顺产恶露怎样算正常 子宫内残留胎盘或胎膜
顺产恶露怎样算正常 子宫内残留胎盘或胎膜
如果顺产后的子宫内残留的胎盘或者胎膜无法顺利排出，久而久之就有可能腐烂发臭，流出的恶露也会散发臭味。
产后恶露不净的治疗方法有哪些
产后恶露有问题的表现?
1、恶露有臭味或你出现发烧或者打寒战症状。
2、血量大到不正常的程度(1小时内浸透一片卫生巾，或出现大块的血块)。这预示着产后大出血，你需要马上去医院就诊。
3、如果你大量出血，并感到要晕倒，一定要马上叫急救车。
4、如果恶露颜色已经变浅后，再次出现鲜红色的血点，那就说明你需要好好休息了。如果卧床休息一天以后，仍有血点出现，你就应该去医院就诊了。如果出现下列情况，你也需要去咨询医师：
5、分娩4天以后，恶露仍然是鲜红色的。
如何处理产后恶露?
产后至少6周之内，不要使用卫生棉条，因为这时候你的阴道和子宫正在复旧，伤口正在愈合，使用卫生棉条会增加你感染的可能性。恶露干净前最好暂时禁止夫妻生活，避免受感染。
要尽可能多休息，不要使自己劳累。刚开始时，你可以使用医院为你准备的加厚、加大的卫生巾，回家以后，也要多买一些卫生巾放在家里。随着恶露的逐渐减少，你可以改用小的卫生巾或护垫。
产后恶露不净的三种原因
1、宫腔感染：
可因产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后未满月即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。
2、宫缩乏力：
可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。
3、组织物残留：
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。
产后恶露不绝的预防
1、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺，母体面向上，注意各叶能否对合，有无缺损。然后将胎膜提起，检查是否完整，同时注意有无异常血管通过胎膜，如有血管断端者，说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留，须在严密消毒下，徒手或用器械进入宫腔取出，以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留，可于产后使用宫缩剂促其自然排出。
2、坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。
3、分娩前积极治疗各种妊娠病，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
4、对胎膜早破、产程长者，给予抗菌素预防感染。
产后出血警惕是胎盘残留
胎儿娩出后，自产妇阴道流出的分泌物，内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈黏液等，称恶露。产妇排出恶露为一种生理现象。正常恶露有血腥味，不臭。恶露可分为三种。一是血性恶露。这是产后第1至4天内排出的分泌物，量多，色鲜红，含血液、蜕膜组织及黏液，与月经相似，或稍多于月经量，有时还带血块。二是浆液性恶露。这是产后4至6天排出的，色淡红，含少量血液、黏液和较多的阴道分泌物，并有细菌。三是白色恶露。这是产后1周以后排出的较白或淡黄色的恶露，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，状如白带，但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露，但各人排出的量不尽相同，平均总量约为500～1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同，正常产妇约3周左右干净，如果产后两个月以上恶露仍淋漓不净，则属于恶露不净。
产后恶露不净的三种原因
组织物残留
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。
宫腔感染
可因产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后未满月即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。
宫缩乏力
可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。
由于症状表现不一，治疗也不尽相同，通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间，可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上，量多，常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留，如果分娩1个月后恶露不净，同时伴有臭秽味或腐臭味，或伴有腹痛、发热，则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因，并针对病因进行治疗。
诊断：1.产后3周，阴道仍有红色恶露排出。2.如恶露有臭味，或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良，或子宫有触痛，则有宫腔感染。3.B超检查子宫复旧不良，宫腔内有组织时，为胎盘或胎盘残留。
立即治疗
如果发现阴道出血多或时间延长，或血液有异味应尽快到医院检查，如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和抗生素。如果情况严重或发现有胎盘残留的情况，应在使用抗生素的情况下实行清宫术，将残留物清除干净以促进宫缩。如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术，尽量一次清除干净。排除感染、胎盘残留等病变，产后恶露不绝可用民间验方或中药治疗。
子宫收缩度差，可服益母草。每次2至3两，加红糖煎水服用。
益母草能活血，调经，解毒，因此成为妇产科的专药，尤其对子宫收缩有莫大作用。
验方一
组成：柴胡18克、泡参25克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、炮姜5克、益母草25克、生姜10克、甘草5克、赤芍12克、大枣12克，煎服。
功用：理气散寒，调和冲任，活血化瘀，温宫止血。
主治：恶露不绝。症见恶露淋漓涩滞不畅，时来时止，挟块色黯，小腹微胀痛。
验方二
组成：生地12克、熟地12克、白芍12克、麦冬15克、山药20克、连翘12克、制香附10克、木香6克、女贞子20克、旱莲草24克、乌贼骨15克、茜草根12克、冬瓜仁20克、砂仁3克，水煎服。
功用：养阴清热，理气调冲止血。
主治：血热气滞，冲任亏损所致的产后恶露不绝。症见小腹胀，恶露淋漓不止，小便色黄，口干，舌质红，无苔，脉弦数。
预防及预后
(一)产后恶露不绝的预防
1.分娩前积极治疗各种妊娠病，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
2.对胎膜早破、产程长者，给予抗菌素预防感染。
3.分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺，母体面向上，注意各叶能否对合，有无缺损。然后将胎膜提起，检查是否完整，同时注意有无异常血管通过胎膜，如有血管断端者，说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留，须在严密消毒下，徒手或用器械进入宫腔取出，以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留，可于产后使用宫缩剂促其自然排出。
4.坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。
(二)产后恶露不绝的预后
如治疗及时会很快痊愈，恶露干净。如治疗不及时，或身体抵抗力差，少量出血有可能会发生产褥期严重感染或遗留慢性盆腔炎，若严重感染可导致子宫内膜坏死后出现大出血，严重的危及生命，长时间下去可能导致癌变。
妇女其实也应在分娩后的日常生活中注意几项事情，以防恶露不绝。
1.分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能是子宫内有胎物残留，应立即治疗。
2.定期测量子宫收缩度，如果发现收缩差，应该找医生开服宫缩剂。
3.保持阴道清洁。因有恶露排出，妇女应勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止行房，避免受感染。
4.产后恶露不绝，若怀疑有胎盘残留，应及时去医院就诊，并在医生指导下治疗。
产褥期恶露多久结束 恶露时间延长
如果在此期间，产妇子宫复旧不完全，或者宫腔内残留胎盘，多量胎膜或者发生合并感染时，可出现恶露增多，血性恶露持续时间延长并且可闻到臭味。
恶露有臭味是怎么回事
一、恶露恶臭是因为子宫腔感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织遗留、子宫复原不全。通常是产妇分娩一个月后恶露不净，同时伴有臭秽味或腐臭味，或伴有腹痛、发热，这种情况可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染。
二、子宫内可能残留有胎盘或胎膜，如果在剖腹产后两周，恶露仍然为血性且量多，伴有恶臭味有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血。
三、产后发生产褥感染引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露，不仅有臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。因此，剖腹产后恶露有臭味应特别注意，不可掉以轻心，应及时到医院请医生查找剖腹产后恶露有臭味的病因，对症治疗。
产后坐月子如何正确护理
1.每天观察恶露及其颜色、气味
恶露量的增加，颜色异常等都可能会是“产后出血”的预兆。
· 恶露增多：分娩2-3周后恶露增多，可能是胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染及胎盘附着部位子宫复旧不良。
· 恶露颜色、气味异常：恶露量或多或少，颜色紫黯如酱色或洗肉色，有恶臭气味，并且伴随腹疼，子宫压痛，发烧等症状是产褥期感染。
· 恶露时间延长：如果恶露时间延长，量少，色不变，量不增，也无气味等同样属于不正常现象，可能是子宫复旧不良，内分泌失调，体质差而致气血等，也该注意。此外还有其他原因导致，如宫颈息肉，宫颈糜烂或宫颈癌等。
2.顺产和剖腹产的护理差别
· 恶露量及时间长度不同：剖腹产的女性经历手术创伤，身体较虚弱，加之子宫有创面，因此排出红色恶露的时间较顺产女性长，出血量也较多。
· 考虑产后出血的原因不同：顺产着重考虑子宫复旧不良，如胎盘附着处血块脱落而流血或者胎盘胎膜残留;而剖腹产则着重考虑子宫切口感染引起的出血。
3.产妇要保持心情愉快。愉快的心情不仅利于宝宝的健康成长，而且也有利于产后妈妈的快速恢复。
4.室内空气要流通，注意室内通风。呼吸新鲜的空气是母婴健康的重要条件，可在早晨或上午通风，但要注意风不能直接吹到产妇或宝宝的身上。
5.衣服以宽松舒适的纯棉织物为主，勤换洗等。勤换洗衣物以及将尿片等及时挪到外边，可保持室内空气清新，但不能使用蚊香，空气清新剂等化学药剂。
6.饮食新鲜，清淡，多样化等。丰富的食物可补充母婴所需要的营养，同时也利于产妇的健康恢复。
7.控制空调的温度。在炎热的夏季需要开空调时，要注意温度，不能过低，风口也不能吹向宝宝及产妇。
8.避免接触太多的人。家人可提前做好亲戚的思想工作，尽量减少探望产妇的次数，保证产妇有充足的休息时间，同时也减少病毒，病菌感染的可能性。
产后恶露什么时候干净 顺产恶露什么时候干净
顺产女性，大多数3-4周左右，恶露能干净，少数女性出月子后（产后42天）才干净。如果产后2周恶露增多且红，有臭味，可能是子宫复原不佳或子宫内胎盘、胎膜残留，还可能有细菌感染，应及时就诊。
妇科产后失血性休克的原因
1.胎盘残留 第3产程处理不当，过早牵拉娩出胎盘，如有大块胎盘缺损或副胎盘残留在宫腔内而未能及时发现，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉。当其坏死脱落时，其基底部血管破裂出血。临床表现常为红色恶露时间延长，反复出血甚或突然大出血、失血性休克，多发生于产后10天左右。
2.胎膜残留 亦可引起晚期产后出血，但主要表现为持续性红色恶露时间过长，大出血少见。妇科检查发现子宫复旧不良，B型超声检查显示子宫内膜线不清，宫腔内有细小强光团回声。宫腔刮出物病理检查有胎膜组织。
3.蜕膜残留 正常蜕膜组织多于产后1周内脱落并随恶露排出。子宫畸形如双子宫、双角子宫等，蜕膜容易剥离不全而长时间残留，影响子宫复旧，容易继发子宫内膜炎，导致晚期产后出血，好发于产后2周左右。临床表现不易与胎膜残留相鉴别。
4.多表现为产后恶露不净，有臭味，反复或突然阴道大出血，可导致贫血、休克甚至危及生命。
产后出血要多久才好
产褥期是指分娩之后的6周。这一阶段有两件事最重要，即观察恶露排出及子宫恢复，因为它们可以反映生殖器官的恢复情况，产后会出血多久。成为了产妇最关系的问题。
产后出血其实是恶露所产生的症状，恶露是指分娩后由阴道排出的分泌物，它含有血液、坏死蜕膜组织及粘液等。产后最初数天，恶露量多、色鲜红，称红色恶露。1周后，恶露颜色变淡，称浆性恶露;约2周后恶露呈淡黄色，称白色恶露，持续2-3周。总之产后满月时，恶露应当停止。当子宫复旧不良，或宫腔内有残留胎盘、胎膜或感染时，恶露量增多，持续时间延长，并混有臭味。
产后恶露不尽怎么办
1、分娩前积极治疗各种妊娠病，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
2、对胎膜早破、产程长者，给予抗菌素预防感染。
3、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺，母体面向上，注意各叶能否对合，有无缺损。然后将胎膜提起，检查是否完整，同时注意有无异常血管通过胎膜，如有血管断端者，说明可能有副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留，须在严密消毒下，徒手或用器械进入宫腔取出，以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留，可于产后使用宫缩剂促其自然排出。
4、坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。
5、分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能是子宫内有胎物残留，应立即治疗。
6、定期测量子宫收缩度，如果发现收缩差，应该找医生开服宫缩剂。
7、保持阴道清洁。因有恶露排出，妇女应勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止行房，避免受感染。
8、产后恶露不绝，若怀疑有胎盘残留，应及时去医院就诊，并在医生指导下治疗。
产后恶露反复怎么办
1、分娩前积极治疗各种妊娠病，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
2、对胎膜早破、产程长者，给予抗菌素预防感染。
3、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺，母体面向上，注意各叶能否对合，有无缺损。然后将胎膜提起，检查是否完整，同时注意有无异常血管通过胎膜，如有血管断端者，说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留，须在严密消毒下，徒手或用器械进入宫腔取出，以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留，可于产后使用宫缩剂促其自然排出。
4、坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。
5、分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能是子宫内有胎物残留，应立即治疗。
6、定期测量子宫收缩度，如果发现收缩差，应该找医生开服宫缩剂。
7、保持阴道清洁。因有恶露排出，妇女应勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止行房，避免受感染。
8、产后恶露不绝，若怀疑有胎盘残留，应及时去医院就诊，并在医生指导下治疗。
剖腹产后恶露有臭味的原因有哪些
正常的恶露有血腥味，但是不臭，恶露有臭味的原因主要有两个：
第一，子宫内可能残留有胎盘或胎膜，如果在剖腹产后两周，恶露仍然为血性且量多，伴有恶臭味有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血;
第二，产后发生产褥感染引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露，不仅有臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。
因此，剖腹产后恶露有臭味应特别注意，不可掉以轻心，应及时到医院请医生查找剖腹产后恶露有臭味的病因，对症治疗。
孕妇产后护理方法
关于产后的护理基本知识，基本知识的主要是要注意头发以及的护理的日常生活中要观察保持室内空气，空气的新鲜同时那的生活中要注意的还是很多方面的。
1、每日应观察恶露量、颜色及气味。凡是超出正常量，或色、气味改变，以及时间的延长，均视为异常。首先是量的异常。刚刚分娩后，如果出血量增多，可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成，即称为“产后出血”，这往往在医院发生，能得到医务人员的及时处理而化险为夷。还有一种在分娩后2～3周以后出血量增多，甚至发生大出血，这需要产妇特别注意，往往在出院后红色恶露一直未净，然后突然出血量增多，可能为胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。其次，恶露量或多或少，色紫黯如败酱色或洗肉色，有恶臭气味，同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛，为产褥期感染。如仅恶露时间延长，超过正常时间，量少，不伴有量的增多和色的改变，也无气味，也属于异常。可能为子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调，也应警惕。另外，还有其他少见的原因造成的，如宫颈糜烂、宫颈息肉，甚至宫颈癌。
2、顺产和剖宫产的护理区别。剖宫产由于产妇经过手术创伤，身体虚弱，并且子宫上有创面，故其红色恶露时间相对要长一些，产后出血量上也较顺产多。另外，在发生晚期产后出血时，考虑的原因侧重有所不同，顺产首先考虑子宫复旧不良，胎盘附着处血块脱落出血，再次就是胎盘胎膜的残留，而剖宫产则首先要考虑子宫切口感染发生的出血。