致密性骨炎诊断治疗

致密性骨炎诊断治疗

本病常见于髂骨，病因可能和慢性劳损、血供应障碍与感染有关。肥胖女性多见。X表现：多发生在单侧，病变位于骶髂关节前缘之后面呈三角形。病变区出现均匀浓白之实密现象，骨小梁消失，边缘模糊，病变宽度约为0.5-3.0厘米，而髂骨关节，完全清晰，宽度不超过3毫米。

临床表现与诊断 本病的诊断不难，主要根据：

1. 既往史：多有妊娠、外伤及盆腔感染史。

2. 主诉：骶髂部疼痛，80%为一侧性，尤以步行、站立及负重为剧，但多可忍受。

3. 体征：

①骶髂关节部叩痛及压痛。

②骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。

4. x线平片：早期无变化，后期显示髂骨面骨质硬化，但无骨质破坏。邻近骶髂关节的髂骨硬化改变，常累及关节远侧1/2区域，有时两侧同时受累。为可能是分娩前分泌松弛素作用于骨盆关节的骨质反应。

1.轻者：以紧身裤，有学者报告早期服用移山参(白参，每天3分，连服1～2月)多可痊愈或好转，但未经验证。

2.重者：指影响步行及工作者，可行骶髂关节融合术。一般仅需上方关节融合即可，勿需全关节融合，以免误伤臀上动脉而引起严重后果。

3.各种非手术疗法，如中药、理疗、推拿、针炙、火罐及非甾体类抗炎药等均可选用。

致密性骨炎诊断治疗，对于患者来说，先充分了解一下他的诊断治疗，针对这种疾病的一种熟悉，而且通过详细的了解以后，就能尽快地选择一家大的医院，通过有效的治疗方法，让自己的致密性骨炎，得到有效的治疗后尽快康复。

致密性骶髂关节炎

主要表现为腰腿痛。疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。骶髂部疼痛，多为一侧性，尤以步行、站立及负重为剧，但多可忍受。

骶髂关节部叩痛及压痛，多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。

本病主要与骨性关节炎、骶髂关节结核、早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎及化脓性骶髂关节炎等鉴别。后两种多为一侧关节受累，两侧极罕见。

1.强直性脊柱炎(AS)

强直性脊柱炎几乎100 %侵犯骶髂关节,典型X线为关节间隙的明显狭窄,关节面呈锯齿状破坏,伴局限性的骨质疏松,且腰椎呈竹节样变,但髂骨无明显规则的骨质硬化区。

2.骶髂关节炎(OA)

OA 是一种以骨质增生为主的非炎性退行性疾病,X线表现为髂骨耳状面下面的骨赘形成,但关节面清楚,亦无三角形骨密度增高影。

3.骶髂关节结核

骶髂关节结核的发病不局限于髂骨耳状面,可有渐进性的骨质破坏,很少出现骨质硬化,骶髂关节因边缘破坏而显示较为模糊,多为单侧发病。

致密性骶髂关节炎通过本文可以了解到比较常见的症状是单侧发病，而且这类症状是比较缓慢形成的可能对于患者来说刚开始没有知觉。在日常出现上述病症的患者应该及时的接受检查，并坚持日常的锻炼，对于强健骨骼促进血液循环具有很好的效果。

到医院我们应该怎么鉴别强脊炎

虽然典型的强直性脊柱炎或强直性脊柱炎的晚期并不难诊断，然而在强直性脊柱炎早期或遇到非典型病例时，却常需与下列疾病鉴别:

⑴致密性髂骨炎：致密性髂骨炎常见于女性病人，多于产后发病，腰骶部疼痛比较轻，X线片在髂骨侧可见到致密带，但骶骨侧改变轻微，血沉等化验室检查无异常。

⑵骶髂关节结核：一般为单侧骶髂关节受累，女性较多，多有结核病史或结核病史。X线片显示病变以骨质破坏为主，致密硬化不明显，骨病灶内常可见死骨形成。

⑶机械性背痛：机械性背痛是由于脊柱结构变化所致的疼痛，如颈腰椎间盘突出、椎管狭窄等。强直性脊柱炎性腰背痛和机械性腰背痛在临床上有时容易混淆，但两者在临床症状及体征、实验室检查方面均存在很大差异。最典型也最基本的不同点有两条：一是脊柱炎多隐袭起病，缓慢发展，而机械性腰背痛起病急，病程短：二是活动后对疼痛的影响，脊柱炎活动后可以改善僵痛，而机械性腰痛恰恰会加重疼痛。

⑷增生性脊柱炎：多发生于40岁以上的中老年人，脊柱活动受限及驼背畸形相对较轻微，脊柱X线片可见椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生，血沉等化验室查无异常。

腰部酸痛是什么病呢

一、急、慢性损伤：1、急性损伤：如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。2、慢性损伤如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。

二、炎性病变：炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。1、细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。2、非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。

三、脊柱的退行性改变：如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。

四、骨的发育异常：脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑豚，驼背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰骨，下肢不等长，扁平足

五、姿势不良：长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。

六、肿瘤：骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。

七、内脏疾病引起的牵涉性痛：妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。

八、精神因素：随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，瘟病，抑郁症。

骨肿瘤诊治的一些基本问题

骨科医生在临床上经常会遇到一些骨病和骨肿瘤很像，对这一类疾病，确定它是不是骨肿瘤，如果是骨肿瘤，它是良性还是恶性是很重要的。因此，掌握好骨肿瘤的基本知识，才能在临床中游刃有余地进行鉴别诊断。

1、非骨肿瘤(瘤样病变、假瘤)

疲劳性骨折、致密性骨炎、骨化性肌炎、骨髓炎、代谢性骨病、硬化性骨病、血友病假瘤、骨梗死等。

2、骨肿瘤的分类

骨肿瘤按来源分类可分为：成骨来源、软骨来源、纤维来源、脉管性病变、小圆细胞性病变、转移性瘤、其他来源(GCT、SBC、ABC、成釉细胞瘤、脊索瘤)等。

(1)良性骨肿瘤骨瘤、骨样骨瘤、成骨细胞瘤骨母细胞瘤、代谢性骨病;

(2)恶性骨肿瘤 骨肉瘤、邻皮质骨肉瘤、继发性骨肉瘤、软组织(骨外)骨肉瘤;

其中，低度恶性中心型骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、表面型骨肉瘤这四大类为低度恶性骨肉瘤，其治疗方式与其他类型骨肉瘤不同。

(3)软骨肿瘤

良性软骨肿瘤：①内生性：软骨瘤(孤立、多发、内生软骨瘤、内生软骨瘤病)、软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤;②外生性：骨软骨瘤、多发性遗传性骨软骨瘤病;③其他：成软骨细胞瘤、滑膜软骨瘤病。

恶性软骨肿瘤：①原发性软骨肉瘤：髓内软骨肉瘤、间充质软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤、骨膜软骨肉瘤、软组织软骨肉瘤;②继发性软骨肉瘤。

(4)骨肿瘤纤维性病变

良性病变：纤维皮质缺损和非骨化性纤维瘤、良性纤维组织细胞瘤、纤维结构不良(单骨、多骨)、骨膜硬纤维瘤、硬纤维瘤;

恶性病变：恶性纤维组织细胞瘤。

(5)骨肿瘤小圆细胞病变

良性病变：Langerhans细胞肉芽肿(嗜酸性);

恶性病变：Ewing肉瘤(尤文氏肉瘤)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤(浆细胞瘤)。

(6)骨肿瘤脉管病变

良性病变：血管瘤、淋巴管瘤、血管球瘤;

恶性病变：血管内皮、外皮细胞瘤、血管肉瘤。

(7)骨肿瘤其他病变

骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉性骨囊肿、骨内脂肪瘤、造釉细胞瘤、脊索瘤、滑膜软骨瘤病、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤、滑膜(血管瘤、肉瘤、软骨肉瘤)。

治灰指甲最好的办法有哪些

A、口服抗真菌药物：是应用简单方便的，如伊曲康唑。该药抗真菌谱广，能有效治疗包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲，研究证明有效治愈率达85-90%。按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月，难看的灰指甲随即被健康的指甲替代。

B、外用单品涂抹剂：碘酊或冰醋酸溶液要坚持一年才能起到明显效果，且往往由于碘的颜色、冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗。又因甲板的致密性和真菌种类的多样性及顽固性，这种方法治愈率很低。

C、手术拔甲：这种方法创面大，出血多，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，由于“治标不治本”，容易重新感染复发。

脊椎炎的诊断

脊椎炎的诊断

脊椎炎的诊断-诊断脊椎炎专栏

脊椎炎诊断标准

1、以两骶骼关节，腰背部反复疼痛僵硬为主，3个月以上。

2、早、中期患者，腰椎、胸廊扩张活动有不同程度受限，晚期患者脊椎强直驼背固定。

3、化验检查：血沉多增块，类风湿多阴性，HLA-B27多强阳性。

4、X线检查：早期脊椎周围关节突出，骶髂关节间隙模糊;中期脊椎活动受限强直，骶髂关节蚕蚀样改变，部分韧带骨质破坏，方椎小关节间隙模糊;晚期骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变，脊椎强直驼背，呈竹节样变。

脊椎炎需与骶骼关节结核、骶骼关节化脓性关节炎、致密性骼骨炎、脊柱结核、脊柱 化脓性骨髓炎、脊柱增生性关节炎、椎间盘突出，类风湿关节炎等区别开来，以免误诊，失去治疗的大好时机。

患者需要注意：

1.尽可能保持原先的正常工作、生活。

2.一定要持之以恒地行做扩胸、深呼吸和下蹲运动。

3.坚持仰卧硬板床和低枕。

4. 加强营养。

5. 注意保暖。

腰痛的症状有哪些

一、腰痛的症状表现：

腰背痛是常见的症状，内科、外科、神经科、妇科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、内脏疾病引起。

二、伴随症状：

疼痛，感染发热，盗汗，乏力，活动受限，尿频尿急，月经异常，白带增多等。

三、症状分类：

(一)急、慢性损伤

1、急性损伤

如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。

2、慢性损伤

如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。

(二)炎性病变炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。

1、细菌性炎症

可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。

2、非细菌性炎症

风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。

(三)脊柱的退行性改变如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。

耻骨结核是什么

耻骨结核是什么?耻骨结核较少见，在4140例中仅有18例(0.43%)。耻骨靠近耻骨联合的部分称之耻骨体，由耻骨体分出上枝和下枝，上枝远端构成髋臼的一部分，下枝远端与坐骨枝相连。两侧耻骨相接称耻骨联合，耻骨体的前面即会阴面，其后面即盆腔面。

1、化脓性耻骨炎症有高热、白血球计数增高和明显的局部症状，确诊藉细菌学检查。

2、非化脓性耻骨炎在女性见于怀孕及分娩之后，男性见于前列腺手术后，局部疼痛X线摄片耻骨联合变窄或增宽，两侧耻骨体对称性轻度破坏，且有致密性改变耻骨结核骨质破坏多偏一侧，常有死骨形成。

专家指出：以上是耻骨结核的介绍，耻骨结核患者在日常生活中应注意积极锻炼身体，要有一个健康身体，良好的心态。千万不要因自己是强直性脊柱炎患者就忧心忡忡，要知道心情也会影响您的病情，要有战胜疾病的信心才能不被病魔击败。

两侧骶骼关节致密性骨炎怎么治疗

可以考虑下补钙.平时坚持锻炼，针对强直性脊柱炎的病因、症状、病理，采用多种多种靶向微创疗法与中药整体调节相结合，一般一次治疗即可使颈部、胸部、腰部活动度明显加大。按疗程与周期治疗后，可阻止病人残疾，预防复发，治病人恢复到正常人得行列之中。

如“局部段层套管”可有效的松解颈、胸、腰背部粘连的韧带、筋膜，一次治疗即可使弯腰、头部转动活动幅度明显加大，背部驼背、腰部弯曲的手术后即可变直“生物酶植入”形成高血运，使已松解的筋膜、韧带不在粘连深层的松解包括切囊，段层间韧带松解、髋关节松解。

微创手术治疗后，腿部屈曲、伸直、背、腰、颈部活动可大幅度增加中药治疗：

祛除风、寒、湿邪等外在病因整体调节患者免疫功能。另有更多靶向疗法依病情而定，通过周期系统康复治疗后，弯腰、强直的体态可基本恢复正常状态，您的体态已完全是正常人状态。

以非手术疗法为主。症状轻者，可适当卧床休息，下床后宜用弹性围腰保护;症状严重者可服用止痛剂，并用支架保护，待疼痛减轻后鼓励患者做腹肌锻炼，并继续用弹性腰围保护。对有顽固性疼痛者，可考虑行骶髂关节融合手术。

两侧骶骼关节致密性骨炎怎么治疗，作为得了这种疾病的患者，相信你已经通过以上的内容，详细了解了这种疾病的治疗，在了解治疗以后，为了能让自己尽快的康复，一定要通过以上介绍的治疗方法，全面的治疗一下，让自己尽快康复起来。

前列腺炎治疗期间有哪些误区呢

误区一：大量、长期、反复使用抗生素，据多项研究调查，只有约5%-10%的慢性前列腺炎有明确的细菌感染，需要口服抗生素治疗。《中国前列腺炎诊断治疗指南》说，慢性前列腺炎的抗生素治疗，应依据下尿路(膀胱、尿道和前列腺)细菌培养(4段法或2段法)和药物敏感试验，并考虑药物穿透前列腺(到达腺管内，并能杀灭细菌)的能力，综合分析选择。目前研究发现，氟喹诺酮类药物(氧氟沙星、左氧氟沙星等)穿透前列腺的能力最强，青霉素和头孢类药物穿透能力弱。

误区二：过度诊断，慢性前列腺炎的主要表现是排尿症状(尿频、尿急、尿不尽、尿分叉等)和疼痛症状(下腹、会阴、阴囊等)，少数影响性功能，极少数短暂影响生育。

前列腺炎的诊断主要是症状+前列腺液检查，前列腺液中白细胞增多者可以加做尿和前列腺液的细菌培养(4段法或2段法)。某些医疗机构和医生将多数不相关的疾病和症状(如勃起功能障碍、早泄、精液不液化、弱精子症等)，盲目冠以“前列腺炎”，既增加了患者的经济和心理负担，也延误了原发疾病(性功能障碍、不育症等)的治疗。

误区三：过度治疗，《中国前列腺炎诊断治疗指南》说，并非所有的前列腺炎患者均需要治疗，只有明显影响生活质量者才需治疗。对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法，以口服药物为主。虽然治疗方法或药物众多，但其中没有一个能够达到治疗所有患者或缓解所有症状的目的。

腰痛分很多类你知道吗？

专家指出，腰腿痛在每个人的一生中，都会经历过，直接危害人们的健康。在美国每年有七十至一百万人因腰腿痛而住院，其中约二十万人接受手术治疗。可见腰腿痛是不可忽视疾患。产生腰腿痛的原因很多，除了及少数患者为急性外伤引起处，大多因慢性劳损、退变、增生、椎间盘突出而致。另外骨质疏松、脊髓肿瘤等疾病也能引起腰腿痛。其病变部位常以软组织为多，骨关节病变次之，血管性病则少见。要退疼痛部位的诊断一般并不难，可通过病史、物理学检查和各种诊断仪器检查而确定。

那么腰痛的原因有哪些?腰痛的分类方法较多，把发病部位和致病因素结合起来进行分类。

(1)软组织性腰痛：脊柱旁背身肌、棘上、棘间韧带、横突韧带等软组织引起的腰痛。可分为外伤性：如腰部软组织损伤、挫伤;炎症性：如肌纤维织炎、筋膜炎;劳损性：如腰劳损、腰椎横突综合征;压迫性：如梨状肌损伤症候群等。

(2)骨关节性腰痛：是指脊椎柱骨及关节，由于某种原因产生的腰痛。外性伤：如脊椎小关节滑膜嵌顿、错位、骨折等;炎症性：如致密性骨炎、强直性脊柱炎：退变形：如腰椎小关节退变、增生等;结构不稳定性：如腰椎椎弓峡部不连、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。

(3)椎管内源性腰痛：指椎管内某种原因所致的腰痛。如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管内肿瘤等。

(4)其他原因引起的腰痛：内脏疾病反射性腰痛。另外祖国医学认为肾虚和风寒湿邪侵袭也能引起腰痛。

以上就是关于腰痛的分类，治疗腰痛我们需要针对治疗。

后背酸疼是什么原因

1、急、慢性损伤

1)急性损伤 如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。

2)慢性损伤 如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。

2、炎性病变炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。

1)细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。

2)非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。

3)脊柱的退行性改变如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。

3、骨的发育异常脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑豚，驼背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰骨，下肢不等长，扁平足。

4、姿势不良长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。

5、肿瘤骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。

6、内脏疾病引起的牵涉性痛妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。

7、精神因素随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，瘟病，抑郁症。

致密性骨炎和强直性脊柱炎的区别是什么

1在临床上呢我们认为强直性脊柱炎多为双侧病变，一般男性青年比较多得这个病，患者血细胞沉降率快，关节间隙加宽、呈锯齿状，晚期关节间隙消失，骶髂关节骨性融合。是可以通过药物，或是手术来治疗，

2致密性骨炎通常是以药物疗法为主。症状轻者，可适当卧床休息，下床后宜用弹性围腰保护;症状严重者可服用止痛剂，并用支架保护，待疼痛减轻后鼓励患者做腹肌锻炼，并继续用弹性腰围保护。对于一般的也可用于手术治疗，

3这两种病都要合理的饮食，营养搭配要合理，不要吃的太清淡，要吃点有营养的食物，不管是哪种病，都离不开食物所给予的营养，不可以太劳累，要多注意休息，不可以太累，也不要着凉，凉对身体是没有好处的，不管什么病，

骶骨致密性骨炎是怎么回事

髂骨致密性骨炎系好发于女性，20～40岁和中年女性多见。患有复发性下腰痛，有时可向下放射至两侧臀部和大腿，但不是根性疼痛，下腰活动时可加重症状，有人认为这是一种可以自愈的病，常有近期分娩史。

骶髂关节髂骨侧、以骨质硬化为特点的非特异性炎症，有高度致密的骨硬化现象，尤其以髂骨下2/3更为明显，但关节间隙则无改变。因位于骶髂关节，且该关节症状明显，故又称之为“骶髂关节致密性骨炎”。

病因学

髂骨致密性骨炎90%以上为中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其它感染。此外，作者发现臀骶部的外伤亦可诱发或引起本病。

病理解剖

妊娠、分娩及外伤均可引起能镕关节的撕裂乃毫而易使局部的血供受阻。因此早期局部呈现充血、水肿及渗出增加等，渐而局部出现增生与变性反应，随着胶原纤维的致密化而向硬化演变;血管形成厚壁血管，易闭塞而引起髂骨耳状面处缺血和缺氧，骨质呈现硬化性改变，以致手术时局部出血较少。骶髂关节囊壁显示纤维增生、弹性降低及松动样改变。继发于盆腔内炎症者亦出现相类似的病理改变，可能系细菌内毒素作用所致。

因为女性特殊的生理问题，其实他们很容易受到一些疾病的影响，再加上是生活当中不注重预防和护理的话，那么产生的伤害就更加严重，所以希望在了解了这些常识之后，女性朋友，都能够对此有科学的认识，尽量降低不利伤害。