小儿支气管炎的病因
小儿支气管炎的病因
病原体为各种病毒或细菌,多在病毒感染的基础上继发细菌感染。常见的病毒为鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒及风疹病毒等。细菌以肺炎球菌、p-溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、百日咳杆菌及支原体等多见。
小儿支气管炎的特殊类型即哮喘性支气管炎,是婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。年龄多见于2岁以下,虚胖,往往有湿疹或其他过敏病史。多发生在寒冷季节。一般起病急,先有上呼吸道感染表现,继之出现呼气性呼吸困难,喘息明显,呼气延长,有显着的三凹征及鼻翼扇动、发绀。体温一般低热或中度发热,肺部叩诊鼓音,听诊两肺布满哮鸣音及中湿罗音。哮喘表现随感染控制而缓解。小儿支气管炎有反复发作倾向,随年龄增长,发病次数可逐渐减少,程度减轻,甚至消失。少数反复发作多次后可发展为支气管哮喘。
小儿支气管炎怎么鉴别
小儿支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病,一年四季均可发病,尤其在冬春季好发。患儿常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴随呕吐、腹泻等症状。小儿支气管炎如果不彻底治疗容易反复发生,长久不愈,可转变成为慢性支气管炎,甚至可以引起支气管肺炎或支气管扩张等疾病,因此家长一定要引起重视。小儿小儿支气管炎的症状很容易与其他疾病症状混淆,因此家长也要注意鉴别。
鉴别疾病一:上呼吸道感染。小儿支气管炎病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。上呼吸道感染症状、体征:发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽; 乏力、食欲不振、呕吐、腹泻 ,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适; 咽部充血 ,有时扁桃体充血、肿大 ,颈淋巴结可肿大并压痛 ,肺部听诊多正常。
鉴别疾病二:支气管异物。当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。胸部x线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
鉴别疾病三:小儿结核病。小儿支气管炎需要与肺门支气管淋巴结结核相鉴别,根据结核接触史,结核菌素试验及胸部x线检查可以鉴别。
鉴别疾病四:毛细支气管炎。毛细支气管炎多见于6个月以下婴儿,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高,喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。
鉴别疾病五:支气管肺炎。支气管肺炎是小儿支气管炎的并发症之一,支气管肺炎患儿的症状较重,胸片可以鉴别。
小儿支气管炎病因
气候(15%):
寒冷常为小儿支气管炎发作的重要原因和诱因,儿童支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。
理化因素(20%):
如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激,常为儿童支气管炎的诱发因素之一。
感染因素(25%):
感染是儿童支气管炎发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。
植物神经功能失调(12%):
当呼吸道副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩痉挛,分泌物增多,而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。
过敏因素(10%):
小儿支气管炎患者往往有过敏史。
物理和化学反应(10%):
吸入粉尘、刺激性气体,过冷空气或二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等烟雾可刺激气管-支气管黏膜而发病。
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小儿支气管炎可发展成哮喘
郭振武介绍,小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。身体健壮的孩子很少出现并发症,但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等小儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。经久不愈也可发展成为慢性支气管炎,甚至小儿哮喘、支气管扩张等病症。
人们常说“老慢支”,而郭振武介绍,小儿也会得“小慢支”。小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过2-3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎较为适宜。
小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外,几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。另有约40%患儿肺部听到哮鸣音。
切忌一味地应用抗生素治疗
小儿慢性支气管炎并非单一病因所致,可能与免疫功能低下、支气管异物及先天性支气管、肺发育异常等多种因素有关。郭振武介绍,一旦遇到疑似慢性支气管炎的患儿,应从上述常见因素考虑,结合免疫功能检查,胸部X线检查,以明确病因,切忌笼统地诊为慢性支气管炎,一味地应用抗生素盲目治疗。建议采用中医中药清肺止咳化痰。
治疗小儿支气管炎的常用中成药有:抗感合剂、天贝止咳汤、养阴润肺合剂、止嗽灵、咳喘灵等。
治疗小儿支气管炎的常用中草药有:麻黄、杏仁、甘草、荆芥、前胡、川贝、半夏、桔梗、石膏、黄芩、连翘、芦根、茯苓等。
诱发小儿支气管炎的三点病因
一、气阴两虚。小儿支气管炎的病因?小儿禀赋不足,素体虚弱,若外感咳嗽日久不愈,可耗伤气阴,发展为内伤咳嗽,出现肺阴耗伤或肺脾气虚之证。
二、感受外邪。小儿支气管炎的病因主要为感受风邪,风邪致病,首犯肺卫,肺主气,司呼吸,肺为邪侵,壅遏肺络,气机不宜,肃降失司,肺气上逆,则致咳嗽。风为百病之长,多挟邪而病。挟寒则鼻塞声重,流清涕,嗔声重浊,挟热则鼻孔干燥或流浊涕,挟燥则干咳少痰,咽干唇焦。
三、痰浊内生。小儿脾胃薄弱,易为乳食、生冷所伤,致脾失健运,水谷不能化生精微,酿为痰浊,上贮于肺,塑阻气道,致使肺气不得宜畅,因而引起咳嗽。小儿支气管炎的病因?小儿肝气亢盛,木火上炎,或心经蕴热,日久化火,炼液为痰,阻碍肺气肃降,也能发生咳嗽。
小儿急性支气管炎的护理要点
小儿支气管炎是很多儿童的常见病,孩子患病后最担心孩子的莫过于家长了,一般来说孩子的病情得到控制后,一般都需要做好小儿支气管炎护理工作,才能有效的缓解疾病,另外家长要针对性的给孩子一个良好的饮食习惯,更能辅助治疗疾病,那么小儿支气管炎如何护理呢?
治疗和护理密不可分,护理得当疾病当然就痊愈得快,家长也能更放心,因此下面就是介绍如何来对小儿支气管炎进行护理:
保暖:
温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5℃以上。
营养充分:
小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
退热:
小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。
多喂水:
小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。
保持家庭良好环境:
患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。
孩子是祖国未来的希望,他们的健康成长是做家长的责任和义务,希望家长能够在日常生活中掌握足够的儿童疾病常识,针对性的去做好预防保健工作,同时也能及时的发现孩子所患疾病,并及时治疗,这样才能有效的保护好孩子的身心健康。
小儿支气管炎输液几天才能好
小儿支气管炎一般系指支气管发生的炎症,小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是我们经常所说的毛细支气管,所以病名被称为“毛细支气管炎”,一般是由普通的感冒,流行性的感冒等一些病毒性的感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性上呼吸道的感染的疾病。
小儿支气管炎输液几天才能好?毛细支气管炎的愈后多数是良好的,病程一般为5天到9天之间。但应注意的是,患过毛细气管炎的患儿以后容易患上哮喘,通过全国小儿哮喘的流行的病学的调查和对婴幼儿毛细支气管炎的患儿的追踪随访,发现其中有20%~40%的患儿以后发展为小儿哮喘,因此,要积极防治毛细支气管炎,以减少哮喘的发生。
专家介绍说,多由病毒与细菌混合感染。根据流行病学的调查,主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变,空气污浊、小儿呼吸道解剖及生理特点、过敏因素以及免疫功能低下,均为本病诱因。
保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5℃以上。
多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。
一切要综合考虑,一天的速液量(包括输糖、静脉营养、喂奶量)还有一天的所需热卡能否维持生长。如过输的糖量过多,则占的液体量也会增多,就会减少静脉营养的体积,导致热卡不足。所以在调节速液速度维持血糖时,要多考虑一天的液体量热卡量是否合理。
几种常见小儿支气管炎的症状表现
小儿支气管炎的发病可急可缓
大多小儿支气管炎的症状先有流涕、鼻塞、发热,咽痛等上呼吸道感染症状,小儿支气管炎的症状也可忽然出现较多较深的干咳,以后渐有支气管分泌物,痰量逐渐增多,婴幼儿不会咳痰,多经咽部咽下。
小儿支气管炎的症状在胸部两侧都可听到或多或少的干罗音或粗大的湿罗音
一般小儿支气管炎的症状或轻或重,轻者无明显病容,重者有中度发热,小儿支气管炎的症状偶可高热,多2-3日即退。感觉疲劳,影响睡眠与食欲,小儿支气管炎的症状甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等。
年长儿可偶诉头痛与胸痛的小儿支气管炎的症状
一般的情况咳嗽时连续7-10天的,有的时候是可以迁延到2-3周这样,有的更严重的是在减轻之后后复发的,尤其是在营养不良和患有先天性心脏病的患儿身上,还有患有佝偻病的患儿更加的容易发和反复的发作,如果不适当的进行治疗的话可能就会引起肺炎。
有一种特殊类型的支气管炎称为喘息性支气管炎。其特点是发病年龄多较小,小儿支气管炎的症状常继发于上呼吸道感染之后出现哮喘及呼气性呼吸困难,有一定的复发性。
以上就是关于常见的小儿支气管炎的症状的介绍,希望对大家有所帮助。一旦出现小儿支气管炎的症状一定要及时去医院进行治疗,以免延误病情。