异常分娩的危害
异常分娩的危害
· 对产妇的危害
(1)造成产后出血、感染,并伴随全身衰竭。
(2)梗阻性分娩所引起的强直性宫缩可能会使产妇的子宫破裂。
(3)分娩时胎儿先露部在产道软组织处停留的时间如果太久,将会造成产道软组织坏死。
· 对胎儿的危害
(1)因为无法正常娩出,手术产的概率就会增加。但如此一来可能会对胎儿造成损伤,有一定风险,如骨折颅内出血等。
(2)胎膜破损的时间提前,会增加脐带感染脱垂的风险。
(3)由于脐带脱垂或者胎儿受产道挤压时间过长等,极易发生胎儿窒息死亡。
如何避免孕妇异常分娩
概 述记得11年的时候,我闺蜜难产了一天之后,终于把宝宝平安的生了下来,那时候是因为孩子出现了枕后位她的产力不够,,后来在医生的帮忙下终于顺利生产,不过我很清楚记得那次,在闺蜜分娩完第三天,医生就告诉我们一些以后预防异常分娩的方法。
步骤/方法:1医生告诉我们,以后怀孕的时候,要做好产前工作,一般来说如果胎儿或者产道异常的话,在产前检查中都是可以发现的,如果发现胎位不正就得想办法纠正。
2如果骨盆比较狭窄,那就要看到底狭窄的程度到多少了,然后根据程度估计下要采取什么样的分娩方式,是要阴道分娩还是要剖宫,都要做好准备。
3除此之外,医生还告诉我们,要多补充营养,不要在分娩的时候出现贫血的情况,要防止妊娠并发症的出现,如果到时候分娩出现异常然后又不能及时发现或者处理得不当,母子都会受到不同程度的损害的,所以为了母子健康,做好预防工作是很重要的。
什么情况下选择剖腹产
产妇在产前检查时各方面都正常,临产后产程进展顺利,胎儿则可自然娩出。若产前检查发现异常或临产后产程进展及胎心出现异常,自然分娩危及母婴生命,则需行剖官产结束分娩。行剖官产需从以下三方面考虑。
(1)母亲的原因。产前已发现明显异常,比如骨盆狭窄,产道阻塞(子宫肌瘤、卵巢肿瘤)、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥、高龄初产妇(35岁以上)、先兆子痫等。
(2)胎儿的原因。各种原因引发的胎儿窘迫以及胎盘功能减退、脐带服垂、胎儿过大、胎位弄常不能纠正等。
(3)产程出现异常。在分娩过程中发生问题,如产程停滞处理无效先兆子宫破裂等。
七种异常分娩的处理方法
一.产力异常的处理
1、协调性子宫收缩乏力:发现头盆不称,应及时剖宫产。估计能经阴道分娩者,第一产程加强宫缩措施有:人工破膜、安定静脉推注、针刺、缩宫素静滴。第二产程出现宫缩乏力,给予缩宫素静滴,行胎头吸引术、产钳术。若胎头仍不衔接或伴胎儿窘迫征象,应行剖宫产。第三产程为预防产后出血,当胎肩露于阴道口时,静注麦角新碱0.2mg,同时缩宫素10~20单位静滴。
2、不协调性子宫收缩乏力:处理原则是调整宫缩,恢复其极性。给予哌替啶100mg或吗啡10~15mg肌注,恢复为协调性宫缩。此前严禁应用缩宫素。
二.骨产道异常
1.一般处理保证营养及水分摄入,必要时补液。监测宫缩强弱,勤听胎心及检查胎先露部下降程度。
2.骨盆入口狭窄的处理
(1)明显头盆不称:骶耻外径<16cm,骨盆入口前后径<8.5cm者,应行剖宫产。
(2)轻度头盆不称:骶耻外径16~18cm,骨盆入口前后径8.5~9.5cm,足月<3000g,胎心率正常,可试产。出现宫缩乏力,胎膜未破者在宫口扩张3cm时行人工破膜。试产2~4小时,胎头仍不入盆,或伴胎儿窘迫征象,应及时剖宫产。胎膜已破,为了减少感染,应缩短试产时间。
3.中骨盆及骨盆出口狭窄的处理
(1)中骨盆平面狭窄:胎头俯屈及内旋转受阻,易发生持续性枕横位或枕后位。
(2)骨盆出口平面狭窄:不应进行试产。出口横径与出口后矢状径之和>15cm,可经阴道分娩。
4.骨盆三个平面均狭窄的处理主要为均小骨盆。估计胎儿不大,头盆相称,可以试产。若胎儿较大,明显头盆不称,胎儿不能通过产道,应尽早剖宫产。
5.畸形骨盆的处理:畸形严重、头盆不称明显者,应及时剖宫产。
三.持续性枕后(横)位处理
持续性枕后位、枕横位在骨盆无异常、胎儿不大时,可以试产
1、第一产程潜伏期:保证产妇充分营养与休息。让产妇向胎腹的方向侧卧,以利胎头枕部转向前方。若宫缩欠佳,静脉滴注缩宫素。
活跃期:①人工破膜;②静脉滴注缩宫素;③试产过程中,出现胎儿窘迫征象,行剖宫产术结束分娩。
2、第二产程:徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致。阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)转成枕前位困难时,也可向后转成正枕后位——产钳助产胎头位置较高,行剖宫产术。中位产钳禁止使用。
3、第三产程:胎盘娩出后应立即静注或肌注子宫收缩剂,以防发生产后出血。有软产道裂伤者,应及时修补。
四.臀先露
妊娠期处理:妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。
1、胸膝卧位每日2次,每次15分钟,连续作1周后复查;
2、激光照射或艾炙至阴穴每日1次,每次15~20分钟,5次为一疗程;
3、外倒转术用于上述矫正方法无效者,于妊娠32~34周行外倒转术。术前半小时口服硫酸舒喘灵4.8mg。
4、分娩期处理:分娩前作出正确判断,决定分娩方式。
(1)剖宫产指征:狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。
(2)经阴道分娩的处理
①第一产程:不灌肠,少做肛查。必要时阴道检查。严密观察胎心及产程进展。为使宫颈和阴道充分扩张,消毒外阴后,用“堵”外阴法。
②第二产程:导尿,初产妇作会阴侧切术。有3种分娩方式:
1)自然分娩:胎儿娩出不作任何牵拉。
2)臀助产术:当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,一般应在2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。
3)臀牵引术:胎儿全部由接产者牵拉娩出,对胎儿损伤大不宜采用。
③第三产程:产程延长易并发子宫乏力性出血。胎盘娩出后,肌注缩宫素防止产后出血。行手术操作及软产道损伤应及时缝合,并给抗生素预防感染。
五.肩先露分娩期处理
1、足月活胎伴产科指征(如狭窄骨盆、前置胎盘、有难产史等)应于临产前剖宫产。
2、初产妇、足月活胎:应剖宫产。
3、经产妇、足月活胎:剖宫产。若宫口开大5cm以上,破膜不久,羊水未流尽,可在乙醚深麻醉下行内倒转术,转成臀先露,待宫口开全助产娩出。
4、出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象,无论胎儿死活,均应立即剖宫产,术中发现宫腔感染严重,应将子宫一并切除。
5、胎儿已死,无先兆子宫破裂征象,宫口近开全,在全麻下行断头术或毁胎术,术后应常规检查子宫下段、宫颈及阴道有无裂伤。有裂伤应及时缝合。预防产后出血,给抗生素预防感染。
六.巨大胎儿处理
根据胎儿成熟度及胎盘功能及糖尿病情况,择期行剖宫产。临产后,由于胎头大且硬不易变形,不宜试产过久。第一产程及第二产程延长,估计胎儿体重大于4000g,胎头停滞在中骨盆者也以剖宫产为宜。若胎头双顶径已达坐骨棘水平以下、第二产程延长时,应做较大的会阴侧切以产钳助产,同时做好处理肩难产的准备工作。分娩后应行宫颈及阴道检查。
七.肩难产处理措施
1、屈大腿法:让产妇双腿向上尽可能屈曲紧贴腹部,双手抱膝,减小骨盆倾斜度,使前肩自然松解,适当用力向下牵拉胎头,前肩即娩出。
2、压前肩法:在产妇耻骨联合上方向胎儿前肩加压,有助于嵌顿的前肩娩出。
3、旋肩法:助产者以示、中两指伸入阴道紧贴胎儿后肩,并将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同向旋转,当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。
4、先牵出后臂娩出后肩法:助产者的手顺骶骨进入阴道,握住胎儿后上肢及手臂,沿胎儿胸面部滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢,后肩娩出后,将胎肩旋转至骨盆斜径上,再牵拉胎头使前肩入盆后即可娩出。
5、以上方法无效,剪断胎儿锁骨,娩出后缝合软组织,锁骨能愈合。
卵巢癌对女性有哪些影响
卵巢癌对女性的危害有哪些?如今随着生活质量的提高,女性患有卵巢癌的几率也是越来越大,它的发病率越来越趋于年轻化,提起卵巢癌很多朋友对于它的危害还不是十分了解 ,今天我们就来介绍一下,让我们更好的做好预防工作,呵护自己的健康身体。
1、流产或早产:卵巢肿瘤较大时,因为其挤压子宫及胎儿并导致胎位异常,结果可导致流产或早产。
2、异常分娩:当卵巢肿瘤较大时,可挤压并导致胎位异常,影响正常分娩。另外,肿瘤蒂过长时,肿瘤有可能坠入子宫直肠窝内形成嵌顿,结果阻碍胎儿出生,导致难产。
3、不孕:有报道显示卵巢癌的患者不孕的几率可高达40%,因为卵巢癌会影响卵巢功能,肿瘤较大时压迫输卵管造成输卵管不通等情况,都会影响受孕。
4、对胎儿的影响:卵巢肿瘤本身对胎儿没有明显的不利影响,但出现并发症时肿瘤破裂需手术处理,或因肿瘤是恶性的卵巢癌而需要放化疗时,就会对胎儿有所影响,甚至在治疗恶性肿瘤时为了挽救孕妇的生命而不得不放弃胎儿。
异常分娩可致宝宝脑瘫
分娩能否顺利完成,取决于三个主要因素,即产力、产道和胎儿。任何一个因素不正常或相互之间不能适应,均可影响分娩的进展,造成分娩异常,即难产。正常分娩时胎头通过产道时受压,往往需要变形,胎头变长,颅骨、硬脑膜及脑组织都随着胎头的变形而有所变动,形成一种耐受胎头变形的韧带保护系统,故一般对胎儿的脑无不利影响。但在骨盆异常、产力与胎儿异常时,使产程过长,胎头在产道内受压时间过长,颅骨严重变形,再加上手术操作困难,均可导致颅内出血和颅内损伤。因此异常分娩也是脑瘫的重要原因。但由于产科处理的不断改进,以选择性剖官产代替了内倒转、困难产钳、臀牵引等,使颅内出血和颅内损伤的发病率显著下降,因此所致的脑瘫也明显减少。
【原因】
1。产力异常 产力主要是指子宫收缩力。产妇的精神状况、内分泌失调;子宫发育不良或畸形;多胎、羊水过多;胎位不正或头盆不称;都能影响分娩时子宫的正常收缩,发生宫缩乏力、宫缩不协调等异常情况。
2。产道异常 产道是阴道分娩时胎儿必经的通道,分骨产道和软产道两部分。骨产道异常是指骨盆结构、形态异常或其径线较正常短,即狭窄骨盆,是引起正常足月胎儿分娩异常的重要因素。软产道异常包括先天异常(如双子宫、阴道横隔或纵隔、宫颈外口粘合、子宫颈坚硬);宫颈陈旧性损伤(宫颈瘢痕、阴道狭窄);生殖道肿瘤。
3、胎儿异常 包括胎先露、胎位和胎儿发育异常。
【诊断和处理】
异常分娩都有一定的原因,有的在产前检查时即可诊断,并可作出处理。如骨盆狭窄、胎产式异常、胎儿畸形等。因此要加强孕期管理,及时发现异常情况,及早明确诊断,作出处理。以免在分娩时发生困难。有的需在分娩的过程中,经过严密的观察,方能明确。如相对头盆不称和产力异常等。故在分娩期要认真观察产程进展,应密切观察产妇的精神、体力状态,宫缩和宫颈扩张的状况,胎心率变化和胎方位、胎头衔接程度等。发现异常,及时剖析其主要原因,进行处理。
异常分娩,紧急而多变。如处理不当,对母儿均可发生严重的后果。而且异常和正常分娩在一定的条件下是可以互相转化的。正常分娩处理不当可能变为异常分娩。而可能发生异常分娩的孕妇,经过正确和及时的处理可正常分娩。关键是要及时识别异常情况,及时作出正确的判断和给予恰当的处理。
分娩恐惧的危害
伴随着焦虑和恐惧而引起的神经紧张,往往会使孕妇身体产生许多不适的感觉,会使孕妇的肌肉紧张、疲惫不堪,并且会导致分娩时子宫收缩无力、产程延长及出现滞产、难产,难产又易导致胎儿发生宫内窒息,使对缺氧敏感的胎儿大脑细胞受到损害,进而影响胎儿的智力,甚至危及胎儿的生命。显然,这个结局是每一个孕妇都不希望的。
另外,分娩恐惧还会影响到胎儿的健康,由于巨大的心理压力会产生的诸如担心,害怕,恐惧等不良的心理症状的统称。严重的产前恐惧症不但危害产妇的身心健康,对胎儿的成长也很不利。
分娩恐惧的危害
分娩恐惧的危害
伴随着焦虑和恐惧而引起的神经紧张,往往会使孕妇身体产生许多不适的感觉,会使孕妇的肌肉紧张、疲惫不堪,并且会导致分娩时子宫收缩无力、产程延长及出现滞产、难产,难产又易导致胎儿发生宫内窒息,使对缺氧敏感的胎儿大脑细胞受到损害,进而影响胎儿的智力,甚至危及胎儿的生命。显然,这个结局是每一个孕妇都不希望的。
另外,分娩恐惧还会影响到胎儿的健康,由于巨大的心理压力会产生的诸如担心,害怕,恐惧等不良的心理症状的统称。严重的产前恐惧症不但危害产妇的身心健康,对胎儿的成长也很不利。
异常分娩的紧急处理方法
女性患者在怀孕的时候是非常痛苦的,生活中掌握好异常分娩的病因才行,引起重视才行,一旦发现自己患上了异常分娩的疾病,孕妇不要有太紧张的情绪,及时的到医院做检查,异常分娩的现象才会从我们的身上消失,请看看异常分娩紧急处理的办法吧。
(一)保守疗法遇宫缩乏力、产程延长,但无严重的机械性梗阻,估计胎儿可自阴道娩出者,当以保守疗法为主。产程延长休息不佳者,易引起疲劳或衰竭,应多予精神安慰与鼓励,可酌给水化氯醛合剂10~15ml口服、杜冷丁或异丙嗪50mg肌注、或安定10mg,肌注。
(二)积极处理有严重的机械性梗阻,如头盆不称及(或)胎位不正,致胎儿不能娩出,或分娩时出现任何足以威胁母子安全的紧急情况,如发生胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、或有子宫破裂先兆者,均应采取积极措施,结束分娩。
1.剖宫产术凡胎儿不能从阴道娩出,或因情况紧迫从阴道娩出的条件未齐备者,均可剖宫取胎。
2.阴道分娩凡宫口已开全或接近开全而产道无狭窄时,可采此途径,分为自然产与手术产二类。凡自产有困难,或情况紧急需立即结束分娩者,可行阴道手术助产,方法如下:
⑴胎头吸引术或产钳术适用于头位已衔接、宫口已开全者;
⑵臀牵引术适用于臀位;
⑶内外联合倒转臀牵引术适用于横位及头位未衔接者;
生活中要对异常分娩这种疾病引起重视,加强疾病的护理才行,只要我们有健康的身体,及时的到医院做各项检查的话,异常分娩这种疾病就会从我们的身上消失了,不要让异常分娩这种疾病影响到了患者和胎儿的健康,希望患者每天都有好心情。
分娩恐惧的危害
伴随着焦虑和恐惧而引起的神经紧张,往往会使孕妇身体产生许多不适的感觉,会使孕妇的肌肉紧张、疲惫不堪,并且会导致分娩时子宫收缩无力、产程延长及出现滞产、难产,难产又易导致胎儿发生宫内窒息,使对缺氧敏感的胎儿大脑细胞受到损害,进而影响胎儿的智力,甚至危及胎儿的生命。显然,这个结局是每一个孕妇都不希望的。
另外,分娩恐惧还会影响到胎儿的健康,由于巨大的心理压力会产生的诸如担心,害怕,恐惧等不良的心理症状的统称。严重的产前恐惧症不但危害产妇的身心健康,对胎儿的成长也很不利。
异常分娩 导致异常分娩的原因
异常分娩
经过约十个月的等待,距离小生命来到这个世界仅有一步之遥,妈妈们来到了后一个环节:分娩。并非所有的分娩都是顺利的,有些分娩过程伴随着一定的风险性,也就是人们常说的“异常分娩”。那么具体什么是异常分娩?有什么症状及危害?又该如何预防呢?
什么是异常分娩
异常分娩可以通俗地理解为“难产”,一般是指产道、胎儿、产力等任一因素的异常而导致的分娩困难。异常分娩一般会使产时延长,同时对胎儿和产妇造成危害,危急时甚至会影响母子二人的生命安全。
导致异常分娩的原因
1.产力异常
产力,顾名思义,可以理解为产妇分娩时用的力气,这股力可以把胎宝宝和其他相关物排出体外。产力异常也叫做子宫收缩力异常,是导致分娩异常的常见原因。产力异常又分为原发性和继发性两种,后者的一个显著特征就是宫缩乏力,继而导致胎儿娩出产道困难。
2.产道异常
通俗来说,产道就是分娩时胎儿冲出母体的通道。骨产道异常和软产道异常是产道异常的两大分支,其中比较常见的是前者,多为骨盆狭窄,这是直接导致的胎宝宝娩出困难的关键原因。
3.胎位异常
胎位异常也常常会导致难产,多是胎位不正,主要有臀位(为常见)、颜面位,横位等。胎位不正影响的不仅是胎宝宝,还会对准妈妈的身体不利。但是这种异常情况往往能够通过产前检查发现,所以要密切关注产检结果,防患于未然。
4.产妇过度思想压力
不少女性会有产前焦虑症,尤其是临近预产期,思想压力更大。这种状态会影响体内激素水平,甚至影响分娩的正常进行。
如何消除生孩子恐惧症 转移注意力
如果对于分娩感觉到了强烈的恐惧与担忧,而这种情绪又是短时间内无法控制的,那么可以通过一些健康的,感兴趣的活动暂时转移自己的注意力。不要把分娩看的太危险了,同时也不要去听哪些所谓的分娩危险经历。
如何避免孕妇异常分娩
做好产前检查工作,异常分娩发生率可以大为减少。胎儿及产道异常,在产前检查时大都可以发现。胎位不正者,应设法纠正;骨盆狭窄者,可根据其狭窄程度,对分娩方式作出初步估计。做好必要的产前解释工作,纠正贫血,改善营养,防治妊高征及其它妊娠并发症等,皆足以增强母儿健康,以利于妊娠分娩的正常进行。
处理原则
分娩出现异常时,首先应寻找原因,根据其主次,经过全面的衡量,决定处理方法。处理原则,分以下两大类:
(一)保守疗法
遇宫缩乏力、产程延长,但无严重的机械性梗阻,估计胎儿可自阴道娩出者,当以保守疗法为主。产程延长休息不佳者,易引起疲劳或衰竭,应多予安慰与鼓励,可酌给水化氯醛合剂10-15ML口服、杜冷丁或异丙嗪50MG肌注、或安定10MG肌注,不能进食者应补液。等待过程中应严密观察,注意先露部的下降及宫口扩张情况,并勤听胎心音。多数产妇在获得休息后,分娩即能顺利进行。如产程进展缓慢,产妇出现衰竭或胎心音有改变时,根据情况积极设法结束分娩,不宜一味保守。
(二)积极处理
有严重的机械性梗阻,如头盆不称及(或)胎位不正,致胎儿不能娩出,或分娩进出现任何足以威胁母子安全的紧急情况,如发生胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、或有子宫破裂先兆者,均应采取积极措施,结束分娩。
结束分娩的方式应根据宫缩、宫颈扩张程度、骨盆的大小、胎位、先露部的高低、胎儿的大小及情况、产妇的一般情况及年龄、胎产次、珍视胎儿的程度等而定,可分为剖宫取胎或由阴道分娩(自产或手术助产)两个途径(详见手术部分),简述如下:
1、剖宫产术 凡胎儿不能从阴道娩出,或因情况紧迫从阴道娩出的条件未齐备者,均可剖宫取胎。
2、阴道分娩 凡宫口已开全或接近开全而产道无狭窄时,可采此途径,分为自然产与手术产二类,凡自产有困难,或情况紧急需立即结束分娩者,可行阴首手术助产,方法如下:
(1) 胎头吸引术或产钳术:适用于头位已衔接、宫口已开全者
(2) 臀牵引术:适用于臀位
(3) 内外联合倒转臀牵引术:适用于横位及头位未衔接者
(4) 毁胎术:适用于死胎及畸胎,使其体积缩小便于娩出,头位可行穿颅术,横伴行断头或挖脏术
如何看待胎头吸引术和产钳助产术?
胎头吸引术和产钳助产术是产科常用的阴道助产方法。在我国,各级医院包括农村的一些医院也都能掌握这一助产方法。产钳术是用产钳置于胎头两侧,两叶扣合,配合宫缩牵引产钳,协助产妇娩出胎头,胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上,再用注射器将吸引器内空气吸出,形成负压区,利用负压吸引原理,吸住胎头,配合宫缩,娩出胎头。
胎头吸引术和产钳助产术对产妇和新生儿可能造成以下损伤:
(1) 颈和阴道壁损伤,
(2)新生儿颅骨骨折,
(3)新生儿头皮损伤、水肿或血肿,
(4)新生儿颅内出血。
这4种手术并发症,前3种对孕妇和胎儿损伤较小,但新生儿颅内出血则是一种严重的并发症,轻型出血对婴幼儿智力是不利影响因素。重型出血者严重窒息或不安,面色苍白,尖叫,抽搐等,前囟饱满,甚至呼吸心跳停止而死亡。由于产钳是直接挤压胎头,帮产钳助产术中新生儿颅内出血的发生率比胎头吸引高20倍。故现在仅用于胎头吸引术不成功者,或估计吸引术不易成功者,且基本摒弃高、中位产钳术,而采用较安全的低位产钳术。值得一提的是,这些并发症大多数情况下是由于操作不当引起。故产妇对胎头吸引相和低位产钳术不应心有顾虑,需知,在需行产钳助产术或胎头吸引术时,往往意味着医生综合产妇、胎儿情况,认为有手术指征,需尽快结束分娩,此时若顾虑重重,反而贻误手术时机,造成胎儿窒息,甚至死产的严重后果,且已有大量调查研究结果表明:低位产钳术和胎头吸引术使用正确,对小儿智力和身体发育均无不良影响。
外阴萎缩白斑的危害有什么
1、全身症状表现
人体是一个有机联系的整体,所以外阴白斑出现后,身体其它部位还会出现不适,比如伴有饮食不振、心慌气短、烦躁无力、胸闷、失眠多梦、腰酸背痛、性要求淡漠等全身症状。病情严重的患者还有可能患外阴癌。
2、影响睡眠质量
奇痒难忍是疾病的突出特点,它的发生没有具体的时间限制,只是在夜间更为严重,而且病发时还伴有烧灼、干燥等不适感,呈间接性发作,让患者难以入眠,使患者很难保证基本的睡眠时间和睡眠质量。
3、出现排尿困难
患病后患者排尿困难也是外阴白斑的症状危害。随着病情的加重,外阴皮肤粘膜变白,或与淡红相间,表面粗糙不平,并有裂口、溃疡、糜烂或发硬并失去弹性,就有可能造成排尿困难,影响排泄功能。
4、分娩危险加重
外阴白斑多发于女性身上,如果长期忽视疾病的治疗有可能影响女性朋友的正常分娩。因为疾病会使局部外阴皮肤粘膜变薄、肿胀,大小阴唇萎缩,甚至消失,使阴道口变狭窄,进而造成分娩困难,而且还有生命危险。
异常分娩的症状
1、母体方面的变化
(1)一般情况:产程延长可使产妇烦躁不安、乏力、进食减少。检查可见口干唇裂、齿垢舌苔黄厚,甚至伴有体温升高;严重者可出现肠胀气或尿潴留。
(2)产科情况:产力异常时,在宫缩高峰指压宫底部肌壁可出现凹陷或子宫收缩过强、过频;宫颈水肿或宫颈扩张缓慢、停滞;胎先露部下降延缓或于宫缩时胎先露部不下降。严重时,子宫下段极度拉长、出现病理缩腹环并伴局部压痛。
2、胎儿方面的变化
(1)胎头水肿或血肿:产程进展缓慢或停滞可使胎头先露部软组织长时间受到产道挤压,出现胎头水肿(又称产瘤);或胎头在产道中被挤压、牵拉使骨膜下血管破裂,发生胎头血肿。
(2)胎儿颅骨缝过度重叠:分娩过程中,通过颅骨缝轻度重叠使头颅变形,缩小头颅体积,有利于胎头娩出。但骨产道相对狭窄,产程延长时,胎儿颅骨缝可能过度重叠,表明存在明显头盆不称,不宜经阴道分娩,应选择剖宫产结束分娩。
(3)胎儿窘迫:产程延长特别是第二产程延长可出现胎儿窘迫。