习惯性流产的诊断方法有哪些

习惯性流产的诊断方法有哪些

遗传检查：专家告诉我们，目前遗传检查做得比较多的是夫妇染色体检查，基因检查相对困难一些，所有患者都要进行染色体检查。

解剖因素检查：解剖因素造成习惯性流产主要包括以下几个方面：宫颈机能不全、子宫发育畸形(如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等)、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。诊断主要依靠超声、宫腔碘油造影、宫腔镜、腹腔镜、宫颈扩张器等检查。

免疫检查：免疫性流产包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常。同种免疫紊乱的排查需要做封闭抗体，夫妇HLA配对等检查，目前封闭抗体是检查最多也是最实用的，假如封闭抗体呈阴性，则表明母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”，胚胎将会受到母体免疫细胞的攻击而容易发生停育;自身免疫异常则需要通过检查母亲体内抗体如抗磷脂抗体、抗精子抗体，抗孕激素抗体，抗雌激素抗体等，医生必须找出哪种抗体对习惯性流产的影响较大。

病原体感染的检查：虽然感染因素不是造成习惯性流产的直接原因，但张教授提到，习惯性流产患者生殖道各种各样的感染阳性率很高，达50%左右。必须在再次怀孕前对生殖道进行有关病原体方面的检查，了解有无微生物感染，并给予相应的治疗。

内分泌诊断：导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常包括常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。妇科内分泌异常要经过基础体温测定(BBT)、子宫内膜活检、激素测定、血清泌乳素(PRL)测定等检查;内科内分泌异主要是糖尿病和甲状腺功能异常，相关疾病以及激素也要进行检查。

血栓前状态诊断：血栓前状态的诊断需要对患者凝血功能进行检查，凝血功能检查相当复杂，目前能做的检查还只是凝血功能全貌的冰山一角，加上凝血功能检查费用较高，目前医院开展的检查项目还比较有限。

自然流产的症状

对于习惯性流产来说，这种疾病不是一种独立疾病，而是40多种疾病的共同临床表现。细胞毒免疫抑制疗法是对40多种病因进行准确分析，确切诊断后对症治疗，有效治疗习惯性流产。已为众多反复流产患者保胎助孕。

那么，在女性发生习惯性流产的时候，会有哪一些表现的症状呢?

1.在女性怀孕的早期，如果是发生习惯性流产的，就可能会有明显的阴道出血的症状，在绒毛，或者是蜕膜发生分离的时候，就会有流血的症状，如果是在胚胎从体内完全剥离之后，由于子宫发生的收缩，这种出血的症状就会停止。

2.腹部疼痛也是习惯性流产的症状之一，这些女性如果在自己的阴道流血量增加之后，可能会感觉到有腹部疼痛的感觉，如果是这个时候到医院进行检查的，还可以发现宫颈口有明显的扩张，甚至在胎囊堵塞在宫颈口之后，流产就会变得无法避免了。

什么是习惯性流产

习惯性流产为自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为2次及两次以上的自然流产。 习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。 我们对习惯性流产的患者，常规建议作抗心磷脂抗体检测及免疫相关检查，以决定是否适宜怀孕。如果抗心磷脂抗体阴性，患者可以怀孕;如果抗心磷脂抗体阳性，说明可能存在抗磷脂综合征，由于反复发作的血液高凝状态、血栓形成、血小板减少，导致反复发生流产或死胎。抗心磷脂抗体(ACA)为一组循环IgG.IgM.IgA类自身抗体，其中高水平的IgG型对原发性抗磷脂综合征的诊断最为特异;ACA在SLE中的阳性率为20%-50%,主要是IgG和IgM型，血栓形成、习惯流产和血小板减少主要与IgG型的抗体相关，而IgM型与溶血性贫血和中性粒细胞减少有关;干燥综合征中IgG型的抗体出现率高，IgA型抗体也与习惯性流产和重症格林—巴利综合征相关。

反复流产是什么惹的祸

说起习惯性流产，很多人都有这样的错误认识：女性怀孕时不小心摔着了、碰到了，或者遇到某些原因不得不拿掉孩子，这样的情况连续两次三次出现，就为习惯性流产。而一旦患上习惯性流产后，再怀孕时就很容易流产了。其实在医学上，习惯性流产是指反复发生，没有明确原因(如摔着了，碰到了，用药等)，4次以上的自然流产。

女性的流产如果有明确原因，像是因为摔倒、药物而导致的流产，是不将其归结到习惯性流产中的。而临床上，女性一般有两次以上自然流产就要来医院做检查了。一些女性朋友认为以前做过药流、人流，再怀孕的话，孩子就会坐不住胎，这样的想法是不对的。继往有流产史并非在下次妊娠中一定发生流产。“但是反复的人流或是药流，可能会引起女性输卵管或子宫内膜的炎症，导致不孕症，从而带来更大的麻烦。”

放射污染可致习惯性流产

导致女性出现习惯性流产有很多原因，如遗传因素。染色体检查是习惯性流产的女性必需检查的项目之一。“主要是看夫妻双方有没有染色体疾病，即染色体数目异常或结构异常，如染色体部分缺失等等。如果夫妻中有一方有这方面的疾病，那么就可能会出现反复流产。”除染色体异常的原因外，夫妻双方如果携带有异常基因，也有可能导致胚胎异常而出现流产。目前对由于遗传因素而导致的习惯性流产尚没有办法干预，只能通过产前诊断或种植前诊断进行产前筛查，一旦发现异常，终止妊娠。

环境因素也是导致女性习惯性流产的一个原因。“现代社会中，化学污染、放射污染、某些药物等都会导致胚胎停止生长，尤其是在女性怀孕的前3个月，影响非常大。”刘娟主任说，有的家庭装修时采用了不合格的材料，就很可能就会对胎儿产生危害。文献报道，发芽土豆中的龙葵素和长时间的电脑辐射也会影响胎儿的发育，对胎儿也不好。“有的女性喜欢喝咖啡、喝酒，咖啡和酒精对胎儿的发育有一定的副作用。而有的女性可能因为工作需要接触农药，在这样的环境中也可能发生反复流产。”

免疫排斥不是血型不合

女性习惯性流产和免疫排斥因素有一定的关系。那么何谓免疫排斥呢?免疫排斥主要是双方血液中淋巴细胞的排斥及体内抗体的排斥。“简单的说，就是母亲由于某些原因不能够耐受孩子在体内生长，从而产生一系列变化导致孩子在母亲体内停止发育，进而发生流产现象。”由于免疫排斥因素导致女性发生习惯性流产的发生率比较高，在习惯性流产的原因中占了60%。一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥。尽管这个原因占的比例较大，但有些患者也是可以通过治疗得到改善的。如果接受主动免疫治疗，用丈夫的血分离出淋巴细胞做免疫接种给妻子，连续治疗几次效果会非常不错。

习惯性流产怎么办

在生活中有很多人都有着不幸的经历，比如有一些女性受着习惯性流产的深切折磨，出现这样的情况是谁也不愿意见到的，那么，有什么办法可治疗习惯性流产呢?习惯性流产怎么办好呢?

习惯性流产以预防为主，在受孕前，男女双方都应到医院做仔细的检查，包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可 做染色体检查，如能找到原因，针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。

中医认为本病多属肾气不足，冲任不固所致，宜在未孕之前补肾健脾，固气养血，进行调治。滋肾育胎丸补肾健脾，益气培元，养血安胎，强壮身体，防止习惯性流产和先兆流产。月经期停服，以2个月为一个疗程，可服1-3个疗程。

对于子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产，一般在妊娠16-22周即采取子宫内口缝扎术，维持妊娠至后期甚至足月。

患有习惯性流产而导致不孕不育症的女性，一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力，所以总是在全国范围内寻求诊断和治疗。

从上述专家的讲解中，我们对习惯性流产怎么办的问题已经比较清楚了，如果有习惯性流产的情况出现，女性朋友就不要急着怀孕了，一定要积极进行治疗，等到身体情况好了，符合要孩子的条件了，再考虑怀孕，不然的话，孩子保不住，自己也会受到更多伤害。

黄体酮来月经了还要吃吗 黄体酮的作用

黄体酮在临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。

习惯性流产的预防措施有哪些

什么是习惯性流产

指连续自然流产三次及三次以上者。根据习惯性流产发生的时间，可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前，多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后，和子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。

习惯性流产的诊断与检查：

1、对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

2、包括病史询问（内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等），体检及盆腔检查时应注意子宫大孝位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

什么是习惯性流产 习惯性流产的征兆

阴道少量出血：习惯性流产的早期征兆与一般流产没有区别，也会出现阴道少量出血现象，可能会持续几天甚至几个星期，如果出现出血量突然增多，且伴随严重腹痛，检查宫颈口已有扩张，甚至可见他胎囊堵塞颈口是，则表示流产已经无法避免。

子宫收缩：怀孕到了中晚期，孕妇如果感觉子宫收缩频率越来越密集，达到了每十到二十分钟收缩一次的规律，或收缩时有疼痛感，腰部酸痛，腹部下坠感沉重时，要及时就医检查。

子宫纵隔会导致习惯性流产

习惯性流产是很多女性朋友不想面对却又不得不面对的问题，导致习惯性流产的原因有很多，专家指出，子宫纵隔也会导致习惯性流产。

专家指出，子宫纵隔是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致，宫腔中部未分离所致。子宫纵隔一般无明显症状，有的可出现月经异常，非孕期重要表现为痛经和经量改变。痛经而无月经来潮，此因经血潴留在宫腔，产生严重的痛经，经血不能排出，经输卵管逆流到腹腔，可能造成子宫内膜异位及炎症粘连，形成输卵管积血。

有些女性朋友有两个宫腔和两个阴道，因一侧阴道发育较小，形成阴道斜隔，导致经血潴留而痛经。有些女性外阴发育异常，或两性畸形、多器官畸形，或泌尿道畸形，在临床检查中同时发现伴有子宫纵隔。

专家解析，习惯性流产与子宫纵膈的关系，一般都是因为宫腔的形态发生改变，子宫腔内凸起的纵隔，而该疾病患者却是融合后没有分离的结缔组织。因此，当受精卵进入宫腔内，从而容易挂在凸起的部分，就在这里着床。而这个时候，由于结缔组织的血管较少，血运功能比较差，所以，胚胎在着床后，容易由于血运差，枯萎就会出现习惯性流产。

鉴于对这种习惯性流产与子宫纵隔的关系的正确认识，对于子宫纵隔的诊断往往采用子宫输卵管造影或在经前行阴道四维彩超检查诊断。此外，当怀疑导致习惯性流产的原因是子宫纵隔时，还可采用电子宫腔镜检查来直接准确判断子宫纵隔的类型，宫腔镜能区别完全性或不全性纵隔，同时还可诊断宫腔其病变。

子宫纵隔导致习惯性流产该怎么办?

手术治疗是最终纠正子宫纵隔的唯一方法，对以往曾有过习惯性流产者可考虑手术治疗。值得注意的是，不管是经阴道或经腹部手术，都会使腹壁、子宫留有瘢痕，创伤大，恢复时间长，甚至引起宫腔粘连，对今后妊娠有一定影响。术后要求避孕3个月，如果手术后怀孕，为保证分娩安全，一般需要剖宫分娩，妊娠时间最好在36周以上。

手术治疗的效果取决于子宫纵隔的类型和纵隔畸形程度。膜性纵隔、纵隔内膜组织较厚、纵隔血运越丰富、纵隔基底部越窄者，术后受孕率就越高。子宫纵隔经过整形术后，子宫成为一个较大的整体，宫腔空间增加，有利于胚胎着床和发育，减少了习惯性流产的发生，可明显改善孕育情况。

习惯性流产也会遗传

习惯性流产发生几率不高，为1% ～2%。 习惯性流产的6大主因 妇产科主任李卓表示，习惯性流产有别于一般偶发性流产。习惯性流产的原因包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统异常等，还有一些是不明原因的。其症状和一般流产无异，在治疗上，就要以诊断结果为依据了。 1遗传因素 占习惯性流产的6% 一般来说，导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常，原因在于夫妻两人可能带有异常基因，但只是携带者，没有症状显现，精卵结合后，异常基因的存在就可能导致胚胎异常而致流产。

治疗 异常基因无法根除，但是精卵结合仍有机会为正常基因，可尝试怀孕，等妊娠较大月份后再行基因诊断。李卓主任表示，想为人父母者，如果发生不明原因的自然流产，就应做相应的检查了解双方是否带有异常基因。 2感染 占习惯性流产的1% 多由细菌、病毒等感染而导致流产。

3子宫解剖结构异常 占习惯性流产的1% 女性的子宫构造存在先天或后天的异常常会导致习惯性流产的发生，可以做以下检查确认： Step1医师会为患者做子宫镜检查，检查子宫内膜是否长了息肉，是否有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。 Step2还可利用子宫输卵管造影，确认是否因长肌瘤形成压迫而导致流产。 治疗 先天因素 可根据不同的异常情形进行子宫整形手术，轻微畸形可不予治疗。 后天因素 常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔黏连等。

子宫肌瘤：可进行肌瘤摘除手术。

子宫颈机能不全：患者常会出现无预警的流产、早产，应该在妊娠14~16周做子宫颈环扎手术并进行保胎治疗。

子宫腔黏连：最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术而造成的，李卓主任指出，这种情况下可利用子宫镜去除黏连，并给予雌激素治疗。

习惯性流产的诊断

一般性诊断：包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等)，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

特殊检查：

①激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

②对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

③对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

④怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。

⑤尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。

免疫学检查：首先应用混合淋巴细胞培养反应及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产;抗精子抗体的测定;血型及抗血型抗体测定。

关于习惯性流产的诊断

一些早起患上习惯性流产的女性或许还没有真正的发现自己患有此病，一旦发生流产的严重后果的时候，才开始注意。自己为什么会得这样的病呢?习惯性流产该如何才能诊断出来呢?

习惯性流产是一种常见的症状，是指自然流产连续发生3次或更多，每次发生流产的时间可在同一妊娠月份，也有时间长短不同者。习惯性流产的病因复杂，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。

习惯性流产——导致机体免疫紊乱!

习惯性流产久治不愈导致机体免疫紊乱。机体免疫功能失调致使女性体内产生多种自身抗体，这些抗体主要攻击血小板，引起血小板减少，破坏血管内皮细胞，致使血栓形成、胎盘梗塞，导致流产、胎死宫内等。三分之一的患者无症状，仅在产前检查时发现胚胎或胎儿发育停止而死亡。

专家解析——习惯性流产的诊断!

习惯性流产的临床表现与一般流产相同，也可经历先兆流产--难免流产--不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。如妊娠物全部排出，称为完全流产;仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。

如果确诊以后，真的是患上了习惯性流产，那么患者朋友就要引起重视了!患上该病不仅让女性保不住孩子，还会给女性的身体乃至生命安危，造成非常严重的影响，一定要引起重视，患病后要积极配合医生进行治疗。

习惯性流产非多次人流造成

误区：只有多次人流才会造成习惯性流产

在一般人印象中，似乎只有多次堕胎才会造成习惯性流产。其实这是误区，习惯性流产的病因是相当复杂的，包括免疫紊乱、子宫解剖异常、遗传因素、内分泌紊乱、血栓前状态，感染等，有的病人甚至合并多种病因。多次堕胎确实有可能造成习惯性流产，因为在人流手术过程中，扩宫有可能造成子宫颈口损伤、宫颈内口松弛，术后出现感染也可能造成宫腔粘连，再加上多次手术后，子宫内膜会越来越薄，胚胎生存的“土壤”被破坏了。这些影响都属于子宫解剖异常的范畴，但并不是造成习惯性流产最主要的原因。

习惯性流产，六成缘于免疫紊乱

既然多次人流并不是造成习惯性流产的主要原因，那么习惯性流产，最主要的原因又是什么呢?专家指出，习惯性流产的患者中，60%都是由于免疫紊乱所致，其次是子宫解剖异常(占10-15%)，内分泌紊乱(占10-15%)，遗传因素(占8%)，血栓前状态(不到10%)。

习惯性流产已经不再“习惯”

现代医学把习惯性流产称为复发性流产，之所以不再称为习惯性流产，是因为目前除遗传因素引起的习惯性流产外，多数习惯性流产患者都可以被治愈。目前习惯性流产治愈率已经达到90%以上，因此患者不要得知被诊断为习惯性流产就认为再也无法正常生育，习惯性流产患者成功生下宝宝的例子数不胜数。

造成习惯性流产的原因有很多，所以不能够只是单纯的怪罪于人流这个问题，想要保证女性健康，那么一些细小问题还是要留心的。

小产后注意事项 习惯性小产谨记4要点

随着越来越多的女性朋友出现习惯性流产的情况，那么，到底有没有一种方法可以避免这种情况的发生呢?如果发生了又有哪些注意事项呢?为了保护女性的身体健康，专家为大家介绍习惯性流产的注意事项。

临床上，习惯性流产的注意事项主要包括：

1、饮食合理：饮食上要合理，选择易消化食物，特别注意营养，多吃些富含维生素、微量元素类食品以及高蛋白食品，注意影响均衡，低脂肪。

2、情绪调节：保持良好心态，女性妊娠期时保持精神舒畅，避免刺激，采取一些方法来缓解不良情绪。

3、良好卫生习惯：注意培养良好的卫生习惯，勤洗澡，常换衣，避免盆浴、游泳等。外阴卫生特别重要，防止病菌感染。

4、良好生活习惯：保持良好的生活习惯，起居有规律，早晨多吸新鲜空气，适当活动，保证充足睡眠，另外还要保持大便通畅，以免体内聚集毒素。

习惯性流产要注意什么

女子产科专家指出女性自然流产2次以上都属于习惯性流产，习惯性流产早期仅可表现为阴道少量出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹痛加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。

治疗习惯性流产应注意的事项

1.孕妇在流产后，不要担忧，放松心情，不要在短期内有性生活。

2.对习惯性流产，应到医院进行相关检查，听从医生建议，不可自行乱用药。

3.再次怀孕时，不要做重体力劳动，尤其避免提举重物、用力大便，使腹内压增高而发生流产，妊娠早期禁止接触X线、超声波、放射性同位素，绝对避免用此类设备对腹部进行检查，以防胎儿发生畸形而流产。

4.孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动，也不应去人群拥挤的公共场所，以减少受感染机会，不要主动或被动吸烟。

发现习惯性流产以后应及时到医院就诊，夫妻双方共同检查，找到导致习惯性流产的原因，然后对症治疗，不可在没有找到病因之前盲目怀孕，容易导致自然流产的再次发生。导致习惯性流产的原因是多方面的，可能是免疫因素、病理因素等等，大多数习惯性流产是可以得到治愈的。当诊断出是习惯性流产的时候不要惊慌，要到医院积极配合医生治疗。