腰椎病和尾脊骨患者有哪些常见症状
腰椎病和尾脊骨患者有哪些常见症状
椎病多出现于中老年人身上，不过病变过程往往在青年、中年阶段。而尾脊骨还存在于孕妇阶段。人体具有代偿能力，在腰椎病病变早期可能不出现任何症状，可是随着年龄的增长或各种致病因素的影响，人体中的代偿能力逐渐受到破坏，这时就容易引起腰椎病的一系列临床症状。那么腰椎病患者有哪些常见症状?下面福州中德骨科医院专家带您深入了解。
1、腰痛：一般患者都会出现此症状。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，就会严重影响生活和工作。
2、下肢放射痛：医生提醒，有很多患者都会出现这种症状，常在腰痛减轻或消失后出现。主要表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，会呈跛行状态，重者的话需要卧床休息。
3、下肢麻木、冷感及间歇性跛行：下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者就可以表现为单纯麻木，有少数飞患者可能会自觉下肢发冷、发凉是腰椎病的症状之一。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
为什么会坐骨神经痛
1.根性坐骨神经痛
(1)引起根性坐骨神经痛最为常见的疾病是腰椎间盘突出症，此外还有腰椎管狭窄以及椎间孔狭窄和腰骶椎增生性脊柱炎。
(2)其次是先天性畸形，也是较为常见的原因。如隐性脊柱裂、腰椎骶化、小关节紊乱与脊椎横突异常等。
(3)外伤及软组织疾病，如腰骶部骨折、黄韧带肥厚、肌纤维织炎。
(4)骨关节的炎症和感染，如强直性脊椎炎、脊椎结核、化脓性脊椎炎。
(5)其他一些疾病，如骨质疏松症、蛛网膜下腔出血、血管疾病等。
2.干性坐骨神经痛
干性坐骨神经痛的发病原因多为周围组织损伤或炎症，如梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤、下肢血管瘤及臀部肌注刺激性药物等。
3.丛性坐骨神经痛
丛性坐骨神经痛临床上比较少见，引起本病较为常见的疾病有骶髂关节炎、骨盆外伤、盆腔器官疾病、慢性前列腺炎及糖尿病等。
患者只有在了解了坐骨神经痛刚的病因之后，才能更好的了解自身的疾病。一旦出现坐骨神经痛的症状，必须及时去医院接受专业医生的诊断和治疗。
4.腰椎管狭窄症：
多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。这是常见的引起坐骨神经痛的原因。
怎样有效预防腰椎病和尾脊骨
腰椎病和尾脊骨都是生活中比较常见的骨科疾病，很多人长时间坐在办公室工作，外出活动的机会减少，或者由于工作的关系长期活动腰部，导致患上腰椎病和尾脊骨的几率也在不断增加。那么怎样有效预防尾脊骨疼痛?下面为大家详细介绍。
一、定期进行健康检查
定期进行健康检查，尤其是青少年应注意检查有无先天性或特发性畸形，如特发性脊柱侧弯或椎弓崩裂。如有此类情况在以后易发生腰椎退变而过早出现腰背痛。对于已从事剧烈腰部活动的人，应注意有无发生椎弓根骨折等，如有这种结构上的缺陷，应该加强背部保护，防止反复损伤。
二、改善姿势，劳逸结合
注意自我调节，避免长期做反复固定动作，劳动部门应规定较大负荷量，避免脊柱过载，以免促使和加速退变。某些需要长时间弯腰或长期伏案工作的人，腰椎间盘承受的压力较一般站立时增大一倍以上，腰背痛及腰椎间盘突出症的发病率会相应提高。可以通过不断调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿， 坚持工间操，使疲劳的肌肉得以恢复。
纠正青少年不良的读写姿势。目前青少年由于学习负荷较重，普遍存在不良的读书写字姿势，如果长时间得不到改正，将影响脊柱的正常发育，可能成为成年后腰背痛的原因。
尾椎骨的作用有什么
人的脊椎和脊椎骨是控制着我们的各个关节包括颈椎胸椎，还有尾椎尾椎，处于我们的椎骨最下方的地方，一般有3-5节组成，通过人的年纪大了以后或者是经过长期的磨损劳损，而形成尾椎骨受到伤害，从而造成尾椎骨发炎，尾椎骨疼痛，尾椎骨给人们的身体带来不适的感觉，那么尾椎骨的作用到底是什么让我们来了解一下。
人的脊椎骨是根据所处的部位，可以依次分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎等。尾椎位于骶骨之下方，由四节(三至五节)退化椎骨结合而成，构成脊柱尾端。除了骨与尾骨的韧带及其他小韧带附着在上面外，部分的臀大肌也附着在其上，这也是尾椎病患者时而感觉臀部不适的原因。
尾椎骨损伤后逐渐出现症状，通常有：头晕目眩，心烦胸闷，下腰部酸困，慢性泄泻，眼睛干涩，眼袋突起，脸色苍黄，中午昏昏欲睡而不能入睡，额部皱纹增多，脸上长黄褐斑。
由于人们长时间看电视时，始终保持一个姿势，会出现不同程度尾骨部疼痛症状，有时向臀部和大腿放射，俗称电视尾骨病[1]。因此，长时间看电视时，要注意适当活动腰部，不要始终持一种姿势观看电视节目，这是防止电视尾骨病的根本。
疼痛保养
患有慢性的尾椎骨疼痛者，最重要的是尽量减少或避免患处承受压力，平常坐的时候,可在椅子上摆个类似救生圈的减压坐垫，减轻患处的压力。这种中空设计的坐垫,可分散尾椎骨及臀部的压力,使患者可以坐得久一些，工作更方便。
可以服用一些补钙的促进其加速恢复尾椎损伤(包括尾椎骨折、脱位及半脱位)所致的下腰部疼痛，是骨伤科临床常见病、多发病，特别是女性罹患此症甚多。
据Brchman氏报告，115例尾部疼痛患者中，女性占93例，我们从门诊及病房女性下腰痛患者随机抽样统计来看，约占19%，这个比例数字是比较大的，由此可见，其发病率之高。
尾椎骨处于脊椎的最尾端也是最重要的一个关节部位，一般只有通过积极的治疗，方可达到痊愈的目的，与此同时，我们要注意多进行按摩，多保护我们的尾椎骨，平日里不要过度的劳损。
腰间盘突出的介绍
椎间盘突出是一种多发病、常见病，主要病因是椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。
腰椎间盘突出的中西医诊断
腰椎间盘突出的西医诊断标准
1、腰痛伴坐骨神经痛。
2、有腰部慢性损伤史。
3、CT扫描、MRI提示椎间盘突出。
腰椎间盘突出的中西医诊断
4、腰椎侧凸畸形，生理前凸消失，活动受限，棘突旁具有压痛并放射至下肢。
5、X线平片可见椎间隙变窄、椎缘增生，脊柱侧凸，前凸消失，并除外其他疾病。脊髓造影可见硬膜前方有压迹缺损。
6、直腿抬高试验及加强试验阳性。屈颈试验、颈静脉压迫试验、股神经牵拉试验阳性。
7、神经系统检查示膝跟腱反射异常，下肢皮肤神经节段分布区感觉过敏或迟钝，踇趾背伸或跖屈力减弱。
腰椎间盘突出的中医诊断
1、肾虚：患者素体禀赋不足，或长期患有慢性病，以致肾脏精血亏损，无以滋养经脉，出现腰腿疼痛，酸重无力，缠绵数年，时轻时重。属肾阳虚者，伴有畏寒肢冷，面色浮白，尿后余沥甚则不禁，气喘;属肾阴虚者，多有头晕目眩，耳鸣耳聋，面部潮红，口干咽燥，五心烦热等。
2、气滞血瘀：患者一般可有明显外伤史。伤后即感腰部不能活动，疼痛难忍，脊柱侧弯。腰4.5或腰5骶1一侧有明显压痛点，并向下肢放射，咳嗽加重;后期可见下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎缩，直腿抬高试验阳性。舌质紫暗，脉涩弦数。此为受伤后，气血瘀阻经络，气血运行不畅，不通则痛。
3、风寒湿：无明显外伤史，病因不明显，逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛，转侧不利。渐渐加重，脊柱侧弯，亦有椎旁压痛及放射痛。遇天气变化时，疼痛加重。苔白腻脉沉缓。此属风寒湿之邪所致。
腰椎间盘突出的西医鉴别诊断
1、强直性脊柱炎。病变为进行性，早期有腰痛伴坐骨神经痛。开始在双侧骶髂关节发病，血沉增快，病变延及全脊柱时容易鉴别。X线片示骶髂关节早期间隙增大，中期关节间隙模糊，后期间隙消失。
2、腰椎结核。腰痛可伴发坐骨神经痛，常有全身症状，持续进行，血沉增快，下腰部可触到冷脓肿。X线片显示椎间隙模糊、变窄、椎体相对边缘有骨质破环。
3、椎间盘炎。多数发生于儿童，成人少见或曾有手术史。有全身炎性表现。X线片显示椎间隙变窄，以后两椎体相对边缘增宽，最后椎体间融合。
4、腰椎椎管狭窄症。该病所表现的坐骨神经受累不明显，感觉减退不明显，肌力减弱也不多，神经区域分布不典型，这些都不如椎间盘突出患者那样清楚。椎管造影或髓核造影可以有一定帮助，CT与MRI是最好的鉴别手段。
5、马尾神经瘤。以神经纤维瘤多见。表现为腰痛及压痛不明显，不同部位肿瘤有相应的神经痛，症状持续进行，无间歇性缓解，卧床时感到疼痛加重，夜不能眠。严重者可见肿瘤压迫马尾神经，发生下肢感觉和运动障碍，以及括约肌功能紊乱。脑脊液总蛋白量增高。脊髓造影有占位性病变。
6、梨状肌综合征。本病主要是由于梨状肌损伤所致该肌的痉挛、充血和水肿等压迫坐骨神经，或由坐骨神经在解剖上的变异而引起。但患者无腰痛或腰部阳性体征。主要在梨状肌局部有明显压痛或放射痛，而且可扪及该肌肿胀和痉挛。局部封闭后，症状和体征立即减轻或消失。
7、椎弓根峡部裂和脊柱滑脱。腰痛伴坐骨神经痛，多数发生在腰5。前者在斜位X线片上显示椎弓峡部有裂隙和骨缺损。脊柱滑脱有腰椎前凸增加，棘突有台阶样表现。X线片显示椎弓峡部有裂隙，腰5椎体前移。
骨质疏松的典型症状表现
(1)骨质疏松的症状表现之身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。
(2)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。据我国统计，老年人骨折发生率为6.3%-24.4，尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(Colles骨折)多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS，脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。
(3)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。骨质疏松的症状表现为疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
马尾神经损伤
马尾神经损伤是一种周围神经，马尾神经损伤在临床上是能够造成患者出现神经缺血而使肢体截瘫的，因此，对于马尾神经损伤情况的出现，为防止其对患者的身体造成巨大的伤害，患者就需要在最初阶段就对马尾神经损伤的症状进行了解，以便及时治疗。
马尾神经综合症是指马尾神经因受到外界因素发生麻痹，紊乱或功能不全，不能调节支配区域运动感觉、痛觉、知觉、温度等功能的调节，如神经因缺血时间过长或并发继发水肿麻痹加重会导致截瘫。
马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征。
马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征。
周围神经损伤后， 恢复慢且经常恢复不完全，这是共性。马尾神经属周围神经，损伤后同样恢复慢。但马尾神经损伤后比其他周围神经恢复更慢，其原因可能是：脊神经根和背根神经节，从由侧方进入椎间孔的供应脊神经的动脉及供应脊髓的中央血管获得血液。
马尾神经中的脊神经根无局部的或节段性的动脉供应。临床总结，多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾等。目前生物细胞移植治疗法是治疗马尾神经损伤最好的方法。
马尾神经损伤的症状有哪些呢?由上可见，当人们的马尾神经受到损伤之后，其会出现截瘫、神经功能障碍、腰椎退行性病变和脊髓脊膜瘤等症状，而患者在对马尾神经损伤后的表现有所了解后，其就要在日常生活中做好防止马尾神经损伤的工作。
腰椎病的常见症状了解
腰椎病的发病率相对较高，很多司机和经常在办公室工作的人员都会出现腰椎病的症状，这主要是由于长期用腰不当，使腰椎、腰部肌肉和韧带发生损伤所造成的。患者需要在症状出现后及时进行治疗。那么腰椎病都有哪些常见症状?这是需要引起大家重视的问题。
1.腰痛
当腰椎病发生后，很多患者都会出现腰痛的症状，主要表现为持续性钝痛和牵扯样的疼痛，个别患者还会在腰部出现痉挛样剧痛，此类疼痛经常会突然发作，并令患者疼痛难忍。患者在平卧时症状会有所减轻，但在久站和久坐后症状又会反复发作。
2.坐骨神经痛
在腰椎病都有哪些常见症状这一患者关心的问题中，坐骨神经痛也需要引起患者的重视，此类疼痛会由臀部向下肢蔓延，在进行用力大小便、打喷嚏等动作时还会使患者的下肢出现放射样剧痛。如果神经根受到压迫还会使患者出现下肢麻木和发冷症状。
3.间歇性跛行
间歇性跛行也是腰椎病的常见症状特征。当患者在行走时，椎管内受阻的椎静脉丛会发生充血，脊髓的血管也会有扩张的表现，这时神经根的缺血程度会更为严重，这样会导致患者的肢体出现疼痛症状，在行走过程中便会发生跛行。
腰椎病都有哪些常见症状呢?以上就是一些腰椎病的常见症状特征，如果人们在日常生活中有相应的症状出现需要及时进行正规的诊断和治疗。
腰椎病有哪些表现
1、腰痛：腰痛是腰椎病的主要症状表现，也是腰椎间盘突出的首发症状，患者的疼痛症状较为广泛，经常出现腰骶痛或腰脊痛，但是一般会发生在坐骨神经痛之前。如果患者突然发病，症状会较为严重，如果发病缓慢症状会较轻。
2、坐骨神经痛：坐骨神经痛也是腰椎病的症状表现，疼痛经常表现为放射性，放射性疼痛经常从患者的大腿前方一直到足内前方，对于患者来说此类疼痛经常是刀割样的灼痛，如果急性发病会使患者疼痛难忍不能安睡，压迫的程度与疼痛的时间有一定的关系。
3、下腰部马尾神经症状：腰椎病发生后还会使患者出现下腰部马尾神经症状，腰5、骶1的中央型椎间盘突出会使患者的马尾神经受到压迫，造成马尾神经压迫性的损伤，最终导致患者出现会阴部的麻木、肛门区胀痛以及排尿困难等症状，还会导致男性患者出现阳痿。
骨质疏松患者有哪些表现
常见症状：腰骶疼痛、驼背、广泛性骨质疏松
1.疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能
2.身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。
3.骨折
是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4.呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。