注射用盐酸平阳霉素的动力学及适应症

注射用盐酸平阳霉素的动力学及适应症

药代动力学给接种艾氏腹水癌的荷癌小白鼠注射平阳霉素，测定了肾、胃、肺、肝、肌、血、肿瘤、脾、心和骨中的药物浓度，发现除肾脏外，肿瘤中药物浓度最高，瘤血比达到4:1。

主治唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌。亦可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等。对肝癌也有一定疗效。对翼状胬肉有显著疗效。

治疗疣最佳方法是什么

1、注射疗法：干扰素0.1-0.2mL一次局部注射;用0.1%争光霉素生理盐水或0.05%平阳霉素普鲁卡因液注射于疣基底部至疣表面发白，每次0.2-0.5mL，每周1次，2-3次疣即脱落。

2、对顽固的甲周疣：试用40%疱疹净二甲基亚砜溶液，或5%氟尿嘧啶、10%水杨酸火棉胶。

3、对多发性者：应检查有无免疫功能障碍。用中药治疣汤或针灸治疗。

注射用阿奇霉素 适应症

社区获得性肺炎

由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、 嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、 肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌等病原菌所致，且起始治疗需静脉给药的患者。

盆腔炎性疾病

由沙眼衣原体、淋球菌或人型支原体所致，且起初治疗需静脉给药的病人。若怀疑可能合并厌氧菌感染者，需加用一种抗厌氧菌的药物与本药联合治疗。

脉管瘤的治疗

脉管瘤系口腔颌面部常见疾病，传统的治疗方法有手术、冷冻、激光等，疗效均不太满意。目前采用较多的是用平阳霉素作为硬化剂局部注射治疗，效果较好。平阳霉素由平阳链霉菌产生，主要成份是博莱霉素A5，经过抑制DNA合成而影响细胞代谢功能;不良反应少，副作用主要为发热、肺炎样症状及肺纤维化改变。因此，临床上利用这一副作用原理治疗血管瘤。平阳霉素注入瘤体后，在局部积聚，高浓度药物迅速破坏血窦内皮细胞导致血栓形成，使其变性、萎缩、退化形成纤维化，从而使瘤体消退治愈。

20世纪80年代前大都采用5 %鱼肝油酸钠作硬化剂治疗，这种方法也可以达到殊途同归的效果。

(注:配图为毛细血管瘤。瘤组织主要由大量增生的毛细血管构成，部分毛细血管腔内可见红细胞)

验方偏方：

验方:①处方:郁金、枳壳、白术、紫胡、灵脂、红花、鸡内金、茯苓、杭芍各3钱，丹参、生牡蛎各1两，鳖甲5钱，木香、砂仁壳各2钱，甘草1.5钱。水煎服。

介入治疗肝血管瘤

介入栓塞治疗是经股动脉穿刺插至瘤体靶血管，通过导管向靶血管内灌注盐酸平阳霉素与超液化碘油的乳化混合剂。为减轻血管栓塞后的疼痛和防止血管痉挛，在注入栓塞剂前、后分别注入1%利多卡因5ml。当瘤体直径≤5cm时，用超液化碘油5～10ml与8～16mg盐酸平阳霉素的乳化剂进行肿瘤靶血管栓塞，然后用明胶海绵碎块进行栓塞;当瘤体直径>5cm时，在进行以上步骤后，再向瘤体内注入永久性栓塞物，永久性栓塞物呈球形，是钠盐的丙烯树脂、乙烯树脂和乙醇的共聚物，具有在短时间内吸收自重100倍的盐水并在吸水后仍保持球形和弹力。

介入栓塞治疗后患者需随访6～24个月，观察血管瘤的缩小情况。研究发现介入栓塞治疗后70%的瘤体有不同程度的缩小，而且仅有少部分患者栓塞后肝区有胀痛感，部分患者出现低热，不超过38℃，对症治疗即可缓解。

1.针对单纯性血管瘤。大多数患者的皮损可在3-5岁逐渐消退。不必治疗。对长期不消退或生长很快，向重要器官侵袭，或反复出血或形成溃疡，损害较大者，可采用X线照射、二氧化碳激光或液氮冷冻、磁疗或瘤内注射皮质类固醇混悬液治疗，但应注意出现疤痕等副作用。

2.针对鲜红斑痣。鲜红斑痣可用氩离子激光治疗。铜蒸气激光、二氧化碳激光和冷冻均有效。早期治疗效果尚好。外用掩盖性化妆品。

3.皮质激素。瘤体增大不适宜手术者，可用醋酸强的龙局部注射，每周1-2次，缩小后减量。

4.海绵状血管瘤。硬化剂局部注射常用鱼肝油酸钠局部注射，注意每次用量不可过大，否则会引起局部明显坏死;可用浅层X线照射，小者用二氧化碳激光或液氮冷冻，大者可手术切除。但有时会出现复发。

耳鸣吃什么药

1、耳聋左慈丸(浓缩丸)【成份】磁石(煅)、熟地黄、山药、山茱萸(制)、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、泽泻。【价格】11.8-15元【剂型】丸剂【适应症】滋肾平肝。用于肝肾阴虚的耳鸣耳聋，头晕目眩。【禁忌】尚不明确。

2、龙胆泻肝丸【成份】龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、炙甘草。【价格】7.4-11元【剂型】丸剂【适应症】清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。【禁忌】尚不明确。

3、注射用盐酸丁咯地尔【成份】4-(1-吡咯烷基)-1-(2，4，6-三甲氧苯基)-1-丁酮盐酸盐【价格】15-104元【剂型】注射剂【适应症】1外周血管疾病:间歇性跛行、雷诺综合症，Burger综合症、血管性痉挛。2慢性脑血管供血不足引起的症状:眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力下降或注意力不集中、定向力障碍等。【禁忌】1 对本品或本品中任何成分过敏者禁用。 2 甲亢者禁用。

4、龙胆泻肝片【成份】龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、甘草(蜜炙)、。【价格】8-9.5元【剂型】片剂【适应症】清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛，口苦，尿赤涩痛，湿热带下。【禁忌】尚不明确。

治疗血管瘤的4种药物

随着医疗技术的飞速发展，现在想要治疗血管瘤已经不成问题，很多人还是愿意采用药物治疗，服用药物需要坚持。不过选用药物时要根据不同的适应群和症状具体来选，不能盲目，选择之前最好也了解一下可能会产生的不良反应，这样也好有个心理准备。今天，小编为大家介绍四种药物：干扰素注射、平阳霉素注射、口服激素和口服普萘洛尔。

1、干扰素注射：

用法：干扰素-α-2b皮下注射 300万IU/m2·次(体表面积)，皮下注射5次/周，连用3月。亦可以瘤内注射， 100~300万IU/m2·次，第1周每天1次，以后每周1次，连用8周。

适应症：对各期血管瘤都有效。

缺点：费用高，治疗时间长，流感样症状，粒细胞减低，具有神经毒性，可引起癫痫。

2、平阳霉素注射：

用法：表浅，浓度1mg/ml，一次剂量不超过4mg;深部，1.5~2mg/ml，一次剂量不超过8mg。平阳霉素8mg联合2%利多卡因3ml，地塞米松5mg/1ml稀释。沿不同方向呈放射状边进针边注射药物。20天注药1次，4次为1疗程。

适应症：较局限的小范围血管瘤，颜面部血管瘤，对激光治疗或口服激素效果欠佳的血管瘤。

优点：疗程短，药量少，并发症容易处理，不会形成疤痕，无明显毒副作用。

不良反应：发热、胃肠道反应、口腔内嘴唇血管瘤容易引起溃疡、肺纤维化(极少见)。

3、口服激素：常用药物为泼尼松

用法：国外，初始剂量为4mg/kg，qd，连续使用3周，第4～8周逐渐减少至停药;国内，3~5mg/kg，qod，连续使用8周，第9周减量1/2，第10周每次服药10mg，第11周每次5mg，12周停药，隔4～6周可重复同样疗程。

适应症：适应于较为局限的头面部、会阴部、指(趾)关节等处，其他方法难以处理的病变。对血管畸形效果不明显。

不良反应：满月脸、抑制生长、感染。

4、口服普萘洛尔：

用法：第1天1.0 mg/kg，第2天1.5 mg/kg，第3天2.0 mg/kg，分2-3次， 6个月为1疗程，治疗即将结束时剂量逐渐减少，第1天减量为每天1.5 mg/kg，第2天1 mg/kg，然后停药。

适应症：对海绵状血管瘤及范围较大不能手术的草莓状血管瘤效果较好。

不良反应：心动过缓、胃肠道反应、皮疹、低血压、低血糖。

婴儿血管瘤治疗

1婴儿血管瘤一般选择医院的血管外科进行治疗，治疗的方式可以是手术治疗，也可以是物理治疗，还可也是支持性的治疗，一般婴儿血管瘤通过一个星期左右的治疗就能够得到痊愈，婴儿血管瘤的治愈率一般在80%以上。

2治疗婴儿血管瘤常用的药物是盐酸平阳霉素以及鱼肝油酸钠注射液，这两种药物一般是采用注射的方法进行使用，治疗婴儿血管瘤的费用一般家庭都能够承担，大约在1万元人民币左右，不同的医院可能价格略有不同。

3其实很多婴儿血管瘤可以采用非手术的方式进行治疗，这种治疗方法一般是物理方法，比如说通过干燥疗法进行治疗，还可以通过冷冻疗法进行治疗，一些不常用的物理治疗方法还有短距离的放疗以及激素疗法。

注意事项：

通常情况下来说，婴儿血管瘤物理治疗效果最好的是蜘蛛痣。对于手术治疗需要注意，如果婴儿血管瘤的面积比较大，手术可以采用分期的方法进行治疗，必要的时候可以做植皮处理。

淋病怎么治疗

青霉素皮试无不良反映者：(1)水剂普鲁卡因青霉素g：480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。(2)苄星青霉素g(又称长效西林)：480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。(3)水剂青霉素g：160万单位肌注，每日3次，共3天。

以上治疗方案根据具体情况任选一种即可。在注射以上药物时一定要作青霉素皮试，如青霉素过敏者，可用如下治疗方案：

大观霉素

(1)注射用盐酸大观霉素(卓青)：2g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。(注射后配合7日疗程的四环素或多西环素或红霉素)

(2)红霉素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天。适用于青霉素过敏者。

(3)氟哌酸：800mg1次口服。

(4)四环素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天。适用于青霉素过敏者。

(5)头孢三嗪(菌必治)：0.25g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。卓青注射用盐酸大观霉素盒子

(6)氟嗪酸(泰利必妥)：200mg，每天3次，共3天。

(7)阿奇霉素：1000mg1次口服。

8.青霉素：1500mg静脉注射，每天2次，共4天。

对无合并症淋病，即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎，一般治疗效果好，只要按照上述淋病治疗方案就能彻底治愈。

当淋病有合并症时，治疗有一定的难度，但是只要积极治疗，仍可获痊愈。一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致，但是治疗疗程要长，还要根据症状和疗效及时调整治疗方案，当认为自己患有淋病并且有合并症时，一定要找专科医生治疗。如果西药效果不好，可结合中医药治疗。

血管瘤的药物治疗

n口服普萘洛尔

n用法

第1天1.0 mg/kg，第2天1.5 mg/kg，第3天2.0 mg/kg，分2-3次， 6个月为1疗程，治疗即将结束时剂量逐渐减少，第1天减量为每天1.5 mg/kg，第2天1 mg/kg，然后停药。

n适应症

对海绵状血管瘤及范围较大不能手术的草莓状血管瘤效果较好。

n不良反应

心动过缓、胃肠道反应、皮疹、低血压、低血糖。

n口服激素

常用药物为泼尼松

n用法

国外，初始剂量为4mg/kg，qd，连续使用3周，第4～8周逐渐减少至停药;国内，3~5mg/kg，qod，连续使用8周，第9周减量1/2，第10周每次服药10mg，第11周每次5mg，12周停药，隔4～6周可重复同样疗程。

n适应症

适应于较为局限的头面部、会阴部、指趾关节等处，其他方法难以处理的病变。对血管畸形效果不明显。

n不良反应

满月脸、抑制生长、感染。

n平阳霉素注射

n用法

表浅，浓度1mg/ml，一次剂量不超过4mg;深部，1.5~2mg/ml，一次剂量不超过8mg。平阳霉素8mg联合2%利多卡因3ml，地塞米松5mg/1ml稀释。沿不同方向呈放射状边进针边注射药物。20天注药1次，4次为1疗程。

n适应症

较局限的小范围血管瘤，颜面部血管瘤，对激光治疗或口服激素效果欠佳的血管瘤。

n优点

疗程短，药量少，并发症容易处理，不会形成疤痕，无明显毒副作用。

n不良反应

发热、胃肠道反应、口腔内嘴唇血管瘤容易引起溃疡、肺纤维化极少见。

n干扰素注射

n用法

干扰素-α-2b皮下注射 300万IU/m2·次体表面积，皮下注射5次/周，连用3月。亦可以瘤内注射， 100~300万IU/m2·次，第1周每天1次，以后每周1次，连用8周。

n适应症：对各期血管瘤都有效。

n缺点

费用高，治疗时间长，流感样症状，粒细胞减低，具有神经毒性，可引起癫痫。