遗精的诊断与治疗

遗精的诊断与治疗

一、诊断：

1、男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中发生，每周超过一次以上。甚则劳累或欲念 即精液流出;

2、遗精频繁者，可伴有头晕，耳鸣，神疲乏力，腰酸腿软等症;

3、直肠指诊、前列腺B超及精液常规等检查可助病因诊断。

二、分类：

1、生理性遗精是指未婚青年或婚后分居，无性交的射精。一般2周或更长时间遗精1次，不引起身体任何不适。阴茎勃起功能正常，可以无梦而遗，也可有梦而遗。

2、病理性遗精比较复杂，诸多病因均可引起。性神经过敏会引起遗精。中医认为，常见病机有肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏。病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢。饮食不节、醇酒厚味，积湿生热，湿热下注也是重要成因。

3、生理性遗精与病理性遗精之不同在于①年龄不同：生理性遗精多见于青壮年，未婚或婚后分居;病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者;②身体状况：生理性遗精者，身体健康，精力充沛，或遇事易激动，或劳累紧张的健康人;病理性遗精者，多见于面色无华，身体疲倦，大量吸烟，饮酒无度，过食肥甘，体形虚胖或疲弱之躯，房室过度，色欲不遂等经过;③遗精时的状态：生理性遗精，一般2周1次或更长时间，遗精量多而精液粘稠，遗精时阴茎勃起功能正常;病理性遗精频频而作，有的入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精量少而清稀，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳鸣头晕，身体乏力等症。由此可以鉴别。以上内容西医并不认同，而且也没有科学实验可以证明。

二、治疗：

1、遗精次数过多，必然引起身体的病态反映如头晕、无力、早泄及阳痿，遗精多与早泄有直接关系，治疗方法参照早泄方法进行。

2、对于青少年来说，父母或学校教师有责任告诉他们，对于偶然的遗精现象是生理性的正常现象，不必过于恐慌，更不是不道德的坏事。粗言恶语或避而不谈都会伤害他们的心理，造成不必要的心理负担

1)勿把生理现象视为疾病，增加精神负担。成人未婚或婚后久别1—2周出现一次遗精，遗精后并无不适，这是生理现象。千万不要为此忧心忡忡，背上思想包袱，自寻烦恼。

2)既病之后，不要过分紧张。遗精时不要中途忍精，不要用手捏住阴茎不使精液流出，以免败精贮留精宫，变生他病。遗精后不要受凉，更不要用冷水洗涤，以防寒邪乘虚而入。

3)消除杂念。不看色情书画、录像、电影、电视，戒除手淫。适当参加体育活动、体力劳动和文娱活动，增强体质，陶冶情操。

血管瘤如何诊断治疗

血管瘤是我们选择常见的一种良性肿瘤，血管瘤必须要注意治疗才行，所以说血管瘤的检查诊断是非常重要的，血管瘤虽说一种良性瘤但是也必须要引起重视才行，要知道如果说一直不治疗的话也是发生癌变等情况的，那么血管瘤应该怎么检查呢?

我们常说血管瘤的治疗很重要，却不知诊断血管瘤是在治疗之前最重要，一般血管瘤的诊断是确定患者血管瘤的种类和发病位置以及瘤体程度的一个重要阶段。

首先对于血管瘤的诊断，这种病症的病变在皮肤表面能见到，病变的位置固定的红斑性皮损，轻压后带有短暂褪色，这样就是婴儿面部血管瘤。隆起于皮肤组织的肿块，按压可缩小，灌注征阳性肿瘤诊断性穿刺可获得全血或血性淋巴组织液。

还有对于血管瘤的诊断就是发现动脉性婴儿血管瘤可有明确的动脉搏动等都是血管的现象。B超及彩超检查可见特征性影像，这也是血管瘤的诊断确认的迹象。病损区X光造型检查可见扩张、畸形血管影，这些都是血管瘤的现象。

还有就是在CT及MRI检查呈阳性。对皮肤组织病理切片，可见大量特征血管组织。也是血管瘤的诊断的一个标准现象。

以上的这些都是我们常见的血管瘤的诊断方法，你现在有所了解了吗?如果说一旦有任何的情况的话都要及时的就诊，避免病情的加重，而且要在医生的诊断下进行相关的用药治疗，避免病情的不断加重。

无精症诊断的治疗原则

无精症患者如果睾丸活检结果有成熟精子，可以通过试管婴儿技术解决生育问题。如果没有成熟精子，则只能通过利用精子库里的精子达到生育目的。药物治疗一般认为无效。

睾丸小，如果卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较高，往往提示病变在睾丸，此种情况下，如精液没有精子，则一般睾丸里也没有精子，一般需要利用精子库里的精子达到生育目的;如果卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较低，往往提示病变在大脑，可以使用绒促素和尿促素，有一部分病人可以达到生育目的。

无精症的大体治疗原则为：两次离心后精液沉渣镜检没有精子可以诊断为无精症，无精症患者一般药物治疗无效。无精症患者睾丸内可能有精子，此种情况下可以取出做ICSI(单精子注射，试管婴儿的一种技术);睾丸内，如没有精子，则只能利用别人的精子做人工授精。

一般认为睾丸体积小于6毫升，FSH(卵泡刺激素)高于正常上限2倍，睾丸内发现精子的可能性较小;反之较大。

但进行睾丸穿刺时应注意如一点穿刺无精，则应进行双侧多点穿刺活检。因为睾丸生精是不平衡的，就像地球有平原，有沙漠，沙漠里还有绿洲一样;患者进行睾丸活检对患者是非常重要的一件事情，因为有还是没有直接决定患者是采取自己的精子利用试管婴儿技术达到生育目的，还是不得不利用精子库里的精子进行供精人工授精的问题，说白了就是自己是不是后代的生物学意义上的父亲的大事。因此睾丸活检必要时应进行多点穿刺，严格说来应该进行双侧地图式睾丸穿刺活检，取到足够实验室用的标本。

驼背的诊断治疗

1.活动性驼背

姿势性驼背，由于姿势不良引起，多见于青少年;麻痹性驼背，由于某种疾病使躯干肌无力而致驼背;代偿性驼背，常继发于腰椎的过度前凸，这些驼背的特点是背部较柔软，通过活动可以纠正畸形，X射线无骨骺的改变。

2.固定性驼背

强直性脊柱炎与Scheuermann病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎，而且波及整个脊柱，同时伴有化验室检查的改变，脊柱结核后期和脊椎骨折也可引起驼背，X射线检查可以明确诊断。

驼背的治疗：

1.针对原发病治疗。

2.以保守治疗为主，患者宜卧硬板床，在站立和端坐时尽量伸展胸背，保持良好姿势。避免过多弯腰或负重活动，同时加强背肌锻炼，限制后凸的加重。

3.胸椎后凸较大，超过50°时，可以用支架或石膏固定，以尽量纠正畸形。使用被动固定法纠正畸形应密切注意其并发症，如软组织损伤、矫正过度、并发侧弯等等。使用支架或石膏固定时间不能少于1年。

4.矫正练习，目的是加强背部伸肌的力量，并牵拉胸部前面的韧带。

宫外孕的诊断治疗

输卵管妊娠流产或破裂后，可引起腹腔内急性出血。由于宫外孕发病急、病情重，因此就诊不及时或处理不当常可危及生命，是产妇常见的急腹症之—。

宫外孕主要表现如下：

1.停经：大都在6周左右，被病人误认为月经来潮，因而自诉无停经史。

2.腹痛：为输卵管妊娠的主要症状，发生率在90%以上。患者常出现下腹部单侧性隐痛或酸坠感。当输卵管妊娠流产或破裂时，患者突然感到下腹—侧出现撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。血液积聚于子宫直肠陷凹处时，可引起肛门坠胀感。当病变部位反复出皿时，腹痛可反复发作。

3.阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道点滴流血，色浑褐，—般不超过月经量。

4.晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛所致，出血愈多急性症状愈迅速、病情亦愈严重。

5.腹部包块：病程迁延较久者可发生粘连而形成包块。

宫外孕诊疗方法：

1.手术治疗：

输卵管妊娠的治疗，目前大多数医院仍以手术为主，—般在确诊后即应进行。大量出血并发休克的患者，应在积极纠正休克的同时，进行手术抢救。但如能确诊为输卵管完全流产者，可暂不手术。

手术时，—般采取输卵管切除术，对极需保留生育能力的妇女，可采用保存输卵管办法，如切开输卵管取出孕卵或切除病灶再吻合输卵管。

2.中西医结合的非手术治疗：

是我国开创的新方法，根据祖国医学的八纲辨证，输卵管妊娠属于血淤少腹，实证。治则以活血、化淤为主。主方为：丹参、赤芍、桃仁、乳香、没药等，再随症加减;急性失血时可用独参汤;妊娠试验阳性需加用天花粉等杀胚药}痞块形成时加用三棱、莪术。治疗期间必须严密观察脉搏、血压、腹痛情况及血红蛋白、红细胞计数和妊娠试验的变化，必要时随时改用手术治疗。

膝盖后面痛是怎么回事呢

1、症状:尖锐刺痛觉发膝盖外侧腿外侧条韧带摸摸看连接膝盖外侧用固定与连接腿外侧条肌肉与膝关节复杂结构牵涉两处关节三处腱...条韧带踩踏程腿伸直候摩擦膝盖外侧块软骨种疼痛O形腿内八字脚骨盆较宽膝内翻症(踩踏或行走膝盖向内甚至碰撞种问题)及扁平足都必较容易现问题 治疗:少数膝盖问题需要减少膝盖伸直力度减少韧带与软骨间摩擦除冰敷外腿外侧韧带伸展运帮助

2、症状:楼梯或坡道所造膝盖骨疼痛压痛点膝盖骨 诊断:腿及膝盖骨疼痛症候群 治疗:行走于种症状事实没太帮助应避免距离负荷行走做适恢复训练强化股直肌力量(位腿央条肌肉固定膝盖骨重要关键)助于避免种经发恼症状产于加重我想,种现症状

3、症状:膝盖内侧膝盖骨边缘块内膜百七十块用痕迹器官些行走造块膜与膝盖骨摩擦通行走膝盖于弯曲用力或外八字导致 诊断:层韧带发炎 治疗:冰敷按摩尽量伸直膝盖更改外八字姿态某些比较严重情形需要手术除块硬膜

4、症状:明显膝盖骨粗韧带疼痛通称「春膝伤」受种伤通初春候重新始运候作超韧带负荷量运重量训练或者膝盖没保暖能导致同问题 诊断:膝腱炎 治疗:冰敷五钟顺着韧带向按摩重复数另外电疗或者超音波疗都相效

5、症状:膝盖内侧腿筋受伤通由于发力猛或腿部伸展直 诊断:足部鹅状滑囊炎 治疗:冰敷休息与伸展调整行走力度与姿态 6、症状:膝部央腿筋疼痛通肇于行走力度与姿势使膝盖及肌肉间疲劳 诊断:股二肌腱炎 治疗:冰敷减少行走间及强度。

膝盖后面痛是怎么回事呢?上文已经详细的为我们介绍了可能引起膝盖会面痛的几种原因，我相信现在大家应该也都了解了，其实只要大家在平常的生活当中多加注意，经常锻炼，就可以很有效的起到预防疾病的作用。

遗精诊断鉴别

遗精诊断鉴别

诊断

根据临床表现、检查可进行诊断。

1.生理性溢精成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，一月遗精一二次，次日不出现明显的不适感觉或其他症状，属于生理性溢精现象，正如《景岳全书·遗精》说：“若满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，无足为意也，”生理性溢精，一般多见于身体素壮，有梦而遗，次数多于常人，遗泄后一般不感觉困倦神疲，苔脉可正常，而病理性遗精则为一周二次以上，或一日数次，并伴有头昏神疲，腰腿酸软，心慌气短等症状。

2.精浊指尿道口常滴米沔样或糊状浊物，滴沥不断，茎中或痒或痛，甚者如刀割火灼，但小便并不混浊，常以浊不夹血者为白浊，夹血者为赤浊，而遗精无疼痛感觉。

3.早泄指性交时间极短即行排精，甚至性交前即泄精的病症，不能进行正常的性交，如《沈氏尊生书》所说：“未交即泄，或乍交即泄，”而遗精为不性交而精自遗泄，一般不影响性生活。

4.淋浊 淋证是指小便急，迫，短，数，涩，痛的病症，多系泌尿系感染所致，浊症见尿时阴茎痛，精浊下滴如败脓，有恶臭，偶可伴见玉茎溃烂者，多为淋病，是由淋球菌引起的以泌尿生殖器教膜为主的急性或慢性炎症性接触传染病，男性多于女性，尤以青年及中年发病率最高，化验检查淋病双球菌阳性即可确诊。

鉴别诊断

尿道“流白”不是遗精

男子在受到有关性的刺激，无论是意识，视听或局部接触等，均可以发现由尿道口流出少许清亮的分泌物，这就是欲称的“流白”现象，不是遗精，它是由尿道球腺，尿道旁腺所分泌出的一种液体，其中主要是位于阴茎内的尿道旁腺的分泌物，由于阴茎海绵体充血，阴茎勃起压追尿道旁腺，促使其分泌没有精子的分泌物，这完全是一种正常的生理反应，其作用是润滑龟头，有助于进行性活动，因此，千万不能误认为是病态。

还有一种流白现象也比较常见，即发生在大便过程中，尤其在大便干燥，用力排便时更为明显，可以见到尿道口流出几滴乳白色的清亮粘液，往往被误认为大便漏精，其实这也是尿道球腺和前列腺的分泌液，因为这两个腺体位于盆腔底的会阴，与直肠，肛门接近，当用力排便时，肌肉强力收缩，压迫这些腺体排出分泌液，一般情况下，正常排便时用力不过分，不会出现这种情况，所以这种流白也不是异常现象。

当然也有不正常的流白现象，那就是在患前列腺炎时，由于炎症造成前列腺分泌液异常，当有局部的刺激时，就会出现大便时和排尿后流白现象，这种流出液可能量较多，而且较混浊，次数也较多，与正常流白不同，如果有这种流白现象，就需要到医院进行检查治疗。

遗精与"溢精"的不同

遗精与溢精均是在失去自控状态下精液排泄的现象，我们先对什么是"溢精"进行阐述，顾名思义，溢者"溢"也，盈满而溢出，是精液积存过多引起遗精，属生理性现象，正如《景岳全书·遗精》篇说："有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢者也";又说："若满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，无足为意也，"可见溢精指的是生理性，大可不足为虑，性行为得不到满足而遗精有时也可以看作溢精，遗精一般指病理性遗精，与肾虚精关不固或湿热，痰火等因素而致精室受扰有关，一为生理现象，一为病理表现，对待与处理的方法也不同。

生理性遗精与病理性遗精

生理性遗精是指未婚青年或婚后分居，无性交的射精，一般2周或更长时间遗精1次，不引起身体任何不适，阴茎勃起功能正常，可以无梦而遗，也可有梦而遗。

病理性遗精比较复杂，诸多病因均可引起，性神经过敏会引起遗精，中医认为，常见病机有肾气不固，肾精不足而致肾虚不藏，病因可由劳心过度，妄想不遂造成相火偏亢，饮食不节，醇酒厚味，积湿生热，湿热下注也是重要成因。

生理性遗精与病理性遗精之不同在于：

①年龄不同：生理性遗精多见于青壮年，未婚或婚后分居;病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者;

②身体状况：生理性遗精者，身体健康，精力充沛，或遇事易激动，或劳累紧张的健康人;病理性遗精者，多见于面色无华，身体疲倦，大量吸烟，饮酒无度，过食肥甘，体形虚胖或疲弱之躯，房室过度，色欲不遂等经过;

③遗精时的状态：生理性遗精，一般2周1次或更长时间，遗精量多而精液粘稠，遗精时阴茎勃起功能正常;病理性遗精频频而作，有的入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精量少而清稀，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳鸣头晕，身体乏力等症，由此可以鉴别，以上内容西医并不认同，而且也没有科学实验可以证明。

如何正确诊断遗精

遗精，是男性发育的信号，是男性进入青春发育期的一个重要标志,也是一种正常的生理现象，遗精很少发生于12岁以下的男孩，到14岁男孩遗精的发生率约为25%，城市和家庭经济状况较优越的男性少年发生率高。遗精发生的频率多数为每周1次或数周1次。如果次数过于频繁那就属于病态了，应及时就医检查。

【检查】

1.前列腺B超检查

前列腺B超检查，不仅便宜而且实用有效。它可以直观地了解前列腺的确切大小、形态(是否突入膀胱)，还可以了解前列腺内有无结节(提示有无前列腺癌)，而且病人排完尿后即刻做B超还可以测出膀胱内有无残余尿。

此外还可以明确膀胱壁有无增厚、有无憩室，输尿管是否增粗、肾盂是否积水(揭示膀胱和肾脏受损)，为遗精的诊断提供更科学的数据。

2.直肠指诊检查

此项检查是发现直肠肿瘤、痔疮(如何治疗痔疮)等疾病的首选检查，而且直肠指诊并没有太大的痛苦。有经验的医生通过了解前列腺的大小、硬度和表面光滑程度，能发现前列腺有无肥大、有无肿瘤，对遗精的病因诊断提供一定的帮助。

3.前列腺液检查

前列腺液检查是观察液体的颜色，测定pH等。前列腺液是精液的重要组成部分，占精液的30%左右。这也为遗精的诊断提供更精确的精液数据。

4.精液常规检查

精液常规检查，可分为标本的采集，物理性检查，显微镜检查3大部分。它为临床检验室常规检测项目，是检查男性不育症原因及疗效观察的主要手段之一，也可以用于男性绝育手术后效果观察和辅助诊断一些男性生殖系统疾病，也包括辅助诊断遗精。

【鉴别】

1.尿道分泌物

是在性交中，射精之前，尿道溢出的少量粘液样物。有人自述见闻色情感触时，尿道口有黏液溢出，均是性兴奋时的尿道分泌物，并非遗精。

2.前列腺液溢漏

即慢性前列腺炎溢漏类型。表现为排尿时或大便时，尿道口有白色黏液分泌物溢出，与性兴奋无关。直肠指检显示前列腺大而软，触之敏感，前列腺液常规正常，培养阴性。可能与前列腺功能紊乱有关，而非性兴奋下的遗精。

【防治】

1.对于遗精，首先要区分是生理性还是病理性，对频繁遗精患者，要进行心理安慰和心理疏导，以解除心理负担。

2.用传统的补肾固精法疗效欠佳，必须根据临床证候辨证施治，以虚实兼顾而治效果较佳。刺猬皮是治遗精之专药。

3.同时还应加强身体锻炼，适当参与娱乐活动。

倘若遗精次数频繁超过正常次数，几天发生一次或一个月内发生4-5次以上，或婚后男子有了有规律的性生活仍有发生频繁的遗精，另外还伴有腰困腿乏、精神萎靡、头晕眼花、失眠多梦，便可考虑就医做以上这些检查。

膝盖后面痛是什么原因呢

膝关节韧带及软骨问题看徒步跑步转运造膝盖紧绷与张力引起损伤用简单式说膝盖运式并像铰炼单纯平面做点极轻微转举例说行走注意膝盖骨垂直运没前晃膝盖所受压力极少膝盖骨呈8字形或S字形运(侧面看)能造膝盖受伤行走姿势调整非重要

1、症状:尖锐刺痛觉发膝盖外侧腿外侧条韧带摸摸看连接膝盖外侧用固定与连接腿外侧条肌肉与膝关节复杂结构牵涉两处关节三处腱...条韧带踩踏程腿伸直候摩擦膝盖外侧块软骨种疼痛O形腿内八字脚骨盆较宽膝内翻症(踩踏或行走膝盖向内甚至碰撞种问题)及扁平足都必较容易现问题 治疗:少数膝盖问题需要减少膝盖伸直力度减少韧带与软骨间摩擦除冰敷外腿外侧韧带伸展运帮助

2、症状:楼梯或坡道所造膝盖骨疼痛压痛点膝盖骨 诊断:腿及膝盖骨疼痛症候群 治疗:行走于种症状事实没太帮助应避免距离负荷行走做适恢复训练强化股直肌力量(位腿央条肌肉固定膝盖骨重要关键)助于避免种经发恼症状产于加重我想,种现症状

3、症状:膝盖内侧膝盖骨边缘块内膜百七十块用痕迹器官些行走造块膜与膝盖骨摩擦通行走膝盖于弯曲用力或外八字导致 诊断:层韧带发炎 治疗:冰敷按摩尽量伸直膝盖更改外八字姿态某些比较严重情形需要手术除块硬膜

4、症状:明显膝盖骨粗韧带疼痛通称「春膝伤」受种伤通初春候重新始运候作超韧带负荷量运重量训练或者膝盖没保暖能导致同问题 诊断:膝腱炎 治疗:冰敷五钟顺着韧带向按摩重复数另外电疗或者超音波疗都相效

5、症状:膝盖内侧腿筋受伤通由于发力猛或腿部伸展直 诊断:足部鹅状滑囊炎 治疗:冰敷休息与伸展调整行走力度与姿态 6、症状:膝部央腿筋疼痛通肇于行走力度与姿势使膝盖及肌肉间疲劳 诊断:股二肌腱炎 治疗:冰敷减少行走间及强度

膝盖后面痛是什么原因呢?其实对于青壮年来说，膝盖的疼痛主要是因为剧烈运动导致的，由于平时的时候不加以注意导致膝关节遭受到伤害以至于膝盖会疼痛。当膝盖后面有剧烈的疼痛感或者是长时间的疼痛的时候，患者应该及时的去医院进行检查。

心脏瓣膜诊断治疗

【诊断要点】

(一)二尖瓣狭窄：

1左心房代偿期：可无症状。2左房失代偿期：由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽、咯血。3右心受累期：体循环瘀血，肝脏大而有压痛，颈静脉怒张，浮肿，腹水，尿少。4二尖瓣面容(颧赤唇绀)，心尖区可触及舒张期震颤，可闻及舒张动后更清楚，第一心音亢进，可闻及二尖瓣开放拍击音;肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，有时该区可闻及舒张早期吹风样杂音(Graham-Steell杂音)。5辅助检查：

(1)X线检查：左心房扩大(右前斜位吞钡透视，可见食管压迹，肺动脉段突出，心影呈梨形，肺门阴影增大、增浓。(2)心电图检查：“二尖瓣刑P波”即P波增宽有切凹;右室肥厚伴劳损，常见Pavl>1。0mV，RavR。0。5mV。

(二)二尖瓣关闭不全：

1代偿期可无症状，当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等。2心界向左扩大;心尖区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，常向腋下或背部传导;可闻及第三心音;肺动脉瓣区第二心音亢进。3辅助检查：

(1)X线检查：左心房、左心室扩大，肺动脉段突出。(2)心电图检查：左房增大及左室肥厚、劳损。(3)超声心动图检查：左房左室增大时，M型图可测出。

(三)主动脉瓣关闭不全：1早期无症状，或有心前区不适或头部动脉搏动感;晚期可出现左心衰竭症状，急性重症患者有胸痛。2毅面苍白，心尖捕动向左下移位，呈抬举性，心浊音界增大呈靴形，主动脉瓣区及胸骨左缘第3～4肋间可闻有舒张期、高音调、递减型哈气样杂音，向心尖部传导;心尖区可闻及低调柔和的舒张中期杂音(Austin-Flint杂音);舒张压下降，脉压增大，可出现周围血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管捕动及Durozicr征。3辅助检查：

(1)X线检查：左心室扩大伴升主动脉屈曲、延长，形如靴状;透视可见主动脉埔动增强和左室捕支配合呈“摇椅式”搏动。(2)心电图检查：电轴左偏，左室肥厚伴劳损。(3)超声心动图检查：对确诊关闭不全及病因很有帮助。

(四)主动脉瓣狭窄：

1轻者可无症状，轻重者有呼吸困难、疲乏，甚至出现心绞痛、眩晕或黑蒙等表现。2主动脉瓣区有一响亮而粗糙的收缩期杂音，并向颈部和心尖部传导。老年患者，该杂音常为高调带乐性而且在心尖部最响亮;有收缩期震颤，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，收缩压降低，脉压变小。3辅动检查：

(1)X线检查：升主动脉根部常呈狭窄后扩张，重度狭窄几乎都有主动脉瓣钙化、左心室扩大。(2)心电图检查：左室肥厚伴劳损，有时左房增大。(3)超声心功图检查：主动脉瓣开放幅度减低(〈1。5cm)，开放速度减慢，左心室壁增厚，主动脉壁可能增厚、上升和下降速度减慢。(4)心导管术：对鉴别中、重度狭窄有极大准确度。

【治疗】

(一)代偿期治疗：

1保持和改善心脏功能，避免心脏负担过重，但要动静结合;注意预防并发症;宜清淡。2防治链球菌感染和风湿活动。

(二)失代偿期治疗：积极治疗心功能不全，及时发现风湿活动和并发症，并给予治疗。

(三)手术治疗：

1二尖瓣分离术：

(1)适应证：①以二尖瓣狭窄为主而无明显二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者;②年龄最好在20?45岁;③心功能在Ⅱ～Ⅲ级;④二尖瓣狭窄出现急性肺水肿或大咯血，内科治疗无效者;⑤合并妊娠尚需手术者，以妊娠5～6月内最适宜。(2)禁忌证：①有风湿活动;②有亚急性感染性心风膜炎;③联合瓣膜病变;④全身情况差不能耐受手术者。2人工瓣膜替换术：适于二尖瓣狭窄合并关闭不全或联合瓣膜病变。

(四)中医治疗：

1心脉瘀阻：头晕乏力，心悸怔忡，咳嗽咯血，或见心痛，丙颧紫红，唇甲舌质青紫，脉细数或结代。治法：活血化瘀。方药：血府逐瘀汤加减。2气血两亏：心悸气促，烦躁乏力，面色苍白或萎黄，舌胖嫩，脉细数。治法：益气养血。方药：归脾汤加减。3心肾阳虚：心悸，浮肿，咳嗽喘急，面色晦暗，手足不温，舌淡、苔薄，脉结代或沉细而数。治法：温阳利水。方药：真武汤。

(五)针炙治疗：

1体针：取内关、间使、心俞、足三里、三阴交。心血瘀阻配神门、通里、血海;气血双亏配脾俞、胃俞、公孙;心肾阳虚配肾俞、命门、关元、太溪;水肿配肾俞、水分、阴陵泉、复溜;恶心、哎吐者配中脘、气海、公孙。2炙法：心俞、厥阴俞、脾俞、中脘、神门。艾条悬炙法。3耳针：取神门、心、肺、内分泌、皮质下、肾上腺、交感。每次一侧选2穴，双侧交替使用，留针15min，心衰期每日1次，好转后隔日或1周1次。4电针：取内关、公孙、郄门、三阴交。5穴位注射：取内关、郄门、间使、少海、心俞、足三里、三阴交。用复方当归液加5%葡萄糖水稀释、维生素B12针500μg或丹参注射液，每穴注入0。5～1ml，每次选2～3穴。隔日1次。

(六)气功疗法：参见慢性支气管炎。

(七)单验方：

1茯神15g，炒枣仁9g，朱砂黄连各3g，水煎服。适用于心悸、怔忡。2瓜蒌30g、薤白12g、半夏9g，水煎服。适用于心肾阳虚型。3黄芪20g，丹参、郁金、当归各9g，水煎服。适用于心脉瘀阻型。

荨麻疹的诊断治疗

荨麻疹为慢性、复发性、真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿。病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。但是有很多人不知道怎样识别荨麻疹,应该怎样进行荨麻疹的诊断呢?诊断荨麻疹的方法是什么?

一临床表现

多于眼睑、口唇、包皮、肢端、头皮、耳廓、口腔粘膜、舌、咽、喉等部位，突然出现局限性深部水肿性损害。常为单发，并常在同一部位反覆发生，有时可与荨麻诊伴发。水肿面积较大，边界多不明显。水肿处皮肤紧张，发亮，色苍白或淡红，质地软，无可凹性。不痒或轻度瘙痒。水肿经1～2h或2～3天消退，退后不留痕迹。若发生在咽喉部位，可出现气闷、喉部不适、声嘶、呼吸困难，一般情况下则无全身症状。

二诊断与鉴别诊断

根据皮肤深在性水肿性斑块，无发热，局部淋巴结不肿大，皮损局部无热感或压痛，发病突然几点即可诊断，并能与丹毒或蜂窝织炎相鉴别。

三治疗

同荨麻疹，一般都对H1受体拮抗剂有效。若出现有喉水肿时，由于一般均不十分严重，医生要消除病人恐惧心理，并立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素水剂0.3～0.5ml，待症状消退后，留院观察0.5～1h，并接续应用抗组胺药，即可离院。

若偶有对肾上腺素治疗无效而出现窒息时，应立即进行气管切开术。

遗传性血管性水肿hereditary angioedema

为一常染色体显性遗传病，因为血中缺少C1酯酶抑制剂CTINH占85%患者，或虽不缺乏，但该酶活性降低占15%，而出现不可控制性补体的生成，导致皮肤、胃肠、泌尿生殖道及喉部出现血管性水肿。该病常自幼年开始，反覆发作而持续终生，少数亦可在成年期发病，均有明确的家族史。常在轻伤如拔牙、温度骤变、病毒感染、情绪波动后发作。急诊所见均为紧急状态，需要立即急救。

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如何正确诊断遗精

【检查】

1.前列腺B超检查

前列腺B超检查，不仅便宜而且实用有效。它可以直观地了解前列腺的确切大小、形态(是否突入膀胱)，还可以了解前列腺内有无结节(提示有无前列腺癌)，而且病人排完尿后即刻做B超还可以测出膀胱内有无残余尿。

此外还可以明确膀胱壁有无增厚、有无憩室，输尿管是否增粗、肾盂是否积水(揭示膀胱和肾脏受损)，为遗精的诊断提供更科学的数据。

2.直肠指诊检查

此项检查是发现直肠肿瘤、痔疮(如何治疗痔疮)等疾病的首选检查，而且直肠指诊并没有太大的痛苦。有经验的医生通过了解前列腺的大小、硬度和表面光滑程度，能发现前列腺有无肥大、有无肿瘤，对遗精的病因诊断提供一定的帮助。

3.前列腺液检查

前列腺液检查是观察液体的颜色，测定pH等。前列腺液是精液的重要组成部分，占精液的30%左右。这也为遗精的诊断提供更精确的精液数据。

4.精液常规检查

精液常规检查，可分为标本的采集，物理性检查，显微镜检查3大部分。它为临床检验室常规检测项目，是检查男性不育症原因及疗效观察的主要手段之一，也可以用于男性绝育手术后效果观察和辅助诊断一些男性生殖系统疾病，也包括辅助诊断遗精。

【鉴别】

1.尿道分泌物

是在性交中，射精之前，尿道溢出的少量粘液样物。有人自述见闻色情感触时，尿道口有黏液溢出，均是性兴奋时的尿道分泌物，并非遗精。

2.前列腺液溢漏

即慢性前列腺炎溢漏类型。表现为排尿时或大便时，尿道口有白色黏液分泌物溢出，与性兴奋无关。直肠指检显示前列腺大而软，触之敏感，前列腺液常规正常，培养阴性。可能与前列腺功能紊乱有关，而非性兴奋下的遗精。

【防治】

1.对于遗精，首先要区分是生理性还是病理性，对频繁遗精患者，要进行心理安慰和心理疏导，以解除心理负担。

2.用传统的补肾固精法疗效欠佳，必须根据临床证候辨证施治，以虚实兼顾而治效果较佳。刺猬皮是治遗精之专药。

3.同时还应加强身体锻炼，适当参与娱乐活动。

倘若遗精次数频繁超过正常次数，几天发生一次或一个月内发生4-5次以上，或婚后男子有了有规律的性生活仍有发生频繁的遗精，另外还伴有腰困腿乏、精神萎靡、头晕眼花、失眠多梦，便可考虑就医做以上这些检查。