确诊多囊肾需要做哪些检查

确诊多囊肾需要做哪些检查

多囊肾临床诊断标准

①肾脏皮髓质弥漫散布充满液体的囊肿;②明确的多囊肾家族遗传史。

次要标准：①多囊肝;②肾功能衰竭;③腹壁疝;④心脏瓣膜病变;⑤胰腺囊肿(囊肿【译】：是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏里;囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。);⑥脑动脉瘤;⑦精囊腺囊肿;⑧眼睑下垂。

实验室检查

1.尿液检查：常有脓尿(94%)、血尿(43%)、蛋白尿(93%)、管型尿(11%)，尿比重在1.010以下者占40%，有脓尿者尿培养可发现大肠埃希杆菌等，晚期常有肾功能不全。

2.血液检查：伴有感染时血常规可有白细胞增高、中性分类增高、晚期肾功能不全时有尿素氮、肌酐增高。

其他检查

1.影像学检查

包括X线腹部平片检查、CT和MRI检查、造影检查[静脉肾盂造影(IVP)、输尿管肾盂造影、放射性核素肾造影]等为常规检查方法。本病经作肾盂造影(若肾脏缺乏排泄功能时，则须作逆行造影)检查，可发现早期由于肾盏受囊肿压迫，见肾盏末端半月状畸形;晚期肾盂肾盏都伸延，肾盏增宽，边界明显。其他检查如腹部X线平片可见两侧肾脏体积大小改变明显，且有囊肿样或钙化阴影。

CT和MRI一般不作为初始检查方法，因接受放射量较大，价格又较贵。但其优点是能显示组织不同密度，详细提供解剖结构情况，CT能更好地明确病变的部位和性质，是一项有帮助的检查方法。它正在替代创伤性的逆行和前行肾盂造影。MRI亦如CT一样，且更能清晰显示各组织密度，明确梗阻病因和病变性质。

2.超声波检查

超声波检查诊断肾盂肾盏扩大十分有效，它是诊断肾囊性变、肾盂积水优先检查方法。由于这是一项非创伤性检查，对诊断肾囊性变有高度敏感性，亦适用于多囊肾的检查。超声波检查可发现肾体积增大、囊肿、肾盂肾盏常显著变形，另有囊肿壁较厚或不同程度的钙化和梗阻。超声波还可用于本病的筛查。

女性多囊肾可以怀孕吗

一、对于女性多囊肾能否怀孕这一问题，多囊肾患者在妊娠期由于会使肾脏负担增加，肌酐清除率降低，蛋白尿增加，患者在孕晚期易出现高血压及蛋白尿的症状。怀孕期间，多囊肾女性患者都会伴随血压升高，继而出现肾功能损害。

二、专家指出，当多囊肾患者出现高血压、血尿、尿毒症为预后不良的征象时，多囊肾妊娠患者应密切注意，不可盲目用药，因为药物损伤会加重多囊肾患者的病情。

三、多囊肾女性患者病情稳定，无高血压的症状，且肾功能正常，没有不利于受孕情况的，方可怀孕，并且大量事实证明，多囊肾女性患者孕前应做好相关检查，孕期做好围产检查，这样才能确保安然怀孕，多囊肾女性患者应对自己的生活充满信心!

得了肾囊肿影响生育吗

得了肾囊肿影响生育吗?肾囊肿是一种比较常见的症状，患上肾囊肿会时时刻刻的影响我们的身体健康，肾囊肿的发病原因很多人都不是十分了解，所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下肾囊肿影响生育吗!

成人型肾囊肿是一种先天性遗传性疾病，肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。

有10%的人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助b超、静脉肾盂造影可确诊。那么肾囊肿影响生育吗?肾囊肿切除手术后一个半月就可以怀孕，怀孕时多吃水果，蔬菜是土豆和绿叶菜都可以，吃猪肝，喝鱼汤。基于常染色体显性遗传型多囊肾(即成人型多囊肾)的遗传规律，从优生的目的考虑可做好以下工作：

1、婚前注意b超检查(特别是父母有多囊肾者)，并避免双方都患本病的男女婚配，因为哪样会增加下一代的发病率。

2、多囊肾患者怀孕第10周应作羊水或绒毛细胞的“囊肿基因”检测。由于本病呈50%的遗传规律(父母单方患病者)，分子遗传学的检查可以帮助多囊肾家庭选择一个健康的孩子，且这个孩子将不再会携带遗传基因影响后代。

诊断多囊肾该做哪些检查项目

肾核素检查：γ-闪烁扫描将显示增大的肾影中有许多无血管的“冷点”。

X线检查：在腹平片中，双侧肾影通常增大，甚至达5倍于正常大小，肾脏长度超过16cm时应疑有此病，在排泄性静脉造影时行体层摄影有助于确立诊断，体层摄影可显示透明的多发囊肿，在体层摄影及逆行尿路造影片中，肾脏常增大而肾盏形态则十分怪异(如蜘蛛样畸形)。

器械检查：膀胱镜可发现膀胱炎，此时尿中含有异常成分，有时还可见到输尿管口喷血，输尿管插管及逆行尿路造影则很少采用。

CT扫描：在过去用于确诊多囊肾的非侵入性诊断技术中，CT是最理想的，多发囊肿薄薄囊壁内充满的囊液及较正常增大了的肾脏，使这一成像方式在确诊时极为精确(95%)。诊断多囊肾该做哪些检查项目?

超声检查：超声影象用于多囊肾的诊断优于排泄性尿路造影及肾核素检查。

症状检查：

1、肾肿大：两侧肾病变进展不对称，大小有差异，至晚期两肾可占满整个腹腔，肾表面布有很多囊肿，使肾形不规则，凹凸不平，质地较硬。

2、肾区疼痛：为其重要症状，常为腰背部压迫感或钝痛，也有剧痛，有时为腹痛，疼痛可因体力活动，行走时间过长，久坐等而加剧，卧床后可减轻，肾内出血，结石移动或感染也是突发剧痛的原因。

3、血尿：约半数病人呈镜下血尿，可有发作性肉眼血尿，此系囊肿壁血管破裂所致，出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛，血尿常伴有白细胞尿及蛋白尿，尿蛋白量少，一般不超过1.0g/d，肾内感染时脓尿明显，血尿加重，腰痛伴发热。

多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别

一种情况下，许多人都是将多囊卵巢综合症简称为多囊卵巢，因此在这种况下二者只是对疾病的称呼发生改变，实质上都是代表了多囊多囊卵巢综合症，就好“灰指甲”和“甲癣”是同一种疾病一样。

还有一种情况，许多人在B超检查后，提示双侧卵巢呈多囊样改变，这种情况也被许多人称为多囊卵巢。

卵巢多囊样变是多囊卵巢综合症形态上的一个体征，但是不足以用于确诊多囊卵巢综合症，还需要根据激素六项检查以及其他检查来确诊。因为任何引起体内雄激素分泌过多的疾病，如皮质醇增多症、高泌乳素血症、肾上腺或卵巢分泌雄激素肿瘤等可以引起卵巢多囊样变，其他原因引起的持续性无排卵、甲状腺功能异常等也可以引起卵巢多囊样变。

也就是说多囊卵巢综合症患者通常会有卵巢多囊样变的表现，但是卵巢多囊样变却不一定是多囊卵巢综合症。

肾部囊肿的分类

成人型多囊肾：成人型多囊肾是一种先天性遗传性肾囊肿疾病。多囊肾肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的多囊肾病人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊此肾囊肿病变。

[1] 单纯性肾囊肿 ：单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常肾病病变，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿的发病率可随便年龄增长而增高，50岁以上的人做B超，有50%可以发现这种肾囊肿。借助B超、CT可确诊此病。

获得性肾囊肿：获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关，而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿，直径多为2-3公分，有些囊肿可以发生感染，甚至癌变，B超或CT检查可确诊此病。

走出多囊肾治疗的四大误区

误区一：身体不适才就诊

很多多囊肾病人都是身体有了不适才想起到医院就诊，比如常常不明原因的腰背酸痛，尿液像洗肉水样微微发红，恶心、呕吐不止等。当身体表现出明显病感的时候，其实肾脏纤维化的程度已经很大，肾功能已经严重受损。

因此：

1、家族中出现多囊肾病人，其它家族成员一定要早做检查。

2、一旦发现患病，就要定期进行B超检查。观察囊肿的生长情况。如遇变化尽快就医。

3、也可通过其他检查如尿微量白蛋白、肾小球滤过率来确定肾功能的变化，更早期的发现多囊肾的病情改变，以便尽快就医进行有效治疗。

误区二：头痛医头，脚痛医脚

多囊肾囊肿增大，是多囊肾启动肾脏纤维化的最始因素。为此，很多病人均采取手术方法减小囊肿对肾实质的压迫。但结果往往不尽人意，往往大囊肿缩小了，小囊肿又增大开始压迫肾实质，导致肾脏纤维化的进程得不到有效地控制，致使肾功能进行性下降。此外，对于多囊肾病人产生的高血压，多数病一味地用降压药处理，后期出现机体对降压药产生耐受性，起不到降压的目的，这同样也加重了肾脏的负担。

多囊肾治疗应是一个长期的综合治疗过程，不论是减小囊肿还是降压都要不论是减小囊肿还是降压都要从根本入手，不能将症状区分到整个疾病之外。否则，肾脏纤维化的进程不但得不到有效地控制或逆转，反而会加速肾脏纤维化的进程。

减小囊肿的根本方法是扩张血管，加强囊液的重吸收;抑制囊壁的活性，减少囊液的产生。这一方法不仅能从根本上使囊肿减小，还可以减少复发性。随着囊肿的减小，囊肿对肾小球的压迫便得缓解，血压自然会得到缓解。

误区三：吃什么补什么

中国有句传话，吃什么，补什么，其实并不是这样。动物内脏、动物的内脏做成的熟食是不适合多囊肾患者食用的，特别是动物肝脏，在宰杀动物过程中很多毒素遗留在肝、肾内，特别是肝脏，肝脏的功能就是解毒，很多动物代谢的毒素都遗留在内脏中，如果多囊肾病人服用这些物质后无形中对肾脏增加负担，加重病情。另外，辣椒、酒、碳酸饮料等一些刺激性食物或饮品同样刺激多囊肾囊肿的增大，加重对肾实质的压迫。

多囊肾的治疗是一个长期的过程，饮食是其中很重要的一项。多囊肾病人一定要使自己的生活规律化，严格遵守低盐、低脂、低磷、低钾、优质低蛋白，高维生素饮食原则。

误区四：女性多囊肾患者不能生育

多囊肾是一种遗传性疾病，也恰恰是因为“众所周知”的皮毛，使人们对多囊肾产生了一种错误的认识，即多囊肾不能结婚更不能要小孩。这给多囊肾患者增加了很大的精神压力，给自己家庭造成无底的困惑，往还要受到外人的“歧视”。

虽有一些不幸的家庭孩子胎儿时或长大后检查出多囊肾，但并不能说明病人不能生育。只要青年多囊肾女性病情已稳定，没有高血压、肾功能正常，没有不利于受孕的情况的可以怀孕。并且大量事实证明，多囊肾患者孕前做好相关检查，孕期做好围产检查，完全可以有一个健康的孩子，年轻的多囊肾患者要对自己的生活抱有信心。

多囊卵巢综合症b超能检查出来吗

多囊卵巢综合症患者通常会有一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2～9mm的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多，和/或卵巢体积大于10ml的情况，这一状况主要是通过b超初步诊断出来的。

但是确诊多囊卵巢综合症，需要结合日常症状（特别是月经周期不规律，且间隔时间长的）、b超和激素六项检查的结果来判断。