厌食症的诊断方法有哪些

厌食症的诊断方法有哪些

厌食症的诊断方法：

根据ICD-10规定，肥胖被当作一般性医学症状，但是并未确立肥胖与心理、行为之间的关系。所以在DSM-IV并没有将肥胖收录在内。然而，若某些证据显示特殊的肥胖个案之心理因素对其病程发展影响甚巨，则可以使用“影响医学状况之心理因素”加以讨论，包含心因性厌食症、心因性暴食症以及其他饮食疾患等。

心因性厌食症之基本特质为“患者拒绝维持正常之体重下限”，强烈害怕体重增加，并伴随着对自己身材和体重的知觉障碍。已经开始行经的女性可能会伴随着停经或无月经症。可以根据以下三项准则来判断之：

体重就年龄与身高而言低于正常水平 (发育中的儿童或青少年的判定标准可以订为“未增加预期之体重”)

患者本身强烈地恐惧体重的增加或肥胖。

常常伴随着对自身身材与体重的看待方式扭曲。

心因性厌食症患者之自尊心受到其身材与体重影响极深，能够成功减轻体重被视为自律的表征，而变胖或者体重增加则被认为是一种耻辱和无法接受的自我控制失败。有些患者也会承认自己是瘦的，但否认体重持续减少带来的严重合并症。已经行经的妇女会有停经的表现，也常被视为是判断该病患的准则之一。

厌食症的诊断方法

根据ICD-10规定，肥胖被当作一般性医学症状，但是并未确立肥胖与心理、行为之间的关系。所以在DSM-IV并没有将肥胖收录在内。然而，若某些证据显示特殊的肥胖个案之心理因素对其病程发展影响甚巨，则可以使用“影响医学状况之心理因素”加以讨论，包含心因性厌食症、心因性暴食症以及其他饮食疾患等。

心因性厌食症之基本特质为“患者拒绝维持正常之体重下限”，强烈害怕体重增加，并伴随着对自己身材和体重的知觉障碍。已经开始行经的女性可能会伴随着停经或无月经症。可以根据以下三项准则来判断之：

体重就年龄与身高而言低于正常水平 (发育中的儿童或青少年的判定标准可以订为“未增加预期之体重”)

患者本身强烈地恐惧体重的增加或肥胖。

常常伴随着对自身身材与体重的看待方式扭曲。

心因性厌食症患者之自尊心受到其身材与体重影响极深，能够成功减轻体重被视为自律的表征，而变胖或者体重增加则被认为是一种耻辱和无法接受的自我控制失败。有些患者也会承认自己是瘦的，但否认体重持续减少带来的严重合并症。已经行经的妇女会有停经的表现，也常被视为是判断该病患的准则之一。

1、亚型：

心因性厌食症患者可以根据“有无规律暴食或清除行为”分为下列两种亚型：

2、禁食型：体重下降是来自于节食、禁食、或者过度运动。

3、暴食型：或称为清除型，本型患者多数每一星期至少从事一次暴食与清除行为，但并无最低限度。有的没有暴食行为，但在少量进食之后即行催吐、灌肠、泻药等方式来排除食物。

厌食的诊断

1.症状体征

长时期的食欲不振、拒食，常伴有面色萎黄、形体消瘦。

2.病史

有饮食不节，或喂养不当，以及挑食偏食的病史。若因外感或某些慢性疾病而出现食欲不振者，则不属本病范围。

3.检测

有条件者，可作微量元素检查，常伴有铁缺乏、锌缺乏。

男人痴迷于肌肉易患上厌食症

厌食通常是与女人有关,但是一项新的报告发现,男人,尤其是沉迷于肌肉的会导致饮食失调。

加拿大研究人员注意到,估计有10%或更多的男性厌食症患者,但实际的数字可能更高。研究发现，男同性恋患厌食症的比例稍微比女同性恋高。

最好的心理学副教授研究青春期和蒙特利尔大学的饮食失调的研究的第一作者多多米尼克.美莱说，“我们知道厌食症接触更多的是女性,虽然很多家长,乃至医疗专业人士,并没有意识到这一点,男孩和男人也会患厌食症”。

“问题是,这一主题研究没有足够的男性,所以我们甚至不知道我们用来衡量男人厌食症的症状,因为一些症状主要针对女性来说,“美莱补充道。

一个巨大的性别差异:而女性患者往往过分关注食物控制或拒绝食物,男性患者往往更关注过度运动和肌肉。

在他们的研究中,最好的团队专注于24个研究针对英国人和法国人在1994年和2011年之间。研究包括11岁至36岁(平均18岁)的279名男性厌食症患者。所有住院的都是严重的营养不良。

在一些,但不是所有的研究中,发现病人的特点。收集观点约四分之一是男性患者。那些病人,近半数受访者称,他们害怕增加体重和脂肪，同样数量的人说他们不满意他们目前的体重和想要失去更多。

大约三分之一的男人和男孩的研究，被问及他们的身体形，“几乎三分之二的人表示,他们身体的不满源于渴望增加肌肉质量,降低体内脂肪。

约五分之一的病人有性取向问题，13%确定为同性恋,比女性患厌食症人数更多,作者说。

其他心理问题也发挥了一定的作用。美莱的团队能够确定心理健康数据大约四分之一的男人和男孩研究,他们发现,超过四分之一的患有抑郁症,而近18%患有某种形式的强迫性障碍。药物滥用被认为在11%以上。

所有这一切都打开了男性，厌食症的原因和潜在的治疗新问题。”我们需要探索性和肌肉的问题，””因为女人越来越瘦了是他们努力的目标。但对男人来说是一个悖论，因为瘦的身材对他们来说肌肉就少，并没有达到他们的目标。”

在德克萨斯大学达拉斯西南医学中心临床营养学助理教授，注册营养师 洛娜桑登，强调“饮食失调是精神问题，不是食物的问题。”

“但是当它得到社会心理斗争，最终会体现在一个人如何吃或如何看待他们的身体，””这种斗争，就像身体畸形一样，当然也适用于男女。”

“也许我们不认为年轻人厌食症的原因是因为身体形象问题,我们现在有厌食症诊断标准但可能不适合年轻男人而是适合年轻女性。“男人可能想要“壮”,不是瘦弱的。他们不一定要降低体重。但如果我们想要知道我们需要一个大样本量的男性患者,和一些更好的质量的研究。”

这项研究最近发表在童年和青春期神经精神病学。

神经性厌食症的诊断标准有哪些

厌食症在这短短几年内来屡屡进入人们的视野，什么叫厌食症呢它?这是一种患者自己有意造成的体重减轻至正常生理标准体重以下，而且尽力维持这种状态的一种心理跟生理上的障碍。多发于女性，有近半数的患者发病前有轻度的肥胖，并且存在着一定的社会心理因素。那么对于厌食症诊断的标准是什么?让小编来告诉大家吧。

1膳食调查：蛋白质、热能摄入量不足供给量标准的70%～75% ，矿物质及维生素摄入量不足供给量标准的5%。

2生长发育：身高、体重均低于同年龄正常平均水平除外遗传因素;厌食期间身高、体重未增加。

3味觉敏锐度降低，舌菌状乳头肥大或萎缩。

4除掉病因以后，食欲逐渐恢复正常。

如果符合上述标准，就要注意了。大部分病人都需要在精神科就诊治疗，更有严重者需要强制入院。对于伴有抑郁症的患者，药物治疗的同时，对心里进行疏导或者请心理医生为其进行心里治疗。这是一种比较难治的疾病，需要长期的药物治疗和心里治疗，要做到早发现、早诊断、早干预，从而提高厌食症的治愈率，让病人尽早恢复。

暴食要做哪些诊断

诊断要点

1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，一次可进大量食物。每周至少发作2次，且持续至少3个月。

2)有担心发胖的恐惧心理。

3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法，以消除暴食引起的发胖。

4)不是神经系统器官性病变所致的暴食，也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

鉴别诊断

1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食，或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者，均应诊断为神经性厌食症。

2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征，表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食，持续数天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为，亦无对身体外形或体重不满的表现，故与神经性贪食症易于鉴别。

3)重性抑郁症。患者可出现过量饮食，但没有为减轻体重不恰当的补偿行为，如催吐、导泻等，故与神经性贫食症不同。

4)精神分裂症。该症患者可继发暴食行为，患者对此视之默然，无任何控制体重的行为，且有精神分裂症的其他症状。

5)癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为，病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查，均有器质性病变基础，则不考虑神经性贪食症，而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。

易混淆的疾病

发作性睡病、意识障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、阿尔茨海默病、抑郁症、抑郁性神经症、月经周期性精神病、躁狂症、酒精所致精神障碍、恐怖症、老年期抑郁障碍、旅途精神病、强迫症、神经性厌食症

怎样容易得厌食症呢

有些人认为厌食症和强迫症(obsession)有类似之处，最初，病人只是为了“减肥”而少吃少喝，渐渐却形成强迫观念，甚至不吃不喝，其后果即造成体重严重下降，患上厌食症。

厌食症患者最主要征状是对食物提不起兴趣，没有胃口开怀吃东西。患者的想法和实际情况相差很远，即使已经很瘦了，还老是觉得自己很胖。根据美国精神协会的标准诊断，厌食症患者的体重往往低于标准BMI15%。

如何治疗?

厌食症的诊治必须视患者的病情而定，病情严重的话，甚至必须入院接受心理医生、专科医生及营养师的观察及诊治，再配合行为治疗，使到病人的体重渐渐回升。若是病情还不太严重，在心理医生的辅导下，也有可能康复。

值得注意的是，厌食症患者如果仍处于发育期，而器官又已受到损坏，可能在病情好转之后，功能还无法恢复正常，会影响到生理发育和成长。

患者是否能康复，也必须视病人的意志力而定，疗程则因人而异，从几个月到几年不等。最重要的是，要尽早治疗，不要等到病情很严重才上门找医生。

值得一提的是，许多患者在患病初期都不愿意承认自己患上厌食症，而家人由于生活忙碌，或是不常在一起用餐，而忽略了病人的病情，等到发现问题时，往往病情已不轻。

小儿厌食症诊断鉴别

诊断

根据临床症状和实验室检查可以确诊。

鉴别诊断

很多情况和疾病均可使食欲减退，其中以习惯不良，缺铁性贫血，佝偻病，寄生虫病，结核病和传染性肝炎较多见。

1、习惯不良

除家庭环境和病史中有明确饮食习惯不良外，必须排除有关疾病因素，方能诊断，并注意纠正不良习惯，要循序渐进，正确诱导和鼓励。

2、缺铁性贫血

缺铁性贫血是小儿的多发病，缺铁不仅导致贫血，代谢障碍，细胞免疫功能降低和行为异常等，还可引起胃酸减少，胃，十二指肠炎，肠黏膜萎缩和吸收功能障碍等胃肠消化功能异常，影响小儿食欲，甚至生长发育，应提倡铁强化食品，进行群体预防，经血红蛋白，血清铁，总铁结合力，红细胞内原卟啉和血清铁蛋白等检查证实诊断者，及时用铁剂治疗。

3、钩虫病

对钩虫流行区小儿有贫血，异食癖和精神食欲差者，应检查大便常规找钩虫卵，确诊后及时驱虫，并给铁剂。

什么样才算暴食症

受到现代人对美的定义影响，许多爱美的女性坚持认为「瘦」即是「美」。殊不知如果一味地排斥吃东西来达到减肥的效果，严重者会罹患厌食症或者暴食症，如此，不但无法达到预期的瘦身效果，更会影响身体的健康。

厌食症与暴食症患者对自己身材的要求非常严格，暴食症或厌食症的发生一般都不只是饮食方面的问题，有些暴食症的病人在性方面也有问题，如黛安娜王妃就是如此，因为饮食中枢与性中枢只是在隔壁而已，两者会互相影响。

厌食症与暴食症的差异

光看体重无法了解暴食症的病情是否好转，医师必须深入暴食症的心理问题，若是次发性引起的，则可会同精神科一同会诊。另外，还包括一些细碎的营养学问题，甚至是一些亲子之间的问题，也不是一次门诊就能根治的。

厌食症的症状是几乎没有吃任何东西，不需要催吐;暴食症的特色是会吃大量的东西，同时又有催吐、清泻的情形，也会很焦虑，容易有亲子冲突。暴食症与厌食症同样的地方，是患者每天都相当在意自己的体重、身材、形象，不一样的是暴食症的年纪通常较大。暴食症患者过去不一定会有厌食症，可是厌食症患者时间一久，约一半的人会变成暴食症，因为厌食饿太久了，就会非常想吃而得到暴食症，吃了之后又会有罪恶感，於是将吃的东西吐掉，所以暴食症除了暴食又有清泻。

厌食症与暴食症的表徵

厌食症外表会偏瘦，且是极端的瘦，暴食症则是瘦、胖、中皆有，所以厌食症一看就可以看出，因为他们的体重通常低於标准体重的85%以下，例如：标准体重50公斤的人，瘦到42.5公斤时还嫌太胖。

目前治疗厌、暴食症的效果不是很好，因此医师须慢慢与病人详谈，除此之外，家属也必须常与病人沟通。暴食症也可以用药，多用控制中枢神经的药物来治疗，不过都是暂时的，最主要还是透过沟通，让病人能够轻松下来。厌食症不会在病历上特别注明，但是暴食症的人较多，这些人又要花很多时间做心理治疗，而且与他们谈话时，必须在很舒服的情况下。

厌食症与暴食症严重影响健康

暴食症的诊断标准中没有经期正常与否的条件，除非瘦到营养不良的情况，月经才会停止，且暴食症的人多为偏胖及过胖。厌食症患者多是一、二十岁的人，其诊断标准中，有一个是三个月内没有月经，此外，经常徘徊在减肥瘦身中心的人，许多是厌食症及暴食症的患者。有些人会使出「一指神功」(用指头将食物催吐出)或灌酒等不良方式来减肥。

很多暴食症或是厌食症并不是光吃药就好了，而是要点醒病人，好好的与他谈谈，医生更要切入正题，了解病人的生活背景，甚至是病人的家人、朋友状况、职业。从多方面了解罹患厌食症与报食症的原因，才能针对问题加以治疗。

小儿厌食症的表现

小儿厌食症又称消化功能紊乱，在宝宝3-6岁时很常见，小儿厌食症是指宝宝长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。小儿厌食症并非一种疾病，只是一种症状表现。患了厌食症的宝宝常常呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。

这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。

其实，大多数的小儿厌食症不是由于疾病引起的，而是由于长时间的不良饮食习惯和不合意饮食制度以及不佳的饮食环境造成的，不良的饮食习惯是本病的病因。

如经常吃高蛋白高糖的浓缩饮食、饭前吃糖果等零食、进食不定时、生活无规律、气候过热、湿度过高都会让宝宝出现厌食症状。或者是宝宝的心理因素，导致他不愿意吃饭。

厌食症是什么都不吃吗

厌食症患者基本是什么都不吃。

厌食症主要包括三种类型，小儿厌食症，青春期厌食症，神经性厌食症，三者有一定的关系。而三种厌食症的典型表现都是有严重的障碍，不愿吃东西，或者是一旦吃东西就想恶心，想吐。厌食症是什么都不吃。

厌食症的危害

患者由于长期过度节食，造成营养不良，因而影响生理变化，包括月经失调，甚或是停经等。一般常见的征状包括：皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白、精神无法集中，甚至感到焦虑或者忧郁，心脏功能变差，甚至还会晕倒。同时，由于患者体内缺乏脂肪，容易发冷、畏寒。病情严重的话，会导致心脏衰竭，甚至死亡。 厌食症的诊治必须视患者的病情而定，病情严重的话，甚至必须入院接受心理医生、专科医生及营养师的观察及诊治，再配合行为治疗，使到病人的体重渐渐回升。若是病情还不太严重，在心理医生的辅导下，也有可能康复。 值得注意的是，厌食症患者如果仍处于发育期，而器官又已受到损坏，可能在病情好转之后，功能还无法恢复正常，会影响到生理发育和成长。 患者是否能康复，也必须视病人的意志力而定，疗程则因人而异，从几个月到几年不等。最重要的是，要尽早治疗，不要等到病情很严重才上门找医生。 值得一提的是，许多患者在患病初期都不愿意承认自己患上厌食症，而家人由于生活忙碌，或是不常在一起用餐，而忽略了病人的病情，等到发现问题时，往往病情已不轻。 厌食症是精神性的疾病，主要发生在十多至三十岁的年轻女性，但也有约十分之一的患者为男孩和年轻男子。最近一项调查显示，有厌食症 及贪食症征状或倾向的人约占一成，而较严重的厌食症及贪食症的诊断人士约有3%。其他年龄层或因职业需要而要维持体重的人也有可能产生 。

什么是厌食症

厌食症，或称神经性厌食症(anorexia Nervosa， AN)，是一种进食障碍类的精神疾病。患者对自己的身体形象产生不正常认识，担心发胖，最主要症状是对食物提不起兴趣，没有胃口开怀吃东西。临床表现为用自愿禁食、引吐、服用泻药等药物、体育锻炼等方法过度追求减轻体重，甚至在明显消瘦的情况下还认为自己太胖，导致较长时期食欲减退或消失。根据美国精神协会的标准诊断，厌食症患者的体重往往低于标准BMI15%。

患有厌食症的女孩大多有自闭症症状

英国一项新研究显示，患有神经性厌食症的女孩大多有着自闭症的症状特点。研究人员称，这一发现表明可能有女性自闭症患者因其厌食症状而被误诊或忽略，需要引起更多注意，而如提高社交能力和环境适应能力等一些自闭症治疗方法则或可作为治疗厌食症的一个新手段。

英国剑桥大学自闭症研究中心的研究人员对66名年龄介于12岁至18岁、患有厌食症的女孩和1600名没有厌食症的同龄人进行了自闭症特征测试，测试内容包括：通过自闭症光谱量表(AQ)测试她们的自闭症特征，使用系统商(SQ)测试她们的系统化能力，使用情商(EQ)测试她们的共情能力。测试结果表明，患有厌食症的女孩，在自闭症光谱量表测试的得分比其他同龄人高出5倍，其中有超过一半的女孩显示有自闭症广泛表型(BAP)，而其他同龄人中只有15%的人具有这一特征;在系统化能力和共情能力测试方面，相比于其他同龄人，厌食症女孩的系统商测试得分更高而情商测试得分更低，这表明她们的系统化能力超常而共情能力缺损。系统化能力超常而共情能力缺损被认为是导致自闭症患者产生社会认知障碍和非社会性特征的两大原因。

厌食症是一种因害怕肥胖而过分节食、拒食，造成体重下降、营养不良甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病，有许多女性在青少年时期就有类似的性格倾向。乍看上去，厌食症和自闭症是两种非常不同的病症，但它们却有着许多相同的表象，如态度和行为表现刻板僵硬、非常自我、过度追求细节等。“传统上，厌食症仅被认为是一种纯粹的饮食障碍，但新研究表明，在女孩厌食行为表象背后，还有着自闭症的诸多特征，”剑桥大学领导该项研究的西蒙·巴伦·科恩教授说，“两者都有着很强的兴趣系统，厌食症患者更关注体重、形象和食物摄入量等问题。”

研究人员指出，自闭症多被诊断出现于男性当中，而新研究则表明，女性当中的自闭症患者或许多被忽略或者误诊为厌食症了。这一研究结果为医生提供了一个全新的治疗角度，对于那些患有厌食症的人，尽可能帮助她们提高社会交往技巧，适应变化环境，不失为一种新的干预治疗方式。

厌食症的危害性

厌食症的生理表现

体重明显下降，出现水肿;体内缺乏脂肪，容易发冷、畏寒;体内激素水平异常，造成毛发细疏或体毛过多。

心脏功能下降，心率缓慢、血压下降、心率失常，导致猝死;心血流量降低，脑血管供血不足，易造成晕厥。

女性多月经减少或停止，男女都有性欲缺乏。

厌食症的表现及危害

患者还可有其他神经官能症的症状，如癔症，上腹饱胀不适，不能解释的疲劳，对性欲不感兴趣和失眠等。

患者常伴有性格改变，如抑郁、焦虑、喜怒无常、强迫或反复做某件事;常说谎、隐瞒其进食习惯等。

皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白。

厌食症的危害

由于严重的营养不良造成机体功能的下降，严重贫血、恶液质、心率慢、易感染，因而威胁生命。在低于标准体重65%以下时，病人的死亡率高达10～15%。

由于青少年正处于生理发育期，本病使他们的身心发育受到严重影响，并且影响性的成熟发育，使日后病人的性心理造成一定影响，也带来社会适应能力的下降。

综上所述，以上内容讲述的是厌食症的生理表现及危害，可以让人们更好的诊断厌食症，而且人们一旦有厌食症，要及时的对症治疗，多让自己吃一些蔬菜水果等。