颅内海绵状血管瘤切除术

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颅内海绵状血管瘤切除术

1.按常规开颅。

2.切开硬脑膜确定病变部位后，如病变有部分露出脑表，则可按其分界线将其完整切除。如表面看不到病变，则按CT或MRI确定的位置避开功能区切开脑皮质，达病变后，沿其与脑分界的胶质层逐步剥离电凝止血，直到将其完全切除，对于脑一般浅部病变，有如切除脑内良性肿瘤一样，不像切除脑动静脉畸形那样复杂。如为脑深部、脑功能区或脑干部病变，要选好手术入路，在手术显微镜下细心操作，将损伤性减少到最小程度予以全切。如为脑外海绵窦部病变(图4.4.4-2)，手术难度很大，找出病变界面耐心分离，不做分块切除，减少大量失血，保护好第3、4、5、6脑神经和颈内动脉。如出血汹涌，止血困难，手术应适可而止。史继新等(1999)报告10例手术，其中4例全切，仅1例无并发症;Hashimoto等(2000)报告1例采用病变内注入粘附剂，在少出血情况下予以全切。提示手术经验尚待积累。

3.彻底止血后常规关颅。

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肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。编辑本段治疗方法，手术方法，肝血管瘤切除或肝叶切除术，肝动脉结扎术，术中冷冻治疗。

颅内海绵状血管瘤的治疗方法

颅内海绵状血管瘤是一种脑血管畸形，病因尚不清楚，可能与遗传、激素、外伤、感染、血管性反应等因素有关。对于无症状或有症状但手术风险大的患者可以不予手术治疗，密切观察，用药物治疗改善症状。伴有癫痫、出血、神经功能障碍的颅内海绵状血管瘤患者，应考虑手术治疗。

大多数颅内海绵状血管瘤的患者无人和症状，临床上一般不予处理，6~12个月复查一次MRI，定期随访。一些有明显症状的患者，血管瘤位置较深或位于重要功能区，手术危险性极大或术后预期并发症严重者，应保守治疗，对症处理，定期复查随访。

如果患者反复出现癫痫发作，不能有效控制，或伴有头痛、出血、局部功能障碍进行性加重，一般需要手术治疗。儿童颅内海绵状血管瘤患者癫痫发生率较高，早期进行手术治疗，可以有效终止癫痫，有利于儿童的智力发育。手术的入路一般以最近为原则，以保证将脑部的损伤减为最少，同时要有利于暴露和操作。对于伴有癫痫的患者，手术不但要切除血管瘤，还应切除周边不正常的脑组织。

脑海绵状血管瘤早期症状

CA好发于幕上神经系统，本病的临床表现无特征性，将近20%的脑内海绵状血管瘤患者没有症状，是在偶然的CT或者MRI检查中发现的。

脑内海绵状血管瘤的患者多以头痛、癫痫，颅内出血，神经功能障碍如动眼神经麻痹、外展神经麻痹等为主诉入院。引起癫痫发作的占35%～70%，病变常见于大脑半球。20%～30%的脑内海绵状血管瘤患者有反复少量的出血，通常为脑内出血，也有的表现为蛛网膜下腔出血，其出血的发生率明显低于脑动静脉畸形，而且很少发生大出血的脑卒中表现。

女性患者特别是怀孕期间的女性更容易出血。病变位于脑干，基底节区和丘脑的多表现为神经功能障碍，如肢体麻木，肢体无力，语言障碍，复视等。

在患者近亲属中有丽个以上的成员有脑内海绵状血管瘤的，应该对其近亲属进行CT或者MRI检查，以及相应的基因学检查。

还有少数患者表现为闭经、泌乳、多饮多尿等下丘脑及垂体功能障碍。海绵状血管瘤引起的颅内出血多出血量不大，以渗血为主，但常反复发生。同时依照侵犯的部位不同而有其特征性的表现。

毛细血管瘤的症状特征

1.婴儿鲜红斑痣

在婴儿生下来的时候即可发现其症状，呈红色的不规则片状，不突出周围正常皮肤，面积没有明显的增长趋势，和患儿的生长发育成比例，鲜红斑痣属于毛细血管畸形，随着患儿年龄的增长畸形的血管管径越来越粗，治疗的难度越来越大。

2.婴儿海绵状血管瘤

海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状，故名。病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时，有招致严重失血的危险，文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。

3.婴儿毛细血管瘤

婴儿草莓状毛细血管瘤，一开始往往呈现出胎记、蚊虫叮咬似的红点、红斑等症状，随着患儿年龄的增长红色的面积随之扩大，突出周围正常皮肤，患儿不痛不痒，部分患儿在6个月以前的增生期增长不明显，6个左右发展迅速，超过患儿的生长发育，另外一部分患儿在发现症状后呈恶性增长趋势，短时间内瘤体发展到很大面积，甚至往皮下发展，造成严重的并发症。比如器官畸形、压迫周围正常组织器官影响其功能等。

4.婴儿混合型血管瘤

混合型血管瘤可达到很大体积，它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似，在头6个月时，迅速生长，富有极大的侵犯性，在几周之内，正常组织可以受到严重破坏，以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则，呈紫红色，易发生溃破，出血、感染、坏死、瘢痕形成。此外肿瘤增大还可以引起一系列继发性问题，眼、耳被遮蔽，口唇肿大等，因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。

肝海绵状血管瘤的治疗方法有哪些

1.肝叶切除术：肝叶切除术仍然是目前治疗血管瘤最好的方法。但因血管瘤血供丰富，术中极易出血，特别是巨大的肝海绵状血管瘤，由于肿瘤挤压邻近脏器，局部解剖关系移位，手术难度更大，故应严格掌握手术适应证。

2.血管瘤捆扎术：对血管瘤直径在15cm以下、多发性小血管瘤或主瘤切除后其他肝叶散在的小血管瘤，均可采用血管瘤捆扎术。

3.肝动脉结扎和肝动脉栓塞术：对多发性血管瘤或病变范围极大，已侵犯大部分肝组织或紧邻大血管，无法切除者，可作肝动脉结扎或栓塞术，根据病变范围可作肝右、肝左或肝固有动脉结扎术。

4.冷冻治疗：对既不能手术切除，又无法作动脉结扎的肝海绵状血管瘤，且经股动脉行肝动脉栓塞失败者，可在肝门阻断、肿瘤变软缩小后，再用冷冻疗法。一般用液氮，温度最低可达-196℃。

5.微波固化术：对巨大血管瘤无法暴露肝门或第一、二肝门受侵犯，范围太大无法行肿瘤切除者，可采用微波固化。对因瘤体巨大妨碍肝门显露者，可先行微波固化至瘤体明显缩小后再行血管瘤切除。对于无法切除者，单纯做微波高温固化治疗亦可获得较满意的疗效。

6.瘤体内硬化剂注射术：最常采用的是B超引导下瘤体内鱼肝油酸钠注射术。对于少数有严重心血管或呼吸系统疾病不宜行手术治疗的小血管瘤者，可采用此法。其他常用的硬化剂有车前子素、明矾及胶体32P等。但本治疗方法对巨大的肝海绵状血管瘤，则因肿瘤较大，血运丰富，难以获得理想的效果。

7.放射治疗：单纯放射治疗效果多不满意，一般是作为肝动脉结扎或栓塞术后的辅助治疗，或手术时已切除主瘤，尚有残存少量血管瘤组织的情况下行放射治疗。术中可对残存血管瘤组织行银夹定位，术后行小视野放射治疗，效果较好。对单纯放射治疗者，多有肝功能损害，且预后不良。

淋巴血管瘤在医学上是如何分类

草莓状毛细血管瘤(Strawberry Hemangioma) 血管瘤出生时往往看不到有病变，病变多在出生后一个月内发现，初起为小的红色斑点，以后迅速增长，有的患儿1岁～2岁左右停止生长，但概率较低。女性患儿是男性的3倍。其形如草莓得名。除发生于皮肤外，也可累及皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨组织。发生于皮肤或肌肉组织的血管瘤可损伤血管引起继发感染或溃疡，Kasabach-Merrit综合征是相对常见的毛细血管瘤相关的综合征，表现为婴幼儿大面积的毛细血管瘤伴发血小板减少性紫癜，紫癜不单纯是由于血小板减少，而且也是消耗性凝血病导致的结果。

皮肤血管瘤，中医称血瘤，起源于中胚层，是先天性毛细血管增生扩张的良性肿瘤，多在出生时或出生后不久发生。少数在儿童期或成人期开始发病。随年龄而增大，到成年停止发展。多数侵犯头、颈部皮肤，但粘膜、肝脏、腿和肌肉等处也可发生。在婴儿期增长迅速，以后逐渐停止生长，有时会自行消退。该肿瘤在生长过程中，可引起一些合并症，如遇外伤或感染时可引起出血或溃疡、动静脉瘘和血小板减少等。

血管瘤主要分为哪几种情况

1、先天性血管瘤：又称红斑痣、葡萄酒色斑。出生后即有，为淡红色或暗红色斑块，压之不退色，不高出皮肤表面，位于真皮层内，由毛细血管网组成。出生后，红斑痣随身体的增长按比例增长，但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外，一般无其他危害，必要时可采用冷冻治疗。这是血管瘤的分型之一。

2、毛细血管瘤：多见于皮肤，以枕部、头面、四肢和背部最多，不少长于口唇和舌部。眼部毛细血管瘤最多发生于出生后的3个月以内，随后的3个月增长较快。毛细血管瘤大小不一，大的可占据面部或肢体的大部，小的只有几毫米，略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在，6个月内生长迅速，一二岁后逐渐停止生长。它影响美观，破损后有大出血的危险，家长应密切留意。如果血管瘤较小，生长速度较慢，不在暴露部位，可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快，又严重影响美观，就应立即进行治疗，可采用药光疗法、新一代光动力等方法治疗。

3、海绵状血管瘤：在皮肤、皮下组织、肌肉，甚至肝、肾等处都可发生。如颅内海绵状血管瘤、眼眶内海绵状血管瘤、脊髓海绵状血管瘤、肝海绵状血管瘤等。外观呈紫红色，周围有迂曲、怒张的小静脉，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大，有时长得很大、很深，严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊，应立即进行治疗，可采取超声微介导、高频电极术或行手术切除。

4、蔓状血管瘤：多见于四肢，表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红色或蓝紫色，有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种血管瘤，应尽早手术，也可用弹力绷带等包扎肢体，以缓解肢体出现的酸痛等症状。

治疗海绵状血管瘤好的方法有哪些

腿部长了海绵状血管瘤危害：海绵状血管瘤在腿上，引起患肢肿胀、畸形、甚至侵犯关节，引起功能障碍等后天残疾。海绵状血管瘤在腿上可引起肌肉萎缩.，使患肢比正常肢体小。

治疗海绵状血管瘤一定要去血管瘤专科医院进行治疗，采用正确的方法进行治疗，目前治疗先天性海绵状血管瘤效果好的方法是超声微介导术、高频电极术、HFE超导电凝术治疗。

得了海绵状血管瘤，一定不要采用传统的治疗方法，如激光、冷冻、手术、硬化剂注射治疗，这些治疗方法治疗海绵状血管瘤不但治疗不彻底，而且还会留疤，因此希望海绵状血管瘤患者和家人在选择治疗方法的时候一定要慎重。

眶内海绵状血管瘤吃什么好

眶内海绵状血管瘤吃什么好?

适宜食物：胡萝卜，苋菜(紫)，菠菜，青椒，草莓

忌吃食物：辣椒(红、尖、干)，花椒，大葱，葱白，姜

一、饮食

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)

以上就是对于眶内海绵状血管瘤吃什么好，眶内海绵状血管瘤不能吃什么的相关内容介绍，更多有关眶内海绵状血管瘤饮食保健、食疗方面的问题。

早期海绵状血管瘤有什么明显特征

通过以上小编的介绍，相信您对海绵状血管瘤已经有所了解，那么，海绵状血管瘤特点是什么呢?

(1)好发于颊、颈、眼睑、唇、舌、口底。肿瘤长大时可引起颜面、唇、舌畸形和功能障碍，继发感染可引起疼痛、肿胀，表面溃疡，并有出血危险。

(2)位置较深则皮肤、粘膜颜色正常，位置表浅则呈蓝色或紫色。

(3)肿瘤边界不清，扪之柔软，有时可扪及静脉石，体位移动试验呈阳性。

想要诊断是不是海绵状血管瘤，需要详细了解海绵状血管瘤临床症状，小编为您带来介绍，希望对您有所帮助：

1.蓝紫色、柔软的包块。

2.按压时柔软，且可压缩，放手后又恢复。

3.体位移动试验阳性，即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻，瘤体增大，瘤体高于心脏平面时血液回流通畅，瘤体缩小。

4.在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。

5.穿刺抽出可凝固全血。

海绵状血管瘤手术效果好吗

血管瘤的种类比较多，大多数都是良性的，只要是发展不是特别迅速，并且不影响到身体功能，一般只要定期复查，是不需要经过特殊性治疗的。而当血管瘤压迫到某些脏器，或者是出现一些不适的时候，则需要及时采取一些方法进行治疗。下面，小编给介绍海绵状血管瘤的手术治疗方法。

颅内海绵状脑血管瘤的治疗，一直是临床上一直在研究的东西。这类疾病发病的时候，患者十分危险，随时都有可能有生命危险，因此国家也就十分重视颅内海绵状脑血管瘤的治疗，希望减少这种疾病的危害性。那么，颅内海绵状脑血管瘤应该如何进行治疗呢?

1.保守治疗基于本病的自然病程，对无症状的或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤，可保守治疗，并定期随访。

2.手术治疗有明显症状如神经功能缺失、显形出血(即使仅有1次)、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者均应手术治疗。尽管部分癫痫能用药物控制，但手术治疗能有效降低癫痫发作频率，减轻严重程度，病人术后能停用抗癫痫药物。因此对此部分病人也主张手术治疗。

由于怀孕能增加病灶出血可能，故对准备妊娠而对明确有海绵状血管瘤的妇女应建议先手术切除海绵状血管瘤，而对怀孕期间诊断为海绵状血管瘤除非反复出血或神经功能症状进行性加重者一般建议先行保守治疗。儿童患者由于病灶出血可能大以及潜在癫痫可能，是手术的强烈指征。

手术治疗的目的是全切除病变，消除病灶出血风险，减少或防止癫痫发作，恢复神经功能。

3.放射治疗常规放疗及立体定向放射外科对海绵状血管瘤的疗效不肯定，而且放射线有诱发海绵状血管瘤的可能。因此仅对位于重要功能区或手术残留的病灶才辅助放疗。目前尚无证据证明放疗对控制癫痫有效。

对于一般性的血管瘤，在治疗方法上是多种多样，可以根据不同的血管瘤类型，以及发展情况选择适合自己的治疗方法，平时，要保护好患有血管瘤的皮肤，尽量避免她出现感染，以防是到血管瘤的面积增大，给治疗增加一定的难度。

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