切口妊娠可以治好吗
切口妊娠可以治好吗
切口妊娠是剖宫产术后的一种并发症,从上世纪50年代以来,剖宫产术一般均采用子宫下段术式,子宫下段切口瘢痕妊娠的位置相当于子宫峡部并位于子宫腔以外,严格地说是一种特殊部位的异位妊娠。这种情况,是可以手术的。
病因及相关因素,发生CSP的原因虽然尚未完全清楚,但显然与剖宫产切口愈合不良有关。剖宫产术后愈合不良的切口瘢痕,可能存在一些微小裂隙。其实患者可以到医院去咨询医生,平时多加注意自己的饮食情况就好。
治疗药物流产,米非司酮是一种作用于受体水平的新型抗孕酮药物,在体内与孕激素受体结合而阻断孕激素发挥作用,从而导致蜕膜细胞变性坏死,使胚胎或胎盘易与子宫壁分离,增加子宫对米索前列醇的敏感性。米索前列醇可使子宫平滑肌收缩,宫颈扩张,孕囊排出达到终止妊娠的目的。由于胚胎组织从子宫壁自行脱落,排出,对子宫的损伤小,非常适合剖宫产术后疤痕子宫再妊娠的流产。
切口妊娠是指什么
胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处,就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠,简称切口妊娠。一般大家都普遍认为本病病因是各种手术操作所致的内膜损伤,如刮宫术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、宫腔镜甚至手取胎盘术等。本病的临床表现并没有特殊性,患者均有剖宫产史,有停经史、子宫体增大、血HCG升高等正常早孕表现。
超声是诊断本病的可靠方法,子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现,声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低,位于子宫下段切口瘢痕处,与切口肌层无分界,孕囊与切口间血流丰富,子宫下段前壁中等回声,回声不均,达浆膜见血流,孕囊种植下段前壁切口处,宫颈无异常。
一胎剖腹产二胎剖腹产危险吗 一胎剖腹产生二胎注意事项
子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠,简称切口妊娠,处理不当会致产妇大量阴道流血或发生子宫破裂而不得已做子宫切除术,二胎妈妈需警惕瘢痕妊娠,尽早发现和治疗是解决问题的关键,注意在孕前排除切口妊娠的可能。
剖腹产、多次人工流产、多次刮宫操作都有可能导致前置胎盘,由于胎盘的位置太低,子宫增大的过程中,胎盘和子宫壁错位,易导致阴道流血,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧,甚至胎死宫内,所以二胎妈妈要定期产检,及早发现问题。
子宫破裂分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂,而剖腹产术是造成子宫瘢痕的主要原因之一,剖腹产后如果再次怀孕生产最怕的也是子宫破裂,严重危及妈妈和宝宝的生命,产妇应在医生的指导下选择合适的生产方式。
切口妊娠是什么
在我们生活中,虽然有一些女性在怀孕的时候属于切口妊娠。然而大多数人都不知道什么是切口妊娠。既然不知道,那下面我们就一起来看一下吧。
胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处,就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠,简称切口妊娠。
一般大家都普遍认为本病病因是各种手术操作所致的内膜损伤,如刮宫术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、宫腔镜甚至手取胎盘术等。
切口妊娠的患者在临床上是无特殊症状的,不过每一位患者都是属于剖宫产。并且患者还会出现停经以及子宫体增大和血HCG升高等早孕症状。
超声是诊断本病的可靠方法,子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现,声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低,位于子宫下段切口瘢痕处,与切口肌层无分界,孕囊与切口间血流丰富,子宫下段前壁中等回声,回声不均,达浆膜见血流,孕囊种植下段前壁切口处,宫颈无异常。
切口妊娠最佳治疗时间是什么
切口妊娠最佳治疗时间是怀孕早期,可以药物流产
切口妊娠是剖宫产术后的一种并发症,从上世纪50年代以来,剖宫产术一般均采用子宫下段术式,子宫下段切口瘢痕妊娠的位置相当于子宫峡部并位于子宫腔以外,严格地说是一种特殊部位的异位妊娠。这种情况,是可以手术的。
病因及相关因素,发生CSP的原因虽然尚未完全清楚,但显然与剖宫产切口愈合不良有关。剖宫产术后愈合不良的切口瘢痕,可能存在一些微小裂隙。其实患者可以到医院去咨询医生,平时多加注意自己的饮食情况就好。
治疗药物流产,米非司酮是一种作用于受体水平的新型抗孕酮药物,在体内与孕激素受体结合而阻断孕激素发挥作用,从而导致蜕膜细胞变性坏死,使胚胎或胎盘易与子宫壁分离,增加子宫对米索前列醇的敏感性。米索前列醇可使子宫平滑肌收缩,宫颈扩张,孕囊排出达到终止妊娠的目的。由于胚胎组织从子宫壁自行脱落,排出,对子宫的损伤小,非常适合剖宫产术后疤痕子宫再妊娠的流产。
切口妊娠严重吗
切口妊娠的患者在临床上是无特殊症状的,不过每一位患者都是属于剖宫产。并且患者还会出现停经以及子宫体增大和血HCG升高等早孕症状。
超声是诊断本病的可靠方法,子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现,声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低,位于子宫下段切口瘢痕处,与切口肌层无分界,孕囊与切口间血流丰富,子宫下段前壁中等回声,回声不均,达浆膜见血流,孕囊种植下段前壁切口处,宫颈无异常。
怀二胎最好产前做个子宫评估
如果孕妇头胎是剖宫产,又想要“老二”,间隔时间也符合3~5年的情况下,陶一蕾建议做个子宫评估,怀孕前看看疤痕是否长好,检查疤痕的厚度是否适合再次怀孕。另外,看看骨盆等条件,二胎能否顺产,还是只能再次剖腹。如果已经怀孕,一定要在孕早期做超声等相关检查,排除切口妊娠的情况,并且在接下来的孕周里,也要比其他的孕妇多做一些产检,一旦出现肚子痛或是出血等症状,要及时就医。
当然,陶一蕾也提醒还没生头胎的女性,如果自身条件和胎儿条件都允许,尽量选择顺产,这才是彻底避免疤痕子宫再次怀孕带来风险的最好办法。
切口妊娠可以手术吗
切口妊娠是可以手术的,事实上子宫切口处妊娠是一种少见的异位妊娠,是近年来因为选择剖宫产的人多了,所以临床上这样的病人才有所增加。
遇上这种情况的时候,如果不及时发现,随着胚胎成长变大,是极容易引起子宫破裂还有大出血等严重的后果的。这样的孕妇即使想通过人流术终止妊娠,也有可能会出现大出血,甚至最终需要切除子宫。做人流手术的时候,很有可能会导致子宫穿孔,大出血,甚至有可能危及生命。
治疗药物流产,米非司酮是一种作用于受体水平的新型抗孕酮药物,在体内与孕激素受体结合而阻断孕激素发挥作用,从而导致蜕膜细胞变性坏死,使胚胎或胎盘易与子宫壁分离,增加子宫对米索前列醇的敏感性。治疗切口妊娠的可靠方法
切口妊娠比较危险。等到其引起宫内或是阴道大出血,就很危险了,必要时只有切除子宫保命。切口妊娠一般在3个月内就会出现大出血,因此,一旦有早孕征兆,应尽快到医院做B超确诊。由于切口瘢痕无法提供足够的营养给胎儿。
目前国内尚未见到足月妊娠的报道,如果决定流产,切不可冒然清宫,否则也会引起大出血,十分危险。为了避免切口妊娠的发生,有条件的孕妈妈们应尽量选择自然分娩;行剖宫产后2年内,绝对禁止再次怀孕。一旦出现阴道异常大量出血,应尽快到医院就诊。所以建议尽快去检查清楚具体的情况。本病的临床表现并没有特殊性,患者均有剖宫产史,有停经史、子宫体增大等正常早孕表现。
超声是诊断本病的可靠方法,子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现,声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低,位于子宫下段切口瘢痕处,与切口肌层无分界,孕囊与切口间血流丰富,子宫下段前壁中等回声,回声不均,达浆膜见血流,孕囊种植下段前壁切口处,宫颈无异常。
切口妊娠风险大
调查显示,中国的剖宫产率为54%,部分地区剖宫产率72%, 其中全国范围内无医学指征、产妇要求的剖宫产约占剖宫产总数的25%,最高者接近50%。
剖宫产率的居高不下,“单独二孩“政策引发的二胎妊娠小高峰,导致切口妊娠患者明显增加。省妇幼保健院2010年-2013年平均每年收治切口妊娠182例,2014年收治切口妊娠患者297例,较前4年均数增长了63%。
切口妊娠严重损害妇女的身心健康,威胁妇女的生命安全。切口瘢痕处非常薄,易穿透,刮宫时有可能发生致命性的大出血,因此针对瘢痕妊娠的人工终止手术也比较复杂。
头胎顺产是避免剖宫产疤痕部位妊娠最好的方法,建议初产妇在自身允许和胎儿允许的情况下,最好选择顺产,为生育二胎做好准备。妈妈们如果要生二胎,剖宫产后需严格避孕2-3年,完善孕前检查;妊娠晚期更要增加产检的次数,分娩前做好充分准备。