胆心综合症 胆心综合症的检查
胆心综合症 胆心综合症的检查
本病主要的辅助检查包括腹部B超、心电图,必要时可结合血常规、肝功能等指标进行分析。
胆心综合症目前无统一的诊断标准,临床上胆道疾病出现心脏不适及心电图异常、心脏不适及心电图异常且扩冠治疗无效的需考虑本病。胆囊手术术后或内科保守治疗胆道疾病后心脏症状消失、心电图恢复正常可帮助诊断本病。
胃结石这个疾病严重吗
在经济高速发展的今天,人的生活节奏加快、饮食结构发生变化,结石病发病率越来越呈上升趋势。发病人群年轻化现象也越来越明显,25~40岁是高发人群,而女性尤其多发。
结石病现在已经盯上了白领。现在很多白领坐办公室工作的时间都很长,缺乏运动,而有的人因为工作紧张,常常一天喝不上几次水,有的索性不喝。这两种不良习惯是导致白领多患结石病的重要原因,尤其是炎热的夏天,人体水分蒸发得很快,不补充水分的话,排尿量就会大大减少,从而使一些碎小的尿液结晶沉积在体内,引起结石病。胆囊结石大的可如鸡蛋,小如泥沙充满胆囊,胆囊结石在静止期可能症状不明显,发作期可引起化脓性胆囊炎,癌变,胆汁性腹膜炎甚或生命危险。胆管内结石可引起黄疸,胆汁性肝硬化,门脉高压,肝坏死,肝管炎性肝脓肿,并发胰腺炎,糖尿病,胆心综合症等。
结石病年轻化已是我们不可忽视的问题,随着我国老龄化社会的逐步到来,这种疾病可能会给国家和社会带来沉重负担,因此,结石病的预防要远比治疗重要得多。
胆心综合症 消化系统临床表现
疼痛性质以闷痛、隐痛为主,较少出现刺痛及绞痛症状。疼痛部位多位于右上腹及心前区。疼痛持续时间较长,进食后较为明显。体征上部分有上腹部及剑突下压痛(+)、Murphy征(+)。
部分有纳差、恶心、呕吐等症状,呕吐物一般为胃内容物或夹杂黄绿色液体。
胆囊息肉严重吗 胆结石的严重后果
1、胆心综合征:胆结石会使患者的神经比较兴奋,使得心脏出现冠状动脉痉挛,导致冠状动脉血量减少,从而诱发心绞痛,医学上把它称为胆心综合征。
2、急性胆囊炎:有时候结石会因为体位的转动或者吃了一些过于油腻的食物,造成胆囊收缩使得结石阻塞胆囊管,最终引起急性胆囊炎。经常出现的症状有胆绞痛、胆囊积脓,甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎,休克而危及生命。
3、胆石性胰腺炎:流行病学调查显示,40%;的胰腺炎是因为胆结石引起的,而且这个比例一直在上升。胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。
4、引发胆囊癌:相关调查数据显示,约70%-80%的胆囊癌伴有结石,并认为胆结石是胆囊癌的一种癌前病变。
5、阻塞性黄疸:胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管,继发胆总管结石症,一旦结石嵌顿,即可出现胆绞痛,畏寒、发热,全身黄染,化脓性感染休克。
头晕心慌是颈椎病在作祟
颈椎病可以引起类似心脏病发作的症状,由颈椎病所引起的心律不齐、胸闷等症状,称为颈心综合症或颈源性心脏病,患者大多有心悸、胸闷、头痛、头晕、失眠、多梦,颈项酸痛等表现。
引起颈心综合征的主要原因是,交感神经从颈椎和胸椎发出后分布到心脏影响心脏活动。而若颈椎出现病变,交感神经会受到压迫,从而影响到支配心脏的神经继而表现出心脏病症状。
颈心综合症患者在心脏检查中查不出器质性改变,血液检查也显示正常,但一查颈椎就会发现退行性病变。因此,如果经常头晕,或者心脏长时间感觉不适,心脏检查没异常时,要及时去查查骨科。
胆结石对人体的五点危害
一、胆心综合征:胆结石导致胆囊病变通过内脏交感神经的兴奋,使心脏冠状动脉痉挛,以致冠状动脉血量减少,从而发生心绞痛,称之为“胆-心综合征”。
二、急性胆囊炎:有时结石因体位的转动或进食油腻食物,引起胆囊收缩迫使结石阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎。常出现胆绞痛,胆囊积脓,甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎,休克而危及生命。
三、胆石性胰腺炎:流行病学调查显示,德国、法国等西欧国家,约40%胰腺炎由胆石症引起;希腊、意大利等国家,这个比例上升为75%;在中国,50%-80%的胰腺炎由胆石症引起。胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。而许多胆结石合并胰腺炎的病例常常在切除胆囊后便不再复发。这就充分说明胆石病与胰腺炎的发病的确有关系。
四、引发胆囊癌:据相关研究资料显示,约70%-80%的胆囊癌伴有结石,并认为胆结石是胆囊癌的一种癌前病变。有学者指出,有胆结石的病人罹患胆囊癌的危险性是无结石者的6-15倍;结石的大小与胆囊癌的发生率也有着密切的联系,有40%的胆囊癌患者结石大于3厘米,12%小于1厘米,且直径3厘米以上者发生胆囊癌的危险性要比1厘米以下的高10倍。
五、阻塞性黄疸:胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管,继发胆总管结石症,一旦结石嵌顿,即可出现胆绞痛,畏寒、发热,全身黄染,化脓性感染休克。
胆心综合症 胆心综合症和心绞痛怎么鉴别
本病主要需和心绞痛、心肌梗死等相鉴别。其主要鉴别要点包括:
1、胆心综合症多具有胆道疾病病史或反复上腹部疼痛病史,且多于进食后、平躺休息中发作,而心绞痛、心肌梗死多为寒冷、情绪激动、劳累状态下发作;
2、胆心综合症发病多为右上腹疼痛,可伴有纳差、恶心、呕吐等消化道症状;
3、胆心综合症疼痛持续时间较长,口服扩冠药物治疗后无效或疗效较差,而心绞痛疼痛持续时间较短、冠心病疼痛经扩冠治疗后可缓解;
4、胆心综合症心电图表现多为一过性,疼痛症状消失后心电图可恢复正常,可与冠心病心电图表现相鉴别;
5、冠心病中急性冠脉综合征多伴有心肌钙蛋白、心肌酶学改变,而胆心综合征一般不会出现上述改变。
胆心综合征的症状
1.先有胆系疾病再继发心脏症状;
2.心前区有程度不同的闷痛或绞痛,每次发作时间较长,有的可持续数小时,常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血改变;
3.心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发,使用硝酸甘油或救心丸不易缓解,而用阿托品、杜冷丁则可缓解.
什么是心脏综合症
按自上而下的顺序,心脏有以下综合征:
(1)脑心综合征:临床上把中风病人引起的继发性冠状动脉疾患称为脑心综合征,其中以蛛网膜下隙出血最多见,其次为脑出血,再次为脑血栓形成。患者出现心前区疼痛、心慌、胸闷、气急、乏力等症状,心电图也会出现异常。
(2)眼心综合征:青光眼、眼眶蜂窝组织炎、斜视手术等引起的心率缓慢或心律失常,称眼心综合征。产生的原因是由于眼球受刺激后引起迷走神经兴奋的缘故。
(3)颈心综合征:颈椎病引起的心绞痛或心律失常,称为颈心综合征。患者的疼痛是一种针刺样疼痛或胀痛,疼痛的时间多在15分钟以上,有时长达数小时。
(4)支气管心脏综合征:支气管哮喘患者可有心前区或胸骨后疼痛、心动过速,甚至心跳骤停等临床表现,这就是所谓支气管心脏综合征。发生原因是由于肺通气障碍,引起全身缺氧与心肌缺氧。
(5)肝心综合征:肝脏疾病引起心慌、心绞痛、心衰、心律失常以及心电图改变等一系列的心脏临床表现,称为肝心综合征。
比如病毒性肝炎、肝硬化等都能引起本综合征,而且年龄越小,越易发生。
(6)胆心综合征:胆囊疾病引起的心绞痛、心律失常、心电图异常,称胆心综合征。临床上常误诊为冠心病与心肌炎,应注意鉴别。胆心综合征与冠心病不同之处有以下4方面:①心前区闷痛、胀痛时间较长,应用硝酸甘油无效。②多在进食油腻饮食后发作。③发病与胆囊炎、胆结石症的严重程度成正比。④可出现黄疸与胆囊区压痛(即奠菲氏征阳性)。目前世界各国胆囊炎、胆石症的发病率都比较高,因此人到中年,特别是女性肥胖者,更应警惕胆心综合征的发生。
你必须知道的心脏病危险因素
1. 环境危险因素:
(1)自然环境: 如空气污染,,高温,严寒等。
(2)社会环境: 如社会经济状况低下(贫穷导致),竞争大等。
(3)自身环境: 如血压高(高血压),血脂高,血糖高(糖尿病),口腔卫生不佳等。
2.睡眠因素:
(1):如,睡眠呼吸暂停综合症(OSA)等。
(2)睡眠过多或不足。
3.危险情绪因素:
情绪不良如激动,精神紧张,慢性压力等。
4.运动危险因素:
(1)缺乏运动:长时间坐位,体力活动少,BMI异常(超重或肥胖)等。
(2)过度运动:如过度,心肌肥厚等。
5.危险因素:
(1)饮食不当:如大吃大喝过剩导致肥胖,蔬菜水果摄入不足,不新鲜,盐过量,水不足等。
(2)吸烟(主动或被动)。
(3)过量。
(4)不当。
另一类是不可调的危险因素,应尽可能延缓或减少:
1.增龄(衰老)。
2.性别。
3.种族。
4.家族史。
其他因素
1.感染如急性或慢染。
2.呼吸道疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。
3.消化道疾病:如胃心综合征,胆心综合征。
4.内分泌疾病:如糖尿病等。
5.疾病:如,肾血管异常等。
6.疾病:如,血小板异常等。
胆囊炎的危害
1、急性胆囊炎:有时结石因体位的转动或进食油腻食物,引起胆囊收缩迫使结石阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎。常出现胆绞痛,胆囊积脓,甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎,休克而危及生命。
2、阻塞性黄疸:胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管,继发胆总管结石症,一旦结石嵌顿,即可出现胆绞痛,畏寒、发热,全身黄染,化脓性感染休克。
3、胆石性胰腺炎:流行病学调查显示,德国、法国等西欧国家,约40%胰腺炎由胆石症引起;希腊、意大利等国家,这个比例上升为75%;在中国,50%- 80%的胰腺炎由胆石症引起。胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。而许多胆结石合并胰腺炎的病例常常在切除胆囊后便极少复发。这就充分说明胆石病与胰腺炎的发病的确有关系。
4、胆心综合征:胆结石导致胆囊病变通过内脏交感神经的兴奋,使心脏冠状动脉痉挛,以致冠状动脉血量减少,从而发生心绞痛,称之为“胆-心综合征”。
5、引发胆囊癌:据相关研究资料显示,约70%-80%的胆囊癌伴有结石,并认为胆结石是胆囊癌的一种癌前病变。有学者指出,有胆结石的病人罹患胆囊癌的危险性是无结石者的6-15倍;结石的大小与胆囊癌的发生率也有着密切的联系,有40%的胆囊癌患者结石大于3厘米,12%小于1厘米,且直径3厘米以上者发生胆囊癌的危险性要比1厘米以下的高10倍;结石时间长短也与发生胆囊癌相关,胆结石长期存在往往会引起胆囊萎缩、钙化,而钙化性胆囊或瓷样胆囊中约有20%-60%的患者发生胆囊癌。
胆心综合征的治疗
病例选择标准:排除冠心病、高血压患者,均有胆石症病史、症状及体征,同时伴有不同程度的心慌或心前区不适、胸闷等,经B超检查已确定结石的大小、部位,心电图检查表现:窦性心动过速或T波异常,部分导联心肌缺血等不同程度心肌损害。
治疗方法:感染严重时用氧氟沙星100ml静滴,2次/日,疼痛消失3天后停药。舒胆通口服40mg/次,日3次,参麦注射液40ml加入葡萄糖液中静滴1次/日,15天为1个疗程,结束后做心电图复查。
疗效判定标准:显效指症状、体征完全消失,复查心电图正常。有效指症状、体征基本消失,心电图显示无心肌缺血,仅部分T波异常。无效指症状体征有缓解,心电图无改变。
胆心综合征怎么办
胆汁性肝硬化:是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,较少见,可分为继发性与原发性两类。原发性者更为少见。诊断依据:①中年以上妇女,皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤;②血清总胆固醇明显增高,血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加;③IgM升高,抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据,则更有助于确诊。 心源性呼吸窘迫:是指由于静水压增加等因素所引起的心源性呼吸困难,常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,进而导致的呼吸衰竭。心源性呼吸困难主要由左心和(或)右心衰竭引起,两者发生机制不同,左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 肺源性心脏病:简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从气管炎、阻塞性肺气肿发展而来,少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在,多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高。本病属于中医学“喘证”、“痰证”、“水肿”、“饮证”范畴。
深入了解胆结石的症状
(1)恶心与呕吐:多数患者在胆绞痛发作的同时伴有恶心与呕吐,重者伴出冷汗。呕吐后胆绞痛常有一定程度的减轻。呕吐的持续时间一般不会很长。
(2)胆绞痛或上腹痛:胆绞痛是一种内脏性疼痛,多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。如果胆囊有急性炎症并存时,则胆囊壁可有不同程度的充血、水肿或增厚等病理表现。
(3)消化不良:消化不良表现为对脂肪和其他食物的不能耐受,常表现为过度嗳气或腹部膨胀,餐后饱胀及早饱、烧心等症状。消化不良症状的发生可能与胆石的存在或并存有胆囊炎等有关。
(4)畏寒、发热:当并发急性胆囊炎时,患者可有畏寒、发热;当胆囊积水继发细菌感染形成胆囊积脓或坏疽、穿孔时,则寒战、发热更为显著。
(5)黄疸:单纯胆囊结石并不引起黄疸,只有当伴有胆总管结石或炎症(胆管炎),或胆囊结石排入胆总管引起梗阻时可出现黄疸,部分患者伴有皮肤瘙痒。
(6)右上腹压痛:部分单纯胆囊结石患者在体检时,右上腹可有压痛。如并发急性胆囊炎时,则右上腹明显压痛,肌紧张,有时可扪及肿大的胆囊,Murphy征阳性。
(7)胆心综合征:因胆囊结石等胆道疾病,反射性引起心脏功能失调或心律的改变,而导致的一组临床症候群称为胆心综合征,而患者的冠状动脉或心脏并无器质性病变。