皮肌炎的概况介绍
皮肌炎的概况介绍
病因
本病的确切病因尚不清楚,一般认为与遗传和病毒感染有关。多发性肌炎和皮肌炎的发病有明显种族差异。非裔美国人发病率最高,黑人与白人的发病比例为3~4:1。儿童皮肌炎的发病率亚非较欧美高。本病在同卵孪生子和一级亲属中出现也提示它有遗传倾向性。
临床表现通常隐袭起病,在数周、数月、数年内缓慢进展。极少数患者急性起病,在数日内出现严重肌无力,甚或横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热(中低度热,甚至高热)、关节疼痛,少数患者有雷诺现象。
1.肌肉表现
本病肌肉受累通常是双侧对称性的,以肩胛带、骨盆带肌受累最常见,其次为颈肌和咽喉肌,呼吸肌受累少见,眼轮匝肌和面肌受累罕见。约半数患者伴肌痛及(或)肌肉压痛。肌无力最初影响肩胛带和骨盆带肌,远端肌无力少见,约半数患者颈肌,特别是颈屈肌受累,表现为平卧时抬头困难,坐位时无力仰头;咽喉或上段食管横纹肌受累可出现吞咽困难、声音嘶哑、发音困难,摄人流质食物时经鼻孔流出,引起呛咳。消化道平滑肌受累很少见,下食管括约肌无力可导致胃酸反流、食道炎,慢性者可引起食道狭窄。当肩胛带受累时,可出现抬臂困难,不能梳头和穿衣;呼吸肌无力可造成胸闷、呼吸困难,严重者需用呼吸机辅助呼吸;当患者有骨盆带肌无力时,可表现为上下台阶困难,蹲下后不能自行站立或从座椅上站起困难,步态蹒珊,行走困难。
2.肺部表现
活动时呼吸困难是一个非特异但较严重的症状。多发性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可导致呼吸肌无力。这种患者排痰困难,易患肺部感染。最严重的并发症是急进型肺泡炎,表现为发热、气短、剧咳,快速进展的呼吸困难,严重者可导致成人呼吸窘迫综合征。更常见的是慢性进展性肺间质纤维化,表现为进行性呼吸困难,因起病隐袭,其症状易被肌肉受累的症状所掩盖;还有许多患者无肺部受累的症状,只有在放射线检查和/或肺功能检查时才发现有肺间质纤维化。听诊可闻双肺底捻发音。X线检查,早期呈毛玻璃状,晚期呈网状或蜂窝状阴影。肺功能检查示限制性通气障碍,弥散功能减低。疾病晚期可出现肺动脉高压,严重者导致右心肥大、右心衰竭。少数患者可有胸膜炎和胸腔积液。
嗜睡症的概况介绍
如果嗜睡症状符合下列特征,即可以诊断。
1.白天睡眠过多或睡眠发作或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长,无法以睡眠时间不足来解释;
2.至少1个月几乎每天发作,或在更短的时间内反复发作,引起明显的苦恼或影响患者日常生活;
3.缺乏发作性睡病附加症状(猝倒、睡眠麻痹、入睡前幻觉)或睡眠呼吸暂停的临床证据(夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音等);
4.不存在可造成这种状况的器质性因素,如神经科或其他内科疾病,精神活性物质使用障碍,或服用某种药物。
尿频的概况介绍
尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多,见于糖尿病、尿崩症、前列腺炎、急性肾功能衰竭多尿期等,排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出,见于:
①膀胱或尿道受刺激:膀胱、后尿道炎症、膀胱结核或结石,其中膀胱结核时,尿频持续时间特别长;
②膀胱容量减少:见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱等;
③下尿路有梗阻:见于前列腺增生症、尿道狭窄等。通常有排尿困难,表现为排尿开始迟缓,排尿费力,射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线呈滴沥状;
④神经原性膀胱(neurogenicbladder):由于神经系统疾病导致膀胱功能失常;
皮肌炎应该避免阳光直射
皮肌炎对患者的危害是比较大的,为了避免此病的发生,预防措施是很重要的。专家介绍,皮肌炎患者在日常生活中应该要注意一下几点,下面我们就和专家一起来看看。
皮肌炎患者的皮肤损害多种多样,可有水肿性紫红色斑成色素沉着与色素脱失黑白相间,点状角化萎缩、毛细血管扩张等。特征性皮损部位大多出现在眼眶周围、关节伸面,多数患者的皮疹有光敏感现象。
皮肌炎应该避免阳光直射
1、皮肌炎患者平时要注意避免阳光照射,可采取带帽、撑伞、穿长袖衣裤等措施;
2、如果皮损处有破溃时,要注意保持局部皮肤干燥、清洁、换药,尽快使伤口愈合;
3、少数皮肤有剧痒的患者,干万不能用力抓皮肤损害的部位,一旦抓破,容易继发感染,反过来又加重病情,可在医生的指导下局部用药,以缓解瘙痒的症状。
所以,在日常生活中,我们要对皮肌炎多多的了解,只有从各方面做好皮肌炎知识了解,才能避免皮肌炎疾病给自身带来危害,如果怀疑自己已经患上了皮肌炎,一定要尽早的到正规的皮肤科医院进行诊断和治疗,以免耽误了皮肌炎最佳的治疗时间。
温馨提示您:在平常的生活中,必定要进行恰当的身体训练,不仅能够增强大家的体质,还能够有用的防止皮肌炎的发病。坚持乐观的生活态度也是能够有用的防止此病的发病,并且还能够增强本身的抗病潜能,大家在平常必定要仔细的做好相应的防护作业,千万不要等到患上此病才后悔莫及。
春季皮炎日常护理方法
1、向病人婉言说明焦虑对身心健康的影响,鼓励病人放下思想包袱,勇敢地面对现实。这就属于皮肌炎的护理方法。
2、对病人的合作与进步给予肯定和鼓励,增强其治病信心。
3、皮肌炎的护理还要理解病人,耐心倾听病人的诉说,并给予疏导。
4、耐心讲解病情及治疗方案,让病人安心配合治疗。这也是皮肌炎的护理措施。
5、皮肌炎患者不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。这是对于皮肌炎的护理方式之一。
6、 皮肌炎的护理还应注意卧床休息,加强营养,给予高维生素高蛋白低盐饮食。
7、忌吃酒、海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶,辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品,如方便面、罐头、饮料等。皮肌炎患者应避阳光、避寒冷。
8、 皮肌炎患者在呼吸及麻痹时要把气管切开,按气管切开护理。这也是皮肌炎的护理方式。
9、预防皮肌炎的并发症的发生要按时翻身,拍背,鼓励咳嗽。
成人室间隔缺损病征概况介绍
症状
缺损小、分流量小的成人室间隔缺损病人可无症状,生长发育不受影响。缺损大的成人室间隔缺损患者可有发育不良、劳累后心悸、气喘、咳嗽、乏力、肺部感染等症状。后期可有心力衰竭。当肺动肺压显著增高而有右至左分流时可有发绀。成人室间隔缺损患者易于发生感染性心内膜炎,个别病人伴有心脏传导阻滞。
病理
成人室间隔缺损解剖上一般可分为4型:I嵴上型,缺损在肺动脉瓣下,常合并有主动脉瓣关闭不全,此型少见约占5%;II型为嵴下型或膜部缺损,为最常见的类型占80%左右;III型为房室通道型;IV型为肌型缺损,后两型均较少见。
并发症
肺动脉高压是先天性室间隔缺损常见的合并症之一,肺动脉高压严重时手术风险大,病死率较高,完善的围术期处理亦是防止成人室间隔缺损肺动脉高压危害的关键。
治疗
成人室间隔缺损患者如没有其他不适症状,建议尽早手术治疗。对治疗单纯成人室间隔缺损有4种手术方案:心外常规开胸术、右腋下小切口手术、胸腔镜手术及心内科介入封堵术。可根据缺损大小、部位、年龄及成人室间隔缺损患者的自身情况来定最佳的成人室间隔缺损治疗方案。 成人室间隔缺损应先评估室间隔缺损合并肺动脉高压的手术可行性,根据检查结果选择使用合适外科手术治疗。成人室间隔缺损,手术治疗后应加强术后随访,以保障成人室间隔缺损手术治疗效果。
房室缺损三种手术方法简介
完全性房室间隔缺损三种手术方法:一片法、二片法和简化一片法
一片法:
先沿前后共同瓣中线偏右侧,自瓣膜游离缘向瓣根方向剪开,取预先裁剪好的心包片插入剪开的瓣隙内做室间隔缺损修补,然后用缝线将剪开的前后共同瓣在房室瓣水平分别连续缝合于心包上,然后进行左侧房室瓣整形,最后利用此心包补片同时修补原发孔房间隔缺损。
二片法:
不剪开前后共同瓣,先利用涤纶片修补室间隔缺损,在左侧房室瓣整形后将修补室间隔缺损的涤纶补片、房室瓣以及修补原发孔房间隔缺损的心包补片三层叠夹缝合在一起,完成房室隔重建。
简化一片法:
将前、后桥瓣往中间部自然对合并稍向下压至室间隔嵴,用带垫的双头针、5-0prolene线,第1针缝在前、后桥瓣和室间隔嵴3点会合处(即在室间隔嵴中点或其附近)室间隔嵴的右心室面肌肉上,然后双头针分别穿出前、后桥瓣,再沿着第1针前、后方向的室间隔嵴间断缝合,在和室间隔嵴相对应的前、后桥瓣组织瓣界部位穿出,在心房面打结直接关闭心室间隔缺损部分;再采用心包补片连续缝合关闭原发孔房间隔缺损。在3种方法中,左侧房室瓣整形技术无区别,主要包括左侧房室瓣裂缺关闭,瓣膜或瓣环整形,其中有2例行一片法手术患儿因瓣膜反流再次进行瓣膜修复。
春季皮炎日常护理方法
皮肌炎的护理有:
1、向病人婉言说明焦虑对身心健康的影响,鼓励病人放下思想包袱,勇敢地面对现实。这就属于皮肌炎的护理方法。
2、对病人的合作与进步给予肯定和鼓励,增强其治病信心。
3、皮肌炎的护理还要理解病人,耐心倾听病人的诉说,并给予疏导。
4、耐心讲解病情及治疗方案,让病人安心配合治疗。这也是皮肌炎的护理措施。
5、皮肌炎患者不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。这是对于皮肌炎的护理方式之一。
6、 皮肌炎的护理还应注意卧床休息,加强营养,给予高维生素高蛋白低盐饮食。
7、忌吃酒、海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶,辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品,如方便面、罐头、饮料等。皮肌炎患者应避阳光、避寒冷。
8、 皮肌炎患者在呼吸及麻痹时要把气管切开,按气管切开护理。这也是皮肌炎的护理方式。
9、预防皮肌炎的并发症的发生要按时翻身,拍背,鼓励咳嗽。
蛋白尿的概况介绍
①内层是毛细血管的内皮细胞。内皮细胞上有许多直径50-100nm的小孔,称为窗孔(fenestration)。水、各种溶质以及大分子蛋白质可以自由通过窗孔;但可以阻止血细胞通过,起到血细胞屏障的作用。
②中层是非细胞性的基膜,呈微纤维网状结构。血浆中较大分子物质,如蛋白不能通过基膜。基膜是肾小球防止大分子蛋白质滤过的主要屏障。
③外层是肾小球的上皮细胞。上皮细胞具有足突,相互交错的足突之间形成裂隙。裂隙上有一层滤过裂隙隔膜(filtration slit membrane),膜上有直径4-14nm的孔,它可以阻止由内、中两层滤出的大分子蛋白通过,是滤过的最后一道屏障。内皮细胞、基底膜和裂隙隔膜共同构成了肾小球滤过膜。滤过膜上大小不同的滤过孔道,只能使小分子物质容易通过,而有效半径较大的物质只能通过较大的孔道,一般来说,有效半径小于1.8nm的物质,都可以被完全滤过。有效半径大于3.6nm的大分子物质,如血浆白蛋白(分子量约69000)则几乎完全不能滤过。
皮肌炎的发病原因有哪些?
生活中患有皮肌炎的患者是非常多的,这种疾病大多数是发生在女性患者的身上,很多的女性患者在发现皮肌炎的时候,都不知道是哪些原因造成的,感觉到非常的苦恼,究竟是哪些原因造成的皮肌炎呢?我们一定要看看下面的介绍。
皮肌炎病因1、皮肌炎患者肌肉活组织检查,常见炎性细胞浸润。在疾病活动期皮肌炎患者的外周血中,还可检测到可溶性IL-1及IL-2受体,这些受体常为活化的单核细胞和淋巴细胞所具有。皮肌炎患者外周血单核细胞与自体肌肉匀浆一起培养后,能释放出一种物质,该物质能抑制Ca2+与肌肉网膜的结合,这可能就是造成皮肌炎的原因。
皮肌炎病因2、近年来有学者将患者的皮损和肌肉作电镜观察,发现肌细胞核内,血管内皮细胞、血管周围的组织和成纤维细胞胞浆和核膜内有类似病毒或副病毒的颗粒,故提出感染学说。现已发现多种感染与皮肌炎有关,因此感染是引发皮肌炎的原因之一。
皮肌炎的原因我们都非常的清楚了,这种疾病给患者的皮肤带来了很大的伤害,提醒女性朋友的是,在日常生活中尽量不要使用太多的化妆品,我们如果买化妆品的话,一定要做过过敏试验才能使用,希望患者们都注意,祝大家身体早日康复!
男性皮肌炎症状
对于男性朋友们来说,患有皮肌炎的几率也是很高的,因为很多时候,他们会因为生活环境或者是自己的生活习惯的问题,而使得自己患上皮肌炎的。对于男性皮肌炎患者来说最主要的就是及时治疗,不过其实知道了男性皮肌炎的症状之后,治愈的希望就会增加很多。
1.皮肤症状:
(1)Gottron征:另一常见的特征性损害是在肘、膝、掌指及指关节伸面发生紫红色斑疹,表面干燥有糠状鳞屑,称为Gottron征。指关节伸面发生紫红色扁平丘疹,覆有细小鳞屑,称为Gottron丘疹,消退后发生萎缩、毛细血管扩张和色素减退,但仅见于1/3的患者,一般都发生在疾病后期。
(2)眶周紫红色斑:又称向阳性紫红斑,特征性皮损是以上眼睑为中心的紫红色水肿性斑片。
(3)甲周毛细血管扩张:甲皱襞发生暗红斑及瘀点,且变粗厚,也具有诊断价值。
(4)暴露区皮损:上胸部V形区红斑亦较常见。
(5)血管萎缩性皮肤异色病:慢性病例可发生广泛性红斑及丘疹,表面干燥有糠状鳞屑,并可见点状角化及斑点状色素沉着和脱失,轻度萎缩,毛细血管扩张,称异色性皮肌炎。
2.肌肉症状:
任何部位的横纹肌均可受累,一般多对称,四肢近端肌肉先受累,以后再累及其他肌肉。最常侵犯的肌群为肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部肌群及皮肌炎(示眶周红斑)咽喉部肌群,出现举手、抬头、下蹲、吞咽困难及声音嘶哑等。咽部肌群受累可发生气管异物而致命。
呼吸肌和心肌受累时,可出现呼吸困难、心悸、心律不齐,甚至心衰等。急性期由于肌肉炎症、变性而引起肌无力、肿胀,受累肌肉有自发痛和压痛。儿童皮肌炎可在皮肤、皮下组织、关节附近、病变肌肉处钙质沉积。
3.无肌病性皮肌炎:患者具有皮肌炎的皮肤表现,持续2年而无肌肉病变(如缺乏近端肌无力,血清醛缩酶及CK正常),诊断时应排除SLE、接触性皮炎、药疹等。
4.伴发皮肌炎与肿瘤:皮肌炎可伴发恶性肿瘤,恶性肿瘤的发生率比正常人高5倍。40岁以上患者恶性肿瘤发生率约为30%~50%。恶性肿瘤以发生于乳腺、鼻咽、肺、胃肠道、卵巢、子宫颈及前列腺者居多。恶性肿瘤可与本病同时发生,或晚于本病发生。部分病例恶性肿瘤经治疗和控制后,皮肌炎症状也相应改善。
综上所述,关于男性皮肌炎的症状是有很多的,这点大家从上面的介绍中也就会发现了。虽说关于男性皮肌炎的症状有很多,但是常见的额症状也就那些,一般有:很多皮肤会出现红斑以及红疹;四肢活动困难等等。对于一般人来说得知了男性皮肌炎的症状,通常是会及时进行治疗的。
皮肌炎的发病原因有哪些
我们在生活中皮肌炎的患者是经常见到的,皮肌炎的发病原因是很多的患者不清楚,我们在治疗一种疾病的时候,一定要先找到患病的原因才行,皮肌炎的患病原因是非常多的,下面,我们让有关的专家详细介绍一下皮肌炎的发病原因吧!
机体免疫功能紊乱也是会导致皮肌炎的原因。皮肌炎常伴有其它结缔组织病;对皮质激素或其它免疫抑制剂治疗有效。
病毒感染可能是主要诱发皮肌炎的原因,因在皮肌炎患者肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒,也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。
恶性肿瘤毒素可能是引发皮肌炎的因素。患皮肌炎的成年及老年患者,常并发内脏的恶性肿瘤,二者的出现先后不一,提示皮肌炎可能为恶性肿瘤毒素引起机体免疫异常。
病人血清中存在抗肌球蛋白抗体、免疫补体、抗核因子,肌肉血管壁上有IgG,IgM及补体的沉积物,均提示免疫复合物引起的血管损害。所以目前认为抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应是导致皮肌炎的原因之一。
皮肌炎的发病原因我们都非常的清楚了,在患有皮肌炎的时候,我们一定不要有太大的心理压力,只要积极的治疗,皮肌炎会慢慢的康复的,患有皮肌炎的时候,我们要多喝水,多排尿,每天积极的参加体能锻炼,祝大家身体健康,早日康复!
介绍关于冻疮概况
冻疮的常见损害为局限性淤血性暗紫红色隆起的水肿性红斑,境界不清,边缘呈鲜红色,表面紧张有光泽,质柔软。局部按压可褪色,去压后红色逐渐恢复。严重者可发生水疱,破裂形成糜烂或溃疡,愈后存留色素沉着或萎缩性瘢痕。痒感明显,遇热后加剧,溃烂后疼痛。
冻疮是因为患者的皮肤耐寒性差,加上寒冷的侵袭,使末梢的皮肤血管收缩或发生痉挛,导致局部血液循环障碍,使得氧和营养不足而发生的组织损伤,中医学认为本病的发生是由于患者阳气不足,外感寒湿之邪,使气血运行不畅,瘀血阻滞而发病。手脚和耳廓是人体血液循环的末梢部分,亦是冻疮的好发部位,深秋以后,气温突然降低,末梢血管内的血流也随即变得缓慢,当温度低于10摄氏度时,上述部位的皮下小动脉遇冷收缩,静脉回流不畅,从而发生冻疮,也有部分患者是因为血管先天性变异,血管狭窄导致血流不畅而诱发冻疮的,因此,预防冻疮应针对其发病机理,提前采取措施,往往有事半功倍之效。
寒冷使皮肤血管收缩,局部皮肤缺血缺氧,代谢失常,久之血管麻痹扩张,淤血,血浆渗出引起局部组织水肿,水疱形成,及组织坏死,溃疡形成,潮湿及风速可加速体表散热,故冬季潮湿多风地区冻疮发生率比干燥地区为高,此外,自主神经紊乱,肢端血运不良,鞋袜过紧,手足多汗,缺乏运动,营养不良,贫血及一些慢性疾病常为本病诱因。