淋巴结肿大的概述
淋巴结肿大的概述
淋巴结肿大是指因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的一种现象。在很多种情况下会引起淋巴结肿大，状况轻微的如呼吸道感染，严重的如癌症等会危及生命。
淋巴结是人体重要的免疫器官，正常人约有500-600个淋巴结，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结，肿大早期多无表现。
需经过一些特殊检查，如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝，常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘边，除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大，每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。
淋巴结肿大的鉴别
(一)非特异性淋巴结炎
由局部组织的急、慢性感染引起的相应引流区域的淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛、表面光滑、呈严格的局限性，有时可见淋巴管炎所致的“红线”，自原发病灶走向局部肿大的淋巴结，局部皮肤可有红、肿、热、痛的炎症表现，往往伴有发热及白细胞增高，经治疗后淋巴结常可缩小。慢性非特异性淋巴结炎常为相应区域的慢性炎症的结果，肿大的淋巴结硬度中等，常无局部红、肿、热、痛的急性炎症表现。
急性非特异性淋巴结炎的特点是局部感染和相应区域的淋巴结肿大并存，如面部、五官或头颅的急性感染，常引起颈部、颌下、耳后、枕后等处的淋巴结肿大;躯干上部、乳腺、胸壁的急性感染，引起腋窝淋巴结肿大;下肢及会阴部感染引起腹股沟淋巴结肿大。慢性非特异性淋巴结炎最常见的部位是颌下淋巴结，多见于过去有鼻、咽喉或口腔感染者，其次是腹股沟淋巴结，由下肢及生殖器官的慢性炎症所致。
(二)特异性感染性淋巴结肿大
1、淋巴结结核 分为原发性和继发性两种，无其他原发结核病灶可寻者为原发性淋巴结结核。在胸、肺、腹或生殖器等病灶之后出现者为继发性淋巴结结核。淋巴结结核最好发部位是颈淋巴结群，结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入形成原发性淋巴结结核，少数继发于肺或支气管结核，颈部一侧或双侧多个淋巴结肿大，大小不等，初期肿、硬、无痛，进一步发展，淋巴结与皮肤及淋巴结之间相互粘连，融合成团，形成不易移动的团块，晚期干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿，进而破溃，慢性溃疡、瘦管形成。愈合后留有瘢痕，较严重病例可有全身结核毒性症状，如低热、盗汗、消瘦等。
2、丝虫性淋巴管炎和淋巴结炎 斑氏丝虫和马来丝虫感染可引起慢性淋巴管炎和淋巴结炎，临床症状根据病变部位而异，最常见于腹股沟淋巴结，若并发下肢淋巴管回流受阻，可引起下肢橡皮肿。诊断依靠居住流行区、局部症状。嗜酸性粒细胞增多、夜间检查外周血找到微丝蚴。
3、性病性淋巴结肿大
淋巴结肿大(1)软下疳：乃杜克(Ducrey)嗜血杆菌(软性下疳链杆菌)引起的生殖器疼痛性溃疡，表面覆盖绿色坏死渗出物，一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，明显疼痛及压痛，易化脓破溃，溃疡基底脓涂片或发炎淋巴结穿刺脓液涂片中可找到大量软性下疳链杆菌。
(2)性病性淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体L1。L2和L3血清型所致。主要病变在淋巴组织，起初在外生殖器、肛门、直肠等处可出现无痛小丘疹或溃疡，数日后即愈，此后腹股沟淋巴结肿大、疼痛、破溃，可出现多发瘘管，女性的淋巴结病变多在直肠周围。后期淋巴结纤维化，鉴别主要赖于病史、病理及病原学检查。
(3)腹股沟肉芽肿：是肉芽肿杜诺凡(Dono-vania)杆菌引起的生殖器及附近部位的无痛性肉芽肿性溃疡，鉴别主要靠组织涂片找到(Dono-vania)小体。
(4)梅毒性淋巴结肿大：感染梅毒3周左右，在外生殖器出现硬性下疳之后1周左右，常出现对称性腹股沟淋巴结肿大，质硬、不红、不痛、不融合、不粘连，诊断主要靠病史、下疮史、皮疹及血清学检查等。
淋巴结肿大的原因
1.1、感染
由致病微生物引起的急慢性炎症,如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。
1.2、肿瘤
淋巴瘤;各型急慢性白血病;浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症;(4)肿瘤转移:肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
1.3、反应性增生
坏死性增生性淋巴结病;血清病及血清病样反应;变应性亚败血症;系统性红斑狼疮风湿病等。
1.4、细胞增生代谢异常
郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X);脂质沉积病;结节病。
2、什么是淋巴结肿大
淋巴结肿,又称淋巴结肿大。淋巴结是人体重要的免疫器官,正常人约有500-600个淋巴结,淋巴结按其位置可分为:浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结,深部淋巴结肿大早期多无表现,需经过一些特殊检果,如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大,每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。
3、淋巴结肿大有什么症状
急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源,由于化脓菌侵淋巴管侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大,疼痛和压痛,严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状。如处理不及时可形成脓肿。 急性淋巴结炎多数是由于溶血性链球菌引起,可能来源于口咽炎症、足部真菌感染、皮肤损伤以及前述的各种皮肤、皮下化脓性感染，早期淋巴结肿大,疼痛和压痛,可活动;
后期往往多个淋巴结粘连成硬块,不易推动此时表现皮肤常红、肿、压痛明显,并合有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状,如得不到及时控制,可形成脓肿。以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。
淋巴结肿大的食疗方法
1、雪羹汤
荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克,煎汤分2-3次饮下,此即清代名医王士雄的雪羹汤“,有清热化痰、消积软坚及降低血压之效,可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。
2、瓦楞子蒸鸡肝
瓦楞子6-10克,于火上烧煅,研成细末与鸡肝1-2具拌匀,同蒸熟食用。有消积化痰,补肝肾,养血作用。适用于淋巴结核,肺结核,小儿疳积等症。
3、马齿苋菊花绿豆粥
绿豆浸泡半天,马齿苋洗净切碎,菊花焙干研末。绿豆半熟后人马齿苋、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效,可用于治疗急性淋巴管炎,下肢伤口处出现一条或数条丝状红线,硬而有压痛者。
4、荸荠粥
荸荠去皮切片,与淘洗干净的粳米一同人锅,加水文火煮粥,每日2次服食。功效在于能够清热生津。主治急性淋巴管炎。附注:荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
怎样预防淋巴结肿大
1、养成良好的生活习惯,注意休息。
2、饮食宜清淡可口、易于消化,多吃一些清热解毒的食物,如绿豆汤、马齿苋粥、西瓜皮粥、丝瓜、芹菜等,多饮一些清热的菊花茶、金银花茶、秋梨膏等。
3、忌食辛辣燥热的食物,如韭菜、辣椒、葱、姜及烟酒,也忌食海腥、羊肉等发物。
4、保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。
5、必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定期出去呼吸一下新鲜空气,每年起码做一次检查等。
6、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。
淋巴结肿大的预防
淋巴结肿大是指因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的一种现象。在很多种情况下会引起淋巴结肿大，状况轻微的如呼吸道感染，严重的如癌症等会危及生命。
淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2～0.5㎝，常呈组群分布。
淋巴结肿大是由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。
预防淋巴结肿大，要养成良好的生活习惯，不要熬夜，多休息;保持良好的心态，稳定情绪，拥有健康良好的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，忌吃辛辣、刺激性强的食物;保持情绪乐观、心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。积极锻炼身体，合理运动，增强体质。
淋巴结肿大的原因
1、感染
由致病微生物引起的急慢性炎症,如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。
2、肿瘤
淋巴瘤;各型急慢性白血病;浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症;(4)肿瘤转移:肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
3、反应性增生
坏死性增生性淋巴结病;血清病及血清病样反应;变应性亚败血症;系统性红斑狼疮风湿病等。
4、细胞增生代谢异常
郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X);脂质沉积病;结节病。
淋巴结肿大的分类
淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，但肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现。
1.良性肿大
包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。
2.恶性肿大
包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移，如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。
3.介于良性与恶性间的肿大
如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染。
进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。
淋巴结肿大的病因
1.感染
由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。
2.肿瘤
(1)淋巴瘤;
(2)各型急慢性白血病;
(3)浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症;
(4)肿瘤转移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
3.反应性增生
(1)坏死性增生性淋巴结病;
(2)血清病及血清病样反应;
(3)变应性亚败血症;
(4)系统性红斑狼疮风湿病等。
4.细胞增生代谢异常
(1)郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X);
(2)脂质沉积病;
(3)结节病。
耳后淋巴结肿大的治疗方法
耳后淋巴结肿大的三种诊断
1、患者的器械检查
淋巴结肿大的诊断方法通过淋巴管造影、放射性核素扫描以及X线检查CT检查等方式对下巴淋巴结肿大患者综合性的诊断。
2、患者的实验室检查
淋巴结肿大的诊断方法通过下巴淋巴结肿大患者的血象、骨髓、血清、巴结穿刺针吸涂片检查和淋巴结病理学检查多方面的检查得出结论，相对于下巴淋巴结肿大的体格检查，准确率也更高。
3、患者的体格检查
体格检查时最常用的检查下巴淋巴结肿大的手段，发现下巴淋巴结肿大时要结合其他阳性体征对病因进行综合分析。如果下巴淋巴结肿大有咽部充血，扁桃体肿大，则应考虑为急性扁桃体炎。
淋巴结肿大的介绍
是淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象，临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。
淋巴结是人体重要的免疫器官，正常人约有500-600个淋巴结，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。
临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结，肿大早期多无表现。
需经过一些特殊检查，如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝，常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘边，除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。
由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大，每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。
淋巴结肿大部位：全身。
淋巴结肿大科室：呼吸内科，中医科，肿瘤科，传染科，中西医结合科。
淋巴结肿大相关疾病：成人still病，阴茎癌，中耳癌，天疱疮，医院内感染，慢性淋巴结炎，黑色素瘤，肛门周围癌，淋巴瘤，急性淋巴结炎。
淋巴结肿大相关检查：可提取性核抗原(ENA)，类风湿因子(RF)，总蛋白(TP)，蛋白电泳，血清球蛋白(G,GL0)，催乳素(PRL),丙氨酸氨基转移酶(ALT)，尿β2-微球蛋白(β2-MG)，尿碘(I)，尿本周蛋白(BJP)。
淋巴结肿大的偏方
偏方1,陈皮炒肉丝,陈橘皮10克,猪瘦肉100克。将猪肉切丝后加盐、黄酒拌匀,陈皮浸泡至软切丝。锅内油烧至七成热时,下肉丝、陈皮丝一起翻炒几下,再加入少许盐、黄酒炒至香,添水焖烧5～6分钟,放入香葱即成。理气化痰,降逆散结。
偏方2,梅花粥,白梅花5克,粳米100克。粳米加水适量煮粥,将成时加入白梅花,再略煮几沸即可,每日1次,可经常服食。舒肝理气解郁。
偏方3,海带肉冻,海带、猪肉皮等量,调料适量。将海带泡软洗净切细丝,猪肉皮洗净切细小块,共放锅内。加适量水,放八角茴香等调味品,用文火将海带、猪肉皮煨酥,加适量食盐调味,盛入盘中,晾冷成冻。疏肝解郁,软坚化痰。
淋巴结肿大的病因
(一)感染
淋巴结肿大1.急性感染
细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。
2.慢性感染
细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。
(二)肿瘤
1.恶性淋巴瘤
Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。
2.白血病
急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。
3.浆细胞肿瘤
多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。
4.肿瘤转移
胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
(三)反应性增生
1.坏死性增生性淋巴结病。
2.血清病及血清病样反应。
3.变应性亚败血症。
4.系统性红斑狼疮、风湿病等。
(四)组织细胞增生及代谢异常
1.郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症。
2.脂质沉积病。
3.结节病。
淋巴结肿大的基本概述
淋巴结肿大部位：全身。
淋巴结肿大科室：呼吸内科，中医科，肿瘤科，传染科，中西医结合科 。
淋巴结肿大相关疾病：成人still病，阴茎癌，中耳癌，天疱疮，医院内感染，慢性淋巴结炎，黑色素瘤，肛门周围癌，淋巴瘤，急性淋巴结炎。
淋巴结肿大相关检查：可提取性核抗原(ENA)，类风湿因子(RF)，总蛋白(TP)，蛋白电泳，血清球蛋白(G,GL0)，催乳素(PRL),丙氨酸氨基转移酶(ALT)，尿β2-微球蛋白(β2-MG)，尿碘(I)，尿本周蛋白(BJP)。
淋巴结是人体重要的免疫器官，正常人约有500-600个淋巴结，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结，肿大早期多无表现。
需经过一些特殊检查，如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝，常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘边，除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大，每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。