二尖瓣面容。
二尖瓣关闭不全:在心功能代偿期患者可无症状,通常风湿性心脏病患者会有心悸、活动后喘促、疲劳,乏力、咯血等表现,还会有左心功能不全的症状。到了该病的后期,患者会出现右心功能不全的症状,比如肝大、下肢浮肿。体征明显,心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动,叩诊心界向左下扩大。
专家讲解风湿性心脏病的症状表现
风湿性心脏病症状表现
1、活动后风湿性心脏病患者会出现心悸、气促,甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧。
2、轻微活动或劳累后风湿性心脏病患者就出现咳嗽、咳痰带血丝,很容易受凉感冒。
3、食欲不振,也就是说一段时间吃饭不好,胃肠道瘀血可能消化不好,出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水,肝、脾肿大等都是常见的风湿性心脏病的症状。
4、大部分风湿性心脏病患者出现两颧及口唇呈紫红色,即“二尖瓣面容”。
5、心悸,常常因为房颤或心率失常所致,快速房颤导致风湿性心脏病患者自觉不适,甚至呼吸困难或使之加重,从而促使患者就医。房颤也是导致患风湿性心脏病者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。
风湿性心脏病的治疗
治疗 风湿性心脏病 的方法之1、房室管畸形病例未经手术治疗者,病程发展视病变类型和功能影响的轻重程度而异。第1孔型缺损和二尖瓣仅有轻度返流的部分型房室共道病例如不伴有其它 先天性心脏血管畸形,病程的自然发展过程与面积较大的第2孔型心房间隔缺损相似。近10~15%的病例在20~40岁期中呈现肺高压引起的肺血管阻塞性病变。
治疗风湿性心脏病的方法之2、部分型房室管畸形二尖瓣关闭不全在中等度以上者则左至右分流量大,肺动脉压升高。至少20%的病例在婴幼儿期即呈现明显症状,并于10岁以前死亡。
治疗 风湿性心脏病 的方法之3、完全型房室管畸形较为少见,病程自然发展过程尚无足够的资料,估计未经手术治疗者约80%在2岁时死于肺血管阻塞性病变和充血性心力衰竭。因此,各型房室管畸形病例均应争取早年施行手术治疗。但如肺循环阻力超过体循环阻力的70%则禁忌手术治疗。
上面的内容就是风湿性心脏病的治疗,专家提醒一旦得了风湿性心脏病要早治疗,这样不仅愈后效果好,而且花钱少。由于风湿性心脏病的症状一般不会在发病早期表现出来,而是逐渐加重并表现出来,因此如果患者出现乏力、呼吸困难等症状,千万不要疏忽,一定要早诊断、早治疗。
上述内容就是专家对 风湿性心脏病 给出的相关介绍,希望能够对朋友们取到一定的帮助,专家提醒朋友们,若是发现自己有上述相似的特点症状等,就一定要引起足够重视的,要及时的就医诊治。
正确诊断风湿性心脏病的方法有哪些
1、病史与症状:对于典型的风湿性心脏病患者,可通过病史与症状进行简单的诊断。其症状主要是心脏炎,为多发性游走性关节炎,风湿性心脏病患者皮肤出现环形红斑。发病前的1~3星期,风湿性心脏病患者会有上呼吸道感染,如急性扁桃体炎、咽喉炎等,或猩红热病史。诊断风湿性心脏病时要了解是否有发热、乏力、皮疹,以及心悸、胸闷、胸痛等症状。
2、体检:有小部分风湿性心脏病患者的躯干或四肢内侧皮肤会出现淡红色环形斑,其中央苍白。另外,风湿性心脏病患者的大关节伸侧,特别是肘、膝与腕关节,等处会有2~5mm大小的皮下小结,没有压痛,也不会与皮肤粘连,并能够移动。
3、心电图:轻度的风湿性心脏病电图为正常。左房肥大可出现二尖瓣液,即P波的幅度增大和有切迹。而肺动脉高压者呈现为电轴右偏及其右心室的肥厚。
4、胸部X线:在早期风湿性心脏病会出现左房增大,食管造影在侧位片可见在食管中1/3处因扩大的左房而产生的压迹。后前位片在心影右缘可现左、右心房重叠的双心房影,主动脉结小,肺动脉段隆突。而长期的肺淤血的病例,肺组织内含铁血黄素沉着,肺野内可见致密的粟粒状阴影。
5、超声心动图:超声心动图是常见风湿性心脏病的诊断方法之一,因为M型超声心动图可见有二尖瓣叶呈同向运动和城墙样的改变。二维超声心图可明确瓣膜狭窄的程度,瓣叶厚度及其动度,以及是否有无二尖瓣的返流。
6、右心导管检查:二尖瓣狭窄通常不需用心导管检查即可确定诊断风湿性心脏病。但右心导管的检查可以测定肺动脉压及其反映左房压的肺毛细血管嵌入压,并可计算出心排血量及其二尖瓣口面积。
风湿性心脏病有哪些症状表现
1、活动后风湿性心脏病患者会出现心悸、气促,甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧。
2、轻微活动或劳累后风湿性心脏病患者就出现咳嗽、咳痰带血丝,很容易受凉感冒。
3、食欲不振,也就是说一段时间吃饭不好,胃肠道瘀血可能消化不好,出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水,肝、脾肿大等都是常见的风湿性心脏病的症状。
4、大部分风湿性心脏病患者出现两颧及口唇呈紫红色,即“二尖瓣面容”。
5、心悸,常常因为房颤或心率失常所致,快速房颤导致风湿性心脏病患者自觉不适,甚至呼吸困难或使之加重,从而促使患者就医。房颤也是导致患风湿性心脏病者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。
风湿性心脏病怎么治疗好的比较快
第一、对于无症状期的风湿性心脏病,主要是控制以及改善心脏的代偿功能。积极的预防风湿热以及感染性心内膜炎,在患者出现心衰的时候,需要采用洋地黄药物、利尿剂以及血管扩张剂等等。在无症状时期,护理也是很重要的,患者要避免劳累过度,尽量不要做重体力劳动以及剧烈的运动。可以适当的做一些体育锻炼,可以通过体育锻炼来增强心脏功能,同时增强体质。在日常的饮食中,要限制钠盐的摄入量,控制饮水量。
第二、严重的风湿性心脏病患者需要进行手术治疗,有的风湿性心脏病有明显的不适症状,在检查之后发现心脏瓣膜出现了明显的病变。医生会根据具体的情况进行瓣膜修复术,或者是换瓣手术,帮助改善患者的身体情况。
第三、对风湿性心脏病的并发症进行治疗,风湿性心脏病患者可能会有心功能不全的情况,一定要加以治疗,否则会危害到患者的生命健康。风湿性心脏病患者还可能会出现急性肺水肿,与左心衰竭引发的肺水肿不同,该病导致的肺水肿不能用以扩张小动脉为主的扩张血管药以及强心药,如果出现快速房颤,就需要使用西地兰来缓解病情情况,尽快的控制以及消除房颤。
风湿性心脏病并发症有哪些
1、充血性心力衰竭:病情较轻的患者会出现体力下降、食欲减退、心悸等症状,严重的患者会有端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、胸腹水、双下肢水肿等症状。主动脉瓣病变患者多并发左心衰竭,二尖瓣病变患者多为右心衰竭。
2、心律失常:风湿性心脏病晚期约有60%~70%的患者可出现心房纤颤,患者表现为心慌、脉搏快慢强弱不等、心律不齐等。早期出现房颤时,患者无明显不适症状,可合并房性早搏、心房扑动等,此时应尽早实施心脏瓣膜置换术,维持窦性心律。
3、亚急性感染性心内膜炎:患者表现为不同程度的发热、乏力、脾肿大,脑、脾、肾等器官栓塞,会增加风湿性心脏病患者的死亡率。
4、急性肺水肿:多发生于情绪激动、剧烈体力活动或妊娠期血容量增大时,患者表现为端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫样痰、呼吸困难等,严重者可因缺氧而突然死亡。
5、动脉栓塞:风湿性心脏病晚期患者会由于长期卧床与右心衰竭引起血栓,这些血栓脱落进入肺动脉时可引起急性肺栓塞,患者表现为大汗、血压升高、呼吸困难等,严重者甚至猝死。
6、肺部感染:风湿性心脏病患者由于瓣膜受累病变可导致左房瘀血、肺淤血,易发生肺部感染。应当引起患者注意的是,肺部感染是诱发亚急性感染性心内膜炎及充血性心力衰竭的常见因素,应及时诊治。
一般诊断风湿性心脏病的方法是什么
1、病史、症状:
典型的风湿性心脏病的症状表现为:心脏炎,多发性游走性关节炎,皮肤环形红斑,皮下结节与舞蹈病等。发病前1~3周,半数风湿性心脏病患者可有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩红热病史。问诊要提问风湿性心脏病患者有无"上感"、发热、乏力、皮疹,家庭居住环境等;有无心悸、胸闷、胸痛;有无大关节疼,是否呈游走性。
2、体检发现:
①风湿性心脏病患者的心脏普遍增大,心动过速与体温不成比例,心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调,收缩全期杂音,并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音(Carey-Coombs杂音)。
②风湿性心脏病患者的双肺底可出现细湿罗音等心衰体征。
③部分风湿性心脏病患者有心包摩擦音,可同时伴有胸膜摩擦音。
④风湿性心脏病患者会出现关节红、肿胀,活动受限的症状。
⑤ 少数风湿性心脏病患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑,中央苍白;在大关节伸侧,尤其是肘、膝及腕关节,枕骨区或胸、腰椎棘突等部可见2~5mm大小的皮下小结,无压痛,不与皮肤粘连,可移动。
解决严重的风心病主要是手术治疗
风湿性心脏病的瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存,出现明显临床症状时都需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。
1、无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
2、风湿性心脏病的手术治疗
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且符合手术适应证者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。
手术适应证:无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗,待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术,但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
3、风湿性心脏病并发症的治疗
风湿性心脏病治疗的同时也要积极防治并发症,如心功能能不全、急性肺水肿及心房颤动的防治。
风湿性心脏病的危害
风湿性心脏病带来的危害性是特别严重的,会有很多人触及到风湿性心脏病的症状,伤害到了患者心脏的健康,会导致患者出现心律失常的情况,也就是大家平时所说的心脏乱跳,最为多见的就是心脏颤动(房颤),房颤的出现会导致患者的心功能差,令患者感觉到特别的不舒服。
多数的风湿性心脏病患者还会出现血栓栓塞的情况,巨大左房合并房颤会导致血栓的出现,而血栓的脱落会诱发栓塞的发生,脑栓塞导致患者偏瘫失语,严重的影响到了患者的生活,不利于正常生活。部分患者还会有感染性心内膜炎发生,一般情况下会发生在瓣膜病的早期,带给患者极多的困扰。
有一些病情严得的风湿性心脏病患者还会导致心力衰竭的发生,多为晚期的并发症,这也是风湿性心脏病致死的重要原因,患者会表现为心源性的恶液质,多脏器的功能会出现严重的障碍,所以说大家要谨防风湿性心脏病的出现,必须要关注心脏的变化,身体发病后要积极治疗。