什么原因孩子呼吸道反复感染

什么原因孩子呼吸道反复感染

呼吸道疾病感染并不等同于感冒。呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道疾病感染，其中急性上呼吸道感染是儿童最常见的疾病，包括鼻、鼻咽、咽、喉部炎症，常诊断为急性鼻咽炎(也就是感冒)、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等，也可系统称为上呼吸道感染。

下呼吸道疾病感染是指气管炎、支气管炎、肺炎，开始常表现为上呼吸道感染症状、干咳，2-3天后转为湿性咳嗽，咳嗽时喉中有痰或发烧，孩子食欲不振、恶心、呕吐。

孩子呼吸道反复感染有原因

孩子反复呼吸道疾病感染，家长烦不胜烦，平时护理已很过细，为何还频频患病。黄主任解释，小儿呼吸道解剖的生理特点决定了小儿易患呼吸系统疾病。由于小儿鼻腔短小，没有鼻毛，鼻黏膜柔嫩，容易受感染。感染时鼻黏膜充血肿胀常使鼻腔更加狭窄，甚至闭塞，引起呼吸困难。

其次，小儿呼吸道疾病免疫功能的发育不健全。婴儿在初生时，免疫功能相对成熟，但免疫球蛋白的生成较晚，气管分泌物中缺乏病毒抗体，病原体在呼吸道内容易感染，因此婴幼儿期呼吸道炎症较多。

再次，营养不良。婴幼儿在母乳不足又没有及时添加必要的辅食时，免疫功能降低，抗病能力下降，所以很容易发生感染。

最后，过敏体质。经常出现湿疹、皮疹的小孩，是反复呼吸道感染的高危群体。需要检测过敏原，如明确过敏原，预防上尽量避免接触过敏原。这是我们最常见的导致反复呼吸道感染的原因。

孩子为什么会频繁感冒

何为“复感儿”?全国儿科呼吸会议提出2岁以内的孩子，如果每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染3次，即可诊断为反复呼吸道感染;3~5岁的孩子，每年上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次，便可诊断为复感。另外，如果孩子频繁感染，两次间隔在 7天左右，就可诊断为复感，这时候家长就需要带孩子去看医生了。呼吸道感染分为上呼吸道及下呼吸道感染。上呼吸道感染就是鼻、咽、喉的感染，称为上感，也是我们常说的感冒;下呼吸道包括气管、支气管和肺，下呼吸道感染一般指常见的气管炎、细支气管炎、肺炎等。

孩子不到一岁为什么会频繁感冒?记者就此请教专家---暨南大学附属第一医院小儿科伍曼仪教授。

“为什么我家宝宝每个月都要感冒一次呢?出生才七个月已经感冒了六次。”年轻妈妈许女士对宝宝一直照顾得十分细心，从不让宝宝吹冷风，宝宝的奶瓶也消毒严格，衣服也会注意保暖，发现身边人患感冒时会及时采取隔离措施，可是为什么宝宝还是经常感冒呢?

伍教授解释说，许小姐的宝宝这种经常感冒的情况其实是上呼吸道反复感染，又叫“复感儿”，这说明宝宝的抵抗力低，细胞免疫功能存在问题。一旦天气变化孩子的抵抗力降低，极容易被各种病毒和细菌感染。如果孩子的感冒不能得到控制，时间拖久了又可能发展成气管炎和支气管炎，影响孩子的呼吸功能。在儿童发病率中位居首位的呼吸道感染疾病里，其中有半数以上为“复感儿”。

为何有的宝宝极少感冒但有的却感冒频频?出生不久的孩子为什么免疫力的差别这么大呢?专家解释说这除了和天气变化时的护理有关，最主要的还跟孩子免疫功能发育不完善、辅食的添加情况等相关。孩子感冒发烧时，家长总希望孩子快点好起来，便带孩子去输液打针、吃药，应用大量的抗生素。但90%的上呼吸道感染的病因是病毒感染，使用抗生素不但不能起到缓解病情的效果，用得越多，肌体就容易产生耐药性和杀灭肠道正常菌群。影响孩子的食欲跟营养吸收情况。长此以往，孩子的抵抗力就会越来越低，更容易患上感冒，甚至变成恶性循环。实际上，“三分治、七分养”，对孩子喂养的不合理，孩子肌体内缺乏各种维生素及矿物质，都易造成小儿常患感冒。

如果孩子缺乏微量元素如铁、锌和各种维生素，会引起细胞免疫功能缺陷使孩子抵抗力降低。另外，家长给孩子过量补钙，还会影响铁、锌的吸收，反而得不偿失。因此对于反复呼吸道感染的孩子，专家提醒家长应该引起重视，请教专家辨别造成孩子免疫力降低的原因，并根据孩子缺乏的微量元素科学合理地加以补充，或者针对病因口服提高免疫力的药物。

伍教授指出，对于1岁以内宝宝提高免疫力很重要的一点是给孩子合理添加辅食。6个月以后孩子单纯奶类喂养已经难以满足孩子生长发育所需要的营养素。逐步添加肉、鱼和蛋黄等，让孩子把粥和肉渣一起吃，才可以保证孩子摄取到足够的营养。“复感儿”可以在医生指导下适当使用一些免疫增强剂。

家长也应学会观察孩子的健康状况，如果孩子长期厌食可能是缺锌，脸色苍白可能与缺铁有关，运动能力发育迟缓可能与缺乏维生素d有关，天气变化时，宝宝的护理上也要格外小心。冬季清晨午后温差大，护理上要根据孩子的体温，摸孩子的手心和脚及时加减衣服。如果孩子出汗应及时给孩子擦干换衣服。

睡觉前咳嗽是什么原因 原因二：呼吸道感染

咳嗽的形成和发作与呼吸道反复感染有关，咳嗽时可能是细菌、病毒或支原体等感染，病原体感染之后，可直接损害呼吸道上皮，并导致呼吸道反疲性增高，导致人们咳嗽。而睡觉时人体的免疫力下降，容易被病原体感染，所以睡觉前会出现咳嗽现象。

反复呼吸道感染的原因

1、小儿免疫系统和机械屏障功能均未发育完善，鼻粘膜娇嫩、缺少鼻毛、常用口呼吸、易呛奶等，血清免疫球蛋白水平较低，由于6个月以后的婴幼儿，处于生理性免疫低下时期，更易患呼吸道感染。

2、先天性疾病：先天性心脏病、肺发育不全、食管气管瘘等。

3、病毒等感染致小儿暂时性免疫功能低下，如水痘、麻疹、腮腺炎等，可使胸腺萎缩，T细胞亚群间平衡失调，抵抗能力下降。这种继发性免疫低下需要1～2月才能逐渐恢复。

4、慢性细菌性病灶，如扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等，使呼吸道粘膜受损，并损伤机体的免疫功能。

5、营养不良及慢性消耗性疾病，如佝偻病、营养性贫血、锌等微量元素缺乏和维生素A、C等缺乏，亦影响机体的免疫功能。此外，慢性肾炎、肾病、慢性腹泻、结核病、各种肿瘤等，也使机体的抵抗力下降。

6、免疫抑制剂，如长期大量使用糖皮质激素、环磷酰胺、氨甲喋呤等均可抑制机体免疫功能而易患呼吸道感染。

7、空气污染、居住环境潮湿、阴暗、拥挤等均可损伤气道粘膜，降低呼吸道的抗病能力和免疫功能而易患呼吸道感染。有研究指出，以煤等为主要燃料的家庭中的小儿，其反复呼吸道感染的发生率较对照组高20倍，被动吸烟也是如此。

8、护理不当、呼吸道感染治疗不彻底及在拥挤而卫生条件差的集体机构生活的儿童等，也易患反复呼吸道感染。

孩子反复呼吸道感染是什么原因

孩子反复呼吸道感染是因为： ①小儿呼吸道解剖生理特点及免疫功能发育不完善； ②伴有营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏等情况时； ③环境因素：气候变化，环境污染，被动吸烟； ④缺乏适应外界环境的能力也是重要因素，形成恶性循环； ⑤某些免疫缺陷。

为什么宝宝总是反复感冒

“医生，为什么我的宝宝总是反复感冒?”其实，反复感冒的患儿，又称“复感儿”。常见的有鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎等。导致宝宝反复感冒的原因主要有：

宝宝反复感冒的4大原因

一、营养不良 它是宝宝反复感冒的主要原因。婴幼儿和在母乳不足又没有及时添加必要的辅食时，或长期只吃淀粉类食物，或者由于蛋白过敏，肠道吸收不良的孩子，因缺乏必要的蛋白质，脂肪而造成营养不良。同时可能导致伴有佝偻病及铁、锌等多种微量元素缺乏，继而使免疫功能降低，抗病能力下降而易发生感染。如前几年出现的 “大头婴事件”就是婴儿吃了劣质奶粉，导致重度营养不良，患儿抵抗力低下，而出现水肿、感染等情况，最后出现生命危险。

二、环境危害 环境中的大量烟雾，如灰尘、一氧化碳等有害物质，通过呼吸道进入人体，使机体抵抗力下降从而诱发呼吸道感染。有资料表明，以煤为主要燃料的家庭中，反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多。还有个导致宝宝反复感冒的很重要的原因就是被动吸烟(俗话说的抽二手烟)。孕妇或基周围的人吸烟时，烟草里含的尼古丁可以进入血液中，再直接或间接地作用于子宫和胎盘动脉血管，导致胎儿慢性缺氧，呼吸生理功能先天不足，在婴儿期就易反复发生呼吸道感染。如室内不定期通风换气，或阳台封闭，或用空调，使室内空气不新鲜，这样会降低小儿机体抵抗力。另外由于幼托儿童，经常聚在一起玩，感冒病菌经空气传播，也增加感染机会。因此孩子反复感冒与周围环境关系是很密切的。

反复呼吸道感染的原因

1)小儿免疫系统和机械屏障功能均未发育完善，鼻粘膜娇嫩、缺少鼻毛、常用口呼吸、易呛奶等，血清免疫球蛋白水平较低，由于6个月以后的婴幼儿，处于生理性免疫低下时期，更易患呼吸道感染。

2)先天性疾病：先天性心脏病、肺发育不全、食管气管瘘等。

3)病毒等感染致小儿暂时性免疫功能低下，如水痘、麻疹、腮腺炎等，可使胸腺萎缩，T细胞亚群间平衡失调，抵抗能力下降。这种继发性免疫低下需要1～2月才能逐渐恢复。

4)慢性细菌性病灶，如扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等，使呼吸道粘膜受损，并损伤机体的免疫功能。

5)营养不良及慢性消耗性疾病，如佝偻病、营养性贫血、锌等微量元素缺乏和维生素A、C等缺乏，亦影响机体的免疫功能。此外，慢性肾炎、肾病、慢性腹泻、结核病、各种肿瘤等，也使机体的抵抗力下降。

6)免疫抑制剂：如长期大量使用糖皮质激素、环磷酰胺、氨甲喋呤等均可抑制机体免疫功能而易患呼吸道感染。

7)环境因素：如空气污染、居住环境潮湿、阴暗、拥挤等均可损伤气道粘膜，降低呼吸道的抗病能力和免疫功能而易患呼吸道感染。有研究指出，以煤等为主要燃料的家庭中的小儿，其反复呼吸道感染的发生率较对照组高20倍，被动吸烟也是如此。

8)其他：如护理不当、呼吸道感染治疗不彻底及在拥挤而卫生条件差的集体机构生活的儿童等，也易患反复呼吸道感染。

新生儿体重增长缓慢 疾病因素

如果宝宝患过肺炎、腹泻或目前患有消化不良、呼吸道反复感染等，也会导致暂时的体重不增或减轻。要想找到宝宝体重不增的真正原因，需要了解宝宝的喂养史和患病史，并作相应的检查，所以建议您带宝宝去看医生，查找原因。

小孩子呼吸道感染怎么办 小孩子呼吸道感染的症状

发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。

全身毒症状较重,病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重;常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;体检除发现咽部充血外无其他异常体征。

多不发热或低热,个别亦有高热,伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退,一般上呼吸道的其他症状明显,鼻塞、流涕、喷嚏,声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛,这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。

反复呼吸道感染的症状

反复呼吸道感染是小儿常见病，发病率达20%左右，以2～6 岁最常见。在1 年内有7～10 次以上的上下呼吸道感染。轻症患儿会有发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳、嗓子痛、扁桃体充血的症状，但发热一般低于38.5℃，症状持续两三天。重症患儿体温可达39℃～40℃，并有流涕、咳嗽、头疼、全身不适、烦躁不安等症状，婴幼儿还有合并呕吐、腹泻的，高热甚至可达一两周。若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响宝宝生长发育与身体健康。

反复呼吸道感染的治疗

1、积极治疗原发病

找到引起反复呼吸道感染的原发病，并彻底医治原发病。扁桃体明显肿大、反复化脓、睡眠时打鼾影响呼吸的儿童，可切除扁桃体。患细菌性呼吸道感染时，抗生素疗程要足，以彻底清除感染灶。

2、补充营养

由于营养缺乏造成的反复呼吸道感染可以通过补充营养来达到治疗的目的。佝偻病补充维生素D和钙;贫血的孩子补充铁剂，或富含铁的食物，如猪肝、猪血等;锌缺乏的孩子补充葡萄糖酸锌等锌制剂;维生素A缺乏的孩子予以补充维生素A及胡萝卜素等。

3、刺激及加强机体的免疫功能

提高免疫功能可防止反复呼吸道感染。一般医院都会施用，如泛福舒、兰菌净、核酪、胸腺肽、斯奇康、匹多莫德、施保利通及中药制剂等。妈妈可以根据宝宝的具体病情配合医生指导使用这些药品。

孩子反复呼吸道感染非感冒

发病原因是什么?

反复呼吸道感染的发病特点是上、下呼吸道反复感染，多见于三四岁的孩子。

呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病，通常以气管为界分为上、下呼吸道感染。由于儿童正处在生长发育过程之中，与抵抗病原微生物侵入密切相关的免疫系统尚未发育成熟，抵抗力相对较差有关，因此在一年中得几次急性呼吸道感染完全是正常现象。一般5岁以下的儿童每年平均患急性呼吸道感染4至8次。但有些孩子患病的次数过于频繁，每月患1次，甚至几次呼吸道感染，就属于病态了。

反复呼吸道感染发病原因是多种因素综合起来所致，主要有四方面。一是先天及遗传因素。例如，患先天性心脏病、有各种免疫缺陷的孩子容易发生反复呼吸道感染。又如，有反复呼吸道感染患者家族史的孩子也容易成为复感儿。二是与喂养方式有关。有人观察，人工喂养的孩子容易发生反复呼吸道感染。三是微量元素缺乏的孩子容易发生反复呼吸道感染。四是家庭环境中的不利因素也是儿童反复呼吸道感染的发病原因之一。

怎样判断是否患病?

儿童反复呼吸道感染是有严格诊断标准的，不是孩子一感冒多了就是反复呼吸道感染。年龄在0至2岁的儿童，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次;3至5岁的儿童，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次;6至 12岁的儿童，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。同时，两次呼吸道感染的间隔时间至少应在7天以上，方能诊断为上呼吸道感染。此外，如果上呼吸道感染的次数未达到诊断标准，可加下呼吸感染的次数。符合上述标准的儿童才能诊断为反复呼吸道感染。因此，当医生向家长询问孩子患病的时间和次数时，如果家长只是说“大概吧”、“差不多吧”，而不能确切回答，实际上对孩子的诊断及治疗都很不利。所以，每当孩子生病时，家长应认真作好病情记录，以便为医生提供可靠的资料。

防治是否就要切除扁桃体?

化脓性扁桃体炎是儿童常见的呼吸道感染疾病之一。因此，很多家长向医生询问，防治儿童反复呼吸道感染是否应切除扁桃体?这个问题要按不同的具体情况区别对待。

扁桃体是人全身淋巴系统的一部分。它也是人体防御系统的一部分，可以增加身体的细胞免疫功能和体液免疫功能，所以扁桃体是对人体有保护作用的。目前，医学界对扁桃体切除的意见、标准并不完全一致。笔者认为，有下列情况的儿童可以考虑扁桃体切除。一是化脓性扁桃体炎如果反复发作每年超过4次，表示扁桃体本身已经失去了“门户”作用。二是扁桃体由于发炎引起极度肿大，在儿童睡觉时会影响呼吸，如打呼噜、张口呼吸，长此以往会造成儿童慢性缺氧状态。三是反复发生扁桃体化脓，说明扁桃体内有感染灶存在，会引发风湿热和急性肾炎。

怎样为孩子补?

中医认为，反复呼吸道感染是因为孩子先天不足、后天失调、脾失健运所致，可用食疗和药膳加以调理。

温肺鸡汤糁 取鸡肉250克、猪肉300克，不能有肥油，切成块。取麦片100克、面粉200克备用。在鸡肉和猪肉中加肉桂10克、党参20克(包在纱布内)，再加清水3000毫升煮汤，使肉熟烂。取出肉桂、党参，得汤2000毫升左右。再把鸡肉和猪肉捞出，撕成丝状，备用。然后将麦片倒入煮好的汤内烧沸，并缓缓加入面粉，调成糊状，加盐适量。食用时可盛一碗糁，并加入适量撕碎的鸡肉和猪肉，淋上香油及醋少许。每天吃一次，每次吃一碗。常吃有预防反复呼吸道感染的良好作用。

玉屏汤 瘦猪肉30～60克，切成小碎粒状，放入油锅中爆一下。另以黄芪15克、白术15克、甘草5克煎汁，约150毫升，加入肉中煮汤，待肉熟加盐、味精少许，盛起即成，可作菜肴常吃。

黄精枣汤 黄精6克、红枣20克煮汤一碗。吃汤及枣，每日一碗，连续食用一段时间。

百合花生粥 百合干20克泡软，花生仁30克连皮煮熟，然后与糯米60～80克加水共同煮粥。忌用铁锅，以搪瓷锅或砂锅煮为佳。每日吃1～2小碗，咸甜任意，连续食用一段时间。

防治应注意什么?

对于反复呼吸道感染患儿的家庭护理，家长需要注意以下几点：

锻炼身体 是预防呼吸道感染的最好方法，要让孩子经常到室外活动，充分晒太阳和呼吸新鲜空气。

合理饮食 应常吃一些健脾益气的蔬菜和食物，如芥菜、油菜、白萝卜、胡萝卜、南瓜、笋、山药、蘑菇、花生、芝麻、核桃、橄榄、大枣等。

正确治疗 首先，应按医生的要求，给患儿足量、全程用药;其次，必要时应测定患儿体内的微量元素水平和免疫指标，若微量元素缺乏，要进行有针对性地补充;再者，患儿若有免疫功能缺陷，则要进行免疫刺激疗法。