接近一半的“小三阳”可能患肝硬化

接近一半的“小三阳”可能患肝硬化

小三阳”就是肝炎病毒暂时偃旗息鼓的信号吗?专家指出，如果“小三阳”伴随着肝功能异常、病毒量过高，则是一种活动性慢性乙型肝炎，应每三个月检查一次，并及时治疗，其中长效干扰素有明显疗效。

近年来“小三阳”的治疗引起越来越多的临床医生重视，与“大三阳”患者相比，这类患者的年龄偏大，肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重，现有的治疗方案复发率高，患者迫切需要更为有效的治疗。

大约有40%的“小三阳”患者可能会出现肝硬化。

“大三阳”转为“小三阳”不一定是好转

中华医学会感染病学分会主任委员、复旦大学附属华山医院感染科教授翁心华表示，从“大三阳”转为“小三阳”，并不意味着病情一定好转，如果是变异转阴，乙肝病毒逃避免疫监视，影响肝炎的预后，会发展为慢性肝炎、肝硬化等。目前上海有近10%的乙肝患者和病毒携带者，其中“小三阳”近一半。但是有意识每三个月查一次肝功能和病毒量的“小三阳”患者，不到20%。

活动期的“小三阳“需要及时治疗

活动期的“小三阳“需要及时治疗，但是长期使用某些核苷酸类药物，有可能终身依赖，停药后又可能复发、反跳，甚至危及生命。中华医学会肝病分会推荐用国际上最新的疗法：长效干扰素来治疗，通过抗病毒和激活身体的免疫系统两种途径，双管齐下，长期有效控制乙肝病毒的复制。

小三阳转大三阳是怎么回事

其实"大三阳"和"小三阳",都存在慢性乙肝携带者和慢乙肝患者,如果是携带者,意味着病情相对稳定,基本没有明显的肝功损害,可以承受正常的工作、学习任务;如果是慢性活动性或肝硬化患者,就必须进行治疗。

乙肝小三阳患者若是经过抗病毒转阴治疗,使e抗原转为阴性的,而在转阴治疗后没有掌握好停药指证与方法,而擅自或盲目停服,导致病情的反弹,即由小三阳又转为大三阳。

乙肝小三阳患者,多由于无症状、传染性弱就盲目认为病情轻、无需治疗,以至于部分存在的潜在威胁而将其任其发展,从而耽误疾病的最佳治疗时机,造成机体免疫机能降低、肝损害加重、病毒复制活跃,进而可能发展为乙肝大三阳。

当小三阳患者机体免疫力下降时，如过度疲劳、熬夜、受凉、营养不良、缺乏锻炼等情况下，病毒就会乘虚而入，卷土重来，病毒复制重新活跃起来，不断感染新的肝细胞，并产生大量的病毒抗原，中和少量的抗体，重新转为大三阳。

小三阳转大三阳的情况也有过，但这也不能说明什么，不管是大小三阳，都需要及时治疗，因为乙肝病毒在患者的体内复制活跃，传染性就强，所以需要及时治疗，如果治疗不及时，会引发肝硬化、肝癌等疾病。

乙肝小三阳要注意哪些 定期检查

定期检查是预防病情恶化的重要手段。由于相当一部分无症状乙肝小三阳患者是在不知不觉中发生肝硬化，甚至恶变。因此，乙肝小三阳患者应定期检查，乙肝小三阳定期检查项目包括肝功能、乙肝病毒DNA、B超、甲胎蛋白等，对于检查中发现异常的，应及早治疗，将肝硬化肝癌阻断在萌芽状态。

乙肝小三阳能活多久

乙肝小三阳就是乙肝两对半145阳性，是指乙肝病毒复制较低，传染性较弱，肝损伤较轻的慢性乙肝患者。乙肝小三阳以40岁以上的人比较多见，因为乙肝小三阳多是由大三阳转变而来。如果大三阳能够在30岁之前转变为小三阳是比较理想的结果。如果转小三阳的时间过完，肝脏组织多半已经有了纤维化甚至肝硬化，不利于后期的治疗和恢复，而且转变为肝硬化和肝癌的几率更高。

很多人在得知自己是乙肝小三阳之后，往往会恐慌不已，担心自己的寿命会受到影响。实际上，稳定状态的乙肝小三阳并不会对人的寿命产生多大影响。很多乙肝小三阳患者终生都处于病毒携带状态而不发病，寿命与正常人一样。

病情不稳定的乙肝小三阳患者应该积极的进行治疗，如果有纤维化或肝硬化根据情况也需要进行抗纤维化治疗。无论小三阳病情是否稳定，都应该定期进行检查，检测病情的发展。

乙肝小三阳能活多久以及病情是否能够保持长期稳定与合理的生活饮食息息相关。因此，乙肝小三阳病人要养成良好的生活习惯，起居有规律，戒烟戒酒，放松心情，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，还可以防止肝硬化及肝癌的发生。

乙肝小三阳患者只要坚持规范系统的治疗方案，注意日常生活保健工作，“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，保持乐观向上的情绪，锻炼身体提高免疫力，就能长期有效控制乙肝病毒，健康生活。

乙肝小三阳能治愈吗

目前治疗乙肝的难点就是如何刺激免疫系统，打破免疫耐受，让机体免疫系统清除病毒，据目前研究确实还没有一种药物可以直接杀灭乙肝病毒，之所以说乙肝小三阳能转阴并不是药物直接起的起得作用，而是自身的免疫系统可以清除乙肝病毒。

乙肝小三阳只能反映体内病毒的存在状态，而不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低。专家指出,如果小三阳患者乙肝病毒高水平复制,且伴有肝功能不正常,将更有可能发展为肝硬化、肝癌,危害更大此种情况下，乙肝小三阳治疗方法上采取免疫疗法与抗病毒药物相结合，促使乙肝病毒dna转阴，肝功能恢复正常，保肝、抗纤维化，阻止肝硬化为治疗原则。

乙肝“小三阳”不管什么形式存在，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除乙肝病毒是不容置疑。乙肝小三阳通常是由“大三阳”转变而来，往往可能出现dna假阳性，即乙肝病毒的悄悄变异，变成目前无法认识和检测到的形态，使肝脏在不知不觉中纤维化和硬化或者癌变，所以，乙肝小三阳患者治疗的同时也要需要定期复查。

乙肝小三阳患者治疗的同时应保持良好的心态，消除思想负担，会有益于病情改善.畅情致，调饮食，慎起居，标本同治才能更好地调动机体的主观能动性，提高自身免疫功能，使肝脏得以更好的康复，所以乙肝小三阳患者要正确面对疾病，进行规范化治疗，一定程度上对疾病的康复是极为重要的。

乙肝小三阳需要做什么检查 dna检测

乙肝小三阳患者还要进行乙肝dna检测，也就是病毒数量的检测，看乙肝小三阳患者体内的病毒有无增加，复制是否活跃，一旦发现病毒有所增加就要立即进行抗病毒治疗，否则就会导致侵蚀肝脏的病毒数量越来越多，从而导致肝硬化甚至是肝癌的发生。

大三阳和小三阳区别

1、从传染性来看

两者的传染强弱有所不同,大三阳的传染性较小三阳强,而且大三阳演变成慢性乙肝的可能性也比小三阳大。小三阳演变成肝硬化、肝癌的可能性相对大些。

2、从数据性来看

由于乙肝病毒的不同,小三阳大三阳的病毒数量、复制程度也因此不同,大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态,小三阳因肝功能长期正常,稳定性较高。

乙肝小三阳癌变的几率大吗

专家指出，很多乙肝小三阳没有接受正规科学的治疗，相信一些偏方、土方，导致病情加重，发展成肝硬化甚至是肝癌，危及到自己的生命。对于乙肝小三阳癌变的几率大吗?临床调查显示，人群中85%以上的肝硬化与乙肝病毒感染有关，乙肝小三阳癌变的几率高达42.52%、乙肝小二阳占比例的28.71%，乙肝大三阳为30.5%。也就是说乙肝小三阳转变成肝癌的几率要比乙肝大三阳大的多。

乙肝小三阳发生癌变的主要原因是忽视了抗病毒治疗，或是有不良嗜好如喝酒，吸烟等没养成良好的生活习惯等，乙肝小三阳患者虽然病情已经稳定，如果说患者经常进行熬夜的话，或者说长期劳累，包括不注意饮食方面的问题，这些事情都比较容易导致患者的身体免疫力下降，肝脏负担加重，调节出现紊乱，给乙肝病毒以可乘之机，严重的会导致癌变。

乙肝小三阳患者一定要及时的去肝病医院进行检查，然后选择治疗的最好时机，采用目前最好的抗病毒治疗方法进行治疗，患者在进行治疗前最好做一个乙肝病毒变异耐药检测，检查出乙肝小三阳患者的准确病情，然后根据检查结果采用抗HBV三氧自体血回输技术进行治疗，这样可以避免乙肝小三阳治疗过程中出现的耐药，副作用等，治愈乙肝，而且还有疗程短，费用低，治愈率高的特点。

大三阳和小三阳哪个更加严重

人们一般将乙肝小三阳分成三类，有的类型不需治疗，而有的类型则要立即治疗。如果小三阳DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗。这种情况约占小三阳患者总数的60%--70%，目前国内外尚无进一步治疗的方法。

小三阳还有一种情况表现为乙肝病毒DNA低水平复制，PCR检测<106，肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占小三阳患者总数的20%。

在乙肝小三阳患者中，有一种极为严重的类型，这种类型的严重性最大。是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>106)，肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。

这种情况约占小三阳患者总数的10%，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。这种大三阳与小三阳比较起来，小三阳比较严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。

小三阳的症状和治疗方法

1、有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等等。

2、肝功能反复波动：转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。

3、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。目标是免除肝功损害，避免肝硬化的发生，有条件时彻底清除病毒。

4、“活动性”小三阳必须治疗。

一直以来，医学界都以为“小三阳”患者只是体内带有病毒，但不会传染他人，不会伤害肝脏，也不会影响正常生活,可以不用治疗;一般群众也多不把“小三阳”当回事。但据最新医学资料显示，如果属于转氨酶高，病毒活跃的“活动性小三阳”就得治疗。否则，肝脏会朝纤维化———肝硬化———肝癌的方向发展。最新资料显示，新一代长效干扰素对其有效。

包括医生和一般病人以往都认为，“小三阳”病情比“大三阳”轻，小三阳病情稳定，传染性小，基本无需治疗。但事实上，与“大三阳”患者相比，小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁);肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重，这是多次肝损害累积的结果。全球医院网分析了近3年的泉州医院住院病例也证实，从转氨酶病毒水平看，“大三阳”者比“小三阳”高;但肝里的炎症和纤维化却是“小三阳”者比“大三阳”重。