胆囊囊肿怎么治疗 治疗胆囊囊肿的方法
胆囊囊肿怎么治疗 治疗胆囊囊肿的方法
1: 胆管囊肿最常见于小儿,本病可由于先天因素导致,也可继发于其他疾病,因此治疗要分清原因,一般本病的治疗原则有下面几点:
2: 禁食及胃肠减压,可减少胆汁和胰液分泌,减轻胆管内压力。
3: 应用抗生素控制感染,胆道感染常见菌为革兰染色阴性的肠道需氧菌和厌氧菌,以杆菌为主,可选用头孢菌素和甲硝唑等。
4: 腹痛明显者可适当用抗胆碱能药解痉。
5: 合并急性化脓性胆管炎、严重阻塞性黄疸、早期肝功能衰竭的重症患者可先行经十二指肠镜鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆管引流,初步减黄和控制感染后再选择手术治疗。
6: 血清淀粉酶升高者按胰腺炎处理。
7: 积极防治休克,包括输血补液,纠正水、电解质和酸碱失衡,监测生命体征等。
8: 加强护肝、营养支持治疗。补充各种脂溶性维生素(A、D、K 等),以维持良好的营养状况。
胆囊炎的症状及治疗 胆囊炎的治疗
1、一般治疗
胆囊炎患者应当躺在床上多休息,尽量多吃一点容易消化的流质食物,不要吃过于辛辣刺激性的食物,比较严重的患者要禁食,通过静脉补充营养、水以及电解质。
2、解痉、镇痛药物治疗
如果胆囊炎患者的腹部比较疼痛的话,可以用一点镇痛药,比如阿托品0.5mg或654-25mg肌注,或者用小剂量的杜冷丁,但是不适合用吗啡。
3、抗菌治疗
胆囊炎患者胆囊内都是有病菌的,这时候我们就要使用抗菌药物进行治疗了,主要常用的抗菌药物有氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑。
4、利胆
舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。
5、外科治疗
发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘。
胆囊癌可以治好吗
于早期胆囊癌患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,早期胆囊癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为胆囊癌的手术切除。胆囊切除术是早期胆囊癌的主要手术方式,经手术切除后的胆囊癌患者5年生存率可达60%以上。
对于中晚期胆囊癌患者而言,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期胆囊癌的治疗方法主要有姑息性手术、放化疗、中医药治疗,上述方法均各有其优缺点。对于癌肿扩散程度较大,发生多处转移的中晚期胆囊癌可作姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则可作胃空肠吻合术等。胆囊癌对放疗较为敏感,因此放疗是胆囊癌中晚期常用治疗手段,其对癌肿有直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成伤害,因此放疗时间,放疗范围应结合患者全身状况慎重选择。另外,化疗亦对癌肿有抑制作用,可与放疗结合应用于中晚期胆囊癌的治疗中,疗效比单纯放疗或单纯化疗为好。鉴于放化疗对人体的毒副作用,在中晚期胆囊癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期胆囊癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
胆囊癌能治好吗也与病人的身体机能密切相关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对胆囊癌患者,尤其是中晚期胆囊癌患者极为重要。在饮食上,胆囊癌患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品。
胆囊囊肿怎么治疗
胆囊囊肿的症状
胆囊囊肿如果很大,而影响胆汁的代谢,可引起胆囊炎,患者会有腹胀,后背有放射性疼痛感,如果是胆总管囊肿,可引起梗阻性黄疸,呕吐,发热等症状。
治疗方式
一般无症状者无需治疗,症状严重者选择手术治疗。
疾病护理
避免高度紧张及精神刺激,保持乐观情绪及充足睡眠。
良好的饮食习惯对于预防及消除囊肿可以起到积极的辅助作用,平时可多吃消肿散结的食物。
胆囊炎的治疗
我们都知道患上疾病之后,大家最先要想到的就是进行治疗,毕竟疾病的存在就是人们的一种威胁,同时也是大家都想要治愈的。今天我们给大家介绍的是胆囊炎这种疾病,这种疾病在我们日常生活中也是时有发生的,而且危害也是不容忽视的,那么对于这种疾病的一些治疗方法,朋友们又有多少了解呢?
一般治疗:1.提倡合理饮食,避免情志刺激。2.积极防治肠道蛔虫病。3.有胆道功能紊乱或器质性病变的患者应给予积极治疗。
非手术治疗:1.卧床休息,禁食,胃肠减压,补充营养及维生素,纠正水电解质平衡。2.给予镇静、解痉、止痛药物。3.应用抗生素控制感染,可酌情选用氨苄青霉素、庆大霉素、氯林霉素等药物治疗。4.中药治疗。5.针灸治疗。
手术治疗:1.胆囊切除术,可以彻底去除病灶和结石,是根治性手术。2.胆囊造瘘术,年老体弱、身体肥胖、一般情况不好的患者采用。3.术后并发症,术后可出现胆汁性腹膜炎或胆瘘、术后出血、胆管狭窄等并发症,应给予积极治疗。
1.气肿性胆囊炎,是急性胆囊炎的变型,应及时进行外科手术治疗。
2.开放性穿孔,是少见的并发症,死亡率可高达25%,应及时手术治疗,同时应用抗生素治疗感染。
3.局限性穿孔,多数可施行胆囊切除术,严重者也可进行胆囊造瘘和脓肿引流术治疗。
4.胆石性肠梗阻,该病极易延误诊断,故死亡率可达15-20%,一般给予手术治疗。
以上的内容就是我们详细为大家介绍的关于胆囊炎这种疾病的一些常见的治疗方法,希望大家在阅读完之后能够了解这些,同时也希望大家了解完之后,能够积极的配合医生进行有效的治疗,这样才能够更加顺利的恢复健康,以便彻底摆脱疾病的困扰。
胆囊息肉治疗
1. 最好选择二级以上医院做肝胆B超(CT、MRI不一定能发现病变, 阴性结果反而动摇了诊断), 最好经过为期一年以上的每三个月一次的超声比较。 如果能够选择同一个B超医生更加好。
2. 单一息肉直径在1CM以下的大可放心自在的生活和工作, 记得半年复查B超就OK了。
3. 如果有比较明显的右上腹部疼痛(甚至波及右肩背,右腰部等)等典型的胆囊炎症状, 经检查发现胆囊息肉, 而症状又明显影响精神和生活状态,自己反复考虑胆囊切除不会构成负面的影响时, 倾向于手术摘除胆囊。
4. 对于胆囊息肉长期合并炎症变成“瓷化胆囊”, 甚至无法和胆囊癌鉴别, 建议义无反顾的手术摘除, 以免贻误病情。
上述是关于胆囊息肉的介绍,一般性40岁以下的患者基本都不会出现恶变的情况,但是不管如何,一旦发现了自身的疾病状况,及时治疗才是最关键,希望大家都可以重视起自身的疾病,早日接受治疗恢复健康。
胆囊炎的治疗
在患有急性的胆囊炎之后就会手术的,对已经坏损的胆囊进行摘除手术,一般慢性胆囊炎比较适合做手术,急性的胆囊炎需要等医生确定病情稳定适合说手术时才可以。在西医治疗了之后,那么就应该用中医来调节胆囊了,中医学会根据患者的病情进行相对的调理,在调节之后就可以增阿基益菌,并且还能够提高患者的免疫力,而且这些免疫力还会在人体内定值形成永久性的一种保护。
在调节好胆囊之后,就要针对调节好平衡来进行治疗了,主要就是调节胆汁中的胆固醇成非饱和的状态,这样便可以防止结石晶体析出,同时还应该修复胆囊壁的分泌,让患者的肝胆功能尽快的恢复正常功能,这样也就促进了新陈代谢,疾病在治疗后也就不会复发了。
在患有胆囊炎的时候是必须要治疗的,治疗的方法也是很多的,平时在日常生活中胆囊炎患者要注意,多吃水果和蔬菜,保持清淡饮食,不要吃高脂肪、油炸和刺激性食物,疼痛发作时,可以暂时卧床休息,病情缓解后可以进行合理的饮食搭配,积极配合治疗。
胆囊息肉的预防与治疗
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤。所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变。
2、胆囊息肉与肝功能的关系:
部分胆囊息肉患者检查发现肝功能中谷丙转氨酶(GPT)升高,这与胆囊息肉有一定的关系,同时GPT升高可能与肝脏病变也有关,或者在检查前曾服用某些药物或大量饮酒。另外,当肝功能下降后,肝脏的清理功能失调,肝脏分泌的胆汁成分发生病变,引发胆固醇聚积,从而导致胆囊发生增生性病变,因此息肉和肝功能有很密切的关系。
3、胆囊息肉的症状及分型:
大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。
根据其生长部位但为同可分为胆囊颈部息肉,胆囊体部息肉、胆囊底部息肉,按其病理成分分型可分为:①胆固醇性 ②炎症息肉 ③腺瘤性 ④肌瘤性 ⑤混合性 ,按中医辨证分型可分为:①肝胆湿热型 ②肝胆气滞型 ③肝胃阴虚型 ④瘀血内阻滞型。
4、胆囊息肉是否癌变:
从多年的临床观察看,胆囊息肉癌变率占患者的8-15%,各种类型的胆囊息肉在长时间得不到有效治疗,在一定的诱因条件下均有可能癌变,据统计,确诊为腺肌瘤性的癌变率远远高于其它类型息肉。
因此一但检查出来有胆囊息肉一定要趁早治疗,等到息肉增大了,一般药物已经很难解决问题,必然手术,而手术又存在众多弊端。
5、胆囊息肉的治疗:
目前西医针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗。但手术治疗存在两个问题;一是,手术时所产生的并发症,如肝外胆管损伤、血管损伤、脏器损伤等,无论哪一种并发症,一旦发生,都可能导致严重的后果。二是,手术治疗只是针对病灶,而没有针对病因,不能从根本上解决问题,正所谓治标而不治本。
治标治本是中医药在治疗胆囊息肉领域中的优点之一,尤其近几年来,中医 对胆囊息肉的治疗开展了前瞻性多途径的临床研究,疗效又有了进一步的提高。 由于中医药通过调整人体脏腑功能以及针对病因进行治疗,且不会引起药物依赖性,更不会引起医源性疾病的发生,因而受到众多患者的欢迎。
胆囊炎的症状及治疗 胆囊炎怎么治疗
平时应以预防为主,注意个人饮食卫生,低脂饮食,生活规律,保持乐观心态。
胆囊炎的治疗一般需要配合药物,主要有解痉镇痛,消炎利胆,抗菌等药物,具体药名及药量根据病情程度而定,请遵医嘱,切勿自行用药。
一般根据患者病情轻重程度,及是否耐受手术治疗,采取对应的治疗方案,对于达到手术指征并无手术禁忌症的患者,胆囊切除术是合理有效的根治法。
胆囊癌的手术方法包括几种
1、术中已明确为胆囊肿瘤者,病变已侵犯浆膜层,有或无局部转移,尚有可能作手术切除者,可考虑进行扩大根治性胆囊切除术。可在胆囊切除同时在胆囊床周围作肝组织局部切除,范围至少2cm。清扫胆囊周围淋巴引流区如门静脉、肝动脉和肝外胆管周围等淋巴结。如癌肿侵犯胰腺后面时,还须加作胰十二指肠切除术。有人更有扩大的作肝右前叶和肝左内叶切除和门静脉切除,并作重建术等,以求根治。但手术范围的扩大,可明显增加手术的死亡率,且能否提高治疗效果还是可疑的。一般认为,胆囊肿瘤已侵犯浆膜层,即使作扩大根治术,效果也不会理想。这是常见的手术治疗胆囊肿瘤的方法。
2、在因为胆囊结石或急性胆囊炎作切除手术后,意外地从病理切片中发现有胆囊肿瘤,病变局限于胆囊壁的浆膜层以下。绝大多数学者认为这类病人做胆囊切除已够,不必再进行扩大根治术,并认为即使再作手术扩大根治范围,也不一定能改变生存率和预后。
3、胆囊肿瘤已扩散至胆管,并有肝脏多处转移灶,此时已不可能作根治术。这类病人可作一些姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则作胃空肠吻合术等。这也是常见的手术治疗胆囊肿瘤的方法。
胆囊肿瘤饮食疗法
一、血象下降的膳食调理
胆囊癌化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降,在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨)等也有助于提升白血球。中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓,如牛、样、猪的骨髓炖烫,或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”,五黑食品可以补肾填髓,有助于血象的提高的。
二、消化道毒性反应的膳食调理
胆囊癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或办流质饮食,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食,急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出,出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克,口含,每日2~4次。 化学治疗损伤胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品,如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等,同时要少食多餐,避免饱食感。进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以散布,化疗前1小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。
胆囊炎怎么治疗
胆囊癌最有效的治疗方法是手术切除。根据胆囊癌的不同分期相应地进行单纯胆囊切除术、根治性胆囊切除术和扩大根治性胆囊切除术。术中或术后可酌情进行放疗或化疗等辅助治疗。对全身情况差、黄疸、不能耐受根治性切除术的病人。可酌情施行姑息性手术或介入治疗,以求改善症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生存时间。
纯胆囊切除术:
仅适用手术后病理报告胆囊壁癌灶局限于粘膜者或虽然累及肌层,但癌灶处于胆囊底、体部游离缘者。对位于胆囊颈、胆囊管的早期胆囊癌.或累及肌层而位于胆囊床部位者,应再次手术,将胆囊床上残留的胆囊壁、纤维脂肪组织清除,同时施行胆囊三角区和肝十二指肠韧带周围淋巴清除术。
Ⅰ期胆囊癌-胆囊切除术:
根据TNM分期,Ⅰ期胆囊癌有两种情况:局限于黏膜层(Tla)或侵及黏膜肌层(Tlb)。行单纯胆囊切除术的5年生存率Tla期为99%~100%,Tlb为95%~100%。在临床工作中,Ⅰ期胆囊癌常于胆囊切除术后病理报告才明确诊断,是否需再次手术各家观点不一。对T1a期胆囊癌意见一致,行单纯胆囊切除术即可,不必行根治术。对T1b期胆囊癌的观点不一致:有主张胆囊切除+区域淋巴结清扫术,大多数T1b期胆囊癌病变局限,无血管或神经周围转移,无淋巴转移,只要切缘未见肿瘤细胞,无须再手术。
胆囊癌细胞有腹腔种植的倾向,术中不慎弄破胆囊壁,胆汁外溢,有可能引起腹部创口或腹腔肿瘤细胞种植,肿瘤细胞种植不仅发生在进展期胆囊癌,早期胆囊癌也应注意。据报道,T1a和T1b期胆囊癌术中胆囊破裂的病人分别因腹部切口和腹腔种植而死亡。
胆囊息肉的治疗
胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致。
手术时机选择:
胆囊息肉样病变术前有时难以定性。
根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
1单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
2多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。
3单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。
4多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
5CEA肿瘤标记物,测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
6胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。7对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆,控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高。
胆囊息肉的治疗机理有哪些?
一抑制息肉新生血管增长.使息肉缩小、消失。
二提高机体免疫功能,逐步萎缩消除息肉细胞
三使息肉细胞坏死,钙化或液化。
四促使息肉细胞周围组织纤维化,阻断生长。
中医治疗胆囊炎
胆囊炎这种疾病从中医的角度来看的话是因为肝胆失常所致的,根据中医的辨证可以分为四种类型,专家今天在这里仅仅为您阐述饮食停滞型和肝气犯胃型这两种类型疾病的阐述,此外针对于疾病的类型还提出了不同的方剂治疗。
饮食停滞型 :主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满,或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治,可选用下列饮食治疗方。
1.山楂山药饼:山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核,同山药共蒸熟,冷后加白糖搅匀,压为薄饼服食,1日1剂。
2.干姜胡椒砂仁肚:干姜、胡椒、砂仁各6克,肉桂、陈皮各3克,猪肚1个,调料适量。将猪肚洗净,诸药布包,加水同煮至猪肚烂熟后,去渣取汁饮服,猪肚取出切片,调味服食,2日1剂。
肝气犯胃型 :主要表现为胁 肋疼痛,胃脘胀满,攻撑作痛,暧气频繁,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。当以疏肝理气为治,可选用下列饮食治疗方。
1.陈皮槟榔:陈皮20克,槟榔200克,丁香、豆蔻、砂仁各10克。将诸药洗净,放入锅中。加清水适量,武火煮沸后,转文火慢煮;煮至药液干后,停火候冷。待药液冷后,将槟榔取出,用刀剁为黄豆大小的碎块备用。每次饭后含服少许。
2.丹参田鸡汤:丹参30克,大枣10克,田鸡250克。将丹参布包,大枣去核,田鸡去皮洗净。加水同炖至田鸡熟后,去药包,加入食盐、味精等调服,每日1剂。
胆囊肿瘤治疗注意事项
胆囊癌的根治手术;由于胆囊癌患者就诊时往往已不是早期,据大宗病例分析,能获根治性切除的胆囊癌只占23%左右。总体上胆囊癌患者中位生存期为3个月。故有些外科医生对胆囊癌的治疗持悲观态度。近年来,由于对胆囊癌根治性手术的开展,术后5年生存率已有显著的提高。根治术的范围主要包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫。肝脏一般切除胆囊床周围3厘米左右。淋巴结清扫根据其汇流途径和转移情况而定。一般清扫至转移淋巴结的下一站淋巴结。早期胆囊癌只要切除胆囊淋巴结,但大多数可切除的胆囊癌应清扫肝十二指肠韧带的淋巴结,必要时还应清扫胰十二指肠上、胰头后淋巴结。