手术治疗颌下腺肿瘤的方法
手术治疗颌下腺肿瘤的方法
颌下腺肿瘤常规的手术方法是腺体并肿瘤切除。我们一般不做穿刺检查，可术中冰冻病理，区分良恶性。我们不做内镜微创治疗;口内手术切除常需先摘除舌下腺。
颌下腺手术切口长度一般在4cm左右(具体依据个人腺体及肿瘤大小而定)，常规采用美容缝合，一般瘢痕不明显，大多数人可以接受。面神经下颌缘支损伤几率低，即使有也是暂时性的，可以恢复。不必过于担心。
广泛性切除手术：主要是指广泛地切除肿瘤所在组织的全部或者是大部分，以及部分的邻近深层的软组织。
姑息性手术：就是指对原发性的肿瘤或者是其它转移病灶所做的部分或者是大部分的切除手术。虽然说，这种手术的术后患者在病灶的地方仍然有肿瘤残留，但是，它却可以缓解因为肿瘤而产生的一些并发症，比如梗阻和穿孔以及剧烈的疼痛和大出血等。
探查性手术：可以说，这种手术的目的就是为了明确的诊断和了解肿瘤的范围，并且争取在同期为患者进行肿瘤的切除手术。此外，这种手术还可以在早期就发现肿瘤是不是复发，主要是为了方便以及尽早的实施肿瘤的切除手术。而在临床上，可以说，探查性的手术在癌症诊断上起到了很大的作用，我们要知道，当通过此种手术之后，不旦可以了解到肿瘤的组织学类型，同时还可以帮助肿瘤科的医生为患者制定诊疗的计划和划分诊疗的期别。
预防性手术：指有潜在的恶性趋向的疾病和在癌前病变所做的肿瘤切除手术，其主要的目的就是为了防止癌症的发生。
手术治疗颌下腺肿瘤的方法
颌下腺手术切口长度一般在4cm左右(具体依据个人腺体及肿瘤大小而定)，常规采用美容缝合，一般瘢痕不明显，大多数人可以接受。面神经下颌缘支损伤几率低，即使有也是暂时性的，可以恢复。不必过于担心。
广泛性切除手术：主要是指广泛地切除肿瘤所在组织的全部或者是大部分，以及部分的邻近深层的软组织。
姑息性手术：就是指对原发性的肿瘤或者是其它转移病灶所做的部分或者是大部分的切除手术。虽然说，这种手术的术后患者在病灶的地方仍然有肿瘤残留，但是，它却可以缓解因为肿瘤而产生的一些并发症，比如梗阻和穿孔以及剧烈的疼痛和大出血等。
探查性手术：可以说，这种手术的目的就是为了明确的诊断和了解肿瘤的范围，并且争取在同期为患者进行肿瘤的切除手术。此外，这种手术还可以在早期就发现肿瘤是不是复发，主要是为了方便以及尽早的实施肿瘤的切除手术。而在临床上，可以说，探查性的手术在癌症诊断上起到了很大的作用，我们要知道，当通过此种手术之后，不旦可以了解到肿瘤的组织学类型，同时还可以帮助肿瘤科的医生为患者制定诊疗的计划和划分诊疗的期别。
预防性手术：指有潜在的恶性趋向的疾病和在癌前病变所做的肿瘤切除手术，其主要的目的就是为了防止癌症的发生。
颌下淋巴结肿大的治疗方法有哪些
颌下淋巴结在发生炎症时，因细菌及其毒素刺激而肿大而可以用手触明显触及,常伴有疼痛的症状。其发病原因较多，当身体某一部位发生感染，细菌随淋巴液经过淋巴结时，可相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛。
治疗方法有：
一、全身治疗
1、急性淋巴结炎应首先控制炎症，避免扩散，选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素，亦可根据标本的药敏试验选择用药。
2、结核性淋巴结炎，可选用异烟肼lOOmg，每日3次，长期使用18—24个月，链霉素0.5g，每日2次肌注。
3、支持疗法：补充必要的维生素及液体，调节电解质平衡。
二、局部治疗
1、外敷淋巴炎消贴剂以消炎止痛。
2、敷贴，结核性淋巴结炎如有穿破成瘘，可在切除窦道刮除病变组织的基础上，用链霉素敷贴。
3、封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。
三、手术治疗
1、化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时，应作切开引流术，以排除脓液及坏死组织。
2、对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核，可采用手术切除并作病理检查。
如上所述，全身治疗、局部治疗和手术治疗这三种方法，便是在治疗颌下淋巴结肿大病症的时候可以采取的方式，而需要患者注意的是，在选择治疗方法的时候，其一定要注意每种治疗方法在治疗颌下淋巴结肿大上的不同适应症。
颌下腺炎概述
颌下腺炎(submandibular adenitls)因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症，称为颌下腺炎，常与涎石并发。临床表现主要为颌下腺肿大，疼痛，有脓性分泌物自导管口溢处。本病成年人发病率高，大多系慢性表现。目前有较有效的治疗药物和方法，治愈率较高。未及时接受治疗者，未经正规治疗者，疗效欠佳，因此，早治疗是关键。
颌下腺炎常与涎石病并发，最常见于青壮年，男性多于女性，病史短者数天，长者可达数年或更长。颌下腺炎多与涎石并发。分为急性和慢性两种，临床以慢性颌下腺炎多见。主要原因是由于涎石堵塞导管系统后产生的排唾障碍和继发感染的炎性反应，常见的主要症状是进食时颌下腺部位肿胀和疼痛。若涎石为不完全堵塞导管，餐后肿涨可很快消失。颌下腺炎，若经久不愈，反复发作，颌下腺呈退行性变，甚至纤维化，腺体呈硬结性肿块。
不同口腔颌面囊肿的治疗
口腔颌面囊肿怎么治疗?颌骨囊肿则分为牙源性囊肿，如根端囊肿、含牙囊肿、始基囊肿和角化囊肿等和发育性囊肿如球上颌囊肿、正中囊肿、鼻腭囊肿等。口腔颌面囊肿的治疗方法是什么?
(一)粘液囊肿
治疗为切除囊肿及周围粘液腺组织，也可用激光或冷冻治疗。
(二)舌下腺囊肿
主要为外科手术，过去采用囊肿摘除或袋形手术，复发率很高。目前多作舌下腺切除术，即使遗留部分囊壁，亦少有复发者。手术中要防止误伤颌下腺导管、舌动脉、舌深静脉和舌神经。
舌下腺囊肿
(三)口底表皮囊肿
手术切除，一般可在口内摘除，如囊肿主要位于颏下部，则在口外作切口。囊壁较厚、分离囊肿完整摘除并不困难。手术中应注意仔细止血，防止术后口底血肿，造成呼吸困难。
(四)颌骨滤泡囊肿
颌骨囊肿需与其它牙源性肿瘤，特别是颌骨造釉细胞瘤相鉴别，但从临床及X线摄片上，有时尚难作出鉴别。因此，在手术时应常规作冰冻切片检查，手术摘除囊肿是治疗颌骨囊肿的主要方法，应彻底刮除囊壁组织。角化囊肿术后复发率为5～62%，其复发原因除囊膜薄，与牙龈周围软组织紧贴，不易刮净外，尚与其囊壁上有子囊及上皮岛，囊外正常骨内有星状小囊，在刮治时易被遗留等因素有关。而且角化囊肿的恶变率比非角化囊肿要高。因此，手术刮治时更应注意其彻底性，复发的或较大的角化囊肿，需在正常骨组织内切除囊肿，或作颌骨的方块切除并保持颌骨的连续性。囊肿摘除后留下的骨腔，可用自体骨松质填充。近年来，使用多孔羟基磷灰石〔Ca10(PO4)6OH2〕填塞，亦获得较为满意效果。其孔径以200μ/mm，孔率以40～70%较好。有应用林格溶液，20%葡萄糖液，抗生素、类固醇依次行囊腔冲洗，每周1次。通过数次冲洗，可控制炎症，减慢氧化，进而抑制脂肪酸氧化并促进前列腺素E的产生。囊壁释放过氧化脂前列腺素E是造成骨质吸收，囊腔扩大的主要因素。
(五)面裂囊肿
是一种发育性囊肿，在胚胎发育时，各个面突的融合过程中，残留在接合处的上皮组织可演化而成囊肿。根据发生的部位有不同的称呼，如发生在两侧腭突融合处，位于腭中缝的正中囊肿;发生在中鼻突的球状突和两侧上颌突融合处，位于腭前部的鼻腭囊肿，也是面裂囊肿中最为常见;发生在鼻突的球状突与一侧上颌突融合处，位于上颌侧切牙与尖牙牙根之间的球上颌囊肿等。临床上可根据其部位和X线表现作出诊断。治疗为囊肿摘除或刮治术。
唾液腺肿瘤
唾液腺肿瘤中绝大多数系上皮性肿瘤，其病理类型复杂，不同类型的肿瘤在临床表现、影像学表现、治疗和预后等方面均不相同。
唾液腺肿瘤中，腮腺最常见，其次为下颌下腺及小唾液腺，舌下腺少见。腮腺肿瘤中，良性肿瘤占大多数。下颌下腺肿瘤良恶性的比例较接近，小唾液腺肿瘤恶性多于良性，舌下腺肿瘤恶性者占绝大多数。成人唾液腺肿瘤良性多于恶性，儿童唾液腺肿瘤恶性多于良性。
唾液腺良恶性肿瘤与其他部位的良恶性肿瘤一样，具有各自的临床特点，但低度恶性肿瘤在早期易与良性肿瘤相混淆。
不同部位的唾液腺肿瘤具有各自的临床特点。恶性肿瘤侵犯神经时出现相应的神经症状，舌根部恶性肿瘤易发生淋巴结和远处转移。
影像学诊断包括B超、CT、99mTc核素显像及磁共振显像，各种检查手段有其各自的适应证。
根据肿瘤的生物学行为，可将唾液腺恶性肿瘤分为三类：①高度恶性肿瘤，颈淋巴结或远处转移率较高，术后易于复发，患者预后较差。②低度恶性肿瘤，颈淋巴结及远处转移率较低，虽可出现术后复发，但患者的预后相对较佳。③中度恶性肿瘤，其生物学行为及患者预后介于两者之间。
唾液腺肿瘤的治疗以手术为主，手术应从肿瘤包膜外正常组织进行，同时切除部分或整个腺体。根据肿瘤性质，对于面神经和颈部淋巴结采取不同的处理原则。对某些唾液腺恶性肿瘤，放射治疗可以明显降低术后复发率。唾液腺癌患者的近期生存率较高，远期生存率进行性下降，预后观察应在10年以上。
多形性腺瘤是最常见的唾液腺肿瘤，因其包膜常不完整，不能采用单纯摘除术，应在正常组织内切除，腮腺肿瘤切除时保留面神经。
沃辛瘤具有一系列的临床特点，99m锝核素显像呈“热”结节，具有特征，腮腺后下部的肿瘤可采用腮腺部分切除术。
粘液表皮样癌是最常见的唾液腺恶性肿瘤、组织病理学可以分为高分化和低分化两类，其生物学行为、临床表现、治疗原则和患者预后均不一样。
腺样囊性癌是常见的唾液腺恶性肿瘤之一，其特点是，肿瘤常沿神经扩散，浸润性强，易发生远处转移。适当扩大手术范围，辅以术后放疗，有可能减低术后复发率。
颌下腺肿瘤临床表现
颌下腺肿瘤：
临床表现
颌下区缓慢生长的肿块是伴颌下腺肿瘤最常有的主诉症状。无痛性者多为良性，恶性者偶伴疼痛或生长较快。临床上以半侧舌麻或舌痛而不以颌下肿块为主诉就诊者并非少见，此种病例多系腺样囊性癌，其肿块硬，不与皮肤粘连，有时皮肤受压变薄但仍具活动性。恶性肿瘤病史可长达数年甚至lO年以上。未分化癌、涎腺导管癌等则病史短。肿瘤累及周围组织致使肿瘤活动度差并伴开口受限，颌下腺肿瘤的表现有时可见面神经下颌缘支或舌下神经受累。晚期肿瘤可穿破皮肤或黏膜，黏液表皮样癌破溃或不恰当的切开或术后可溢出黏稠黏液。
治疗
颌下腺肿瘤均应手术切除。肿瘤病变局限，外科切除充分，周围包括正常组织，颌下腺肿瘤的放射治疗并非必要。化学药物对涎腺肿瘤的效果尚不确切。对控制腺样囊性癌的远处转移尚未见起到有效的预防作用。
在对颌下腺肿瘤临床表现认识后，治疗颌下腺肿瘤的时候，需要根据自身疾病情况进行，颌下腺肿瘤患者每个人疾病表现都是不同，因此治疗的时候，方法选择也是有一些区别，因此患者疾病治疗，都是要积极配合医生治疗方法。
腮腺炎的最初症状有哪些
腮腺炎起初病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。
腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。
另外颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。全程约10～14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现。颌下腺肿大，表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。
由于腮腺炎这种疾病传染力比较强，起初的症状不是特别明显，所以一旦发病，就形成了比较严重的危害，所以得了腮腺炎，一定要尽早的治疗，而且治疗的方法一定要正确，如果特别严重的，最好是通过挂水治疗，这样治疗的效果相对来说会更快。
慢性颌下腺炎怎么治疗
慢性颌下腺炎怎么治疗1第一、慢性颌下腺炎多由结石引起，治以化瘀、散结、排石为主，方用中药排石汤加减。
2第二、慢性颌下腺炎反复发作，非手术治疗无效者，应手术摘除颌下腺。
3第三、切口避免损伤面神经下颌缘支的措施：切口应在下颌骨下缘之下1。5cm。切开颈阔肌后，应紧贴深筋膜表面向上分离。
注意事项颌下腺炎患者在日常生活中饮食一定要合理性，最好多吃一些高纤维素的食物，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
小儿腮腺炎的临床表现
少数患儿起病时先有发热，食欲不振，头痛，咽痛，呕吐，数小时至2日内腮腺肿大，1-3天达高峰，持续肿胀4-5天。
通常一侧腮腺肿胀后1～4天(偶尔1周后)累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被波及，颌下腺肿大时颈部明显肿胀，颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体;舌下腺也可同时被累及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。
腮腺管口(位于上颌第二臼齿处的颊粘膜上)在早期常有红肿。唾液分泌初见增加，继而潴留而减少，但口干症状一般不著。
患儿咀嚼及吃酸性食物时局部疼痛，口腔颊粘膜近第二臼齿处的腮腺管开口红肿，颌下腺及舌下腺亦可肿大，其开口处红肿，于两颌下深部可触及肿大的颌下腺，较硬，压痛不明显，不活动。